肾移植术后环孢素A相关性红细胞增多症

探讨肾移植术后红细胞增多症与环孢素Ａ的关系。方法：对３０２例肾移植患者中７２例红细胞增多产下者的血红蛋白水平变化，与环孢素Ａ服用剂量的关系，以及血环孢素Ａ水平等进行研究。结论：肾移植术后存在环孢素Ａ相关性红细胞增多症。     

肾移植术后应用抗胸腺细胞球蛋白的价值与前景：64例…

目的：探讨抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ），在肾移植术后的应用价值与前景。 方法：对６４例次使用ＡＴＧ的肾移植受者进行回顾性分析，比较其①对急性排异反应（ＡＲ）、急性加速性排异反应（ＡＡＲ）、超急性排异反应（ＨＡＲ）的预防与治疗情况；②对部分肾移植术后因各种原因暂不能使用常规免疫抑制剂者的替代与过渡治疗情况；③获得以上各种情况的治疗总剂量与总时限。 结果：①ＡＴＧ对肾移植术后ＡＲ的逆转率为８２．３５％（     

肾移植术后应用抗胸腺细胞球蛋白的价值与前景(64例次随访分析)

目的：探讨抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ），在肾移植术后的应用价值与前景。方法：对６４例次使用ＡＴＧ的肾移植受者进行回顾性分析，比较其①对急性排异反应（ＡＲ）、急性加速性排异反应（ＡＡＲ）、超急性排异反应（ＨＡＲ）的预防与治疗情况；②对部分肾移植术后因各种原因暂不能使用常规免疫抑制剂者的替代与过渡治疗情况；③获得以上各种情况的治疗总剂量与总时限。结果：①ＡＴＧ对肾移植术后ＡＲ的逆转率为８２．３５％（１４／１７），对耐激素性ＡＲ的逆转率为７８．５７％（１１／１４），对ＡＡＲ的逆转率为１００％（１０／１０）；②ＡＴＧ制品适用于肾移植术后因各种原因暂不能服用常规免疫抑制剂者的替代与过渡治疗；③ＡＴＧ对ＨＡＲ不能起到预防与治疗的作用；④抗ＡＲ的ＡＴＧ治疗总剂量与时限以８００ｍｇ、５天为宜，抗ＡＡＲ的ＡＴＧ治疗总剂量与时限以７００ｍｇ、６天为宜，预防与替代治疗的总剂量与时限以７００ｍｇ、６天为宜。结论：ＡＴＧ适用于肾移植术后ＡＲ与ＡＡＲ的预防与治疗，特别对耐激素性排异反应以及暂时的替代与过渡治疗尤为合适，如果经济状况允许，应提倡使用。     

骁悉在尸体肾移植中的应用

总结１５例肾移植术后患者应用骁悉预防急性排斥反应的效果。发现ＭＭＦ与环孢素Ａ和强的松联合应用能有效地预防急性排斥反应的发生，特别是肾移植术后移植肾功能延迟恢复，骨髓抑制和肝功能异常的患者降低ＣｓＡ的常规用量同样能够有效地预防排斥反应的发生，同时降低了ＣｓＡ对肝脏，肾脏和骨髓的毒性。     

连续性肾脏替代治疗对肾移植患者血液环孢霉素A浓度的影响

连续性肾脏替代治疗对肾移植患者血液环孢霉素Ａ浓度的影响季大玺龚德华谢红浪黎磊石关键词连续性肾脏替代治疗环孢霉素Ａ血药浓度中图法分类号Ｒ６９９．２肾移植患者术后常规需要服用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）。部分患者术后肾功能恢复不良，需要行肾脏替代治疗。正常情况下...     

尸体肾移植术后早期急性肾小管坏死的诊断和处理

尸体肾移植术后早期急性肾小管坏死的诊断和处理王立明闵志廉朱有华齐隽关键词肾移植急性肾小管坏死免疫治疗同种异体尸肾移植术后早期急性肾小管坏死（ＡＴＮ）的发生率在国外并不高〔１〕，但一旦发生即会影响肾移植的成功率，本文阐述对这一并发症的诊断和处理体会，并...     

肾移植术后的乙型肝炎后果堪忧

我们收治了４例肾移植术后的乙型肝炎患者，均发展为亚急性重型肝炎并全部死亡。他们在肾移植术前肝功能正常，无肝炎症状和体征，３例ＨＢｓＡｇ阴性，１例阳性。肾移植手术顺利，其中２例应用同一供体的两个肾脏，出院时肾功能基本正常，分别在术后２～６月出现肝炎症状...     

移植肾病理学及与临床的关系

移植肾病理学及与临床的关系杨俊伟黎磊石关键词肾移植免疫抑制中图法分类号Ｒ６９９．２０２肾移植是治疗慢性肾功能不全终末期肾衰的主要方法之一〔１〕。虽然９０年代初，环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）广泛应用于肾移植的临床抗排异治疗，移植肾术后１年的存活率有了显著的提高...     

移植肾的慢性排异反应

移植肾的慢性排异反应杨俊伟，黎磊石肾移植是治疗慢性肾功能不全终末期肾衰的主要手段之一。环孢霉素Ａ（ｃｙ－ｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，ＣｓＡ）的广泛应用，虽然使术后移植肾１年的存活率得到明显的提高，但是，其远期存活率却没有显著的改善，近半数的患者在术后３～５...     

丽珠环明预防异体肾移植排斥反应的效果

丽珠环明预防异体肾移植排斥反应的效果季曙明王庆文殷立平陈劲松徐斌沙国柱尹广黎磊石关键词肾脏移植国产环孢素急性排斥环孢素Ａ是目前肾移植术后最常用的免疫抑制剂［１、２］，新一代的环孢素Ａ制剂为新山地明已在临床广泛使用［３、４］，丽珠环明是继新山地明之后的...     

移植肾功能早期恢复对移植长期存活的影响

目的 回顾性分析３４５例肾移植患者早期肾功能变化，探讨肾移植术后肾功能恢复正常所需时间长短对移植肾长期存活的影响。方法 根据本组肾功能恢复正常平均时间为９天，分为即刻肾功能恢复（ＩＧＦ，术后９天内血肌酐降至正常）、缓慢肾功能恢复（ＳＧＦ，大于９天后血肌酐才正常）和肾功能未能恢复正常（ＡＧＦ）三组，通过Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ方法分别计算包括性排斥（ＡＲ）、肾功能延迟恢复（ＤＧＦ）和不考虑ＡＲ，ＤＧ     

肾移植患者并发急性心肌梗死的护理

近年来,肾移植已广泛地被用来治疗不可逆性慢性肾功能衰竭.随着新型免疫抑制剂的应用,肾移植后急性并发症如感染、急性排斥反应的发生率显著降低,而慢性并发症如慢性排斥反应、高脂血症、心血管系统疾病等成为影响肾移植患者长期生存的主要因素,心血管并发症现已成为移植后患者的首位死因[1].我院收治5例肾移植术后发生急性心肌梗死的患者,现将护理体会报告如下.     

肾移植前后结核感染的临床分析

结核是肾移植术后常见的感染性并发症之一 ,为了进一步了解结核对肾移植的影响 ,对我院肾移植前后患结核的 2 8例患者从结核的复发、防治、及对移植肾后人 /肾生存情况、肝肾功能和环孢素Ａ浓度等方面的影响进行了回顾性分析和探讨 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　患者年龄 16～ 4 9岁 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ,术后随访 3个月～ 16年。1.2　免疫抑制剂用药情况　 5例早期肾移植患者采用Ａｚａ Ｐｒｅｄ二联用药 ,其余为三联用药 ,其中 16例为ＣｓＡ Ａｚａ Ｐｒｅｄ ,7例为ＣｓＡ ＭＭＦ Ｐｒｅｄ。 17例加用抗痨药物后激素…     

肾移植与急性呼吸窘迫综合征

肾移植与急性呼吸窘迫综合征重庆第三军医大学新桥医院（６３００３７）呼吸病研究所吴国明毛宝龄肾病中心莫华根急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）因病死率高达５０％以上，已受到人们的极大重视［１］。但肾移植术后并发的ＡＲＤＳ国内外均较少报道。我院自１９８３年５月...     

肾移植患者血清α_1－微球蛋白、β_2－微球蛋白测定的临床价值

通过测定４５例肾移植术后患者血清α１－ｍ、β２－ｍ含量，表明α１－ｍ是一项较β２－更为敏感的反映移植肾功能的指标。测定血清α１－ｍ对早期诊断肾移植后急性排异及环孢素Ａ肾中毒有一定的临床应用价值。     

肾移植术后严重肝损害临床分析(附30例报道)

目的：研究肾移植术后严重肝损害患者的临床结果。方法：分析１９９４年元月至１９９７年８月我院５１９例肾移植患者中３０例肝功严重受损患者的临床资料，ＨＣＶ－ＲＮＡ检测采用Ｎｅｓｔ－ＰＣＲ法，ＨＢｓＡｇ的测定采用ＥＬＩＳＡ法。结果：肝功严重损害患者ＨＢＶ、ＨＣＶ的感染率达９３．３％，死于肝衰竭９例，病死率为３０％，死亡患者均有ＨＢＶ或ＨＣＶ感染，且总胆红素峰值大于２００μｍｏｌ／Ｌ，存活患者急性排斥反应发生率为５７．１％，明显高于无肝功受损患者，这些患者均有停用硫唑嘌呤、环孢素Ａ或减少环孢素Ａ史。结论：ＨＢＶ、ＨＣＶ感染是肾移植术后肝功严重损害的主要原因，也是影响长期存活的重要原因之一，免疫抑制剂量不足是导致排斥反应增加的主要原因。     

肾移植术后巨细胞病毒感染的机械通气治疗观察

巨细胞病毒肺炎是肾移植术后全身感染的重症之一，及时采用呼吸机辅助通气等综合治疗措施可改善预后．肾移植术后由于应用大剂量免疫抑制剂，机体细胞免疫和体液免疫功能均显著减弱，易并发多个脏器的感染，如肺炎，肝炎，胰腺炎，脑膜炎。其中尤以巨细胞肺炎是肾移植术后的严重并发症之一，是造成肾移植术后死亡的主要原因，死亡率高达25％。总结我院2000—2005年肾移植术后合并巨细胞肺炎的9例患者，旨在引起对此病的足够重视，总结经验。     

中国肾移植受者环孢霉素的治疗窗

本文应用荧光偏振免疫方法，采用特异性单克隆重试剂盒测定口服ＣｓＡ１２ｈ后全血ＣｓＡ的谷浓度，对１９９２年４月～１９９４年４月接受标准三联免疫治疗（ＣｓＡ＋ＡＺＰ＋Ｐｒｅｄ）的３１４例肾移植受者进行研究，连续测定１０３４次全血ＣｓＡ谷浓度和相应时间该患者的血肌酐、尿素氮和肝功能，以观察其临床有效性和安全性，结果提示：接受标准三联免疫治疗的肾移植受者，术后３个月、３～６个月和６个月以上ＣｓＡ血谷浓度应保持在１５０～３５０μｇ／Ｌ、１５０～３００μｇ／Ｌ和１００～２００μｇ／Ｌ范围内，可获得最佳疗效而无明显毒性，可视为中国肾移植受者ＣｓＡ的治疗窗。     

尸体肾移植术后肺部弥漫性感染30例临床分析

尸体肾移植术后肺部弥漫性感染３０例临床分析上海医科大学中山医院（２０００３２）简桂花，蒋金根，廖履坦近年来，我院２７３例肾移植患者中，有３０例出现肺部弥漫性感染，其中１８例合并成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。１临床资料、方法和结果弥漫性肺部感染划分依...     

肾移植术后高血压及处理原则

肾移植术后高血压及处理原则刘红１概述高血压是引发心血管疾病的主要病因，大多数慢性肾功能不全的患者都伴发高血压的发生，即使在肾移植术后，高血压仍是术后常见的并发症之一，并且直接影响肾的长期存活率和患者的寿命。近一年来，肾移植因为术后感染和急性排异所致的...