臀部复发性巨大脂肪瘤1例

患者,女,64岁,14年前曾因右臀部皮下巨大肿物在当地医院行肿物摘除术,诊断为脂肪瘤.术后3个月,再次发现右臀部皮下出现包块,进行性增大,但因局部无明显疼痛,活动不受限,未到大医院进一步诊治.近半年开始感觉右臀部胀痛,站立时有下坠感,影响坐姿.于2004年5月到本院骨科住院治疗.入院查体:右臀部可见约42cm×34cm的隆起.表面皮肤无红肿及浅静脉怒张,皮温正常,活动度差.质软,无压痛,于包块正中偏外侧可见长约20cm的纵行手术瘢痕.右下肢运动感觉正常(图1).实验室检查:AKP、ESR、血钙、血沉正常.骨盆X线平片无骨性异常.CT及B超示右臀部实质性包块.     

神经纤维瘤病致肾积水一例

患者，男，35岁，因“间歇性腹部胀痛不适2年余”入院。入院查体：神志清楚，智力发育正常，颈部、胸部、腰部、臀部、腹股沟、阴茎皮肤可见多处咖啡牛奶斑（出生即有），形状大小不一，边缘不整，右季肋下咖啡牛奶斑连成一片，范围约20cm×25cm。左侧腋窝雀斑，范围约10cm×5cm。全身多处皮下包块，大小不等，右季肋下最大包块约6cm×5cm，质软有弹性，活动度小，似有包膜，无压痛。     

桡神经走行变异一例

患者男,41岁.因“右肘关节肿痛2年,加重并发现包块6个月”来我院就诊.临床检查:右肘部包块;肘部无压痛及叩击痛,右肘关节外侧可触及一约5 cmx4 cm大小肿块,质硬、活动度差,压痛,局部皮色不红、皮温不高,未见明显静脉曲张.右肘关节活动度30°～110°,右手虎口区感觉减退,伸指肌力M4级,末梢血液循环好.腋窝淋巴结未触及明显肿大.右肘关节MRI检查示:右肘关节外侧皮下肌间隙内病灶,考虑肿瘤性病变(图1).     

股总静脉上皮样血管内皮瘤一例

患者，女性，50岁，因不明原因右下腋肿胀3个月于2004年6月入院。查体右下肢整肢明显肿胀，膝上，膝下10cm分别较对侧粗5cm,4cm，皮肤颜色稍暗，皮下少量浅静脉显露，腓肠肌松软无压痛，无色素，溃疡，无皮温改变，右下肢动脉搏动良好。术前常规检查未见明显异常。特殊检查：右下肢深静脉顺行造影示右股总静脉约2cm显影不良，但周围无明显侧支静脉显影。     

Ⅰ型神经纤维瘤病并发右阴部内动脉出血栓塞治疗1例

患者男，62岁，确诊为“神经纤维瘤病Ⅰ型”40余年。因“右臀部及会阴部疼痛20h入院”，入院前右臀部及会阴部出现包块，包块进行性增大。该患者入院10h后义出现剧烈疼痛，考虑血管再次破裂出血可能，遂行急症DSA榆查及血管栓塞治疗。查体：全身皮肤多处检及1～3cm结节；右臀部及公阴部有约8cm×8cm×6cm大小包块，呈暗红色，且延续至双侧阴囊及阴茎皮下，     

右肩胛骨巨大软骨肉瘤1例

1病例资料 患者,男,33岁.10年前右肩部出现一小包块,无痛,因经济困难未作诊治.包块因逐年增大,形成巨大包块后影响活动,于2003年6月24日就诊入院.查体:一般情况好,心肺腹部检查无异常;右肩部见巨大球形包块(见图1),约40 cm×30 cm×27 cm大小,皮肤光滑,表面可见浅表血管扩张,无触压痛,活动度差;右肩关节被包块包埋,肩关节活动受限,右前臂、手感觉运动正常.X线检查示:右肩部巨大软组织包块,有斑点状钙化,右肩胛破坏消失,右锁骨中外段、右肱骨上端可见溶骨样表现.术前检查未发现转移灶.     

男性同侧腹股沟直疝合并股疝一例

患者男,60岁,因发现右腹股沟区可复性包块7年于2010年11月1日入院。人院前7年患者无意问发现右腹股沟区一包块,约拇指头大小,无压痛,可还纳,逐年增大,体力劳动后有隐痛。门诊以“右腹股沟斜疝”收入院。查体：一般情况可,心肺检查无异常,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次／分,右腹股沟区扪及一约4cm×3cm大小的包块,质软,平躺时缩小,手推可还纳。     

右上臂巨大神经纤维瘤1例

1病例资料患者,女,22岁。因右上臂无痛性、进行性增大的肿块6年余,于2004年7月就诊,行肿瘤切除术,术后病理提示为“神经纤维瘤”。3个月后,右上臂肿瘤复发,增长迅速,自觉右上臂及右肩部酸痛难忍,于2004年12月再次入院。查体:右上臂外侧明显肿胀,皮肤无红肿破溃,可触及大小约20 cm×10 cm×10 cm实质性包块,质硬,边界不清,活动度差,轻度压痛,肿块表面毛细血管充盈明显,见图1。肘关节活动严重受限,活动范围为0~5°。包块外侧有一约16 cm长手术瘢痕。腕关节及手指活动正常,末梢皮肤感觉、血运正常。X线片示:右肱骨中下段局限性骨皮质吸收,周围…     

左臀部巨大侵袭性纤维瘤1例

1病例资料患者,男,53岁。2005年10月22日因左臀部包块3年、明显增大6个月入院。患者左臀部发现板栗大小包块,无任何不适症状,双下肢肌力、感觉正常,弯腰轻度受限。查体:一般情况好,弯腰时包块胀感,无压痛及叩击痛,双下肢肌力感觉正常,生理反射存在,病理反射阴性。细胞学及彩超检查均提示为血管瘤。于2005年10月25日行包块切除术。术中见包块位于皮肤与骶棘肌之间,约15cm×12cm×6cm,与骶棘肌粘连紧密,质韧、边界清楚、包膜厚欠完整,与周围组织亦有粘连,未见大的供血动脉。从骶棘肌剥离后剖开包块,呈实质性,剖面灰白略带暗红色。见图1。病理…     

腹膜后巨大淋巴瘤1例

患者女,62岁。因右下腹部包块,右下肢水肿、静脉曲张6个月入院。检查时发现右下肢肤色变红,水肿,有指压痕,静脉曲张明显,足背动脉及股动脉搏动减弱。右下腹部稍隆起,可触及一包块向右髂窝部延伸。肿物质硬、表面不光滑,活动度差,轻压痛。B超见右下腹有一7.8cm×7.0cm×8.3cm低回声区,提示为腹膜后肿瘤。     

右腓骨旺炽性反应性骨膜炎1例报告

<正>患者,53岁,因"右小腿发现包块3个月"入院。查体:右小腿腓骨中段外侧可触及质硬肿物,大小约4 cm×3 cm,无活动度,表面光滑,与周围组织无粘连,肿物皮肤表面皮温不高,无压痛。右下肢感觉、运动无异常,足背动脉搏动良好。X线片示(图1a)右腓骨中段后外侧见一宽基底突起高密度影像,垂直于腓骨干,形态不规则,密度不均匀,诊断考虑为骨软骨瘤;CT检查考虑诊断为局限性骨化性肌炎(图1b)。入院后实验     

股骨下段非骨化性纤维瘤1例报道

<正>患者,女,17岁,因"右大腿内侧局部隐痛不适2个月"入院。患者入院2个月前感右大腿下段内侧隐痛,活动后疼痛明显,休息后好转,X线片检查发现右股骨下段异常信号影。专科检查:右大腿内侧局部无包块,无红肿,无感觉异常,压痛(-),右下肢纵向叩击痛(-),足趾感觉活动可,末梢血运良好。辅助检查:(1)     

生物材料补片修补脐尿管肿瘤切除后腹壁缺损一例

患者女性，52岁，主因腹壁肿物切除术后3年，切口下发现包块2年入院。3年前患者因“腹壁肿物”在外院行腹壁肿物切除术，术后病理回报为良性肿物，术后恢复好。2年前再次在手术部位出现相同性质肿物，肿物逐渐增大，无尿频、尿急、尿痛症状。既往有剖腹产病史。入院查体：腹部平坦，右下腹和下腹正中可见两条12cm长手术瘢痕，右下腹瘢痕下方可触及12cm×8cm大小包块，质硬，全腹无压痛、反跳痛；肠鸣音正常。     

小肠转移性恶性黑色素瘤致肠套叠一例

患者男,37岁。反复发作左上腹阵发性疼痛6个月。多次行腹部B超检查,左上腹包块时有时无。口服钡剂造影未发现异常。腹部CT检查发现左上腹肿物,胸部X-线片及胸部CT示左肺门部0．8 cm大小高密度阴影。再次全身检查,右胸背部及左股外侧可触及0．6 cm大小皮下肿物,取活检病理证实为恶性黑色素瘤,详细询问病史患者20年前曾因右躯干外侧“黑色素痣”行多次冷冻治疗,查体可见一 0．8 cm×1．0 cm浅表皮肤瘢痕。初步诊断:(1)恶性黑色素瘤皮下转移。(2)肠道转移性恶性黑色素瘤致肠套叠? (3)恶性黑色素瘤肺转移。以肠套叠行手术治疗,术中证实为空肠近段重复套叠,行套叠复位后,距屈氏韧带35 cm空肠可见一小肠肿瘤,直径约2cm,浸透浆膜,呈蓝紫色。另外     

右胫骨近端骨膜软骨瘤一例

患者,女,68岁,因"右膝关节疼痛伴活动受限3年,加重10d"入院.既往无外伤史.查体:右膝后无红肿,局部皮温正常,右胫骨近端后内侧可及包块,大小3.0cm×3.0cm,质硬,表面光滑,边界清楚,不可推动,局部压痛,右小腿无放射痛,无搏动感,听诊无血管杂音.右膝关节活动度屈20°～100°,右腘窝及右侧腹股沟淋巴结未及肿大,右下肢血运、感觉及足趾活动正常.实验室检查:血常规及血碱性磷酸酶正常,血沉、抗O、类风湿因子偏高,超敏C反应蛋白升高126mg/L.     

不典型胸椎管内硬膜外脓肿1例报告

患者女性,39岁.因胸背痛20d、加重伴双下肢乏力1d于2007年6月1日入院.患者3周前有手外伤感染病史(已治愈),1周前有"感冒"病史.查体:体温36.7℃,T6棘突右侧有一约4×5 cm的包块,质软,边界清,无明显压痛,胸腰段棘突无明显压痛,胸椎中段有叩击痛,左下肢肌力3级,右下肢肌力1级,平脐水平以下皮肤感觉消失,双侧腹壁反射、膝腱反射和肛门反射消失,肛周、会阴部感觉明显减退,双侧Babinski's征(-).     

腱鞘囊肿诱发指神经出现放射痛1例

１ 病例资料患者,女性,３５岁。因右手掌针刺伤后出现压痛性包块７个月而入院治疗。患者７个月前不慎被缝针刺伤右手第三掌指关节处掌侧皮肤,２０余天后针刺处出现一皮下微小包块,局部皮肤不红肿,皮温正常。包块在右手休息位不疼痛,屈曲第三掌指关节时感到轻微疼痛,触压或叩击包块时出现沿右中指双侧指固有神经走向的放射痛。包块自发现以来体积、性状无明显变化。局部检查：右手掌皮肤未见异常隆起及包块,色泽皮温正常。右手第三掌指关节掌侧皮下可触及一小米粒样包块,质韧,位置较固定,与皮肤无粘连。按压或叩击包块时出现沿右…     

手术成功切除巨大肝血管平滑肌肉瘤1例报告

病例报告 患者男,20岁,因右上腹包块、乏力、纳差4月余于1998年1月13日入院。发病后曾在当地医院作过肝穿刺引流(引流液为“淡红色果酱样”)和“右肝病变组织切除术”。手术标本送三家大型医院作病理检查,分别诊断为“肝恶性间叶瘤”、“肝囊虫病(虫体已死亡很久,周围炎症肉芽组织反应)”和“炎性病灶组织”。术后因症状无缓解、右上腹包块进行性增大而转入我院。起病后体重下降近15kg,但无身目黄染、寒战、发热等症状,大小便无异常。无肝炎、肝硬化病史,否认化学物品或毒性物品接触史。 查体:中度贫血貌。右、中上腹部高度膨隆,右肋缘下手术瘢痕长约30cm。肝下界位于脐水平线以下3cm,质地中等,边缘圆钝,表面平滑,轻度压痛;肝上界位于第4肋间。无腹水征。颜面及下肢无水肿。实验室检查:红细     

男性乳房神经纤维瘤并双侧腋窝副乳腺1例

患者　男 ,46岁。发现右乳房及双侧腋窝包块 2年 ,局部胀痛。于2 0 0 1年 11月入院 ,体查 :右侧乳晕外旁开 1cm有约一 2cm× 1cm包块 ,皮肤呈橘皮样 ,质中等 ,边界不清楚 ,无压痛 ,活动度差 ;双侧腋窝各有一约 4cm× 3cm× 3cm ,4cm× 3cm× 2cm包块质软 ,界限不清楚 ,无压痛 ,活动度可。在局麻下行包块切除术。术中见 :右乳房包块位于皮下脂肪内 ,与周围组织略粘连 ;双侧腋窝包块位于皮下脂肪组织内 ,无包膜 ,与周围组织明显粘连。病理检查 :(1)右乳皮肤组织、真皮层中见瘤组织 ,呈片团状分布 ,束状漩涡状排列 ,细胞梭形 ,核呈栅栏状 ,间质…     

右尺骨远端骨巨细胞瘤一例

右尺骨远端骨巨细胞瘤一例曹伟患者女，５２岁。右腕部骨性包块２年，于１９９３年２月１３日入院。２年前右腕部发现包块，疼痛不明显，腕关节尚可活动，近月来包块渐增大，触之有捏乒乓球样感觉，局部皮肤偶有发热，压痛，腕部活动受限。检查：右前臂尺骨远端近腕关节处...