经电子鼻咽喉镜诊治下咽部异物242例

我院自2008 年8 月开始应用电子鼻咽喉镜诊治下咽部异物,至2011 年6 月共完成242 例,效果满意,现总结报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 242 例中,男128 例,女114 例,年龄13～80 岁,病程30min 至30d.全部病例均有异物食入史,就诊时有咽喉疼痛或异物感,其中232 例(95.9%)明确在吃鱼时被鱼刺卡伤,6 例(2.5%)在进食过程中被不明物体卡伤出现刺痛,3 例(1.2%)吃瓜子后觉咽喉部刺痛,1 例(0.4%)误咽啤酒瓶盖致咽痛.所有病例入院后先用压舌板压舌检查口咽部,再用间接喉镜检查下咽部,均未见异物.     

电子喉镜在鼻咽及喉部疾病诊治中的临床应用价值分析

目的探索观察电子喉镜在鼻咽及喉部疾病诊治中的临床应用价值。方法选择2011年1月～2012年12月期间在本院治疗的3600例咽喉部疾病患者作为研究对象,采取PentaxVNL一1530型电子喉镜进行检查,对其诊治结果进行综合分析。结果结合本研究显示：所有患者均顺利接受检查,并得到确诊。其中3600例患者中咽部异感症的有1115例,声带息肉的有1085例,慢性喉炎的有700例,声带小结的有500例,急性喉炎的有130例,喉癌的有70例;其中1200例患者在电子喉镜下进行治疗,其中声带息肉的有712例,声带小结的有288例,咽喉部异物的患者有122例,其它患者78例。均得到相应的治疗,其中治愈的有1150例,好转的有40例,无效10例,有效率为99．2％。结论电子喉镜在鼻咽及喉部疾病诊治中的临床应用价值好,值得推广应用。     

喉结核患者29例电子鼻咽喉镜诊断的价值

目的 探讨电子鼻咽喉镜在喉结核检查诊断中的应用价值.方法 回顾性分析29例喉结核患者的临床资料,总结其电子鼻咽喉镜下表现.结果 经电子鼻咽喉镜检查发现会厌受累者17例（单纯会厌病变者5例,会厌合并声带、、室带病变8例,会厌消失,鼻咽部、舌根、喉室溃疡、糜烂2例,会厌合并鼻咽部病变2例）;单纯声带病变4例;声带、室带合并后联合病变3例;单纯披裂病变4例,声门下病变1例.均经电子鼻咽喉镜下取活体组织行病理检查确诊为喉结核.结论 电子鼻咽喉镜在喉结核的诊断中具有直观、简便、准确等优点,配合临床表现和病理活体组织检查,有利于降低喉结核的误诊率.     

单纯鼻腔表面麻醉对电子喉镜检查患者舒适度的影响

目的 比较采用单纯鼻腔表面麻醉和鼻腔加咽喉表面麻醉电子喉镜检查患者舒适度的差异.方法 120例电子喉镜检查患者随机分为A组（鼻腔麻醉组）和B组（鼻腔加咽喉麻醉组）,每组各60例,A组采用1％丁卡因鼻腔喷雾麻醉,B组采用1％丁卡因鼻腔加咽喉喷雾麻醉.根据自设检查评定表评估咽部不适及恶心、呕吐程度,并比较两组检查过程中的不良反应.结果 两组患者均顺利完成电子喉镜检查且检查时间差异无统计学意义（P＞0.05）,A组患者咽部不适及恶心呕吐等不良反应较B组程度轻（P＜0.05）.结论 电子喉镜检查采用单纯鼻腔表面麻醉,不但对检查完成时间没有影响,而且使患者舒适度明显提高.     

3种不同方法取咽部异物的临床效果

目的 探讨使用间接喉镜、硬性喉镜及电子纤维喉镜3种方法在咽部异物取出术的优先选择。方法 回顾性分析2018年1月至2022年3月就诊于我科的360例咽部异物患者的病历资料,均明确诊断为咽部异物,其中间接喉镜组、硬性喉镜组、电子纤维喉镜组各120例,均在表面麻醉下取咽部异物。结果 在术前准备耗时方面间接喉镜组耗时最少,电子纤维喉镜组耗时最长;手术耗时方面电子纤维喉镜组耗时最少,间接喉镜组耗时最长;术后症状完全消失时间方面,电子纤维喉镜组最短,间接喉镜组最长;费用方面间接喉镜组最少,电子纤维喉镜组最多;一次性成功取出率,电子纤维喉镜组最高,间接喉镜组最低;术中黏膜损伤发生率方面,电子纤维喉镜组最低,间接喉镜组最高;术中更改手术方式方面,电子纤维喉镜组最低,间接喉镜组最高;总手术成功率方面,Ⅲ级咽反射患者,3组间差异无统计学意义（P> 0.05）;Ⅰ、Ⅱ级咽反射患者,电子纤维喉镜组、硬性喉镜组优于间接喉镜组,电子纤维喉镜组、硬性喉镜组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对于Ⅲ级咽反射及较大异物的Ⅱ级咽反射的患者优先采用间接喉镜法取咽部异物,简便快捷,费用低廉;对于Ⅱ级咽反...     

电子喉镜在咽部异物中的应用

目的探讨电子喉镜在咽部异物中的应用。方法自2006年5月至2011年8月对176例有明确咽部异物史,但常规咽喉部检测未发现异物患者行电子喉镜检查。结果发现102例有异物,并成功取出。结论电子喉镜具有检查细致,定位准确的特点,可作为咽部异物的常规治疗方法。     

电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科的临床应用

目的探讨电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的临床应用价值。方法在西藏日喀则地区采用富士能ER-207T型电子鼻咽喉镜,连接S0NY彩色监视器,配电脑图文处理系统。用1%丁卡因行咽喉部表面麻醉3次,同时用1%丁麻液喷双侧鼻腔3次,检查650例患者,操作顺利。结果明确了诊断,其中慢性咽喉炎140例,声带息肉及声带小结30例,鼻咽部肿物10例,声带白斑5例,会厌囊肿10例,声带麻痹70例,喉癌17例,喉结核8例,咽部异感症230例,咽喉部异物检查30例,鼻部检查80例,耳膜穿孔检查20例。部分在镜下得到治疗,30余例在镜下取了活检。结论电子鼻咽喉镜检查为耳鼻咽喉相关疾病诊治提供了重要手段,是一种安全性高,特异性强,操作简单的检查工具,可在临床上广泛应用。     

电子鼻咽喉镜检查4325例分析

目的阐明电子鼻咽喉镜检查的临床应用价值。方法用日本生产的奥林巴斯ENF-T3电子鼻咽喉镜检查4 325例,其中男2 036例,女2289例,年龄8~86岁,其中18~60岁占85%;病理活检468例,阳性率94%;在电子鼻咽喉镜下手术63例。结果①以声音嘶哑为主要表现的1569例喉部疾病中,声带息肉596例,声带小结431例,慢性喉炎374例,声带麻痹25例,声带乳头状瘤16例,声带脓肿12例,声带白斑18例,经活检病理诊断为喉鳞状细胞癌66例,声带沟12例,咽部结核14例,喉狭窄5例。②以痰涕带血者1057例中,鼻中隔偏曲376例,鼻息肉153例,鼻窦炎198例,鼻咽炎146例,颈部肿块、经活检病理诊断为鼻咽鳞状细胞癌178例,鼻咽纤维血管瘤6例。③以咽部不适、异物感、咽部疼痛为主要症状者1571例中,慢性咽炎1410例,会厌囊肿78例,咽异物34例,咽部溃疡26例,咽部结核9例,会厌鳞状细胞癌12例,鼻咽淋巴上皮癌1例,咽纤维瘤1例。食道钡剂X线摄片显示食管占位病变75例。④检查耳部外伤、外耳道、鼓室病变128例,发现外伤性鼓膜穿孔88例,外耳道异物12例,外耳道肉芽26例,鼓室型颈静脉球体瘤2例。结论电子鼻咽喉镜检查有助于鼻、咽、喉部微小病变及肿瘤的早期发现,为早期治疗提供帮助。     

直管电子喉镜下咽喉异物检查诊断并取出的临床体会

目的探讨直管电子喉镜在咽喉异物取出中的诊断及应用价值。方法利用直管电子喉镜检查诊断咽喉部异物并对咽喉异物取出。结果150例咽喉异物中129例在直管电子喉镜下成功取出,21例为直管电子喉镜下检查为咽喉黏膜划伤而未发现异物。结论经口进路在直管电子喉镜下探查或取出咽喉部异物具有成功率高、视野清晰、安全准确、患者痛苦少、简便快捷、无创等优点,还可用于门诊常规检查诊断治疗中。     

电子平面喉镜在咽喉部的应用

喉属于下咽腔,不仅位置深,而且上有会厌遮盖,所以喉部疾患需要特殊的检查仪器。其方法有两种:一种是间接喉镜,但其视野小,特别是梨状窝疾患难予发现,而且没有立体感,仅供医生自己看。对于婴儿型会厌者根本暴露不出喉内情况,尚需钩起会厌。另一种是直达喉镜,也就是金属管,术中需要口咽部和喉咽部充分麻醉,当直达喉镜前唇挑起会厌时,患者也感到十分痛苦。随着喉万能的新生而逐渐被代替。对于类似支撑喉镜、纤维喉镜之类不易被患者所接受,特别是声音嘶哑的儿童更为恐惧,拒绝检查。我院自1995年购置了德国狼牌电子平面喉镜以来,深受咽喉病患者好评,一是患者无痛苦;二是视野清晰,立体感强,喉部解剖充分暴露。不仅医生看,而患者及家属也能一目了然。特别是对于儿童也能一次确诊,现将200例患者检查诊断及治疗情况报告如下。     

视频喉镜下取咽部鱼刺异物125例分析

咽部鱼刺异物是耳鼻喉科常见急诊之一，江浙一带约占急诊患者的1／3甚至以上。患者由于吃鱼经验不足或注意力不集中等原因没有及时分辨出鱼刺，造成误咽。咽喉部解剖结构特殊，位置隐匿，鱼刺容易停留此处。咽部黏膜感觉神经丰富，即使非常细小的鱼刺也会引起吞咽刺痛或异物感。临床上经常规检查口咽部和间接喉镜检查常不能发现异物，或即使发现异物也不能取出，只能解释为鱼刺可能已脱落或形成嵌顿不能显示，以及患者咽反射敏感不能配合等，有时会漏诊。我科2011年1—11月结合动态喉镜检查诊治有明确鱼刺异物史者，取得了一定效果，现回顾性分析如下：     

心理干预对患者行电子喉镜检查的作用与影响

目的 探讨心理干预对患者行电子喉镜检查中的配合效果,以便为提高患者插镜检查的成功率提供参考.方法 对2013年8月至2014年1月在我科接受电子喉镜检查的100例患者的临床资料进行回顾性分析,分为实验组和对照组,每组50例.对照组患者实施常规检查事项告知并配合宣教;实验组患者在常规检查告知及宣教的基础上,对患者再给予检查前、检查中及检查后的心理干预疏导;对两组患者干预后的疗效进行比较.结果 本研究显示,实验组大多数患者均能配合顺利完成电子喉镜的检查,在插镜顺利程度上,使一次性插镜成功率达98％,明显高于对照组60％的插镜成功率;其患者的紧张感和恐惧感明显低于对照组,且检查时所需的时间也少于对照组（P＜0.05）,病人不适感与心理应激反应较对照组明显减轻.结论 在患者行电子喉镜检查时进行心理干预,可明显减轻患者的心理负担,从而提高患者检查的依从性及插镜检查的成功率.     

电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科中的临床应用

目的探讨使用电子鼻咽喉镜诊断和治疗耳鼻喉科疾病的临床应用。方法在2015年8月至2017年3月采用奥林巴斯电子鼻咽喉镜对3350例耳鼻喉科患者进行诊疗,对诊疗结果进行汇总、分析。结果 3350例患者均顺利通过检查,并明确诊断,部分患者进行了治疗。其中3321例进行鼻咽喉部检查,29例进行耳部检查。320例患者进行了喉镜下咽喉异物取出术,声带肿物手术4例,咽喉部肿物摘除术32例。结论电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科临床应用较广,在诊断和治疗上有现有其他设备不可替代的优势。     

电子喉镜下行咽部异物取出术的护理体会

咽部异物是耳鼻喉科常见的急症之一，以往对此类患者常是在间接喉镜下探查钳取。随着内镜技术在临床的广泛应用，在电子喉镜下行咽部异物的查取取得良好的效果。现将我院自2013年2月－2014年4月收治的40例电子喉镜下异物取出术护理体会总结如下。     

电子喉镜诊断喉结核的临床价值

目的：探讨电子喉镜诊断喉结核的临床价值。方法回顾性分析丰城市人民医院五官科2008年12月至2014年3月诊断的32例喉结核患者的临床资料,总结喉结核的喉镜下表现及活组织病理检查结果。结果所有32例患者均诊断为喉结核,其中电子喉镜考虑诊断喉结核32例;活组织病理检查证实为喉结核25例,其余7例经多次活组织病理检查,未确诊,但进一步行胸部X线片、胸部CT、结核菌素试验考虑为肺结核,故考虑合并有喉结核。结论对喉结核的诊断电子喉镜是个重要诊断手段,简便有效,值得在基层医院广泛开展。     

动态喉镜诊断声带息肉的诊断价值及相关性研究

目的探讨动态喉镜诊断声带息肉的诊断价值。方法 2012年10月至2013年10月期间,我院诊治的80例疑似声带息肉患者,根据检查方法的差异性,将其分为动态喉镜组和电子喉镜组,对两组诊断的敏感度、特异度、准确率、误诊率、漏诊率,进行观察和比较。结果与电子喉镜组相比,动态喉镜诊断声带息肉的敏感度、准确率明显升高,漏诊率显著降低。结论动态喉镜诊断声带息肉的敏感度高、漏诊率低,提高了声带息肉的临床诊断率,值得临床推广。     

电子喉镜下梨状窝异物取出术的临床效果分析

目的 分析电子喉镜下梨状窝异物取出术的效果与操作技巧.方法 回顾性分析电子喉镜下取出18例梨状窝异物的患者的临床资料.结果 17例梨状窝异物在电子喉镜下取出,1例因异物大改为在全麻下食道镜下取出.结论 电子喉镜视野清晰,操作方便、创伤小,是临床门诊工作中解决梨状窝异物的有效方法,其中充分麻醉喉咽部黏膜、熟练的操作与配合是梨状窝异物取出术成功的关键.     

盐酸丁卡因与利多卡因在电子鼻咽喉镜检查中的应用效果分析

目的 探讨本文旨在观察电子鼻咽喉镜检查患者采用盐酸丁卡因与利多卡因在检查中应用的效果,以为此类患者优质检查提供支持。方法 研究我院收治于2019年1月10日至2020年12月30日的电子鼻咽喉镜检查94例患者为研究观察对象,将患者依据随机数字表法分两组,丁卡因组（予盐酸丁卡因麻醉后行检查）、利多卡因组（予利多卡因麻醉后行检查）,观察两组患者检查质量、对患者平均动脉压及心率产生的影响、检查满意度。结果 麻醉前,丁卡因组、利多卡因组平均动脉压、心率比对,差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉后,丁卡因组、利多卡因组平均动脉压、心率均有所变化,其中丁卡因组变动差异无统计学意义（P>0.05）。丁卡因组、利多卡因组检查质量比对,丁卡因组优于利多卡因组,差异有统计学意义（P<0.05）。丁卡因组、利多卡因组检查满意度比对,丁卡因组优于利多卡因,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 表达针对电子鼻咽喉镜检查患者可以采用利多卡因、盐酸丁卡因,其中盐酸丁卡因对患者血压、心率等影响小,确保电子鼻咽喉镜检查质量,提高检查满意度。     

对电子喉镜检查患者实施全程护理干预的效果研究

目的探讨全程护理干预在电子喉镜检查中的效果。方法将241名首次接受电子喉镜检查的患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取全程护理干预措施。结果观察组血压、心率、呼吸及不适程度明显低于对照组,插入电子喉镜的时间少于对照组。结论全程护理干预可有效减轻电子喉镜检查患者的痛苦,并有利于检查的顺利完成。     

浅谈电子喉镜在耳鼻喉诊治中的应用

目的对电子喉镜在在耳鼻喉科诊疗中的应用进行探讨。方法在对患者进行麻醉的前提下,将电子喉镜伸入患者体内进行对患者的病情发展进行检测,并整理和保留相关的图像资料。结果进行调查的913例患者都非常顺利的通过了检查,并且得到了明确的诊断。有128例患者通过电子喉镜进行了摘除手术,有26例患者通过电子喉镜进行了摘除异物手术,同时还通过电子喉镜为113例鼻咽患者进行了非常准确的止血。结论电子喉镜在进行耳鼻喉科疾病的诊断与治疗上具有很高的优越性,但是在临床中应注意避免对那些咽反射比较严重的患者使用。