经皮肾镜超声碎石术与开放手术治疗复杂性肾结石效果比较

目的观察经皮肾镜超声碎石术(PCNL)与开放手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法入选2011年6月至2013年6月就诊于我院的复杂性肾结石患者45例,根据手术方式分为开放手术组20例和PCNL组25例,对比两组患者手术时间、术中出血量、结石排除情况和并发症发生情况。结果 PCNL组手术时间和术中出血量均明显优于开放手术组,差异有统计学意义;PCNL组并发症发生率明显低于开放手术组,差异有统计学意义;PCNL组结石排除率与开放手术组相当,差异无统计学意义。结论 PCNL治疗复杂性肾结石效果优于开放手术,能够有效缩短手术时间和减少术中出血量,操作简便,安全性较高,值得进一步研究。     

经皮肾镜EMS三代超声联合气压弹道碎石术与开放手术治疗复杂性肾结石的比较

目的 比较经皮肾镜EMS三代超声联合气压弹道碎石术与开放手术治疗复杂性肾结石的疗效.方法 2008年6月至2010年6月手术治疗复杂性肾结石78例,其中行经皮肾镜EMS三代超声联合气压弹道碎石术47例(PCNL组),开放手术取石31例(开放手术组),比较两组平均住院时间、手术时间、结石清除率、术中出血量、术后并发症发生...     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石合并糖尿病围术期护理体会

目的 探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾结石合并糖尿病患者的围术期护理.方法 64例肾结石合并糖尿病行超声引导下PCNL,术后严密观察生命体征及并发症,分析围术期出现的护理问题及处理方法,评估护理效果.结果 61例Ⅰ期手术成功,2例血糖控制不稳定转内分泌科治疗,3例行Ⅱ期手术.术后发热16例,并发出血5例,经对症处理后患者均痊愈出院,无严重术后护理并发症.结论 严格控制血糖、尿糖,加强围术期护理是减少术后并发症的关键.     

复杂性肾结石三种治疗方法的比较

目的 比较经皮肾镜气压弹道碎石(PCNL)、体外震波碎石(ESWL)、开放手术治疗复杂性肾结石的疗效.方法 132例复杂性肾结石患者,分别采用PCNL43例,ESWL47例,开放手术42例.治疗后应用腹部平片评估其疗效,了解结石排净率,观察并记录不良反映和并发症.随访3个月.结果 开放手术组结石清除率为92%,残留率8%,并发症26例;PCNL组结石清除率为89%,残留率11%,并发症10例;ESWL组结石清除率为87%,残留率13%,并发症12例,均无严重并发症.结论 PCNL治疗复杂性肾结石优于ESWL和开放手术,可作为首选;ESWL治疗复杂性肾结石是较为安全、有效的治疗方法,但结石残留率较高,多次震波碎石易致肾脏并发症;开放手术可作为适当的补充,但创伤大,住院时间长.     

经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的临床效果比较

目的探讨对比经皮肾镜气压弹道碎石法(PCNL)与开放性术式治疗肾结石的疗效。方法回顾性分析2008至2012年我院收治的80例肾结石患者的临床资料。接受PCNL为观察组(41例)和对照组(39例)。主要统计比较两组患者在手术完成平均时间、术中出血量、结石清除情况、并发症情况以及住院时间的差异。结果观察组的术中出血量及术后并发症发生率均优于对照组(P<0.05);而对照组在完成手术平均时间、一次性清除结石率以及住院时间方面则显著优于观察组(P<0.05)。结论开放性术式在完成手术平均时间、一次性清除结石率以及住院时间方面较具优势,而PCNL则在术中出血量及术后并发症发生率方面效果更显著。开放性手术治疗复杂性巨大肾结石有效。     

经皮肾肾镜治疗肾输尿管上段结石的围手术期护理

经皮肾肾镜穿刺碎石技术(PCNL)具有切口小、损伤小、手术疤痕小、出血少,术后疼痛轻微、手术时间短与恢复快等优点,已被绝大多数患者接受.     

日间手术经皮肾镜碎石术治疗肾输尿管上段结石的经验分析

目的 探讨开展日间手术经皮肾镜碎石术(PCNL)在治疗肾输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析予2019年11月1日-2020年11月1日在九江学院附属医院泌尿外科接受日间手术PCNL治疗肾输尿管结石患者19例,其中男性14例,女性5例,患者的平均年龄为53.15±13.99岁.并完成日间手术围术前准备,并对...     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜钬激光取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2011年7月-2014年4月收治的结石直径6~10mm及行体外冲击波碎石术(ESWL)失败结石直径10~20mm的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS 97例(104侧)作为FURS组,采用PCNL 120例(132侧)作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果 FURS组手术均顺利完成,术后发热8例(2.1%),未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成,术后发热9例(7.5%),术中、术后明显出血3例,经选择性肾动脉栓塞治愈2例,经选择性肾动脉栓塞治无效,行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL组,血红蛋白下降值小于PCNL组,住院天数短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结石直径6~10mm行ESWL失败及结石直径10~20mm的输尿管上段结石,FURS碎石与PCNL疗效相近,均为安全有效的治疗方法,但FURS取石术后患者恢复更快。     

经皮肾镜超声气压弹道联合碎石治疗上尿路结石80例分析

随着经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)技术的不断完善和新的碎石清石设备的问世,它在很大程度上已经替代了开放手术,成为治疗复杂性肾结石的首选方法。我院自2009年2月至2010年10月应用     

微创经皮肾镜取石术的围术期护理

目的:探讨97例经皮肾镜超声气压弹道碎石术(PCNL)的术前术后护理.方法:总结97例PCNL患者的术前术后护理体会.结果:97例患者经精心治疗与护理后均痊愈出院.结论:对PCNL患者实施有效的术前术后护理,可以使患者平安顺利度过手术期.全面的围术期护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.     

经皮肾镜碎石手术的配合

彩超引导下经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是通过彩超引导经皮穿刺肾脏建立工作通道,结合多种碎石措施治疗泌尿系结石的一种微创手术方法.我院自2008年6月～2010年5月对67例复杂性肾、输尿管上段结石患者行经皮肾镜超声波联合气压弹道碎石术.经术前充分准备,术后严密观察及精心护理,取得满意效果,现将手术配合报道如下.     

微创经皮肾穿刺碎石、清石术的护理

微创经皮肾穿刺碎石、清石术（微创PCNL）是腔内泌尿外科手术重要组成部分．但传统的PCNL易术中损伤肾导致出血。我院自2005年1月至今采用微创PCNL治疗上尿路结石83例，效果良好，现将有关护理报告如下：     

两种不同疗法在治疗鹿角形肾结石的应用对比

目的探讨开放手术与经皮肾镜碎石术（PCNL）用于鹿角形肾结石治疗的有效性与安全性。方法收集80例鹿角形肾结石患者的资料,其中开放手术39例,PCNL41例。统计并比较两种治疗方法的手术时间、手术出血量、结石排净的情况、术后住院时间及并发症发生情况等指标。结果开放手术组与PCNL组手术时间、手术出血量和术后住院时间均有明显差异（P〈0．00。结石排净情况和并发症发生情况差异不很明显（P〈0．05）。结论在选择鹿角形肾结石的治疗方法时,开放手术治疗适合巨大鹿角肾结石,PCNL则较为安全有效。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗1～2 cm肾盏结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜碎石术(FURS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗直径1~2 cm肾盏结石的临床疗效。方法回顾性收集我院2013年5月至2015年9月收治的75例直径1~2 cm肾盏结石患者的临床资料,分为FURS组患者30例,PCNL组患者45例,对比分析两组患者的碎石成功率、手术时间、术后血红蛋白下降量、术后严重并发症发生率及术后住院时间等指标的差异。结果对于肾中上盏结石,两组患者碎石成功率的比较无明显差异(P>0.05)。对于肾下盏结石,PCNL组碎石成功率高于FURS组;PCNL组手术时间短于FURS组;FURS组在术后血红蛋白下降量、术后严重并发症发生率及术后住院时间方面均优于PCNL组;两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对于直径1~2 cm肾中上盏结石,因具有碎石成功率高、手术创伤小、严重并发症少及术后恢复快等优势,推荐首选输尿管软镜碎石术;对于直径1~2 cm肾下盏结石,因碎石成功率更高,且手术时间短,推荐首选经皮肾镜取石术。     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果

目的 探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果.方法 回顾性分析2017年10月～2019年10月广东省廉江市人民医院收治的64例复杂性肾结石患者的临床资料,根据治疗术式的不同将其分为对照组与观察组,每组各32例.对照组患者采用开放手术治疗,观察组患者采用PCNL治疗.比较两组患者的临床指标(手术时间、术中...     

瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石93例临床分析

目的探讨经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石的临床效果及操作方法。方法总结分析肇庆市怀集县人民医院应用经皮肾穿刺取石术(PCNL)结合瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石93例的临床资料。结果81例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,仅7例需Ⅱ期PCNL清石。平均手术时间90min,肾造瘘管留置时间3~5d.术后平均住院时间6.5d。术后大出血l例。Ⅰ期手术结石完全清除率87.1%。结论经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石具有高效、安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗肾结石的较好方法。     

微通道与标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效观察

目的探讨微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术(m PCNL)与标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术(标准通道PCNL)治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性研究2012年10月至2014年10月,应用B超引导下m PCNL与标准通道PCNL分别治疗150例肾结石。比较两组患者的手术时间、Ⅰ期结石清除率、术中出血量、术中输血率、肾造瘘管留置时间,观察患者术后有无并发症(迟发型出血、感染等)。结果 m PCNL组与标准通道PCNL组一期分别建立F18和F24肾穿刺通道。标准通道PCNL组手术时间比m PCNL组缩短(P<0.05);单纯肾盂结石Ⅰ期清除率较m PCNL组要高(P<0.05);m PCNL组对多发性肾盏结石患者Ⅰ期结石清除率比标准通道PCNL组高(P<0.05)。m PCNL组术中输血率、肾造瘘管留置时间以及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量明显少于标准通道PCNL组(P<0.05)。结论 MPCNL与标准通道PCNL均具有术中损伤小、Ⅰ期结石清除率高、并发症少等优点。标准通道PCNL适合较大的肾盂结石,而肾盏多发结石应首先考虑m PCNL,经皮肾镜钬激光碎石取石术处理肾结石安全、有效。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的分别应用输尿管软镜与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗对临床肾结石患者进行治疗,并对其临床疗效进行比较。方法本研究选取我肾结石患者随机分组,分别选用输尿管软镜与经皮肾镜碎石术(PCNL)进行肾结石治疗,并对所有患者临床疗效指标统计分析。结果输尿管软镜组患者肌酐、尿素氮水平明显低于PCNL组;手术时间、术中出血量、住院时间与PCNL组患者比较均明显降低,且结石清除率明显高于PCNL组患者;PCNL组患者临床并发症发生率明显低于输尿管软镜组;诸上所有差异均具有显著性,P<0.05。结论输尿管软镜治疗肾结石疾病在临床疗效方面明显优于PCNL疗法,但PCNL疗法术后并发症更少,故诸上两组手术方式更有优势,值得深入研究。     

经皮肾镜碎石术425例麻醉体会

经皮肾镜碎石术的开展,改变了传统开放手术外科治疗方式,具有切口小、患者痛苦少、治疗彻底等优点。我院2006年8月-2009年1月实施经皮肾镜碎石术（PCNL）425例,现就其麻醉处理总结如下。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术后大出血三例

经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)后大出血是重要并发症及主要死因.2005年5月～2006年6月对78例肾或输尿管上段结石患者行PCNL联合超声碎石清石术,其中3例并发术后大出血,均及时处理治愈.现报道如下. 资料与方法