树脂充填楔状缺损的治疗体会

楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,是牙体硬组织病中仅次于龋病的常见病。中老年人的发病率高达90%以上[1]。有研究表明,随着深度的加大,楔状缺损对牙体硬组织的破坏速度是逐渐加快的[2]。因此,临床上应尽早对楔状缺损进行充填修复。传统的充填方法为银汞     

[牙合]创伤及组织病理学研究概况

由于不正常的咬[牙合]接触或咀嚼功能而造成咀嚼系统各部位的病理损害，称为[牙合]创伤。[牙合]创伤是一种常见病、也是一种疑难病。随着现代口腔医学的发展，人们对[牙合]创伤引起的牙周支持组织、牙髓组织、根尖周组织改变，进行了大量的临床研究和基础研究。下面就是[牙合]创伤的动物模型建立和[牙合]创伤后牙体、呀髓及牙周的组织的变化，进行综述。     

调[牙合]在牙体修复中的临床应用

目的 探讨调[牙合]在牙体修复中的临床应用及其价值。方法 对186例修复的牙体，周围邻牙及对[牙合]牙，受力较大的突出牙尖和陡峻边缘嵴，充填不佳等进行选择性调[牙合]，并进行随访观察。结果 经5年随访177例患者调[牙合]牙后修复的牙体未出现充填材料松动与脱落，未见明显食物嵌塞，还有利于牙齿的自洁。未见继发龋及牙体拆裂等现象。结论 调[牙合]在牙体修复中具有较好的临床应用价值。     

排龈线在楔状缺损充填修复中的应用

楔状缺损为临床常见牙体病，多采用光固化树脂或玻璃离子体水门汀充填修复。楔状缺损为位于唇颊侧牙颈部的硬组织缺损，缺损部位多可达龈缘以下。充填修复的质量对牙及牙周的健康有重要的影响。近2年来我科应用排龈线在楔状缺损充填前进行排龈，使缺损部位充分暴露，充填效果满意。     

1000例楔状缺损修复治疗的临床分析

楔状缺损（以下简称楔缺）在牙体硬组织非龋性疾病中发病率最高，为了探讨不同充填材料对楔缺的治疗效果，本文分别用银汞合金、玻璃离子粘固剂和光固化复合树脂对1000例楔缺共针6772只牙作了充填，现总结如下。     

儿童金属预成冠的临床配合

牙体硬组织的损伤在儿童是常见的,其结果会导致牙体形态、咬(牙合)及邻接关系的异常,对咀嚼功能、发音、面形和邻近组织都有不同程度影响。金属预成冠用于儿童牙体缺损的修复,弥补了其它充填材料性能方面的局限。使儿童晚期龋的拔牙率有明显降低,     

安氏Ⅱ^2错[牙合]与非拔牙矫治因素的分析

目的：探计影响安氏Ⅱ^2错[牙合]牙矫治的因素,矫治方法及注意事项。方法：共收集安氏Ⅱ^2类病例28例,分为非拔牙矫治16例,拔牙矫治12例两组。对两组的牙[牙合]软、硬组织头影量及模型进行分析比较。结果：两组间仅有上颌拥挤量,上[牙合]宽度及反映上下颌骨前后向协调关的指标APDI有意义。结论：正畸医生对安氏Ⅱ^2错[牙合]拔牙矫治应慎重,临床上应对每个病例综合分析。     

前方牵引矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]硬组织变化

目的了解联合应用前方牵引和快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]的效果。方法选取14例恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]病儿为治疗组,应用前方牵引和快速扩弓矫治法治疗6个月,在治疗前、后拍摄头颅侧位X线片;选取12例未治疗的骨性错[牙合]病儿为对照组,比较两组病儿硬组织变化情况。结果治疗组发生显著的硬组织改变,上颌骨向前移位,下颌骨向下、后旋转。下颌平面顺时针旋转,下面高显著增加,覆显著减小。结论前方牵引联合快速扩弓能够对恒牙早期骨性Ⅲ类错病儿的牙颌面产生显著的矫形效果。     

511个乳磨牙Ⅱ类洞充填体状况的临床观察

[目的]了解银汞合金和玻璃离子水门汀(GIC)充填乳磨牙Ⅱ类洞的疗效情况.[方法]作者通过采取银汞合金和GIC充填Ⅱ类洞,并定期复诊的方法,对185名患儿的511个乳磨牙Ⅱ类洞充填体随时间脱落的情况进行临床观察.[结果]随着时间的延长,充填体的完好率逐步下降,而脱落率逐年上升.在充填后的1年内,银汞合金充填体与GIC充填体在完好、完全脱落、部分脱落的发生率上差异无显著性(P＞0.05);而在充填1年后,银汞合金充填体的完好率明显高于脱落率,而且其脱落率较GIC充填体明显偏低,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]对于1年以后替换的乳磨牙的Ⅱ类洞的充填,推荐以银汞合金为好.     

中老年人牙楔状缺损充填疗效观察

<正>牙体楔状缺损是一种常见的非龋性牙体硬组织疾病,是牙颈部硬组织缓慢磨耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔形而得名。临床主要治疗方法为充填修复。笔者分别采用3M公司生产KetacTM     

粘结式上颌快速扩弓前方牵引器治疗骨性Ⅲ类错[牙合]的年龄选择

目的：目前国内外对骨性Ⅲ类错[牙合]的治疗尚无简便有效的方法。实验拟探讨一种适合于较大年龄骨性Ⅲ类错[牙合]的新型矫治方法并评价对软组织的改变效果。方法：①对象：选择2002-07/2006-10在江苏大学附属人民医院口腔正畸科就诊的患者60例,其中6～9岁替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者30例,男16例,女14例,平均7.8岁;10～15岁替牙期和恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合患者30例,平均12.7岁,其中男12例,女18例。患者及家属对治疗知情同意。治疗用3M扩弓器为美国生产;前方牵引器为杭州新亚齿科材料有限公司生产。②分组及处理：对两组错牙合患者,先行粘结式上颌快速扩弓治疗,待上下颌覆盖达到3.0～4.0mm时,给予上颌前方牵引治疗,牵引约半年之后去除矫治器予以保持。③评估：比较两组患者治疗前后硬组织和软组织侧貌变化。结果：①两组患者治疗前后硬组织的比较：所有患者经粘结式上颌快速扩弓结合前方牵引治疗后,硬组织产生显著骨改建,上颌骨及上切牙前移,下颌骨及下切牙后退,但10～15岁组下颌平面角打开较大。②两组患者矫治前后软组织侧貌变化：随硬组织的改变,软组织也发生相应改变,面中部及上唇前移,颏部及下唇后移,从根本上改变了骨性Ⅲ类错牙合患者的凹陷型侧貌,但两组间比较多数项目差异无统计学意义。结论：上颌前方牵引和快速扩弓对10～15岁骨性安氏Ⅲ类错牙合患者疗效显著,与6～9岁组比较,其反应稍小。     

超强粘结剂在V类洞充填中的应用

V类洞是一种常见的牙体缺损。近年来，光固化树脂已广泛用于牙体V类洞的充填。但光固化树脂充填后的脱落、微渗漏、牙齿敏感症等时有发生。作者自2005年以来，试用日进公司的super-bond C＆B充填V类洞184颗，并进行近2年多的临床观察，效果满意。     

玻璃离子水门汀充填龋坏乳磨牙疗效观察

我们对于乳磨牙龋坏往往用玻粘和银汞合金充填。玻粘对牙体硬组织有较强的粘结性 ,对牙髓刺激小 ,但其强度不甚理想。银汞合金强度虽然满意 ,但在牙体制备洞型时切割牙体组织较多 ,仍然不是理想的充填材料 ,用 FX玻璃离子水门汀 (简称 FX) ,经 2 a临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选取乳磨牙大面积龋病患者 71例 ,共 14 2个患牙 ,龋坏面积占面约 1/3～ 2 /3左右 ,男 33例 ,女 38例 ,年龄 4～ 9岁。1.2　材料　 FX玻璃离子粘固粉 (日本株式会社出品 )、银汞合金、氢氧化钙糊剂商品名 Dycal(登士伯公司 )。1.3　…     

纳米羟基磷灰石复合树脂材料修复牙体缺损的疗效观察

正牙体缺损临床比较常见,临床须通过人工材料填充以修复牙齿形态,促咀嚼功能恢复,同时对美观度提出高要求[1-2]。目前多倾向选择性能(物理、化学、机械)良好、生物相容性良好、美观性高、安全可靠填充材料[3]。羟基磷灰石主要源于脊椎动物骨骼肌牙齿中,在口腔科治疗中应用较多,安全可行,且其晶体结构成分与牙体硬组织类似。复合树脂[4-6]在各牙体缺损修复中广泛使用。本院对50例牙体缺损患者行纳米羟基磷灰     

合肥市孕妇龋病和4种牙体非龋性疾病的调查分析

[目的]调查合肥市孕妇龋病和4种牙体非龋性疾病的患病情况,指导孕妇在龋齿和非龋性疾病方面的口腔保健,提高孕妇口腔保健水平。[方法]采用世界卫生组织所指定的口腔健康调查表格、标准与方法,对合肥市582名孕妇进行龋病4种牙体非龋性疾病状况调查,采用 SPSS12.0软件包对数据进行统计学处理。[结果]582名孕妇中龋齿患病率为57.22%;楔状缺损患病率为34.36%,四环素牙患病率为4.47%,釉质发育不全患病率为1.37%,氟斑牙患病率为8.59%,其中初中以下孕妇患龋率最高为62.43%,且进行龋齿充填率最低为16.49%;孕妇在孕前进行口腔检查或治疗与受教育程度有关。[结论]合肥市孕妇患龋病和牙体硬组织疾病中初中及以下文化程度患病率高于其他受教育程度的同类人群,合肥市孕妇口腔卫生保健工作有待进一步强化。     

桩核冠修复与根折

桩核冠修复技术是治疗牙体缺损的一种重要手段。在诸多的失败类型中，根折是最严重的一种。所以预防根折是桩核冠修复治疗成功的关键。而残留牙牙体组织的量与性状、材料的选择，患者的咬[牙合]关系都是影响根折的重要因素。根据不同材料的特点，结合患者的牙体残留情况和咬[牙合]关系，选择一种匹配的桩核冠系统，可以提高桩冠修复的成功率。     

预防性树脂充填临床效果分析

目的:探讨一种简便、有效、能更多保留健康牙体组织的治疗窝沟点隙早期龋坏的方法。方法:在后牙窝沟患早期龋坏的患者中随机挑选63例,共168颗患牙,通过临床配对实验的方法将这些患牙分为简单充填组、预防性扩展组、预防性树脂充填组,3年中动态观察3组患牙继发龋的发生率。结果:预防性扩展组与预防性树脂充填组3年后继发龋患龋率差异无统计学意义(P>0.05),2组龋患龋率均低于简单充填组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性树脂充填既能有效降低继发龋患龋率,又能较预防性扩展保留更多牙体组织,是一种更符合现代牙体修复保守洞形预备要求的治疗窝沟点隙早期龋坏的方法。     

长沙市雨花区1400名小学生(牙合)关系调查

[目的]了解混合牙列期[牙合]关系建立及错[牙合]发生情况。[方法]作者通过随机抽样和现场口腔检查的方法，对长沙市雨花区1400名在校小学生（汉族，6～12岁，替牙[牙合]期）的[牙合]关系进行调查。[结果]调查表明：后牙[牙合]关系以偏远中关系居多，远中[牙合]关系随年龄增长趋向中性[牙合]关系有性别差异，女性早于男性。前牙[牙合]关系除暂时性错[牙合]外，许多真性错[牙合]，如反[牙合]，开[牙合]等多由不良口腔习惯引起。[结论]需要破除不良习惯和进行阻断性的矫治，及早解决错[牙合]问题。     

扫描电镜下三种流动树脂充填体边缘微渗漏研究

目的扫描电镜下观察比较三种流动树脂充填V类洞的微渗漏程度。方法在42颗离体的恒磨牙颊侧制备V类洞,随机分为3组,每组14颗牙。分别充填Filtek Z350流动性纳米复合树脂、Beautifil Flow流动型聚合体和Esthet.X流体复合树脂,样本经冷热循环及加压负载试验后,在扫描电镜下观察充填体龈壁边缘微渗漏情况。结果Z350流动性纳米复合树脂组充填体与牙体组织之间微缝隙宽度最窄,与Beautifil Flow流动型聚合体组、Esthet.X流体复合树脂组相比均有显著性差异(P0.01)。结论 Z350流动性纳米复合树脂适合用于牙颈部龋损的充填。     

扩隙磁铁协助治疗邻面龋

目的:评价扩隙磁铁协助治疗邻面龋的原理及治疗效果。方法:对95例(135颗牙)的邻面龋坏,运用传统备洞方法从舌侧或颌面正常牙体处备洞充填,加用成形片给予邻面成形;对40例(48颗牙)的邻面龋坏,采用扩隙磁铁扩展间隙后再备洞充填的方法治疗。结果:观察2年后牙龈炎和继发龋的发生率,两种方法的疗效差异有统计学意义。结论:扩隙磁铁协助治疗邻面龋的方法,不用去除正常牙体组织,便于充填和抛光,从而降低了继发龋和牙龈炎的发生率,值得推广应用。