TUPR术后并发症的临床分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)治疗前列腺增生的临床疗效。方法对2006年3月至2011年4月收治于我院的前列腺增生患者98例采用经尿道前列腺电切(TURP)治疗,观察其临床效果。结果出现继发性出血1例,暂时性尿失禁4例,尿道狭窄4例,电切综合征2例,经处理均好转或痊愈,逆行射精障碍5例,阳痿1例。除射精障碍及阳痿未行治疗,其余并发症经治疗后均治愈。结论开展前列腺电切术后,改善患者前列腺增生的下尿路梗阻症状,术中失血比开放手术明显减少,术后拔除尿管、膀胱冲洗时间、患者住院天数缩短,围手术安全性、近期及远期疗效可靠。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治研究

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）术后尿道狭窄的防治。方法回顾TURP治疗良性前列腺增生（BPH）患者1120例,对术后出现52例尿道狭窄进行总结。结果 1120例患者,术后1月~2年发生尿道狭窄52例（4.6%）。前尿道狭窄20例（38.4%）,后尿道狭窄16例（30.8%）,膀胱颈挛缩16例（30.8%）。52例随访1月~2年,平均12个月。单纯尿道扩张术28例,19例（67.9%）完全治愈,9例改行尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术13例完全治愈,膀胱颈部挛缩者11例,行膀胱颈部挛缩电切术均治愈。结论尿道狭窄是TURP术后常见并发症,术后随访,早期治疗是关键。     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的诊治体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩的病因和手术方法。方法对35例膀胱颈挛缩患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果经尿道行膀胱颈后唇、术后残留前列腺组织电切术或用冷刀切开颈部换用电切刀切除瘢痕组织,术后3个月随访32例,症状均改善或消失。结论经尿道腔内治疗TURP术后膀胱颈挛缩是一种安全有效的方法。     

经尿道前列腺电切术的并发症分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的常见并发症及其防治措施.方法 回顾分析1650例良性前列腺增生症(BPH)行TURP术患者的并发症.结果 主要并发症:经尿道前列腺电切综合征(TURS)22例,术中出血需输血56例,术后出血再次手术止血20例,暂时性尿失禁6例,尿道狭窄36例,膀胱颈挛缩25例,附睾炎20例.以上并发症经妥善处理,预后良好,无死亡病例.结论 TURP并发症有多种因素引起,预防TURP并发症的关键是熟练的手术技术及掌握其防治对策.     

114例高危前列腺增生症患者在TURP治疗围术期护理体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)围手术期的护理方法。方法对行TURP术治疗的114例高危BPH患者,给予充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,予以膀胱冲洗,及时处理膀胱颈痉挛,积极预防并发症,并行出院后健康指导。结果114例TURP术患者均痊愈出院并排尿通畅。结论对行TURP术高危患者施以精心围手术期护理,可缩短患者住院时间,促进患者康复。     

高龄患者前列腺电切术后并发症的防治

目的探讨高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术（TURP）后并发症的预防和处理。方法回顾性分析105例70岁以上前列腺增生患者TURP术后病情及相关临床资料。结果膀胱痉挛17例;继发出血6例;电切综合征6例;暂时性尿失禁7例;尿道狭窄5例。结论膀胱痉挛、出血、电切综合征、尿失禁、尿道狭窄等是高龄前列腺增生患者TURP术后常见的并发症,严格掌握手术指征,及时有效的处理是避免出现严重后果的关键。     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中的应用

目的：为提高前列腺增生症手术的成功率,减少并发症的发生。方法：耻骨上经皮膀胱穿刺引流下行经尿道前列腺电切术（TURP）。结果在112例前列腺增生手术中,107例一次电切完成,二次电切2例,严重出血3例。无经尿道前列腺电切综合征发生。结论：膀胱穿刺引流可使术野清晰、切割不间断;节约时间、方便操作,减少术后并发症发生。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床效果观察

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症的临床案例,分析总结其治疗效果及临床意义。方法选取浏阳市人民医院2006年至2010年经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的患者100例,随访1个月,观察术后恢复情况及并发症的发生率,进行统计分析。结果浏阳市人民医院2006年至2010年经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的100例患者中,基本完整切除增生腺体92例,部分切除8例;发生术后出血7例,经保守治疗后出血停止;发生电切综合征1例,其余93例患者术后均无发生前列腺包膜或膀胱穿孔、永久性尿失禁等严重并发症。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的手术方法操作简单、安全有效、术后出血少及术后并发症发生率低,值得在临床上推广应用。     

探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症的围手术期护理方法

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症的围手术期护理方法。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的前列腺增生症患者60例,全部患者均给予经尿道前列腺电切术治疗,对其围手术期护理方法进行总结分析。结果经过围手术期科学的护理干预,全部患者均手术成功,术后2例患者发生TURP综合征,1例患者发生膀胱痉挛,患者经对症治疗后均痊愈出院。结论对经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者进行科学有效的围手术期护理干预,能保证手术的顺利实施,让手术安全性提高。     

经尿道前列腺增生电切除术后并发症的观察与护理

目的 探讨经尿道前列腺增生电切除术(TURP)后并发症的防治与护理.方法 回顾性分析430例TURP术患者术后并发症的资料,总结并发症的原因及护理对策.结果 术后并发出血9例,强烈膀胱痉挛6例,经尿道电切综合征1例,术后尿路综合征12例.所有并发症经积极治疗和护理,均痊愈.结论 加强TURP术后并发症的观察与护理,对提高手术效果、促进康复具有重要意义.     

62例经尿道前列腺电切术病人的护理

目的探讨经尿道前列腺电切术病人的护理对策。方法回顾分析62例经尿道前列腺电切术病人的临床资料,总结予以心理护理、术前准备、密切观察病情变化、持续膀胱冲洗、预防并发症等护理干预的效果。结果并发膀胱痉挛4例,出血1例。平均住院9天。治愈60例,好转2例。结论通过护理干预,可有效预防并发症的发生,提高手术成功率,从而提高患者生活质量。     

经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的：观察比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经膀胱开放手术治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性。方法将2010年3月-2013年6月我院收治的89例良性前列腺增生症患者按不同治疗术式分为对照组（42例,行经膀胱开放手术治疗）和观察组（47例,行经尿道前列腺电切术治疗）,对两种术式的治疗效果进行综合比较。结果观察组患者手术耗时、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及导尿管留置时间均明显少于对照组（P〈0.01）;对照组患者术后发生尿路感染及性功能障碍机率明显高于观察组（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。     

经尿道前列腺等离子电切术常见并发症及处理对策

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的术中及术后常见并发症,提出处理对策、加速患者康复.方法 回顾性总结2004年6月至2015年6月1606例经尿道前列腺等离子电切术患者的临床资料,分析术中及术后出现的并发症.结果 1596例患者均顺利完成手术并取得良好效果,7例中转开放手术(2例膀胱穿刺进入腹腔,2例自发性膀胱破裂,3例切割过深引起冲洗液外渗),3例被迫中断手术(3例手术器械故障致组织切割不断).其中73例术后有不同程度的并发症,包括膀胱痉挛46例,膀胱填塞重返手术5例,精神症状改变10例,术后3日持续出血12例.结论 经尿道前列腺等离子电切术是治疗良性前列腺增生的成熟术式,疗效确切,但术中及术后有一定的并发症,需要积极处理.     

前列腺电切术的麻醉处理

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)患者的麻醉效果以及电切综合征(TURPS)的防治。方法对47例前列腺增生症(BPH)患者TURP麻醉处理中体征及TURPS观察。结果本组47例患者麻醉均一次成功。多数患者在麻醉后血压有不同程度的降低,在加速输液的同时用麻黄碱纠正。心动过缓者使用阿托品对症处理。本组患者术中出血量大约200mL,均未输血。麻醉效果满意,患者无痛感,尿道松弛,手术顺利。术后无麻醉并发症,无经尿道前列腺电切综合征(TURPS)及膀胱意外穿孔和前列腺包膜穿孔发生。本组围术期无死亡病例。结论经尿道前列腺电切术(TURP)具有不需开刀、创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点,是前列腺增生症(BPH)主要治疗方式。TURP期间术中应严密监测生命体征,若估计手术时间过长,术中冲洗液应用量过大的患者,应给予预防性的补钠、利尿、脱水等处理,从而预防水中毒、低钠血症等并发症的发生。     

TURP联合膀胱小切口切开取石术治疗BPH并发膀胱结石26例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合膀胱小切口切开取石术治疗前列腺增生症(BPH)并发膀胱结石的临床效果。方法对26例BPH并发膀胱结石患者行TURP联合膀胱小切口切开取石术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 26例手术均获得成功,取石率为100%,术中、术后无输血,无一例发生经尿道前列腺电切综合征。结论 TURP联合膀胱小切口切开取石术治疗BPH并发膀胱结石可获得满意的疗效和安全性,适合在基层医院开展。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因及处理方法。方法对2004年4月至2007年12月行TURP术的420例患者的临床资料进行回顾性分析。经B超、尿道探试、尿道造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断。结果420例患者中,前尿道狭窄7例,膀胱颈狭窄和挛缩各2例,腺体残留4例,后尿道狭窄3例,组织碎片或血块阻塞2例,膀胱颈和尿道水肿2例;23例术后出血,其中术后早期出血15例,迟发性出血8例,16例经保守治疗治愈,7例经电切镜止血。结论根据不同的原因采取相应的治疗方法,所有患者排尿困难的症状均明显改善。排尿困难是TURP术后的常见并发症,应根据不同的原因采取相应的治疗及预防措施;尿道扩张和微创处理是安全有效的治疗方法。术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法。     

小切口联合前列腺电切治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石在缩短手术时间、减少出血量、减少术中刺激、减少术后并发症及扩展手术适应证等方面的优势。方法硬膜外麻醉下取平卧位,耻骨上纵向切口,进入膀胱取尽结石,并于切口处留置膀胱造瘘管,再取截石位行常规经尿道前列腺电切。结果 23例均一次性取净结石,术后排尿通畅,取石时间平均21 min;前列腺电切时间平均35 min。术中出血量平均70 ml。术中除1例出现TURP综合征,1例术中出现血压波动,其他均无明显不良反应。术后留置膀胱造瘘管平均7 d,三腔导尿管留置平均5 d,术后无尿漏、排尿困难、尿失禁及心肺脑不良反应,病理均为良性前列腺增生。术后3个月复查均无结石复发;国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)均较术前明显改善,残余尿量(PVR)明显减少,无明显手术并发症。结论小切口膀胱取石联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱单发大结石或多发结石可明显缩短手术时间、减少术中出血、减轻手术刺激、减少术后并发症、扩展手术适应证,尤其适用于高龄高危患者。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生小结及并发症分析（附288例报告）

目的分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效及并发症。方法纳入前列腺增生患者288例,采用德国STORZ尿道电切镜切除系统及影像系统,施行经尿道前列腺电切术治疗。结果288例TURP均获成功,无死亡病例。国际前列腺症状评分平均7.5分,最大尿流率平均21.0mL/s。发生电切综合7例,术中出血或继发性出血12例,包膜穿孔5例,暂时性尿失禁9例,尿道狭窄8例,膀胱颈挛缩2例,术后排尿困难2例。结论积极做好术前准备,严格遵守TURP手术指征,提高电切技术,术后妥善处理是电切术治疗前列腺增生的关键。     

经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理

目的 探讨经尿道前列腺电切术患者围手术期的护理经验.方法 回顾性总结和分析32例前列腺增生症患者围手术期的护理措施.结果 32例患者伤口均Ⅰ期愈合,无并发症发生,全部治愈出院.结论 术前做好急性尿潴留护理、心理护理、充分的术前准备、术后密切观察病情、保持大便和膀胱冲洗点滴通畅、防止并发症发生是保证经尿道前列腺电切术患者康复的重要措施.     

经尿道前列腺电切联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗重度前列腺增生的疗效分析

目的探讨耻骨上膀胱穿刺造瘘作为电切辅助术对提高重度前列腺增生的疗效。方法16例重度前列腺增生（BPH）患者作为观察组,同时选取17例行单一经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的患者作为对照组。观察组行TURP联合耻骨上膀胱穿刺术;对照组行单纯的TURP术治疗。比较两组手术后的疗效。结果经数据统计和分析后,观察组患者手术时间、切除腺体体积、术中出血量、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度前列腺增生行前列腺电切联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术,各项手术指标均有显著改善,患者预后良好。