23例难治性癫痫患者术后的护理体会

目的：探讨脑立体定向治疗术治疗难治性癫痫的术后护理措施。方法对23例难治性癫痫患者的护理经验进行回顾性的分析。结果采用综合的护理措施后，患者均取得较为满意的临床效果。结论脑立体定向治疗术治疗难治性癫痫术后采取综合护理，可以有效减少术后并发症的发生，有利于病情的恢复，提高患者的生存质量。     

大分割立体定向放射治疗脑转移疗效观察

目的:分析不同剂量大分割立体定向放射治疗(HSRT)脑转移的有效性和毒副作用.方法:回顾性分析40例有58个脑转移病灶的患者,均进行大分割立体定向放射治疗治疗.全组58个病变,48个病变进行全脑放射治疗加HSRT,10个病变初始进行HSRT.中位剂量25Gy,中位随访7个月.结果:58个病变HSRT后,18个病变达到C...     

立体定向适形放射治疗脑转移瘤的疗效分析

目的 观察立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效.方法 立体定向适形放射治疗脑转移瘤52例,采用6MV的直线加速器多个非共面野照射,肿瘤剂量为25～30GY.45例患者在术前接受了全脑放疗,肿瘤剂量35～40GY.结果 中位生存期为13个月,1年生存率为42.3%(22/52),放疗后3个月的肿瘤控制率为92.3%(48/52),KPS≥70,原发肿瘤已控和无颅外转移患者的预后较好(P＜0.05).结论 立体定向适形放射治疗脑转移瘤是安全和有效的.     

立体定向神经外科技术的现状与进展

立体定向神经外科技术,简称脑立体定向术,是指利用空间一点的立体定位原理,先求出脑内某一解剖结构或病变,即目标点在颅腔内的坐标,定出它的精确位置,再用立体定向仪,将立体定向术专用的特殊器械与装置导入颅内,使之达到目标点,对该结构或病变进行外科处理,以达到进行生理研究、诊断或治疗脑部疾病的目的。神经外科医师在施行脑手术时,通常必须先切开脑皮层,才能发现其下方的病变,故常为可能造成严重的副创伤而困扰。如果病变很小、位置深在,手术直接寻找将十分困难;若病变位于重要功能区,开颅手术则难以避免造成损害;如果探查的靶点为正常…     

癫痫立体定向术

癫痫是一种常见的严重性疾病,关于癫痫的定义,目前尚无统一的看法,大多数学者认为癫痫是一个临床综合征,其特征为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,或兼而有之.癫痫又是一个严重的医学问题和社会问题.癫痫发病率在美国为0.4%,在西欧为0.5%,在我国为0.4～1.5%.任何可能影响脑的结构和脑功能的病理过程,均可引起癫痫发作,其病因很多,包括先天畸形、感染、中毒、外伤、肿瘤、脑血管畸形,代谢,染色体异常和原因不明 .虽然大多数的癫痫病人经系统药物治疗可得到良好的效果,由于长期用药可致中毒及智力、性格、行为等方面的不良改变,约有25%药物不能控制的顽固性癫痫,其中又有25%～60% 可获益于手术治疗.在此只阐述立体定向技术治疗癫痫有关方法.     

立体定向手术治疗高血压性脑出血临床预后分析

目的对48例高血压性脑内囊出血患者，采用立体定向手术治疗的患者的预后进行回顾分析，评价疗效。方法选择资料与之相匹配的50例传统开颅手术患者对比分析。结果立体定向手术组死亡率与恢复良好率和开颅手术组相比，统计学上有显著差异。结论立体定向手术治疗高血压脑内囊出血优于开颅手术。     

宣武医院神经外科完成中国首例"脑机接口"反应性闭环神经刺激系统3期临床植入手术

3月9日,首都医科大学宣武医院院长赵国光教授、神经外科单永治教授带领的神经外科立体定向与功能性脑疾病组团队,成功为一名难治性癫痫患者(双侧颞叶癫痫)施行了闭环反应性神经刺激系统Epilcure?注册临床试验植入手术.     

CT引导的立体定向手术治疗脑内小病灶的临床应用

目的评价CT引导的立体定向下显微或直视手术在脑内或功能区小病灶切除中临床应用价值。方法应用CT-脑立体定向靶点定位和导向技术,以及微创开颅技术,完成30例脑内小病灶手术,分析其临床诊疗效果。结果本组30例,病变部位：额叶8例,顶叶13例（其中运动语言功能区14例）,颞叶7例,枕叶2例。所有病灶均定位准确病灶一次切除,术后症状改善明显,无遗留神经功能障碍,无手术并发症。结论CT引导的立体定向技术能对脑内小病灶进行精确的定位和导向,结合显微外科手术可以实现对脑内或功能区小病灶手术的微创化,能最大限度地减少神经功能损伤。立体定向手术是一种定位准确、安全且疗效满意的微创手术。     

无框架脑立体定向仪在神经外科手术中的应用

对于脑深部和位于重要功能区的病灶．立体定向手术具有特殊的作用。传统的脑立体定向手术必须借助于头部框架，方能定位和穿刺。立体定向框架一方面保证了定位的稳定性和准确性，但另一方面也限制了手术的方便性和灵活性。无框架设计智能机器臂避免了手术死角及患者安装常规框架的痛苦及恐惧心理，可在局麻下手术，创伤小。患者术后恢复快。笔者2002年6月-2004年1月应用国产CASR-2型无框架脑立体定向仪，利用计算机模块和CT或MR扫描片，对病灶靶点实施精确定位。模拟穿刺。成功地辅助施行了27例脑立体定向手术。     

立体定向放疗与全脑放疗在多发脑转移瘤治疗中的效果评价

目的对立体定向放疗与全脑放疗治疗多发脑转移瘤患者的疗效继进行评价。方法选取42例脑转移癌患者分为两组,分别采用全脑放疗（A组）和立体定向放疗＋全脑放疗（B组）进行治疗,并对两组患者的生存期及脑转移致死率进行对比分析。结果A组患者脑转移致死率为57．1％,显著高于B组患者的9．5％;A组患者的中位生存时间为4．1个月,B组患者的中位生存时间为6．3个月,两组患者的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论相比于全脑放疗,立体定向放疗改善患者预后,提升局控率、延长生存期的效果更加显著。     

CT导向立体定向显微手术摘除脑内多发转移瘤

脑立体定向技术的发展，使神经外科手术定位更精确，对脑组织侵袭性小，提高了手术成功率。我院应用Leksell-G型定向仪，在完成脑内病变活检，脑内血肿定向置管引流术的基础上，又开展CT导向立体定向显微手术摘除脑内多发性转移瘤7例，达到精确治疗目的，报告如下。     

改良立体定向穿刺治疗老年小脑出血42例报告

目的 探讨改良定向血肿穿刺治疗小脑出血后的临床疗效.方法 将70例老年小脑出血患者随机分组,治疗组行改良定向血肿抽吸,对照组行常规的内外科治疗.结果 治疗组患者病死率,并发症发生率均显著降低.结论 改良立体定向穿刺治疗老年小脑出血,能够显著降低患者的病死率及致残率,是一种安全有效的办法.     

脑立体定向治疗癫痫性精神病围术期护理

目的 为探讨脑立体定向治疗癫痫性精神病围术期护理的效果。方法 通过对48例癫痫性精神病人进行双侧杏仁核毁损术的观察和护理。结果 这种治疗方法较之单纯的服用药物治疗效果要好得多。结论 术前后的心理护理和术后的脑室引流的观察护理是取得手术成功的重要措施。     

立体定向放疗与三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床效果分析

目的分析立体定向放疗与三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床效果。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月本院收治的肺癌脑转移瘤66例患者临床资料,按照不同放疗方法将患者分成两组,对照组患者采取三维适形放疗治疗,研究组患者采取立体定向放疗治疗,比较两组疗效及生存情况。结果研究组疗效总有效率81.81%大于对照组60.60%,且研究组患者的生存情况明显优于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论立体定向放疗治疗肺癌脑转移瘤较三维适形放疗治疗效果良好,可延长患者生存期,具临床推广应用价值。     

立体定向活检术确诊多发性颅内胶质瘤8例

多发性颅内胶质瘤临床上比较少见,容易和脑转移瘤相混淆,我院自2005年开展立体定向活检术(stereotactic biopsy,STB)以来,运用立体定向活检术确诊了8例多发性颅内胶质瘤患者,现结合文献复习报告如下.     

福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗脑胶质瘤的临床疗效观察

目的探讨福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法选取2005年2月～2011年10月入本院治疗的72例脑恶性胶质瘤术后患者为研究对象,将其随机分为实验组(福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗组)和对照组(单立体定向放射治疗组),每组36例,治疗结束后通过比较两组的治疗有效率和1年、2年及3年生存率评价临床疗效。结果实验组治疗总有效率为72.22%,明显高于对照组,38.89%,P<0.05;实验组患者1年、2年及3年的生存率分别为77.78%、44.44%、19.44%,均明显高于对应时间点对照组患者的58.33%、27.78%、8.33%,P<0.05。结论福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗脑胶质瘤的临床疗效较单用立体定向放射治疗好,值得在临床推广。     

CT立体定向治疗高血压脑出血

目的 探讨CT立体定向手术治疗高血压脑出血的时机、方法和疗效.方法 随机选择68例高血压脑出血患者,其中立体定向治疗组40例,内科保守治疗28例设为对照组.立体定向治疗组所有患者住院后6 h内在CT引导下行立体定向置管抽吸引流术.所有患者术后随访16～12个月.结果 立体定向治疗组生活质量明显高于内科治疗组(P＜0.05),并发症发生率与死亡率均明显低于内科治疗组(P＜0.05).结论 立体定向置管引流术治疗高血压脑出血较内科治疗疗效好、并发症少、操作简单、清除血肿彻底、手术安全快速.发病后6 h内治疗效果最好.     

52例胰腺癌患者立体定向放射治疗联合化疗疗效观察

目的 探讨立体定向放射联合5-Fu化疗治疗胰腺癌的临床疗效.方法 采用立体定向放射治疗系统对52例胰腺癌患者行立体定向放射联合5-Fu化疗治疗.结果 患者多数能耐受,并发症较少,部分患者肿块有不同程度缩小,44例患者腹痛减轻,与对照组比较疗效显著.结论立体定向放射治疗胰腺癌,具有定位精确、治疗时间短、副作用小的特点,联合5-Fu化疗患者多数能耐受,并发症较少,大部分患者腹痛减轻,部分患者肿块有不同程度缩小,近期疗效较为满意,是可行的治疗方法.     

CT立体定向抽吸清除脑内血肿21例报告

目的：对立体定向脑内血肿抽吸术前、后血肿体积的比较，评价该方法在脑出血治疗中的价值。方法：对21例脑内血肿施行CT引导立体定向抽吸手术清除血肿分析。结果：血肿手术清除80%以上者14例，术后1-3个朋恢复良好者12例；轻残5例；重残2例；植物状态1例，死亡1例。结论：CT立体定向手术治疗脑内血肿是一种创伤小，操作简单，清除血肿好，手术安全，并发症少，特别适合于危重及老年病人。     

35例脑转移癌放射治疗疗效分析

目的 探讨多发脑转移瘤放射治疗方式不同对预后产生的影响.方法 35例多发脑转移瘤患者分别全脑照射和全脑照射+局部立体定向放射治疗,分析不同放疗方法的生存期及脑转移致死率.结果 脑转移致死率全脑照射组为52.6%;全脑照射+局部立体定向放疗组为12.5%.中位生存时间全脑照射组4.2个月;全脑照射+局部立体定向放疗组6.5个月.结论 立体定向放射治疗可使脑转移患者局控率提高,生存期延长.