沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效及安全性研究

目的探讨沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取自2015年1月至2017年6月无锡市第二人民医院收治的老年2型糖尿病患者160例为研究对象,采用随机双盲法将患者分为A组(n=80)和B组(n=80)。A组采用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,B组采用沙格列汀联合甘精胰岛素治疗。两组均治疗3个月,比较两组治疗后血糖水平、血脂水平,并评价其临床疗效和安全性。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白(Hb Alc)水平均低于治疗前,且B组各项血糖水平均低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,且B组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于A组,B组高密度脂蛋白胆固醇高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗有效率(97.5%)高于A组(86.3%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者疗效明显优于二甲双胍联合甘精胰岛素,能够显著降低患者血糖及血脂水平,且安全性较高。     

糖尿病的口服降糖药物治疗

糖尿病已经成为威胁人类健康的常见病和多发病。WHO估计，目前全球有糖尿病人1．2亿，到2010年这一数字可上升至2亿3千万，我国为糖尿病总人数最多的3个国家之一。糖尿病的患病率呈逐年上升趋势。糖尿病病人中90％以上为2型糖尿病，在发病初期70％～85％的病人需要使用口服     

降糖胶囊治疗老年Ⅱ型糖尿病疗效观察

降糖胶囊治疗老年Ⅱ型糖尿病疗效观察徐春玲关键词Ⅱ型糖尿病降糖胶囊中图法分类号Ｒ５８７．１中成药治疗老年Ⅱ型糖尿病屡有报道。我们选用了药准吉字〔８７〕４３００１７号，吉林省人参研究所制药厂生产的“雪松”牌降糖胶囊，治疗老年Ⅱ型糖尿病１５６例，现报告如下...     

降糖药物对新发2型糖尿病患者肱动脉内皮功能的影响

目的:探讨降糖药物对新发2型糖尿病患者肱动脉内皮功能的影响。方法:随机选取新发2型糖尿病患者87例,分为对照组46例和病例组41例。全部进行应变和应变率成像及冷加压试验,获得冷加压试验前后肱动脉的最大圆周应变和应变率,计算圆周应变和应变率储备。所有患者服用降糖药物6个月后再次计算圆周应变和应变率储备,并进行组间和组内对比分析。结果:对照组肱动脉圆周应变和应变率储备治疗后高于治疗前(P<0.05)。病例组肱动脉圆周应变和应变率储备治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组肱动脉圆周应变和应变率储备在治疗前和治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论:降糖药物对不合并血管并发症的新发2型糖尿病患者肱动脉内皮功能有较好的保护作用。     

规则运动与降糖药物治疗II型糖尿病对比试验

选择 46例无合并症的II型糖尿病患者 ,均分为规则运动组和服用降糖药组。两组临床资料无显著差别。经过 8周和 16周后的治疗后 ,结果表明 ,长期规则运动对治疗II型糖尿病有效 ,且与采用基础降糖药组比较 ,二者疗效无显著差异。     

老年糖尿病药物治疗进展

老年糖尿病是指60岁以后发生或之前发病而延续到60岁以后的糖尿病,绝大多数为2型糖尿病。据调查,60岁以上老年人群2型糖尿病患病率为11．3％,糖耐量减低发生率为11．6%。     

沙格列汀对改善2型糖尿病患者血压的效果及其作用机制

 目的 观察沙格列汀改善2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血压的效果, 并探讨其心血管保护作用的机制。方法 选取血糖控制不佳而血压控制平稳的T2DM 78例, 随机分为治疗组43例和对照组35例, 两组在原有口服药物基础上, 治疗组加用沙格列汀, 对照组增加原有药物剂量或加用其他降糖药。治疗3个月后, 观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA₁c)、体重指数(BMI)及血压变化。结果 两组治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后血糖(postprandial glucose, PPG)、HbA₁c较前均明显下降(P<0.05);治疗组收缩压(SBP)[ (133.9±16.5) mmHg vs (125.2±13.4) mmHg, P<0.01]、24 h平均收缩压较治疗前明显下降[ (125.2±11.7) mmHg vs(116.6±8.6)mmHg, P<0.01], 但对照组以上指标较治疗前无明显变化。Spearman相关分析显示治疗组血压下降与空腹、餐后血糖及HbA₁c下降均无关。结论 沙格列汀不仅能降低T2DM患者血糖, 而且对血压也具有改善作用。     

2型糖尿病药物治疗及干预研究进展

根据国际糖尿病联盟统计,2000年全球糖尿病患者为1.51亿,目前已达2.85亿;预计到2030年,全球将有近5亿人罹患糖尿病。2010年,全世界11.6%的医疗卫生支出用于防治糖尿病。近年来,2型糖尿病药物治疗和干预取得了较大进展。现将有关情况介绍如下。1 2型糖尿病药物治疗研究进展1.1二甲双胍二甲双胍是唯一被大型、前瞻性、随机临床试验证实既可控制血糖水平,     

DPP－4抑制剂沙格列汀和磺脲类药物格列美脲对2型糖尿病患者体重影响对比

目的：观察对比DPP－4抑制剂沙格列汀和磺脲类药物格列美脲对2型糖尿病患者体重的影响。方法选取收治的68例2型糖尿病患者,随机将其分为观察组和对照组。对比观察两组患者的糖化血红蛋白的变化、体重变化以及服药期间低血糖发生率。结果观察组患者的体重平均降低了0.6 kg,对照组患者体重的则平均增加了0.5 kg,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,2组患者的体重与治疗前相比,差异也均有统计学意义（P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者,DPP－4抑制剂沙格列汀和磺脲类药物格列美脲的降糖作用相当,同时还具有不增加体重和降低低血糖的发生率等优点。     

老年2型糖尿病无症状低血糖患者的护理对策

目的:分析老年2型糖尿病无症状低血糖的原因,探讨临床护理的方法及对策.方法:结合我科收治的老年2型糖尿病无症状低血糖患者的病例,有针对性的加强病情观察、血糖监测、药物护理、饮食运动指导、健康指导、心理护理等护理措施.结果:通过采取护理对策,使患者的病情得到有效控制,未引起其他并发症.     

2型糖尿病的药物治疗及健康管理研究进展

2型糖尿病患病率在世界范围内呈增长趋势。根据美国疾病预防控制中心调查结果显示,美国成年人患病率已从1990年约5％增长到2006年约8％,糖尿病前期患病率为29．5％,且超过40％的成年人处于高血糖状态。我国20岁以上人群中男女糖尿病患病率分别为10．6％和8．8％,糖尿病前期患病率为15．5％。2型糖尿病在我国死亡原因中居第9位,     

体重变化对老年2型糖尿病患者代谢的影响

 目的 观察住院老年2型糖尿病超重患者体重变化对营养代谢的影响.方法 收集本院2004～2005年进入营养治疗的体质指数≥24 kg/m2的老年2型糖尿病86例,根据营养治疗结束时体重动态分为A组(体重下降)、B组(体重无变化)、C组(体重上升).了解3组体重、体质指数与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CH)、总蛋白、白蛋白代谢关联性.结果 组内比较:A组FPG、2 hPPG、TG、CH和B组FPG、2 hPPG下降差异有统计学意义(P＜0.01).组间比较:治疗后A组2 hPPG、TG、CH低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CH低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 体重超标的老年糖尿病患者血糖、血脂的变化与体重变化相一致,体重降低,血糖、血脂恢复理想.     

DPP-4抑制剂沙格列汀对2型糖尿病患者血清NO、ET-1含量的影响

目的观察二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂沙格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)含量的影响。方法将80例新诊断的T2DM患者采用计算机完全随机分为沙格列汀组和对照组各40例。沙格列汀组患者给予运动饮食改善等糖尿病基础治疗,同时加用沙格列汀5 mg/d,对照组给予运动饮食改善等糖尿病基础治疗和安慰剂。治疗12周后观察两组患者治疗前后血清NO、ET-1变化。结果 DPP-4抑制剂沙格列汀可以升高T2DM患者血清NO水平(P<0.05),同时降低血清ET-1水平(P<0.05)。治疗过程中沙格列汀组出现1例低血糖反应。结论 DPP-4抑制剂沙格列汀可调节T2DM患者血管内皮分泌NO/ET-1的平衡。     

联合治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病疗效观察

目的：观察比较联合治疗和应用胰岛素治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病疗效。方法：将磺脲类药物继发失效2型糖尿病47例，随机分为联合治疗组24例和胰岛素治疗组23例。治疗12周后，测定两组血糖、血清胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、体重和胰岛素用量，并进行分析比较。结果：两组血糖水平均明显下降，与治疗前比较，差异非常显著（P〈0．01），联合治疗组胰岛素用量、低血糖发生次数和体重增加量与胰岛素治疗组比较，亦明显减少（P〈0．05或P〈0．01）。结论：对于磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者，联合治疗是一种安全、有效的方法。     

老年2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床特点

目的探讨老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T 2-DM）并发急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床特点。方法对2008-02至2011-03住院的60岁以上老年2型糖尿病并发AMI接受冠脉造影（coronary arteri-ography,CAG）的糖尿病组43例患者,与同期非糖尿病AMI接受冠脉造影的非糖尿病组51例老年患者的临床表现、冠脉特点进行对比分析。结果糖尿病组血糖（12.9±5.2）mmol/L高于非糖尿病组（5.11±0.65）mmol/L（P〈0.05）。糖尿病组发病至入院时间平均（46±32）h,非糖尿病组平均（12±7）h,P〈0.01。糖尿病组不典型胸痛22例（51%）、无胸痛12例（28%）,非糖尿病组分别为9例（18%）、3例（6%）,（P〈0.01）。糖尿病组冠状动脉Ⅲ度狭窄20例（46.5%）、Ⅳ度狭窄11例（25.6%）,非糖尿病组分别为11例（21.6%）和4例（7.8%）,（P〈0.01）。糖尿病组患者住院4周病死8例（18.6%）,非糖尿病组3例（5.9%）,（P〈0.05）。结论老年2型糖尿病并发AMI因症状不典型或无症状,使得入院时间延长。血糖高,病死率高,并发症多,心功能差,冠脉病变程度重是老年2型糖尿病并发AMI的临床特点。     

2型糖尿病高血压门诊患者药物治疗现状分析

2型糖尿病患者死亡原因中，20％-80％是死于心血管并发症，因此。糖尿病患者高血压的治疗受到普遍的高度重视。由于糖尿病和高血压皆为心血管事件的独立危险因素，两者同时加速患者的心血管病变进程．从而增加病死率。英国前瞻性糖尿病（UKPDS）经过10余年的随访研究表明，强化控制血糖与严格控制血压皆可延缓并发症，降低死亡率。本次调查根据UKPDS推荐的控制标准．了解我院糖尿病专科门诊162例2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制情况，包括降糖药和降压药的使用种类和频度，为进一步改进糖尿病合并高血压人群药物治疗提供依据。