ICU机械通气患者的镇静镇痛治疗观察

目的观察重症监护病房（ICU）机械通气患者镇静镇痛治疗对血气、呼吸、循环系统指标的影响及脱机拔管成功率的关系。方法143例ICU机械通气患者咪哒唑仑0.1mg/kg负荷量静脉注射之后,持续锁骨下静脉泵入咪哒唑仑0.05~0.15mg/（kg.h）和芬太尼0.5~1μg/（kg.h）的剂量。观察用药前后呼吸、心率、血压、氧饱和度的变化。结果用药前：呼吸（37±4）次/min,心率（150±30）次/min,血压（130±20/80±5）mm Hg,SaO2：（85±5）%;用药后2h：呼吸（23±5）次/min,心率（118±20）次/min,血压（124±16/68±8）mm Hg,SaO2：（95±3）%;停药时：呼吸：（21±3）次/min,心率：（99±18）次/min,血压：（120±15/63±13）mm Hg,SaO2：（96±3）%。用药前后差异有统计学意义（P〈0.05）,脱机拔管成功率96%（136/143）。结论咪哒唑仑联合芬太尼作用于ICU患者能保持满意的镇静镇痛效果,有效率100%,Ramsay评分理想,心率、血压、呼吸频率趋于平稳,氧饱和度明显改善,提高了脱机、拔管成功率,从而提高了危重患者的抢救成功率。     

咪达唑仑联合芬太尼在经口气管插管机械通气患者治疗中的效果分析

目的探讨咪达唑仑联合芬太尼在经口气管插管机械通气患者治疗中镇静效果。方法将2009年1月～2012年4月我科经口气管插管机械通气的60例患者,随机分为2组,每组各30例,对照组使用咪达唑仑;观察组使用咪达唑仑联合芬太尼。分别记录2组用药前后心率、呼吸频率、末梢血氧饱和、氧合指数及镇静评分变化。结果镇静后2组呼吸频率、心率、氧合指数及镇静评分均较镇静前明显改善(P<0.01);观察组镇静后心率、呼吸频率均低于对照组(P<0.05);镇静评分、氧合指数高于对照组(P<0.05)。结论对经口气管插管机械通气的患者,咪达唑仑联合应用芬太尼能提高人机顺应性,改善氧合,更好地发挥镇静镇痛效果。     

咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的观察咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU患者镇静的作用。方法对30例ICU机械通气患者给予咪达唑仑和芬太尼联合镇静,维持理想的镇静深度3～4级,观察各项镇静指标。结果镇静效率为(87±8.8)%,镇静期间咪达唑仑的平均输注速度为(0.14±0.02)mg/(kg.h)。镇静期间血压、心率平稳,且明显低于镇静前;镇静期间的血氧饱和度则明显高于镇静前。停药后完全清醒时间为(90±24.8)min,拔除气管插管时间为(140±36.6)min。拔管后1h血气正常。结论咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU机械通气患者可获得满意的镇静效果。     

咪达唑仑联合芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的研究

目的探讨咪达唑仑联合应用芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的影响。方法将40例使用机械通气的重症患者,随机分为咪达唑仑组（对照组,n=20）和咪达唑仑加芬太尼组（实验组,n=20）,记录镇静前2组呼吸循环指标。镇静开始前2组均给予咪达唑仑0.05mg/kg静注,直至患者镇静达Ramsay3～4级（采用Ramsay镇静评分）,对照组给予咪达唑仑（咪达唑仑50mg＋生理盐水至50ml）,以0.1mg/kg/h微量注射泵持续泵入;实验组选用咪达唑仑和芬太尼（咪达唑仑50mg＋芬太尼0.5mg＋生理盐水至50ml）,以0.1ml/kgh微量注射泵持续泵入,观察2组患者镇静1、6、12、24h呼吸频率、脉搏、平均血压、末梢血氧饱和度、氧合指数及镇静评分。结果镇静后2组呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数均较镇静前明显改善（P〈0.01）;镇静后实验组各时点脉搏均低于对照组（P〈0.05）,RS评分均高于对照组（P〈0.05）,各组镇静后平均血压、脉搏、RS评分均较镇静前明显改善（P〈0.01）。结论对重症机械通气的患者,咪达唑仑联合应用芬太尼能显著提高患者的镇静效果,增加人机顺应性。     

咪达唑仑联合芬太尼用于机械通气患者镇静 46 例效果观 察简

目的观察咪达唑仑联合芬太尼对重症监护室（ICU）机械通气患者的镇静效果。方法将2011年3月至2013年3月ICU机械通气患者92例随机分为观察组和对照组,各46例。观察组采用咪达唑仑和芬太尼治疗,对照组采用咪达唑仑治疗,观察两组治疗前后平均动脉压、心率、药物起效时间、不良反应等。结果观察组药物起效时间及恢复时间均明显短于对照组（P〈0．05）,两组治疗后比较,平均动脉压、心率、血氧饱和度无明显变化（P〉0．05）。结论咪达唑仑与芬太尼联用对机械通气患者,能减少镇静药的用量,对循环功能无明显抑制,对呼吸抑制相对较轻,且呼吸并发症较少,是理想的行机械通气患者的镇静镇痛药物。     

静脉注射咪达唑仑与芬太尼用于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的：观察眯达唑仑与芬太尼联合用药对于机械通气患者的镇静效果。方法：对30例ICU机械通气患者给予咪达唑仑和芬太尼联合镇静,维持理想的镇静深度3-4级,观察各项镇静指标。结果：镇静效率（87±8．8）％,咪达唑仑镇静满意期间的平均输注速度为（0．14±0．02）mg·kg^-1·h^-1.镇静期间血压、心率平稳。停药后完全清醒时间为（90±24．8）min,拔除气管插管时间（140±36．6）min。拔管后1h血气正常。结论：咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU机械通气患者可获得满意的镇静效果。     

丙泊酚联合咪达唑仑用于重症监护机械通气镇静53例

目的观察丙泊酚联合咪达唑仑在重症监护(ICU)机械通气镇静治疗中的效果。方法按照随机数字表法将105例ICU病房呼吸功能不全需机械通气的患者分为两组,观察组53例采用丙泊酚联合咪达唑仑镇静,对照组52例采用咪达唑仑镇静。结果与治疗前比较,两组患者的呼吸频率、心率及平均动脉压均有显著降低,血氧饱和度有显著提高(P<0.05);观察组药物起效时间、苏醒时间、达到满意镇静深度时间及不良反应发生率均少于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中有较好的疗效,且不良反应少,安全可行,值得临床借鉴。     

镇静镇痛在ARDS患者机械通气中的应用

目的分析咪达唑仑,或合并芬太尼在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气的镇静镇痛效果和对血流动力学及呼吸的影响。方法对我院2005年1月~2006年6月收住ICU共55例进行机械通气的ARDS患者应用咪达唑仑,或合并芬太尼,使VAS<3分,Ram say评分2~3分,观察镇静效果和呼吸循环指标的变化。结果55例患者均很快达到镇静要求,有效率100%;心率、呼吸变缓,收缩压和平均动脉压在达到镇静后有所下降,在药物维持阶段趋于平稳,患者与呼吸机同步性增加,平均气道压和气道峰压下降。结论咪达唑仑,或合并芬太尼对机械通气的ARDS患者有良好的镇静镇痛作用,起效快,安全。     

ICU应用咪达唑仑对30例机械通气患者镇静的临床观察

目的:探讨咪达唑仑对重症监护病房(ICU)中机械通气患者的镇静临床疗效.方法:选取2015年5月~2016年5月我院ICU收治的30例需机械通气患者作为研究对象,所有患者除ICU常规治疗外加用咪达唑仑治疗,比较所有患者治疗前后心率(HR)、血压(BP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SPO2)及镇静效果.结果:所有患者给药治疗后较治疗前PaO2、PaCO2、SPO2明显改善,呼吸频率、心率减慢,均存在自主呼吸,血压较治疗前下降,且治疗后RS评分较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:咪达唑仑对于ICU中行机械通气患者有着良好的镇静效果,且无严重不良反应发生,可作为临床上优选镇静药物之一.     

咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛在儿童机械通气中的应用

目的 研究分析在儿童机械通气中应用咪达唑仑结合芬太尼的镇静的效果.方法 选择在 2010~2012期间本院 PICU中接收治疗的 36例患儿,均采取咪达唑仑与芬太尼联合用药进行镇静,观察分析临床镇静效果,并在用药后、停止用药时,对患儿血气分析、呼吸、血压以及心率等指标变化进行动态监测.结果 咪达唑仑与芬太尼联合镇静后,本组患儿血气分析、呼吸频率、血压以及心率等临床指标显著性好转,与用药前相比,P〈0.05,差异有统计学意义.结论 咪达唑仑与芬太尼联合用药应用于儿童机械通气患儿中获得了满意的镇静效果,安全可靠性较高,具有很好的临床实用性和推广性.     

咪达唑仑联合芬太尼在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中的效果

目的:在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中联合应用咪达唑仑与芬太尼,观察其临床效果。方法:选取某院2017年11月~2018年11月收治的行机械通气治疗的ICU病人35例为研究对象,利用随机方式分成两组,观察组18例与对照组17例,其中对照组患者在机械通气过程中给予患者咪达唑仑镇静镇痛治疗,观察组患者则在对照组患者治疗方案基础上加入芬太尼,对比两组各项临床指标与不良反应发生情况。结果:观察组镇静持续时间、达到满意镇静深度时间、镇静效率等指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率11.1%明显低于对照组41.2%(P<0.05)。结论:咪达唑仑与芬太尼联合用于ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中,可获得确切的镇静镇痛效果,合理运用镇静镇痛治疗方案,可获得令人满意的临床效果,帮助患者减少应激反应,降低氧耗量。     

咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的临床镇静作用分析

目的：观察咪达唑仑联合芬太尼用于ICU行机械通气患者镇静程度时镇静效果和副作用的发生情况。方法：观察组采用咪达唑仑10mg和芬太尼200μg用0.9%NaCl溶液稀释到20ml,先静注2ml作为镇静诱导,后改用微量注射泵持续泵入,维持剂量为0.03～0.20ml/（kg·h）,使患者达到Ramsay镇静分级2～3级,对照组咪达唑仑10mg,先静注0.1mg/kg,后改用微量泵持续静脉输注,维持剂量为0.8～2.5μg/（kg·h）。观察记录两组患者镇静药用量、达到镇静级别所用的时间、呼吸循环功能变化及不良反应的发生率。结果：两组患者的镇静效率、药物起效时间及持续镇静时间差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在持续输注期间均能达到满意的镇静效果,镇静过程中动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义。结论：咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的镇静质量较高、遗忘效果好、能减少镇静药的用量,对循环功能无明显抑制,对呼吸抑制相对较轻且呼吸并发症较少,是理想的ICU行机械通气患者的镇静镇痛药物。     

咪达唑仑联用芬太尼对颅脑外伤躁动患者基础生命体征及血氧饱和度的影响

目的：探讨咪达唑仑联用芬太尼对颅脑外伤躁动患者基础生命体征和血氧饱和度的影响。方法将我院重症监护病房（ICU）收治的100例颅脑外伤躁动患者分为观察组和对照组,观察组给予静脉泵入咪达唑仑和芬太尼进行治疗,对照组给予静脉泵入咪达唑仑治疗,比较两组患者用药前后基础生命体征、血氧饱和度及用药后镇静效果、不良反应。结果观察组的呼吸频率、血压、平均动脉压等基础生命体征和血氧饱和度均明显优于对照组,差异有统计学意义。观察组的药物起效时间、停药后苏醒时间、达到理想镇静深度时间均明显短于对照组,差异有统计学意义。两组患者均无明显的不良反应,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论咪达唑仑联合芬太尼用于颅脑外伤躁动患者镇痛、镇静效果良好,且不良反应较少,值得进一步研究。     

ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气应用咪达唑仑联合芬太尼的镇静效果

目的观察ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气应用咪达唑仑联合芬太尼的镇静效果。方法资料随机选取2013年2月至2014年2月于本院ICU采用机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者124例,按照完全抽样法1∶1分成两组,对照组62例予以咪达唑仑镇静,研究组62例予以咪达唑仑联合芬太尼镇静,分别比较两组镇静前后Rsmsay评分,以及Sp O2等各指标的变化情况。结果研究组患者镇静后Rsmsay评分高于对照组,且Sp O2、PCO2与PO2指标改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气应用咪达唑仑与芬太尼的联合使用可提高镇静效果,效果显著。     

咪达唑仑对ICU机械通气患者镇静效果研究

目的观察咪达唑仑对ICU机械通气患者的镇静效果。方法将ICU内22例急性低氧性呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗及气管插管、机械通气的基础上先推注咪达唑仑0.05~0.1mg/kg作为静脉诱导,然后改用微量泵持续注入0.05~0.15mg/(kg.h),根据镇静程度分级调整用量,镇静深度Ram say评分3-4级;对照组给予常规治疗及气管插管、机械通气;观察两组心率、血压、呼吸、SpO2,PaO2,PaCO2的变化。结果治疗组病人用药后心率、呼吸、SaO2及PaO2均有明显改善(P<0.05),PaCO2变化不大(P>0.05)。结论ICU急性低氧性呼吸衰竭行机械通气的患者应用咪达唑仑充分镇静可以有效的改善血流动力学及病人氧合,从而改善病人预后。     

咪达唑仑在重症监护病房机械通气患者镇静的疗效观察

目的 对46例危重患者机械通气后采用咪达唑仑镇静治疗效果.方法 回顾分析46例经机械通气患者临床资料,比较机械通气患者应用咪达唑仑前后的心率及呼吸频率及血压及血气分析及血流动力学的变化.结果 患者经咪达唑仑后能与呼吸机同步,心率减慢,血压平稳,镇静有效42例,镇静过度4例.结论 重症监护室机械通气患者给予咪达唑仑镇静、治疗,起效快、代谢快、副反应少,可降低药物反应.     

咪达唑仑用于机械通气患者安全护理体会

目的 探讨咪达唑仑用于重症监护病房（ICU）机械通气患者的安全护理.方法 对86例ICU机械通气患者给予咪达唑仑镇静治疗,维持理想的镇静深度为3～4级.结果 患者在机械通气期间不烦躁,并能与呼吸机同步,无对抗及意外拔管事件发生.结论 ICU机械通气患者给予咪达唑仑镇静治疗及护理安全效果好.     

盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气患者中的应用效果研究

目的探讨盐酸右美托咪定和咪达唑仑应用于ICU机械通气患者镇静的效果及护理。方法选择60例在ICU行机械通气的患者为观察对象,随机分为试验组和对照组,分别给予盐酸右美托咪定和咪达唑仑镇静,观察镇静后两组的Ramsay评分,心率、呼吸频率、血压、停药后唤醒时间,比较两组呼吸频率下降、心动过缓、低血压、谵妄发生率。结果试验组Ramsay评分在2～4分的多于对照组,停药后唤醒时间明显短于对照组,两组不良反应发生率试验组心动过缓发生率更高,但呼吸频率下降及谵妄发生率明显低于对照组,低血压发生率无统计学意义。结论右美托咪定和咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果良好,综合护理可有效降低机械通气并发症。     

右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼对ICU术后机械通气患者镇静的影响

目的观察右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选取150例ICU术后机械通气患者,采用信封法随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组75例,两组患者均给予芬太尼持续泵入。右美托咪定组采用右美托咪定0.2～0.6μg/(kg·h)持续泵入。咪达唑仑组采用0.08～0.10 mg/(kg·h)咪达唑仑持续泵入。采用Ramsay分级标准对两组患者镇静效果进行分级评分,观察两组患者的镇静效果。详细记录两组患者芬太尼用量、达到理想镇静所需的时间、停药后苏醒时间、镇静期间呼吸及循环系统功能的变化及其他不反应发生情况。结果右美托咪定组镇静满意率为97.33%,咪达唑仑组镇静满意率为96.00%,两组镇静满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组芬太尼用量明显低于咪达唑仑组(P<0.05),达到理想镇静所需时间及停药后苏醒时间明显短于咪达唑仑组(P<0.05)。两组患者呼吸抑制、平均动脉压下降、SpO2下降及恶心发生率比较差异无统计学意义,但右美托咪定组谵妄发生率明显低于咪达唑仑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静治疗,镇静效果满意,可以达到理想镇静时间及易唤醒时间短,谵妄发生率低,可减少芬太尼用量,而且对患者呼吸及循环系统影响小,是一种较为理想的ICU镇静剂。     

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的根据实际临床的观察分析咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的镇痛镇静有效性,探讨其在临床诊治中的意义和作用。方法对我院80例硬膜外麻醉病例随机分组,两组各40例,实验组采用咪达唑仑联合芬太尼辅助用药,对照组采用氟哌利多联合芬太尼辅助用药,并对两组血氧饱和度、血压、心率相关生命体征数据进行检测分析,采用Ramsay法对其进行镇静效果评估,同时评估分析两组的顺性遗忘程度。结果实验组采用咪达唑仑联合芬太尼辅助用药后,镇静效果和顺性遗忘程度与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。而生命体征的相关数据指标MAP、SpO2、HR与对照组无显著差异(P>0.05)。结论对于临床上硬膜外麻醉辅助用药方面咪达唑仑联合芬太尼在镇静镇痛麻醉效果上更具有效性。