外剥内扎合弧形切口皮桥游离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨能减少环状混合痔术后并发症、降低痔复发率的手术方式。方法：将148例环状混合痔患者随机分为治疗组与对照组各74例,治疗组在对照组外剥内扎术治疗基础上加用弧形切口皮桥游离术,比较两组疗效、伤口愈合时间、术后并发症及复发率。结果：两组疗效均为100%;两组伤口愈合时间分别为（13.5±3.2）天、（16.8±3.1）天;术后切口水肿分别为21例、56例,残留皮赘分别为5例、31例;肛门狭窄分别为1例、15例;半年复发分别为4例、14例;两组伤口愈合时间及治愈率无显著差异（P〈0.05）,但术后并发症、复发率有明显差异（P〈0.05）。结论：外剥内扎合弧形切口皮桥游离术可以减少环状混合痔外剥内扎术术后残留皮赘、切口水肿及肛门狭窄等并发症,降低痔复发率,是一种较为理想的手术方式。     

外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔80例临床观察

目的:观察外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔的临床疗效. 方法:将2008年10月～2010年10月采用外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔80例,并以传统外剥内扎术治疗的60例患者作为对照组,对比2组患者的疗效及并发症. 结果:2组临床疗效及术后出血无显著性差异(P>0.05),但治疗组术后肛门狭窄及肛门水肿明显低于对照组(P<0.05). 结论:外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔明显减少术后肛门狭窄、肛门水肿,避免了术后复发,缩短住院时间,减轻患者负担.     

皮瓣矫形加侧切术治疗环状混合痔180例临床观察

目的观察皮瓣矫形加侧切术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将290例环状混合痔患者随机分为2组。治疗组180例采用皮瓣矫形加侧切术治疗,对照组110例按传统外剥内扎术治疗。观察2组临床疗效、复发率及并发症。结果治疗组180例均治愈,15例术后肛门水肿,无肛门狭窄及出血;对照组110例均治愈,28例术后肛门水肿,1例轻度肛门狭窄,1例术后出血。2组复发率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。结论皮瓣矫形加侧切术是治疗环状混合痔的较理想的术式。     

“∧”形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床观察

目的探讨"∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将104例环状混合痔患者随机分为2组。治疗组49例采用"∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术,对照组55例采用传统外剥内扎术。观察2组术后创面愈合时间、疼痛指数及术后出血、肛门水肿、肛门狭窄、痔核及赘皮残留的发生率及治愈率情况。结果 2组创面愈合时间及疼痛指数、术后出血、肛门水肿、肛门狭窄、痔核及赘皮残留发生率比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治愈率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 "∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔术后创面愈合快,并发症少,愈后肛门外观良好,优于传统外剥内扎术。     

外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床疗效。方法：将330例环状混合痔随机分为治疗组180例和对照组150例,治疗组采用外剥内扎皮桥潜行剥离术;对照组采用传统的外剥内扎术,观察术后恢复情况及并发症。结果：治疗组在术后疼痛、水肿、肛门狭窄、皮赘残留及愈合时间等方面均优于对照组。结论：外剥内扎皮桥潜行剥离术临床疗效好,并发症少。愈合时间缩短。     

内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔疗效观察

目的观察内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔的疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用内扎外剥保留齿线后侧切术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗,比较2组近期疗效和远期疗效。结果 2组近期疗效无显著性差异;治疗组创面愈合时间短于对照组,术后疼痛、水肿、便血、尿潴留、肛门失禁等发生率低于对照组;治疗组远期复发、皮赘残留、肛门狭窄发生率低于对照组。结论内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔创面愈合时间短,术后并发症少,远期疗效满意,值得进一步研究。     

前后位剥离固定侧位减张结扎治疗环状混合痔60例

目的为提高环状混合痔的手术效果。方法采用随机单盲法分为观察组前后位剥离固定侧位减张结扎治疗60例和对照组外剥内扎硬注术治疗60例对比观察。结果观察组在疗程、术后水肿出血、赘皮残留、疼痛、复发、肛门狭窄明显优于对照组。结论观察组治疗环状混合痔疗效确切,术后复发率低,并发症少。     

分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔30例

目的:观察分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将60例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用传统分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果:两组总有效率均为100%,差异无统计学意义(P0.05);两组创面愈合时间,第1、3天肛门疼痛评分,术后创缘水肿、肛门狭窄及肛门部分失禁等并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔具有较好效果,术后并发症少。     

改良外剥内扎术配合中药熏洗治疗环状混合痔临床研究

目的:探讨改良外剥内扎(错位外剥内扎加断桥缝合)术配合中药熏洗治疗环状混合痔的临床疗效。方法:对160例环状混合痔患者的临床资料进行回顾性分析,治疗组患者(80例)均采用错位外剥内扎加断桥缝合术配合中药熏洗,对照组(80例)采用混合痔内扎外剥术。结果:术后7d内效果显示:经过该术式治疗的80例患者,其临床症状均得以缓解,肛门创缘平整,无残留皮赘,治疗组术后创缘水肿、感染、疼痛的例数明显少于对照组。术后1月内效果显示:治疗组有3例(3.75%)患者因创缘水肿未完全消除而行"修剪术"。术后半年内回访效果显示:治疗组有1例(1.25%)患者出现轻度肛门狭窄,经扩肛治疗后症状消失。所有患者的肛门创面均愈合良好。总有效率为100%。结论:采用错位外剥内扎加断桥缝合术配合中药熏洗治疗环状混合痔,疗效确切。     

分段外切内扎硬注加皮瓣整形术治疗环状混合痔的临床研究

目的:观察分段外切内扎硬注加皮瓣整形术诊治环状混合痔的临床疗效。方法:选定150例的环状混合痔患者,按随机的方式分为观察组和对照组,各75例。其中,观察组选用分段外切内扎硬注加皮瓣整形术治疗,而对照组选用外剥内扎硬注术治疗。通过总有效率以及术后出血评分等相关指标对该项治疗方案的疗效进行评价分析。结果:在总有效率、住院时间、疼痛评分、平均愈合时间以及术后出血部分,两组比较不呈现显著性差异(P>0.05),而在肛缘水肿、1 a复发、肛门狭窄以及皮赘残留部分,两组比较呈现显著性差异(P<0.05)。结论:经由分段外切内扎硬注加皮瓣整形术方式诊治的环状混合患者,肛门狭窄、皮赘残留以及肛缘水肿等并发症的发生较少,术后复发率更低,效果更佳。     

外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔临床观察

目的观察外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将90例环状混合痔随机分成治疗组(外剥内扎注射加内括约肌松解术)和对照组(传统外剥内扎术)各45例,比较两组的临床疗效及术后并发症。结果两组临床疗效、愈合时间、手术时间、术中出血量及术后出血情况差异均无统计学意义(P0.05);治疗组伤口疼痛、肛缘水肿及尿潴留情况均较对照组减轻,治疗组肛门狭窄发生例数少于对照组(P0.05)。结论采用外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可显著减少术后并发症。     

分段外剪内扎加后位括约肌切断术治疗环状混合痔120例的临床观察

目的:探讨更好的治疗环状混合痔的手术方法,减少术后并发症的发生.方法:采用分段外剪内扎加后位括约肌切断术治疗环状混合痔120例,并与120例传统外剥内扎术相比较,观察两组治疗后在创面愈合时间、术后水肿、出血等方面的差异.结果:两组平均愈合时间、术后出血评分差异无统计学意义(P＜0.05),但术后肛门疼痛和水肿、术后肛门狭窄的发生率评分较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗组治疗环状混合痔效果好,可减轻术后肛门疼痛、水肿及减少术后肛门狭窄的发生.     

外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔160例

目的探讨外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔的临床疗效。方法采用外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔160例,与采用外剥内扎后侧内括约肌部分切除术治疗160例进行对照。结果160例环状混合痔一次性治愈157例,治愈率98.1%;显效3例,显效率1.9%;有效率100%。术后无出血、肛门狭窄、肛裂等,随访5 a无复发。2组比较,并发症及治愈时间有显著性差异(P均<0.05)。结论外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔疗效确切,值得临床推广。     

加味三黄汤合内痔结扎外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔55例

目的：探讨采用中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔,对解决术后创缘水肿、出血、疼痛、愈合缓慢和肛门功能形态影响等问题的临床作用,以了解该中西医结合疗法治疗环状混合痔的临床疗效和推广价值。方法：将100例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组55例采用中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术,对照组45例采用传统的混合痔外剥内扎术,对术后常见并发症的发生和愈合时间对照比较分析。结果：治疗组术后疼痛减轻、创缘水肿及出血减少、创口愈合时间缩短、术后肛门功能形态维护良好。结论：中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔具有疗程短、后遗症及并发症少等优点,具有良好的临床疗效和推广价值。     

内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔40例临床观察

目的:观察内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔的疗效。方法:将80例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。比较两组治愈率、创面愈合时间,以及术后肛门疼痛、排尿障碍、便血、创缘水肿、肛门狭窄等指标,评价其治疗效果。结果:两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但在创面愈合时间,以及术后肛门疼痛、排尿障碍、便血、创缘水肿、肛门狭窄等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔疗效确切,疗程短,术后并发症少,值得临床推广。     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔48例

目的探讨采用吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法今年来,应用PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔患者48例,同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗。结果手术时间为20～40min,平均30min;术后平均住院时间7d。全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症。结论 PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,住院时间短,恢复快,提高手术疗效。     

外剥内扎侧切术联合中药坐浴治疗混合痔30例临床观察

目的:观察外剥内扎侧切术联合中药坐浴治疗混合痔的临床疗效.方法:将60例混合痔患者随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组施行传统的混合痔外剥内扎术加侧切术,术后予协定方中药坐浴;对照组施行传统的外剥内扎术,术后予高锰酸钾(1:5000)坐浴,比较2组患者术后并发症(出血、疼痛、水肿,尿潴留以及肛门狭窄和肛门失禁)的发生情况并予以统计分析.结果:试验组术后出血、疼痛、水肿,尿潴留4方面的积分均小于对照组(P<0.05);2组患者均未出现肛门失禁;对照组有1例患者出现肛门狭窄,试验组无肛门狭窄患者.结论:外剥内扎侧切术联合中药坐浴治疗混合痔安全有效,能减少术后主要并发症的发生.     

改良外剥内扎加多形切口皮桥重建治疗环状混合痔54例观察

目的：探讨改良外剥内扎加多形切口皮桥重建治疗环状混合痔的可行性及疗效。方法：治疗组54例用改良外剥内扎加多形切口皮桥重建治疗,对照组48例采用传统外剥内扎治疗。结果：治疗组术后肛门疼痛、创缘水肿、肛缘平整、平均愈合时间、溢液、肛管变形狭窄、排便功能障碍等方面均优于对照组。结论：改良外剥内扎加多形切口皮桥重建治疗环状混合痔安全,疗效良好。     

微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔60例

目的:观察微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔的疗效。方法:将120例混合痔患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用微创式改良外剥内扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,比较两组患者在手术后第2、7、10d肛门疼痛评分,以及观察术后两组患者肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄等指标。结果:术后第2、7、10d观察组疼痛积分明显低于对照组,观察组在肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄方面明显优于对照组(P0.05)。结论:微创式改良外剥内扎术治疗环状混合痔具有很好的临床疗效,安全实用。     

联合术式配合中医药治疗环状混合痔68例

为预防环状混合痔术后因瘢痕形成而致肛门狭窄,对68例环状痔患者行外剥内扎联合内括约肌切断术治疗。结果显示:所有患者全部一次性治愈,无肛门狭窄后遗症,效果良好。结果表明,该治疗方法具有无后遗症,并发症减少等优点,是一种较好的治疗方法,值得临床推广。