乌鲁木齐地区PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性研究

目的探讨乌鲁木齐地区PMOP发病规律与西北燥证相关证候的相关性。方法选取2014年1月~2015年12月医院诊治的189例PMOP患者资料进行分析,采用自拟问卷调查表对患者一般资料进行统计,内容包括年龄、身高、体重、民族等,参考《中医虚证辩证参考标准》和《血瘀证诊断标准》以及刘庆思主编的《实用骨质疏松防治指南》,结合西北燥证辨证诊断标准对患者进行评定,分析乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性。结果入选的189例患者中,有104例肾虚血瘀证(占55.03%),34例肝肾阴虚证(占18.52%),29例脾肾两虚证(占15.34%),21例肾精亏虚证(占11.11%)。乌鲁木齐PMOP发生率与年龄、民族、遗传因素、营养因素以及骨扫描值关系密切(P0.05)。结论乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证存在相关性,应根据影响因素制定相应的解决方法,可降低PMOP发生率。     

乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型的探究

目的本研究对乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型进行临床观察,以期为中西医结合防治绝经后骨质疏松症提供线索。方法选取2017年5月至2018年4月新疆维吾尔自治区中医医院诊治并且同意参加本项研究的100例骨质疏松症患者的临床资料进行分析,采用自拟"骨质疏松症中医证型调查量表"对患者进行辨证分型。内容包括:舌苔、脉象、年龄、身高、体重、饮食习惯等。参考《中医虚证辨证参考标准》、《血瘀证诊断标准》和《中医临床诊疗术语证候部分》对患者进行中医辨证。分析数据,探索出乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型,包括主证、兼证。结果符合纳入排除标准的100例患者中,23例肝肾阴虚,占23%;77例脾肾阳虚,占77%;7例脾肾阳虚兼气虚血瘀,占7%;3例脾肾阳虚兼心阳虚,占3%;1例脾肾阳虚兼气血亏虚,占1%。乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症发生率与年龄、体重、锻炼、日照、营养因素关系密切(P均0.05)。结论乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型有两个主证和一个重要兼证。围绝经期女性以肝肾阴虚为主证,其余绝经时间较长、年龄较大女性以脾肾阳虚为主证,高龄女性合并严重的脆性骨折多以脾肾阳虚兼气虚血瘀。由于3例兼有心阳虚患者合并有呼吸循环系统疾病,1例兼有气血亏虚患者合并有左股骨颈骨折并进行全髋置换,术后对其进行中医辨证分型,故心阳虚及气血亏虚不作为骨质疏松症的重要兼证。     

绝经后女性骨质疏松症的影响因素及中医证型分布规律初探

目的:观察分析绝经后女性骨质疏松症的影响因素并总结中医证型分布规律。方法:选取2010年3月至2013年3月在我科诊治符合入组条件的绝经后骨质疏松症患者238例,随机分为对照组(骨密度正常组),观察组(骨质疏松组)。通过对患者年龄、绝经年龄、绝经年限、身高、体重等资料的收集,进行统计分析。观察组经我科副主任以上职称医师诊断,判定病例各自分属证型,然后进行统计分析。结果:2组病例在年龄、绝经年龄、绝经年限、体重指数方面比较中,差异有统计学意义(P0.05);在证型分布规律可以看出气滞血瘀证和肾精不足证患者所占比重大于脾肾阳虚证及肝肾不足证。结论:患者年龄的增大、绝经年限的增长、体重指数偏低等因素与绝经后骨质疏松症关系密切。中医证型分布依次为气滞血瘀证肾精不足证脾肾阳虚证肝肾不足证。在临床中可适当加入活血化瘀、滋补肾精、温补脾肾阳气、滋补肝肾等中药,值得进一步研究和总结归纳。     

慢性鼻炎与西北燥证相关性的病例对照研究

目的:探讨新疆吐鲁番、哈密、乌鲁木齐等不同地区慢性鼻炎与西北燥证的罹患关系,分析二者之间病因病机和临床表现方面的相关性。方法:应用临床流行病学病例对照研究方法进行方案设计和对比分析,并依据传统中医理论对西北燥证与慢性鼻炎的关系加以合理解释。结果:慢性鼻炎患者(80例)西北燥证罹患率为47.50%,高于对照组(160例)15.00%(P0.01);慢性鼻炎患者所罹患西北燥证之临床证候以肺卫孔窍皮肤燥证和肺心脾风火燥证为多见;慢性鼻炎患者中西北燥证罹患者(38例)之病情积分及病情指数均显著高于非罹患者(42例)(P0.01);聚类分析显示,肺心脾风火燥证与慢性鼻炎证候关联性最强。结论:西北燥证是新疆地区慢性鼻炎的重要危险因素。     

西北燥证与慢性结膜炎相关性研究

目的:探讨新疆吐鲁番、哈密、乌鲁木齐等不同地区慢性结膜炎与西北燥证的罹患关系,分析二者之间病因病机和临床表现方面的相关性。方法:应用临床流行病学病例对照研究方法进行方案设计和对比分析,并依据传统中医理论对西北燥证与慢性结膜炎的关系加以合理解释。结果:慢性结膜炎病人西北燥证罹患率为63.01%,高于对照组18.70%(P<0.01);慢性结膜炎病人所罹患西北燥证之临床证候以主证(肺卫孔窍皮肤燥证)和肝肾精血不足证为多见;慢性结膜炎病人中西北燥证罹患者之中医证候证情积分高于非罹患者,其差异具有统计学意义(P<0.05);聚类分析显示,肝肾精血不足证与慢性结膜炎中医证候最密切,其次为西北燥证主证,再次为肺心脾风火燥证。结论:西北燥证是新疆地区慢性结膜炎的重要危险因素,积极开展关于西北燥证的理论和临床研究,对于防治慢性结膜炎等新疆高发病具有重要指导意义。     

102例新疆地区高血压病与西北燥证证型相关性分析

目的 分析102例新疆地区高血压病与西北燥证相关性。方法 选择102例2009年8—12月和田、吐鲁番、哈密、伊犁、乌鲁木齐5个地区由县级以上医院确诊的高血压病患者作为病例组。另选取新疆地区亚健康者173例作为对照组,比较两组西北燥证发病率及西北燥证积分;对病例组中医证候积分与西北燥证主兼证证候积分作相关性分析及典型相关性分析。结果 病例组西北燥证发病率31.37%（32/102）,对照组为16.76%（29/102）,病例组高于对照组(χ2=7.934, P<0.01)。病例组燥证总积分高于对照组(P<0.05)。其中病例组肺卫孔窍皮肤燥证、心肾阴虚证及脾胃蕴湿证燥证积分高于对照组(P<0.01),尤以心肾阴虚证明显。高血压各类证候与西北燥证主兼各证证候积分均有较强相关性(P<0.01)。其中阴阳两虚证与燥证总积分相关性最强(r=0.864,P<0.01),其次为阴虚阳亢证(r=0.765,P<0.01)。高血压因变量标准典型相关系数阴阳两虚证最高(r=0.5599),自变量脾胃蕴湿证(r=0.4191)最高。结论 西北燥证是新疆地区大多数高血压患者的伴随状态,并以心肾阴虚证为突出表现。西北燥证可加重高血压中医证候积分。高血压阴阳两虚证与西北燥证关系最密切。脾胃蕴湿证对高血压证候积分影响最为显著。高血压与西北燥证的关系以阴阳两虚证和脾胃蕴湿证为决定性因素。     

绝经后骨质疏松症中医证型分布特点研究

目的:探讨绝经后骨质疏松症的中医证型分布特点。方法:120例绝经期骨质疏松症女性患者作为研究对象,收集患者个人信息骨、密度检测、中医症型分布信息等资料作为研究资料。有本院中医医师辨证分型,分类统计脾肾阳虚证、肾精不足证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证百分比,总结该病中医证型分布特点。结果:120例骨质疏松症患者中气滞血瘀证患者百分比(36.67%)最高,显著高于其他证型,差异有统计学意义(P0.05);肾精不足证百分比(28.33%)第二,与其他证型比较,差异有统计学意义(P0.05);脾肾阳虚证百分比(18.33%)第三、肝肾阴虚证百分比(16.67%)为第四。结论:绝经后骨质疏松症女性中医证型以气滞血瘀证、肾精不足证为主,脾肾阳虚证、肝肾阴虚证相对较少,可为中医骨质疏松症辨证施治。     

绝经后女性骨质疏松症中医证型及证候分布规律的研究

目的:通过对筛选出91例绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者根据中医辨证分型的标准进行辨证分型,发现绝经后女性骨质疏松症中医证型及证侯分布规律,以对今后中医诊治绝经后女性PMO提供理论基础.方法:本研究对118例正常绝经后女性通过本研究设计的纳入标准、排除标准、剔除和脱落标准后,运用QCT骨密度测量仪[QCT3000 Bone Densitoming(Version2.0R)]进行T12-L2椎体骨密度测量,从中筛选出91例绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者;再由两位中医教授对每一位受试对象进行双盲对比症候观察,所得的临床资料根据其临床证候进行具体的辨证分型(参照中华人民共和国国家标准制定的<中医临床诊疗术语症候部分>),统计所有数据以均数±标准差((x-)±s表示,采用单因素方差分析组间比较采用q检验,全部数据由SPSS11.5统计软件处理,P<0.05表示差异具有显著性,并分析绝经后妇女骨质疏松症在绝经后妇女人群中的大致分布情况.结果:本研究发现91例绝经后女性骨质疏松症中医证型分布规律;骨质疏松症患者中肝肾阴虚型最多44例占48.35%,肾阴虚型19例占20.88%,肾阳虚型12例占13.19%.脾肾阳虚型10例占10.99%,脾胃虚弱型6例占6.59%.但通过单因数方差分析,各型骨量减少程度无显著性差异.同时分析绝经后女性骨质疏松症主要证候为腰膝酸软或疼痛79例,占86.81%,初步认为对于原发性骨质疏松这样一个涉及多脏腑的复杂病变,不应简单的以骨量降低的多少进行临床分型.对于本病的治疗仍以"肾主骨"理论为主,注重与肝、脾的密切联系.着眼于整体进行辨证论治.     

绝经后妇女原发性骨质疏松症辨证分型与症候特征的探讨

目的：探讨绝经后妇女原发性骨质疏松症与证型之间的关系。方法：对118例正常绝经后女性T12一k椎体进行骨密度测量，从中筛选出91例绝经后骨质疏松症（postmenopansal osteoporosis）患者，根据辨证分型的标准进行辨证分型。结果：绝经后女性骨质疏松症证型分布规律：肝肾阴虚型43例，占47．25％；肾阴虚型15例，占16．48％；肾阳虚型10例，占10．99％；脾肾阳虚型9例，占9．89％；脾胃虚弱型5例，占5．49％；气滞血瘀型9例，占9．89％；通过单因素方差分析，各型骨量减少程度无显著性差异。症候主要特征集中表现为腰膝酸软或疼痛79例，占86．81％。结论：初步认为原发性骨质疏松症这样一个涉及多脏腑的复杂病变，其中证型分布与骨密度之间无显著相关性，但症候分布特点仍有一定规律可循。     

西北燥证对新疆地区冠心病患者中医证型影响研究

目的通过比较新疆地区罹患西北燥证的冠心病患者与非罹患西北燥证冠心病患者中医证型的异同,以探寻西北燥证对新疆地区冠心病患者中医证型的影响。方法制定冠心病及中医证候类型调查表,调查并按统一规定填写调查表。采用统计学方法分析冠心病患者中医证候类型,比较罹患与非罹患西北燥证中医证型的异同。结果将冠心病罹患与非罹患西北燥证患者中医证型进行统计分析,经卡方检验,P0.05,故冠心病罹患与非罹患西北燥证者中医证型具有统计学意义,表明是否罹患西北燥证对冠心病中医证型具有显著影响。结论是否罹患西北燥证对冠心病中医证型具有影响。     

西北燥证与慢性胃炎相关性病例对照研究

目的：探讨西北燥证与新疆慢性胃炎的关系,为从西北燥证出发防治新疆慢性胃炎提供依据。方法：采用现代流行病学病例对照研究方法,按传统中医理论进行病因病机和证候表现的综合分析。结果：1）病例组西北燥证罹患率为37.86%,对照组西北燥证罹患率为14.69%,差异具有统计学意义（P〈0.01）;2）病例组与对照组西北燥证积分比较,除肺心脾风火燥证（P〉0.05）外,其余各证型均具统计学意义（P〈0.01）;（3）病例组的燥证组与非燥证组西医病情积分及中医证候积分比较,除瘀阻胃络证（P〉0.05）,余结果均有统计学意义（P〈0.01）。结论：慢性胃炎患者西北燥证罹患率及病情程度均高于正常人群;慢性胃炎患者中罹西北燥证患者的病情较非西北燥证患者为重。     

西北燥证与高血压病证关联性分析

目的 分析新疆维吾尔自治区高血压病与西北燥证的病证相关性,为从异病同治角度制定新疆维吾尔自治区高血压病防治策略提供流行病学依据.方法 收集102例高血压患者为病例组,排除现代医学疾病而不排除亚健康罹患者173例为对照组,采取问卷量表形式对两组受试者进行中医证候评分、西北燥证评分,并对高血压病与西北燥证病证切合指数分析及高血压患者中医证候与西北燥证典型相关分析. 结果 病例组西北燥证罹患率31.37％,对照组为16.76％,病例组高于对照组(P＜0.01).病例组西北燥证总积分高于对照组(P＜0.05);病例组肺卫孔窍皮肤燥证、心肾阴虚证及脾胃蕴湿证积分高于对照组(P＜0.01).高血压病情与西北燥证主兼证病证切合指数经检验差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).典型相关分析:第一典型变量r1=0.9072(P＜0.01);高血压因变量组阴阳两虚证载荷量最大(0.5599),自变量组脾胃蕴湿证载荷量最大(0.4191).结论 西北燥证是新疆维吾尔自治区大多数高血压患者的临床伴随证候,并以心肾阴虚证为突出表现,高血压各临床证候与西北燥证主兼证均有相关性,以阴阳两虚证与脾胃蕴湿证相关性最强.     

缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的相关性研究

目的研究缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的相关性,以期为中医药临床诊疗思路及中医临床辨证论治提供参考依据。方法将缺血性脑卒中患者304例依照中医辨证分型标准分为5型,研究缺血性脑卒中急性期中医证型与年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的相关性,采用χ2检验和logistic回归分析方法进行统计学研究。结果缺血性脑卒中急性期中医证型分为5个,以气虚血瘀证最多,其后依次为风痰瘀阻证、阴虚风动证、肝阳上亢证和痰热腑实证。本研究304例患者中,男性200例,占65.79%,男性患者中以风痰瘀阻证最多;女性104例,占34.21%,女性患者中以气虚血瘀证最多。肝阳上亢证与年龄、吸烟、糖尿病和高同型半胱氨酸血症(HHcy)关系密切(P0.05);风痰瘀阻证与HHcy关系密切(P0.05);阴虚风动证与年龄、高血压和糖尿病关系密切(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中的危险因素与中医证型有一定的相关性,肝阳上亢证的危险因素是年龄、吸烟、糖尿病和HHcy;风痰瘀阻证的危险因素是HHcy;阴虚风动证的危险因素是年龄、高血压和糖尿病。     

新疆石河子拾棉民工西北燥证罹患情况分析

目的:将从内地来新疆石河子的拾棉工与长期生活在新疆的居民相比较,了解在西北燥证病因环境下.久居新疆与暂住新疆的人群,其西北燥证罹患情况及证候结构特点的不同,为西北燥证的防治提供依据.方法:根据中医理论和现代流行病学方法设计调查量表,对石河子拾棉工、和田、乌鲁木齐、伊犁和四川乐山居民实施抽样问卷调查,然后进行西北燥证计量辨证和统计分析.结果:共完成3 658例问卷调查,得出石河子拾棉工及其他各调查点西北燥证罹患率分布、西北燥证7类证候症状积分均数排序及燥证主要症状得分数据.和田(39.52%)西北燥证罹患率最高,与石河子拾棉工(11.22%)比较差异显著(P<0.01).而石河子拾棉工燥证罹患率高于四川乐山(P<0.01),但与乌鲁木齐、伊犁比较未见明显差异(P>0.05).石河子拾棉工的西北燥证症状得分均数高的多为燥证主要症状.与之相比,和田、伊犁、乌鲁木齐地区西北燥证的症状得分均数高的大多是特征症状.石河子拾棉工外燥证积分均数均显著高于其余4个调查样本(P<0.05或P<0.01),而内燥兼证很轻.结论:不同居住环境的几个调查点,居民所患西北燥证其证候类型特点及构成不同.石河子拾棉工最为特殊,其燥证症状最为典型,外燥证极强,但内燥兼证很轻.说明在西北燥证病因环境下,久居与暂住人群对燥邪的易感性与耐受性存在差异,从而表现为西北燥证罹患情况及证候特点的不同.     

慢性功能性便秘与西北燥证病证相关性分析

目的:了解慢性功能性便秘与西北燥证的内在联系,为该病的有效防治提供依据。方法:采用问卷量表对新疆常住居民进行慢性功能性便秘和西北燥证流行病学调查,用中医学理论分析讨论统计结果。结果:西北燥证与非西北燥证罹患人群慢性便秘患病率有差异(P0.05);西北燥证和非西北燥证罹患人群慢性便秘的轻中重型分布有差异(P0.05)。结论:慢性功能性便秘是与西北燥证密切相关的新疆常见病。     

西北燥证经验方治疗携证型慢性支气管炎31例疗效分析

目的 观察西北燥证经验方治疗新疆维吾尔自治区携证型慢性支气管炎的临床疗效.方法将同时确诊有慢性支气管炎和西北燥证患者81例分为病证治疗组31例和病证对照组50例,并设唯病对照组(仅确诊有慢性支气管炎)32例.唯病对照组采用疾病既行治疗,病证对照组和病证治疗组在疾病既行治疗基础上分别进行燥证既行治疗和西北燥证经验方临床干预,疗程20天.治疗前、治疗10天、治疗20天根据西北燥证问卷分别记录3组患者的病情积分,以及病证治疗组和病证对照组患者的燥证积分.结果 各组患者治疗后病情积分均较治疗前明显降低( P＜0.01);治疗前、治疗10天各组患者病情积分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗20天病证治疗组病情积分低于病证对照组及唯病对照组(P＜0.01).治疗后病证治疗组、病证对照组患者燥证积分均较治疗前明显降低(P＜0.01);治疗10天病证治疗组燥证积分与病证对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗20天则明显低于病证对照组(P＜0.01).结论 西北燥证经验方药对携证型慢性支气管炎病情及西北燥证证情均有较好改善作用.     

新疆喀什地区维吾尔族代谢综合征与西北燥证相关性研究

目的分析新疆喀什地区维吾尔族代谢综合征与西北燥证的相关性。方法采用病例对照设计,纳入新疆喀什地区第一人民医院120例代谢综合征患者(病例组),以120例排除现代医学疾病者作为对照(对照组),对其西北燥证证情进行统计学分析。结果病例组西北燥证总积分为(11.49±0.89)分,对照组为(5.84±0.81)分,病例组高于对照组(P0.01)。各类兼证比较,除肺心脾风火燥证及肺胃阴虚证外,其余各证均为病例组高于对照组(P0.01)。病例组西北燥证罹患率为24.17%(29/120),对照组为7.50%(9/120),病例组高于对照组(P0.01)。病例组中医证型与西北燥证证型相关性分析显示,代谢综合征脾阴虚证与西北燥证脾胃蕴湿证相关性最强(P0.01),其次为肝气郁滞证与心肾阴虚证(P0.01)。结论新疆喀什地区维吾尔族代谢综合征多伴发西北燥证,且代谢综合征临床症状的严重程度与西北燥证证情相关,为从"异病同治"角度制定新疆地区代谢综合征防治策略提供了临床流行病学依据。     

西北燥证患者血清白细胞介素17A、白细胞介素10的表达特征

目的观察血清白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素10(IL-10)在西北燥证患者中的表达特点。方法纳入西北燥证患者(西北燥证组)111例,无现代医学诊断疾病者(对照组)102例。采用问卷量表调查受试者一般情况、人口学资料等,同时检测两组受试者血清IL-17A、IL-10细胞因子含量。结果西北燥证组血清IL-17A、IL-10水平均高于对照组(P0.01)。西北燥证汉族患者IL-17A、IL-10水平均高于汉族对照(P0.01);西北燥证维吾尔族患者IL-10水平高于维吾尔族对照(P0.05);西北燥证汉族患者IL-17A水平高于维吾尔族患者(P0.05)。不同年龄段比较,西北燥证中年组(40~60岁)IL-17A水平高于对照组(P0.01),而青年组(40岁)及老年组(60岁)与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。西北燥证青年组、中年组、老年组IL-10水平均高于对照组(P0.05或P0.01)。结论西北燥证患者存在免疫状态紊乱,其血清IL-17A、IL-10水平明显升高,且存在年龄、民族差异。     

新疆维吾尔族、汉族、哈萨克族冠心病罹患西北燥证患者中医证型分析研究

目的通过比较新疆维吾尔族、汉族、哈萨克族冠心病患者中医证型差异,以探寻西北燥证与新疆维吾尔族、汉族、哈萨克族不同民族冠心病发病、病理变化及预后的内在关系。方法制定冠心病及中医证候类型计量计分调查表,调查并按统一规定填写调查表。采用统计学方法分析维吾尔族、汉族、哈萨克族冠心病病人中医证候类型,探索新疆不同民族间冠心病中医证型异同。结果将维吾尔族、汉族、哈萨克族冠心病罹患西北燥证患者中医证型进行统计分析,P0.05,故冠心病罹患西北燥证的维吾尔族、汉族、哈萨克族不同民族间具有统计学意义,表明不同民族间的冠心病中医证型具有差异。结论罹患西北燥证对不同民族冠心病中医证型具有影响。     

绝经后妇女原发性骨质疏松症中医辨证分型与BMD的相关性研究

目的:研究绝经后妇女原发性骨质疏松症中医分型与BMD的关系.方法:通过对118例正常绝经后妇女T12-L2椎体进行骨密度测量,从中筛选出91例绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者,根据中医辨证分型的标准进行辨证分型.结果:发现绝经后女性骨质疏松症中医证型分布规律:肝肾阴虚型43例占47.25%,肾阴虚型15例占16.48%.肾阳虚型10例占10.99%,脾肾阳虚型9例占9.89%,脾胃虚弱型5例占5.49%,其他类型9例占9.89%,通过单因数方差分析.各型骨量减少程度无显著性差异.结论:初步认为原发性骨质疏松这样一个涉及多脏腑的复杂病变,证型症侯有一定规律可循,但其与骨密度之间无显著相关性.