喉罩与气管插管用于妇科腹腔镜手术的比较

目的比较喉罩和气管插管用于妇科腹腔镜手术对患者血流动力学的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施妇科腹腔镜手术的患者,随机分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩气管导管前(T1)、插入喉罩气管导管后即刻(T2)、插入喉罩气管导管后5min(T3)、10min(T4)、拔管后即刻(T5)记录SBP、DBP、HR、SpO2。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于妇科腹腔镜优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳。     

喉罩与气管插管对患者血流动力学影响的比较

目的比较喉罩与气管插管在临床静吸复合麻醉中对患者循环系统的影响。方法将择期手术的80例患者随机分为两组,每组40例。分别采用喉罩组(A组)和气管插管组(B组)进行全身麻醉。结果 A组置管后、拔管后的平均动脉压MAP和心率HR与B组比较差异有统计学意义P<0.05。结论喉罩与气管插管相比对患者循环干扰轻,不良反应更少,麻醉过程更平稳。     

第四代喉罩与普通气管插管对血流动力学变化影响的研究

目的进一步观察经第四代喉罩气管插管对血流动力学的影响;证实经口气管插管时,第四代喉罩是否能够比直接喉镜（DLS）产生相对轻微的血流动力学变化。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,均为ASAI～Ⅱ级。随机分为喉罩组和DLS组,经常规静脉诱导后气管插管。监测麻醉诱导前（基础值）、后,气管插管时和气管插管后5min内的血压（BP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）的变化。结果喉罩组的平均气管插管操作时间较DLS组长。气管插管后2组患者BP和HR均比麻醉诱导后明显升高,但BP的最大值未超过麻醉诱导前水平,而HR的最大值较麻醉诱导前明显升高。2组在各对应时间点的BP和HR差异无统计学意义（P〉0．05）,BP和HR的最大值亦差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在临床常用的全身麻醉深度下,ILMA和DLS经口气管插管操作引起的血流动力学反应相似。与DLS相比较,喉罩引导经口气管插管并不具有减轻心血管反应的优点。     

SLIPA喉罩与气管插管在全麻下腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的 观察SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术中的安全性、 有效性和可行性.方法 腹腔镜胆囊切除术60例,ASAI-II级,随机分为喉罩组(L组,30例)和气管导管组(T组,30例).记录入室后(T0)、麻醉诱导时(T1)、置罩或管即时(T2)、置罩或管后3 min(T3)、气腹后20 min(T4)、拔罩或管前(T5)、拔罩或管后即可(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的数值.对两组插罩或管成功率及拔罩或管期、术后24小时的相关并发症进行比较.结果 ①与T0相比,两组T1时HR减慢,SBP、DBP下降,差异有统计学意义(P<0.05);与T1相比,T组T2时HR增快,SBP、DBP上升,差异有统计学意义(P<0.05);与T5相比,T组T6时HR增快,SBP、DBP上升,差异有统计学意义(P<0.05).②两组SPO2、PETCO2随体位和气腹的影响变化一致,两组间各时点比较差异无显著性(P>0.05).③两组一、二次置管(罩)和置管(罩)总成功率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).④术后恶心呕吐、咽痛、声嘶、咳嗽发生率L组明显低于T组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用SLIPA喉罩应激反应小,血流动力学稳定,而且可以达到与气管插管相同的通气效果,术后副作用少.SLIPA喉罩应用于腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的.     

喉罩通气与喉镜下气管插管通气对腹腔镜手术麻醉患者血流动力学的影响

目的探讨腹腔镜手术麻醉中采用喉罩通气与喉镜下气管插管通气对患者血流动力学的影响。方法选择本院2011年10月~2012年12月择期行腹腔镜手术治疗的患者60例,按照随机数字表法分为A、B组,各30例,其中A组患者采用喉罩通气,B组患者采用喉镜下气管插管通气。记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管或喉罩植入时(T2)、插管后3 min(T3)及拔管后(T4)的心率(HR)、血压变化情况。结果 A组患者喉罩置入后,HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较插管前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);B组患者气管插管后HR、SBP、DBP均较插管前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T4时间点,B组HR、SBP、DBP均明显高于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组围拔管期躁动评分明显低于B组(P<0.05),并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论相对于喉镜下气管插管,喉罩通气在腹腔镜手术麻醉中对患者的心血管刺激较小,血流动力学稳定,并发症少,值得临床应用。     

喉罩与气管插管在全麻中的应用效果比较

目的：比较喉罩与气管插管在全麻中的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月鹰潭市人民医院收治的60例全麻腹部手术患者,将患者按照不同的麻醉方法分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者给予喉罩,对照组给予气管插管。比较两组患者诱导前（ T0）、插管前（ T1）、插管成功后即刻（ T2）、插管后5min （T3）、插管后10min（T4）、拔管前即刻（T5）、拔管后即刻（T6）的HR与平均动脉压（MAP）。结果观察组患者T2和T6时MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组不良反应发生率（6.6%）低于对照组（30.0%）,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在全麻手术中应用喉罩可稳定患者的血流动力学,且不良反应发生率较低。     

整形外科手术中喉罩与气管插管的应用比较

<正>喉罩是一种新型的通气工具,具有置入简单、刺激性小和麻醉深度可控性强等优点,已经取代部分传统的麻醉方式[1],被逐步广泛应用于临床。医学整形随着社会的进步与发展已经成为一种流行的趋势,被越来越多爱美的女士所认可,整形外科的手术量也越来越多,因此患者的手术安全,舒适程度也越来越得到重视。笔者经过临床观察采用气管插管的全麻方法,可引起明显的心血管应激反应,心率增快,血压升高,循环动力学剧烈波动必将导致麻醉风险的提高,而采用喉罩通气的麻醉方法引起心血管应激反应明显较气管插     

喉罩在气管插管困难病例中的应用

喉罩在气管插管困难病例中的应用太原钢铁公司迎新医院（０３０００８）宋志强崔涛山西省妇幼保健院郭晶莹气管插管是麻醉开始，也是重要操作，保证气道通畅是麻醉前题，少数气管内插管困难病例，给麻醉造成极大威胁，病人安全，手术如期进行均成问题。喉罩作为新型通气工...     

喉罩气管插管用于开胸手术病人术后急救临床体会

目的评估两种气管插管方法在术后急救中的临床价值。方法选择安阳市肿瘤医院4年来急救患者60例,食管癌30例,纵膈肿瘤11例,肺癌19例。随机分为喉罩气管插管组(A)和气管插管组(B),各30例。结果喉罩气管插管组30例患者中一次置入28例,占93.3%,另2例因气管狭窄,最后气管切开。气管插管组30例患者一次置入17例,占56.6%,另13例未插管成功,其中10例置入喉罩气管插管,另3例气管切开。结论喉罩气管插管能迅速建立通气道,进行人工呼吸,可更快捷、更有效、更安全地用于临床急救。     

喉罩和气管内插管用于全麻下纤维支气管镜检查的比较

目的比较喉罩和气管内插管用于全身麻醉(全麻)下纤维支气管镜(纤支镜)检查对患者血流动力学、吸气气道压力峰值以及麻醉复苏时间的影响。方法选择52例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、拟行纤支镜检查的患者,随机分为喉罩组(L组,n=26)和气管内插管组(T组,n=26)。两组均采用静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导,七氟醚吸入维持麻醉,术中监测心电图、心率(HR)、无创血压及脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入后5 min(T3)、经喉罩/气管导管置入纤支镜即刻(T4)、拔管前(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后5 min(T7)各时间点的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SpO2等;记录插入喉罩/气管导管后(P1)、经喉罩/气管导管置入纤支镜即刻(P2)、拔出纤支镜即刻(P3)的气道压力峰值等;记录两组患者呼吸恢复、清醒及拔管时间。结果 T组在T2、T6时SBP、DBP及HR高于L组(P<0.05);两组其他时间点SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T组P2时气道压力峰值高于L组(P<0.05);两组P1、P3时气道压力峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。L组患者呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均短于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气用于全麻下纤支镜检查优于气管内插管,易于血流动力学稳定,减小吸气气道压力峰值的波动幅度且复苏平稳、快速。     

双管喉罩置入与气管插管在脑室腹腔分流手术麻醉中的应用比较

目的 比较PRO-SEAL LMA喉罩和气管插管用于脑室腹腔分流手术对患者呼吸循环和并发症的影响.方法 43例在全麻下实施脑室腹腔分流手术的患者,ASA Ⅱ～Ⅲ级,年龄23～67岁,随机被分为PRO-SEAL LMA喉罩组(LMA组)(n=22)和气管插管组(TT组)(n=21).分别记录麻醉前(T1)、插入喉罩/气...     

SLIPA喉罩在宫颈癌根治手术中的应用

目的评价SLIPA喉罩与气管插管在宫颈癌根治术中的有效性和安全性。方法选择行宫颈癌根治术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),麻醉过程中监测HR、鼻黏膜微循环血流(NBP)等并分别于插管前(T0)、插入SLIPA喉罩或气管插管后3min(T1)、拔管前3min(T2)、拔管后3min(T3)、记录各时点HR、MAP。结果两组麻醉后HR及MAP水平均有所上升;与S组比较,T组T1时HR及MAP均显著增高,余时间点两指标接近。结论 SLIPA喉罩通气用于宫颈癌手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,咽痛并发症少。     

侧卧位下应用插管喉罩行气管插管的可行性

目的紧急情况下侧卧位应用传统喉镜建立气道是很困难的。我们进行了一项随机对照试验,探讨在侧卧位下应用插管喉罩建立通气及其气管插管的成功率。方法 90例患者分为3组,每组30例,随机分为仰卧位,左侧卧位,右侧卧位。每组患者ASA分级为Ⅰ^Ⅱ级,择期在全身麻醉下行外科手术治疗,气道评估为非困难气道。诱导药物应用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚及阿曲库铵。诱导后置入插管喉罩,经插管喉罩盲探置入气管导管,分别记录成功率、所需时间以及需要调整的次数。数据采用卡方检验、方差分析及t检验。结果 3组患者插管成功率为100%,插管时间以及调整次数无显著性差异,P<0.05。结论侧卧位患者在紧急情况下需要建立气道,插管喉罩在可行性、插管成功率、所需时间方面有绝对的优势,是临床上最佳选择。     

腹腔镜胆囊切除手术应用SLIPA喉罩与气管插管的效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)中SLIPA喉罩与气管插管(ETT)使用对心血管和气道反应的影响,探讨SLIPA喉罩在LC气道管理的安全性和有效性。方法 98例LC包括喉罩麻醉患者50例(SLIPA组)和气管插管麻醉患者48例(ETT组)。全麻诱导后分别记录5个时间点插管(罩)前(T0)、插管(罩)即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、拔管(罩)后即刻(T3)和拔管(罩)后5 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP),以及脉搏氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2),以及气腹前即刻、气腹后10 min、气腹结束前即刻和气腹结束后10 min的平均气道压(Pmean)和气道峰压(Ppeak)。观察术后拔管时有无血迹,患者有无躁动、呛咳、咽喉疼痛、恶心呕吐、声音嘶哑等不良反应。结果 SLIPA组患者在T1、T2、T3和T4时间点血液动力学指标相对平稳,SBP、DBP、MAP和HR均低于ETT组(P<0.05),气腹前即刻、气腹后10 min和气腹结束前即刻的Pmean和Ppeak也明显低于ETT组(P<0.05)。组内比较结果显示,与T0时间点比较,ETT组T1、T2、T3和T4时间点的SBP、DBP和MAP升高明显(P<0.05),而SLIPA组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者气腹后10 min和气腹结束前即刻的Pmean和Ppeak明显高于气腹前即刻(P>0.05)。各监测时间点PetCO2和SpO2均在正常范围,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。而SLIPA组患者不良反应的发生率显著低于ETT组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术,血流动力学相对稳定,咽喉及气道的刺激反应低,术后咽部不良反应较少,具有较好的安全性和有效性。     

SLIPA喉罩与气管插管在颅内动脉瘤栓塞术中的应用观察

目的比较SLIPA喉罩与气管插管用于颅内动脉瘤栓塞术时血压、心率的影响。方法择期行颅内动脉瘤栓塞术患者62例,随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入或气管插管后即刻(T2)、插入后5min(T3)、拔除喉罩或气管导管即刻(T4)、拔除后5min(T5)各时点血压、心率的变化;记录患者拔管时呛咳、躁动以及咽痛等并发症的发生情况。结果喉罩组围术期血压、心率平稳,气管插管组T2～T5时血压、心率均显著高于喉罩组,差异有统计学意义;拔管时呛咳、躁动以及咽痛等并发症均显著高于喉罩组,差异有统计学意义。结论喉罩通气操作简单,刺激小,通气可靠,术中血压、心率平稳,且不良反应少,可安全用于颅内动脉瘤栓塞术。     

喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术全身麻醉中的应用效果比较

目的探讨喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术全身麻醉中的应用效果及对血流动力学变化的影响。方法选取2013年1—6月就诊于该院妇科80例腹腔镜手术患者,按照入院先后顺序分为气管插管组4 0例和喉罩组4 0例。比较两组患者插管前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化,以及气腹前、后气道峰压（Paw）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）的监测数据。结果喉罩组患者置管对血压、HR无影响,前后差异无统计学意义;气管插管组患者插管即刻血压波动显著,心率明显加快,与插管前差异有统计学意义;插（置）管即刻和插（置）管后喉罩组的SBP、DBP、HR均低于气管插管组,组间比较差异有统计学意义。两组气腹后Paw、PET CO2均较气腹前升高,差异有统计学意义;气腹前后,两组患者Paw、PETCO2水平差异均无统计学意义。结论喉罩置管前后患者血压和HR稳定,无明显应激反应,置管和拔管过程中并发症较少,患者耐受性好,值得进一步研究。     

通过喉罩行气管插管的两种方法比较

目的比较探条引导法和纤支镜引导法两种从喉罩更换气管导管的方法,探讨两种方法的安全性和操作的简便性。方法选择拟行气管插管全身麻醉的患者30例,随机分为两组,每组15例。Ⅰ组用探条法,Ⅱ组用纤支镜法。患者静脉麻醉后放置4号喉罩。Ⅰ组把探条和纤支镜同时放入喉罩通气管,将弹性探条穿过喉罩口经声门插入气管,将纤支镜和喉罩退出口腔,在弹性探条的引导下,插入气管导管。Ⅱ组用气管导管套于纤支镜上,纤支镜通过喉罩进入气管,把气管导管送入气管。记录开始更换导管到插气管导管成功的时间。术毕拔除气管导管。术后2h随访,记录咽痛等并发症。统计学分析用配对t检验和卡方检验。P<0.05为有显著性差异。结果Ⅰ组(探条法)和Ⅱ组(纤支镜法)患者一般情况无显著差异。所有患者都能成功更换气管导管。Ⅱ组更换气管导管的时间比Ⅰ组长(P<0.05)。两组的咽痛率无显著性差异。结论弹性探条引导法能够相对简便、快速地通过喉罩更换气管导管。     

Fastrach喉罩在气管插管中的应用

目的探讨Fastrach喉罩在颈部受限和困难插管患者中作为辅助气管插管工具的安全性和可靠性。方法回顾性分析笔者所在医院近两年颈椎手术患者28例和普通喉镜气管插管失败3例应用Fastrach喉罩引导气管插管,观察成功情况、心血管不良事件、低氧血症、喉罩带血,术后咽喉疼痛、声音嘶哑不良反应的发生情况。结果成功30例,失败1例,普通喉镜气管插管失败病例均成功,插管过程血压、心率波动轻微,无低氧血症发生,喉罩轻微带血4例,有2例轻微咽喉疼痛、无声音嘶哑病例发生。结论 Fastrach喉罩是一种有用的人工气道和气管插管辅助工具,可安全应用于颈部受限患者的气管插管操作,并可有效的改善或补救困难气管插管情况的处理。     

气管表面麻醉后插管及喉罩通气预防拨管反应的效果比较

目的观察气管插管、喉麻管气管表面麻醉后气管插管及喉罩通气三种情况下拨除气管导管/喉罩对血流动力学及呛咳的影响。方法选择择期腹腔镜胆囊切除手术75例,随机分为3组。Ⅰ组：静脉诱导后气管插管;Ⅱ组：静脉诱导喉麻管气管表面麻醉后气管插管;Ⅲ组：静脉诱导后置入喉罩通气。结果拨除气管导管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呛咳的发生率,Ⅰ组明显增高于/快于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ明显增高于/快于Ⅲ组（P〈0.05）。结论喉麻管气管表面麻醉后,气管插管及喉罩通气均能有效预防拨除气管导管/喉罩时血流动力学波动及呛咳反应,且喉罩通气预防拨管反应效果更好。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较

目的 探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉的临床效果.方法 将沁县人民医院2008年7月至2010年6月收治的需择期进行手术的40例婴儿患者随机分为两组,每组20例,分别采用喉罩麻醉(A组)和气管插管麻醉(B组),比较两组的心率(HR)及中心静脉压(MAP)变化,导管置入前后呼末二氧化碳分压(P<,ET>CO<,2>)、气道峰压(Ppeak)的变化,导管拔管及清醒的时间.结果 A组导管拔管及清醒的时间显著短于B组,P<0.05;导管置入后A组的P<,ET>CO<,2>显著高于B组,Ppeak显著低于B组,P<0.05;A组手术中及导管拔管后的MAP、手术结束时及导管拔管后的HR显著小于B组,P<0.05.结论 喉罩麻醉操作简便,拔管时间短,但鉴于P<,ET>CO<,2>明显升高,麻醉过程中需进行气体监测.