痛风性膝关节炎的关节镜诊断和治疗

目的探讨关节镜对痛风性膝关节炎的诊断价值和近期疗效。方法对37例痛风性膝关节炎患者作膝关节镜检查观察其镜下表现,多点取病变组织做病理检查,将水肿增厚的滑膜和尿酸盐结晶尽可能清除,彻底冲洗。术后观察手术疗效,常规服用治疗痛风的药物。结果术前16例误诊为其他关节炎者术中确诊为痛风性关节炎,21例术前拟诊痛风性关节炎术中得到进一步的证实。31例均获随访,时间2～36个月,膝关节肿胀、疼痛明显减轻,功能改善明显,Lysholm评分由术前53分到末次随访时提高到90分,疗效评定：优15例,良22例。结论关节镜手术能较直观诊断痛风性关节炎,近期疗效满意。     

探析关节镜应用诊治膝痛风性关节炎的临床有效性

目的：探讨在膝痛风性关节炎的诊治中应用关节镜的医学价值。方法：研究对象是2013年1月～2014年12月在我院接受治疗的37例膝痛风性关节炎患者,在关节镜的辅助下进行诊治。结果：16例疑似膝痛风性关节炎患者均被确诊。37例患者接受诊治后,康复效果为差的1例,康复效果为良的6例,康复效果为优的30例,膝痛风性关节炎患者的康复效果较好,康复率高达97.30%。对膝痛风性关节炎患者进行随访,出现复发现象总共有2例,其中1例复发的原因是吸烟饮酒,另外1例复发的原因是工作紧张,再加上过度熬夜。结论：在膝痛风性关节炎的诊治中应用关节镜的医学价值较高,有利于促进患者的康复。     

急性痛风性膝关节炎的关节镜手术治疗及术中配合分析

目的探究分析急性痛风性膝关节炎关节镜手术治疗及术中配合。方法选取2014年4月至2015年5月我院收治的急性痛风性关节炎患者55例为研究对象,所有患者均采用关节镜手术治疗,展开常规滑膜清理和结晶石清理。12个月后随访,比较患者治疗前后生活质量指标中的健康感觉、生活满足感和躯体感觉等指标。结果经过手术治疗后,55例患者的临床症状均得到明显缓解,且患者术后生活质量指标明显优于术前,差异显著(P<0.05)。结论关节镜手术治疗具有创伤小、恢复快和操作简单等方式,对于急性痛风性膝关节炎的治疗效果显著,缓解患者疼痛和肿胀的情况,提升患者的生活质量,效果明显,值得临床推广实践。     

关节镜下清理并置管冲洗治疗膝关节化脓性关节炎27例

目的 探讨关节镜下清理及术后大流量持续冲洗治疗膝关节化脓性关节炎的效果.方法 我科2007年9月-2011年10月采用关节镜下清理及术后持续大流量冲洗治疗膝关节化脓性关节炎27例(29膝).结果 本组26例(28膝)获得随访,1例失访,随访时间6～36个月.获随访患者关节感染均治愈,无复发,无切口感染等手术并发症;手术后平均住院日10 d;术后6个月采用Lysholm评分标准评定疗效:优20例(21膝),良5例(6膝),差1例(1膝),优良率为96.43%.结论 采用关节镜下清理及术后持续冲洗治疗膝关节化脓性关节炎具有损伤小、清理彻底、治疗时间短、并发症少等优点,是一种理想的治疗方法.     

关节镜下滑膜切除术治疗重度膝关节痛风性关节炎的疗效分析

目的:探讨关节镜下滑膜切除术治疗重度膝关节痛风性关节炎的疗效.方法:回顾性分析我科2017年6月至2019年12月采用关节镜下滑膜切除术治疗的12例(12膝)重度膝关节痛风性关节炎患者的临床资料,随访了解症状缓解情况.结果:患者均行广泛切除病变滑膜及痛风石手术,重点清理前交叉韧带前方痛风石,术毕关节内各注射1支注射玻璃...     

关节镜下手术治疗慢性痛风性关节炎

目的探讨关节镜下手术治疗慢性痛风性关节炎的方法和疗效。方法自2003年3月至2009年3月,对54例反复急性发作的慢性痛风性关节炎患者进行关节镜检查,利用射频汽化仪及刮匙除去紧密附着在关节软骨上的尿酸盐结晶,利用刨刀刨削充血、增生的滑膜及其附着的尿酸盐结晶;同时进行关节腔清理术,修整剥脱的关节软骨及受侵蚀的半月板;最后用大量关节腔冲洗液冲洗关节腔。术后抗炎镇痛,继续饮食控制及降尿酸治疗。结果54例患者术后病情均得到不同程度的缓解,35例术前关节功能障碍者术后得到明显改善。有3例双膝、踝、第1跖趾关节同时手术的患者,术后出现急性痛风发作,经关节腔穿刺放液,对症治疗,很快病情得到控制。经3个月至6年的随访观察,50例患者随访期间未再发生关节炎急性发作,4例患者有2-3次的急性发作,均与饮食控制不良有关。结论关节镜下手术治疗慢性痛风性关节炎是一种见效快、创伤小、效果稳定的方法,值得临床推广应用。但它仅是一种局部治疗方法,可以防止晚期骨性关节炎的早期发生,但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。     

关节镜治疗伴有关节内病变腘窝囊肿的临床研究(附26例分析)

目的 探讨关节镜技术治疗伴有关节内病变腘窝囊肿的临床疗效.方法 随访26例进行关节镜治疗的典型腘窝囊肿患者,其中男10例,女16例；年龄20～59岁,平均45.6岁.在处理关节内病变的同时,在后内侧间室扩大腘窝囊肿与关节腔之间的通道口.根据Rauschning和Lindgren分级方法、Lysholm膝关节评分法、疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及术后磁共振检查,评定疗效.结果 26例患者都伴有关节内病变,其中前交叉韧带损伤2例,内侧半月板撕裂12例,外侧半月板撕裂1例,类风湿性关节炎1例,痛风性关节炎1例,剥脱性骨软骨炎20例,滑膜皱襞综合征2例,游离体3例.随访时间6～25个月,平均12个月.Lysholm膝关节评分术前平均43.2分,最后1次随访87.1分.视觉模拟评分术前平均8.3分,最后1次随访3.3分.术后磁共振发现1例腘窝囊肿复发.根据Rauschning和Lindgren分级方法仅l例没有明显改善.所有患者均未发现明显的手术并发症.结论 关节镜治疗伴有关节内病变腘窝囊肿,可以显著改善患者的膝关节功能,并且复发率低.     

关节镜下治疗化脓性膝关节炎30例临床观察

目的 探讨关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法应用关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗30例化脓性膝关节炎患者。结果30例均获随访，时间为12～24个月。患者均治愈，无复发。根据膝关节功能判断疗效：优23例，良4例，中2例，差1例。结论关节镜下清理及术后置管持续冲洗术具有创伤小、清创彻底、恢复快的优点，配合早期功能锻炼，是治疗化脓性膝关节炎的有效方法，有利于关节炎症的消除和膝关节功能的恢复。     

关节镜微创手术治疗膝关节痛风性关节炎的效果观察

目的通过试验观察关节镜微创手术治疗膝关节痛风性关节炎的临床效果。方法对50例膝关节痛风性关节炎的患者进行关节镜下常规手术治疗,术后坚持用药,比较患者手术前后的膝关节功能变化,观察关节镜手术的临床疗效。结果经过2年的随访,所有患者手术切口均为Ⅰ期愈合。术后患者的Lysholm评分和VAS评分均明显优于术前,P<0.05,差异有统计学意义。手术后患者的膝关节功能均明显改善,P<0.05,差异有统计学意义。本组50例患者接受手术治疗3周后,治愈19例,显效22例,无效6例,总有效率88%。结论关节镜手术对于治疗患者膝关节痛风性关节炎的临床效果良好,疗效较为满意,建议临床广泛应用关节镜微创手术治疗患者的膝关节痛风性关节炎。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎93例临床分析

目的:探讨关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:93例(105膝)均于术前准备后在常规麻醉下行关节镜检查清理术,辅以CPM功能锻炼,康复理疗和注射透明质酸钠4ML.结果:术后经6～21个月随访,其中优90膝,良6膝,可9膝;优良率91%.结论:关节镜手术对膝骨性关节炎治疗损伤小,干扰轻,疗效好.     

关节镜清理配合术后泼尼松龙关节腔注射治疗痛风性膝关节炎

痛风性膝关节炎（gouty gonarthritis）是痛风反复发作后,尿酸钠盐结晶沉积在膝关节内所导致的一种炎症性关节疾病,由于国人饮食习惯改变,近年来在我国的发病率日趋上升。膝关节痛风性关节炎起病急,疼痛剧烈,常常与化脓性关节炎相混淆,容易误诊。对于膝关节痛风性关节炎的治疗要同时结合内科和外科治疗。我科自2010年开展关节镜手术以来,对10例患者（11膝）采用关节镜清理配合术后泼尼松龙关节腔注射治疗膝关节痛风性关节炎,疗效满意,报告如下。     

关节镜下清理术治疗膝关节化脓性关节炎22例

目的探讨关节镜下清理术治疗膝关节化脓性关节炎的方法及疗效。方法对22例膝关节化脓性关节炎采用关节镜下关节清理术,术后关节腔持续冲洗引流,早期渐进性膝关节功能锻炼。定期随访进行疗效评价。结果22例急性膝关节化脓性关节炎患者均治愈,无1例复发,关节功能恢复良好。结论采用关节镜下关节清理术治疗膝关节化脓性关节炎,创伤小、恢复快、疗效明显。     

关节镜下清理联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的观察关节镜清理术后联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法对32例39膝骨性关节炎患者待关节镜清理术,2周后联合玻璃酸钠注射治疗。结果32例均获得随访,平均11个月（3～22个月）。疗效优良率达86％。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎创伤小,可有效地缓解症状,术后恢复快,疗效满意。     

关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎17例

目的 观察关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的近期效果.方法 2007年12月～2009年4月我院对17例踝关节骨折术后创伤性关节炎进行踝关节镜手术治疗,并运用关节镜观察踝关节病变情况.结果 术中踝关节镜下见慢性滑膜炎性增生17例,胫骨下端前缘骨赘6例,距骨颈部骨赘4例,距骨关节软骨损伤11例,胫骨关节软骨损伤4例,游离体2例.术后48 h 5例有关节疼痛、轻度肿胀,1周后好转,余无明显关节疼痛.16例随访12～25个月,平均18.2个月.根据Baird等踝关节评分系统评定疗效,优4例,良10例,可2例,优良率87.5%.结论 踝关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎近期效果满意.     

膝关节痛风性关节炎关节镜下处理的疗效分析

目的 探讨膝关节痛风性关节炎的关节镜下处理的疗效.方法 2008年12月～2010年5月,该科收治15例经保守治疗效果不明显的膝关节痛风性关节炎患者,采用关节镜下膝关节腔探查和清理术联合术后药物和饮食控制等综合治疗.膝关节功能采用Lysholm评分标准评定.术后给予相应阶段的康复指导.结果 15例患者术后未见切口感...     

关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎17例

目的 观察关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的近期效果.方法 2007年12月～2009年4月我院对17例踝关节骨折术后创伤性关节炎进行踝关节镜手术治疗,并运用关节镜观察踝关节病变情况.结果 术中踝关节镜下见慢性滑膜炎性增生17例,胫骨下端前缘骨赘6例,距骨颈部骨赘4例,距骨关节软骨损伤11例,胫骨关节软骨损伤4例,游离体2例.术后48 h 5例有关节疼痛、轻度肿胀,1周后好转,余无明显关节疼痛.16例随访12～25个月,平均18.2个月.根据Baird等踝关节评分系统评定疗效,优4例,良10例,可2例,优良率87.5%.结论 踝关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎近期效果满意.     

关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的探讨关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmentedvillonodular synovitis，PVNS）的临床疗效。方法19例膝关节弥漫型PVNS患者在关节镜下行滑膜全切除术。术前术后分别行Lysholm膝关节功能评分及国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分，通过评分来评价手术疗效。结果术后随访12～48个月。其中1例术后23个月复发，再次行关节镜下滑膜切除术。术后Lysholm膝关节功能评分为（92．3±6．9）分，IKDC膝关节功能主观评分为（90．7±2．8）分，与术前相比，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论关节镜下滑膜切除治疗膝关节弥漫型PVNS，对机体组织损伤小、术后关节功能恢复快，近期复发率低，值得临床推广应用。     

关节镜下射频治疗慢性创伤性踝关节炎的临床研究

目的 探讨关节镜监视下采用双极射频治疗慢性创伤性踝关节炎的临床疗效.方法 采用Arthrocare2000射频消融系统对21例慢性创伤性踝关节炎患者行关节镜下软骨修整、滑膜切削、镜下止血等治疗,观察术后关节积液及关节功能恢复情况.结果 术后随访6个月,疼痛症状完全解除16例、疼痛明显缓解5例.无1例感染、无血管神经损伤和术后复发.结论 关节镜监视下射频治疗慢性创伤性踝关节炎操作安全,创伤小,疗效显著.     

膝骨性关节炎患者关节镜术后局部冷敷疗效观察及护理

目的:观察局部冷敷在膝骨性关节炎患者关节镜手术治疗中的疗效.方法:72例行关节镜手术的膝骨性关节炎患者随机分为对照组和冷敷组各36例.对照组常规术后处理,冷敷组术后膝部予冰袋冷敷24 h,比较两组患者治疗前、治疗1周时膝关节疼痛程度、关节功能及患者对病情的评价,统计两组患者关节镜手术6周后的疗效.结果:冷敷组患者治疗1周后患膝疼痛程度、关节功能及患者对病情的评价显著优于对照组,两组6周后的疗效差异无显著性.结论:膝骨性关节炎患者关节镜术后给予冰袋冷敷早期可有效减轻膝关节局部疼痛,促进患者关节功能恢复.     

膝关节镜下清理术加腔内注射得宝松和透明质酸钠治疗骨性关节炎19例分析

目的探讨关节镜下清理术加腔内注射得宝松和透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法对19例26膝,膝关节骨性关节炎患者先用关节镜行清理术,待冲洗液清亮后向腔内注射得宝松1ml和透明质酸钠2ml。结果按疼痛、肿胀、关节活动度、步行能力、日常生活能力五项综合评分,随访8个月-2年,优良率84．6％。结论关节镜下清理术可明确膝骨性关节炎的病变程度,有针对性的操作,同时注入透明质酸钠,可营养软骨,改变关节内环境,注入得宝松可减少生理盐水的刺激反应,两者联合应用可减轻患者术后疼痛,有利早期功能锻炼,对治疗骨性关节炎具有肯定的疗效。