乌鲁木齐地区477例哮喘患者中医证型分布特点研究

目的 对乌鲁木齐地区哮喘患者进行辨证分型,总结分析该地区哮喘患者证型分布特点.方法 收集2007年9月-2008年10月新疆医科大学附属中医医院呼吸科支气管哮喘患者477例,记录患者一般资料、主要临床证候,确定诊断、分期及中医分型,并进行数据处理分析.结果 477例患者中发作期263例,缓解期214例.发作期中医证型分布顺序为冷哮(55.13%)、热哮(24.34%)、虚哮(14.83%)、风痰哮(4.94%)、寒包热哮(0.76%);缓解期中医证型为肺脾气虚(65.42%)、肺肾两虚(34.58%).发作期及缓解期的女性患者多于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究对探索新疆乌鲁木齐地区的哮喘病分布规律、发病特点和中医辨证分型、指导临床提供了依据.     

支气管哮喘290例的中医证型探讨

目的:对昆明市中医医院肺病科290例支气管哮喘患者进行中医辨证分型,总结分析哮病中医证型分布情况,以指导临床治疗。方法:对支气管哮喘患者进行中医四诊的采集,参照哮病中医诊断标准进行辨证分型,统计各证型所占比例。结果:风痰哮占51.0%,冷哮占31.7%,热哮占11.0%,虚哮占3.1%,喘脱危证占1.4%,肺脾气虚占1.0%,肺肾两虚占0.7%。结论:290例支气管哮喘中医证型以风痰哮为最多,其次为冷哮,治疗中应注重祛风涤痰,降气平喘,并重视温肾助阳,发作期及慢性持续期以祛邪兼扶正治疗为主,缓解期以固护正气治疗为主。     

乌鲁木齐地区477例哮喘患者中医证型分布特点研究

目的对乌鲁木齐地区哮喘患者进行辨证分型,总结分析该地区哮喘患者证型分布特点。方法收集2007年9月-2008年10月新疆医科大学附属中医医院呼吸科支气管哮喘患者477例,记录患者一般资料、主要临床证候,确定诊断、分期及中医分型,并进行数据处理分析。结果477例患者中发作期263例,缓解期214例。发作期中医证型分布顺序为冷哮（55.13%）、热哮（24.34%）、虚哮（14.83%）、风痰哮（4.94%）、寒包热哮（0.76%）;缓解期中医证型为肺脾气虚（65.42%）、肺肾两虚（34.58%）。发作期及缓解期的女性患者多于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究对探索新疆乌鲁木齐地区的哮喘病分布规律、发病特点和中医辨证分型、指导临床提供了依据。     

334例支气管哮喘急性发作期患者中医证候特征及其与呼出气一氧化氮水平的关系

目的探讨支气管哮喘急性发作期中医证候客观化的可行性。方法设计支气管哮喘患者就诊数据采集表,收集天津中医药大学第二附属医院呼吸科门诊及病房支气管哮喘急性发作期患者的人口学资料、症状、体征、舌脉等,进行中医辨证分型;并检测呼出气一氧化氮(Fe NO)、肺功能指标。结果共收集患者334例,其中中医辨证为风哮119例,热哮109例,冷哮77例,虚哮29例。虚哮患者年龄最高,与风哮、冷哮、热哮患者比较差异有统计学意义(P0.01),其余证型年龄差异无统计学意义(P0.05)。各证型患者病程、肺功能指标差异均无统计学意义(P0.05)。风哮患者Fe NO水平最高,与冷哮、热哮、虚哮患者比较差异有统计学意义(P0.01),不同气道炎症程度患者中医证型分布差异具有统计学意义(P0.01)。结论支气管哮喘急性发作期以风哮、热哮为主,风哮患者Fe NO水平最高,Fe NO可能作为支气管哮喘证型客观化的依据之一。     

哮喘发作期患者中医证型与肺功能检查的相关性研究

目的回顾性分析哮喘发作期患者中医证型与肺功能检查之间的关系。方法对97例哮喘发作期患者进行回顾性分析,按中医辨证标准进行辨证分型,分为冷哮、热哮、风哮、虚哮;同时将其肺功能检查结果按评价标准分为正常、限制性通气障碍、阻塞性通气障碍和混合性通气障碍4种类型,正常、轻度、中度、中重度、重度、极重度6种分度;分析哮喘发作期患者中医证型与肺功能检查的相关性。结果 1)哮喘发作期各中医证型均存在小气道功能障碍。2)哮喘发作期中医证型以热哮和虚哮为多见。3)哮喘发作期各中医证型肺功能分型,以混合性和阻塞性为多见;其中,虚哮组肺功能分别与热哮组、冷哮组差异有统计学意义(P0.05)。结论哮喘发作期患者中医证型与肺功能检查具有一定的相关性,可为中医临床辨证论治提供一定的客观依据。     

哮喘急性发作期两种中医证型的咽部微生态学研究

目的研究哮喘急性发作期冷哮与热哮两种中医证型患者的咽部微生态状态,探索哮喘中医辨证分型与咽部微生态的关系。方法筛选出110例哮喘急性发作期的患者进行中医分型并检测其咽部微生态状态。结果 (1)哮喘急性发作期患者中热哮型患者需氧菌菌群密度增加,多样性降低,热哮患者较冷哮患者变化更为显著。(2)厌氧菌菌群密度热哮型患者显著高于正常对照组,多样性方面无变化;冷哮型患者的菌群密度和多样性则无显著变化,冷热两型患者在厌氧菌的菌群密度和多样性方面亦无显著变化。结论哮喘急性发作期热哮型患者咽部微生态明显失衡,但寒哮型患者并没有明显变化,两型之间的咽部微生态存在差异;哮喘中医辨证分型具有一定的科学性。     

支气管哮喘中医证候及治疗研究

证候学研究是中医辨证论治哮喘的关键。从目前来看,哮喘中医证候分型尚不统一。但总体上可归纳为发作期证型以热哮、寒哮、风哮居多,缓解期证型主要为肺气亏虚、肺脾气虚及肺肾亏虚等虚哮为主;发作期证素以热、风、饮、寒为主,缓解期证素以痰浊、阴阳虚、肺肾虚等为主。哮喘治疗主要有针对病因病机治疗、应用藏象理论及经方治疗、针对体质治疗及使用针灸、敷贴等外治法治疗。     

支气管哮喘慢性持续期中医分型

中医传统上将哮喘分为发作期和缓解期,发作期以"症"分为寒哮、热哮、寒包热哮、风痰哮和虚哮,缓解期以"证"分为肺脾气虚证、肺肾两虚证两型,但这种方法过于简单、笼统,已不能很好地满足当前临床实际辨证的需要,而且与西医的哮喘三期(急性发作期、慢性持续期和临床缓解期)相矛盾。哮喘慢性持续期既有痰瘀内伏未消,又有肺脾肝肾气阴阳不足,乃虚实夹杂之证,可以分为气虚感寒证,阳虚恶寒证,阴虚夹热证,痰瘀阻滞证,其中,气虚、阳虚证可发病为寒哮;阴虚夹热证可发病为热哮;气虚、阳虚合热证可转化为寒包热哮;气虚、阳虚合痰瘀阻滞证可发病为风痰哮;气虚、阴虚、阳虚证可发病为虚哮;慢性持续期时,作为哮喘发作的过渡时期,若控制良好,患者将归于缓解期,若控制不佳,则转入急性发作期,因此慢性持续期是哮喘治疗的黄金时期,辨证准确,施治及时,可减少患者发病几率,改善患者生存质量。     

支气管哮喘中医证候演变规律的调查研究

目的探讨支气管哮喘中医证候特点,并分析缓解期与发作期证候的演变规律。方法采用临床流行病学方法对哮喘证候开展前瞻性调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Epi da-ta3.0建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,运用SPSS13.0统计软件对证候及证候要素进行频次分析。结果哮喘发作期证候类型以热哮、风哮为主,病位主要涉及肺、脾、肝,病性以气郁、痰阻多见;哮喘缓解期脾气亏虚最多,且往往兼夹两种甚至多种脏腑亏虚症状,并与发作期证候有一定关系;哮喘患者随年龄增长,病性表现从风哮、热哮到冷哮、虚哮和病位从肺及脾至肾的由轻到重的演变规律。结论了解哮喘发作期与缓解期证候特点及演变规律,将有助于哮喘的防治。     

中西药治疗不同证型支气管哮喘发作期的疗效比较

[目的]在治疗不同证型支气管哮喘发作期方面探讨中医药疗法与使用西药的差别。[方法]支气管哮喘期发作期按冷哮、热哮、虚哮辨证论治,描述方法采用证候疗效率和FEV1%(Forced Expiratory Volume in one second)制图,并用疾病疗效结果和中医证候疗效结果制表,运用SAS9.1.3软件进行分析,统计方法采用2×r表资料的CMH(Cochran-Mantel-Haensel)检验和析因设计资料的方差分析。[结果]①中西药治疗不同证型支气管哮喘发作期的疾病疗效统计结果:冷哮组有统计学差异(P<0.05);热哮组和虚哮组无统计学差异(P>0.05)。中医证候疗效统计结果:冷哮组和虚哮组有统计学差异(P<0.05);热哮组无统计学差异(P>0.05)。②疾病疗效情况不同证型综合比较无统计学差异(P>0.05),中医证候疗效情况不同证型综合比较有统计学差异(P<0.05)。[结论]①在治疗疾病疗效方面两种方法治疗效果差异无统计学差异(P>0.05);②在治疗支气管哮喘发作期中医证候方面中医药疗法治疗效果优于西药。     

咳嗽变异性哮喘中医证候规律的初步探讨

目的:探索并总结咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的中医证候规律.方法:在文献调研基础上构建中医证候调查表,采用横断面调查方法收集101例咳嗽变异性哮喘患者的人口学信息、中医证候信息和理化检查资料.结果:咳嗽变异性哮喘的主要证候风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证.咳嗽变异性哮喘患者中医证候聚类分析结果与临床辨证分型比较,总符合率为50.65％.结论:咳嗽变异性哮喘反复发作,病程较长.临床4个主要证候:风邪犯肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚弱证.咳嗽变异性哮喘患者中医证候聚类分析结果与临床辨证分型比较总符合率不高,提示咳嗽变异性哮喘患者临床表现以兼夹证为主,单一证型不多见.     

新疆汉族、维吾尔族支气管哮喘患者TNF-α-308 基因多态性与中医证型相关性研究

目的：探讨新疆汉族、维吾尔族支气管哮喘患者肿瘤坏死因子琢（TNF-α）-308 基因多态性的分布,及其与哮喘中医证型的相关性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP） 方法,检测160 例支气管哮喘患者及40 例健康对照者的TNF-α-308 基因多态性。根据支气管哮喘中医辨证标准对160 例支气管哮喘患者进行辨证分型,比较各中医证型的基因分布。结果：哮喘组与正常组、维吾尔族哮喘组与维吾尔族正常组、汉族哮喘组与汉族正常组、维吾尔族正常组与汉族正常组之间的两种基因型（野生型和突变型）及等位基因在分布上均无统计学差异。哮喘各中医证型间TTNF-α-308 基因型分布差异无统计学意义。汉族哮喘患者与维吾尔族哮喘患者在各中医证型间分布无统计学差异。结论：新疆支气管哮喘发病可能与民族、TNF-α-308 基因多态性无关;支气管哮喘中医辨证分型可能与TNF-α-308 基因型分布无关。     

中医辨证治疗重症哮喘83例

[目的]观察中医辨证辅助治疗重症哮喘疗效。[方法]对83例重症哮喘患者,采用中医辨证治疗,辨证分为风痰哮19例,治以祛风化痰平喘;热哮36例,治以清热化痰定喘;寒哮28例,治以温肺散寒、豁痰定喘。治疗7d后判定疗效。[结果]有效35例,显效41例,无效7例,总有效率为91.60%。[结论]中医辨证治疗重症哮喘无毒副反应,疗效明显。     

新疆昌吉地区238例支气管哮喘发作期患者中医证型分布

目的：探讨新疆昌吉地区支气管哮喘患者中医证候特点及证候要素的分布情况。方法：采用临床流行病学方法对238例支气管哮喘患者开展证候调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Excel2003建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,所有资料应用SPSS16．0软件进行统计分析。结果：哮喘发作期出现频次最高的证候是寒哮,其次是虚哮和热哮;随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型分布具有显著差异;哮喘患者合并过敏性疾病的状况因证型不同存在差异;哮喘发作的诱因以外因为主;哮喘发作期出现频次前三位的病性要素是痰、风和气虚;病位要素是肺、脾和肠。结论：在哮喘的急性发作期,寒热是辨证的关键。随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型表现出由实证向虚证及虚实夹杂证转化。气虚是哮喘的一种基本病理状态。外因是哮喘发作的主要诱因。哮喘发作期病位以肺、脾、肠为主,病性要素则以痰、风、气虚为主。     

232例成人过敏性哮喘急性发作期患者中医证候分布及特征研究

目的 探讨成人过敏性哮喘急性发作期患者中医证候分布规律与证候特征.方法 采用回顾性、横断面调查研究方法,收集过敏性哮喘急性发作期患者临床资料,设计中医证候调查表,将患者辨证分为外寒内饮证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、痰热壅肺证4个证型.运用SPSS 25.0软件建立中医临床数据库,分析不同中医证型患者主要症状、伴随过敏性疾...     

中西医结合治疗哮喘的临床观察

目的 观察中西医结合治疗哮喘的疗效.方法 将600例哮喘患者随即分成三组：一组为治疗组,采用中医辨证杏苏散加减治疗及中药穴位贴敷合舒利迭治疗;另外两组为对照组.其中一组为单纯用中药治疗相对照;一组为单纯用西药治疗相对照.结果 治疗组临床症状及体征改善情况明显优于对照组.结论 采用中医辨证杏苏散加减治疗及中药穴位贴敷合舒利迭治疗哮喘效果好.     

咳嗽变异性哮喘的中医辨证论治之思路刍议

目的：探究咳嗽变异性哮喘中医辩证以及对症治疗的思路。方法：从2012年1月至2014年1月来我院内科门诊进行就医的咳嗽变异性哮喘患者中,随机选取30例病例,并对其病情症状、体征、脉象以及舌苔等多项临床资料进行分析研究。结果：30例病患中,阴虚痰湿未尽证病例数为18例,占60%;气阴两虚证病例数为8例,占26.67%;肺脾蕴热证病例数为2例,占6.67%;痰热闭肺证与痰湿蕴肺证患者各为1例,分别占3.37%。结论：经中医辨证分型得知,阴虚痰湿未尽证较为多发,占60%,其次为气阴两虚证,占26.67%。     

基于中医四诊信息的支气管哮喘缓解期患者临床疗效评价

目的：观察支气管哮喘缓解期患者中医药治疗前后的中医四诊信息、证型及肺功能指标的变化,以探讨具有中医特色的疗效评价指标。方法：利用中医舌面象一体仪、中医问诊量表、脉象仪、声诊信息采集系统、肺功能仪采集33 例支气管哮喘缓解期患者治疗前后（1~5 个月）的四诊信息及肺功能指标,利用单因素方差分析等方法,分析治疗前后四诊参数和肺功能指标的变化规律。结果：哮喘患者经中医药治疗后面色及舌体子区域的颜色、苔色等均有显著变化的参数;哮喘患者声诊参数治疗前后有显著差异;哮喘患者经治疗后鼻塞等肺系症状出现的频率减少;哮喘患者治疗前后脉象参数差异不显著。哮喘患者治疗后FEV1.0%升高,说明哮喘患者通气功能得到一定程度的改善。结论：中医四诊客观化检测可为支气管哮喘中医证候诊断、病情演变观察以及临床疗效评价提供有效的依据。     

针灸治疗寒饮伏肺型喘证疗效观察

目的观察针灸治疗寒饮伏肺型喘证的临床疗效。方法将120例符合纳入标准的喘证患者随机分为2组,治疗组60例给予针灸治疗,对照组60例给予桂龙咳喘宁胶囊口服,治疗14 d后观察2组总疗效、临床表现积分、肺功能变化及治疗组免疫球蛋白与补体变化情况。结果治疗组在总疗效、临床表现积分、肺功能变化方面均优于对照组(P均<0.05),治疗后治疗组免疫球蛋白与补体IgG水平明显升高(P均<0.05)。结论针灸疗法是治疗寒饮伏肺型喘证的有效手段之一。     

抹药罐治疗支气管哮喘急性发作期护理观察

目的观察抹药罐治疗支气管哮喘急性发作期(中医证属寒哮)的护理效果。方法将60例支气管哮喘急性发作期的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用抹药罐联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,疗程均为10天。观察两组治疗前后FEV1%预计值、PEF、中医症候积分等变化。结果治疗组患者肺功能变化与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论抹药罐治疗支气管哮喘急性加重期有较好的疗效。