卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值。方法回顾分析我院2005年3月～2008年8月经手术和病理证实使用多层螺旋CT诊断的16例卵巢囊腺瘤的CT影像资料。结果浆液性卵巢囊腺瘤8例（其中单房性浆液性囊腺瘤5例、浆液性乳头性囊腺瘤3例）,且见浆液性乳头状囊腺瘤内钙化1例。黏液性卵巢囊腺瘤6例．交界性黏液性卵巢囊腺瘤1例,浆液性卵巢囊腺癌1例（双侧卵巢发病）。术前诊断14例（87．5％）,误诊2例（12．5％）。结论多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征．在鉴别诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤上有价值。     

78例胰腺囊性病变的CT诊断分析

目的:对胰腺囊性病变的CT诊断价值进行分析。方法:选择2009年3月—2010年3月胰腺囊性病变患者78例,其中假性囊肿51例,真性囊肿4例,黏液性囊腺瘤5例,浆液性囊腺瘤7例,囊腺癌5例,无功能性胰岛细胞瘤6例。对胰腺囊性病变的CT诊断价值进行分析。结果:CT对于51例假性囊肿的诊断均正确,1例真性囊肿出现误诊,对于假性囊肿诊断的敏感性为100.00%,准确性较高。结论:在对胰腺囊性病变患者进行具体疾病的诊断时,采取CT检查使得诊断的准确率较高,有积极的临床意义。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT诊断

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT影像学特点。方法回顾性分析经手术病理证实的6例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现，其中男4例，女2例，平均年龄64．6岁。术前6例均行CT检查。结果混合型4例．3例为胰头或钩突分支胰管扩张合并主胰管扩张，1例同时伴有胰颈分支胰管扩张；分支胰管型2例，均位于钩突。CT主要表现为分叶状或葡萄串样囊性病变，其间可见分隔，增强后囊性区域无强化，囊壁和分隔可强化。结论胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤有相对特征性的影像学表现，CT对其诊断有重要价值。     

胰腺囊性病变的诊治-单中心病例回顾

目的：分享胰腺囊性病变的外科诊治经验,探讨胰腺囊性肿瘤的外科诊治特点。方法：2002至2012年收治161例胰腺囊性疾病患者,行胰腺囊性肿瘤手术治疗。分析手术方式的选择及相应并发症的发生,结合病理分类的变革和差异讨论胰腺囊性肿瘤在外科诊治决策上的趋势。结果：161例中,胰腺囊性病变位于胰头/钩突部74例,颈体尾部87例;行胰十二指肠切除术59例,胰体尾切除术50例,胰腺中段切除术6例,全/残胰切除术4例,胰腺肿瘤局部剜除术18例和囊肿内/外引流术24例。手术标本经病理证实为胰腺假性囊肿、先天性囊肿、浆液性囊腺瘤（癌）、黏液性囊腺瘤（癌）、导管内乳头状黏液样瘤（癌）和实性假乳头状瘤（癌）。无围手术期死亡病例发生,术后胰瘘的总发生率为44.7%（A级19.2%、B级25.5%）。结论：应充分重视胰腺囊性病变,尤其是胰腺囊性肿瘤。对于胰腺囊性肿瘤中胰腺导管内乳头状黏液样瘤的诊治已是临床研究热点,而其与胰腺黏液性囊腺瘤的鉴别诊断值得进一步深入讨论。     

胰腺黏液性囊性肿瘤的多层螺旋CT影像诊断

目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤在多层螺旋CT的影像表现和应用价值。方法14例经手术病理证实的胰腺黏液性囊性肿瘤病例（黏液性囊腺瘤10例,黏液性囊腺癌4例）均行CT平扫和增强扫描。对肿瘤的大小、部位、囊壁、壁结节、分房、钙化以及增强进行分析。结果该组病例提示病变位于胰体尾部（12／14）,边缘钙化（5／14）,病变最大囊的直径大于2cm（9／14）,囊壁厚薄不均（8／14）,壁结节（6／14）,壁结节轻中度强化（5／14）等影像学特征。结论多层螺旋CT能够较好对胰腺黏液性囊性肿瘤作出准确判断,但对不典型表现的诊断存在困难。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象分析

目的:观察卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象,并结合相关文献进行分析,旨在提高CT诊断的正确率。方法:回顾性分析28例手术并经病理证实的卵巢囊性占位患者的病例资料,总结其CT表现和特征。结果:28例中良性13例,其中浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤5例,浆液性并黏液性囊腺瘤1例,囊腺瘤表现为薄壁的单房或多房囊性肿物,囊液密度均匀,无壁结节;交界性6例,浆液性及黏液性各3例;囊腺癌9例,其中浆液性囊腺癌7例,黏液性囊腺癌2例,表现为囊壁和间隔的不均匀增厚,出现壁结节及实性团块,周围浸润及腹膜转移,腹腔积液形成。结论:单房浆液性囊腺瘤及多房黏液性囊腺瘤具有典型CT表现,CT易于诊断,当病变出现囊壁分隔不规则增厚或壁结节时,提示交界性或恶性变。CT能显示卵巢囊腺瘤及囊腺癌的特征,可为临床提供手术和治疗方案的依据。     

彩色多普勒超声在胰腺黏液性囊性肿瘤中的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声在胰腺黏液性囊性肿瘤中的诊断价值。方法选取2012年1月—2014年7月甘孜州人民医院收治的胰腺囊性肿瘤患者58例,分为浆液性囊腺瘤组11例,黏液性囊性肿瘤组32例,内乳头状黏液性肿瘤组15例。3组患者分别行彩色多普勒超声、CT 及常规 B 超检查,根据术后病理检查结果确诊,比较3种检查方法的准确率及灵敏度。结果彩色多普勒超声胰腺囊性肿瘤检出率高于常规 B 超和 CT 检查,常规 B 超胰腺囊性肿瘤检出率低于 CT 检查,差异均有统计学意义（P ＜0.05）;彩色多普勒超声检查诊断胰腺黏液性囊性肿瘤灵敏度高于常规 B 超和 CT 检查,漏诊率低于常规 B 超和 CT 检查,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论彩色多普勒超声对胰腺囊性肿瘤诊断准确率高,诊断胰腺黏液性囊性肿瘤的灵敏度好,可为胰腺囊性肿瘤的术前诊断提供可靠依据。     

胰腺囊性肿瘤15例的诊断与外科治疗

目的探讨胰腺囊性肿瘤的临床诊断策略、手术时机和方法以及并发症的处理。方法选择本院2002年1月～2012年5月共确诊收治胰腺囊性肿瘤患者15例,根据术前辅助检查确定的肿瘤部位、性质、大小采取不同的手术方式,并对患者预后和并发症进行分析。结果术前B超和CT确诊率分别为66.7%和80.0%。经病理确诊黏液性囊腺瘤6例、浆液性囊腺瘤4例、囊腺癌2例、导管内乳头状黏液性肿瘤3例。15例患者均接受手术治疗,且术中无死亡病例,其中3患者接受保留十二指肠的胰头切除术,5例患者接受胰十二指肠切除术,4例患者接受胰腺体尾部切除术,1例患者接受胰腺节段切除术,2例患者接受胰腺全切治疗。术后1例患者出现胃瘫,3例患者发生胰漏,经对症治疗后均或缓解,所有患者均康复出院,且均获随访,随访率100%,时间7个月～8年,平均3.3年,仅1例患者术后19个月复发死亡。结论胰腺囊性肿瘤临床表现不明显,对病理类型术前难以确诊,及时采取手术治疗仍是最为有效的治疗手段,但应遵循个体化的原则,选择合理术式,降低并发症的发生。     

11例胰腺导管内乳头状瘤的诊治体会

胰腺导管内乳头状瘤（intraductal papillarymucinous neoplasms,IPMN）是一种发生在胰腺主胰管及其主要分支胰管的乳头状绒毛腺瘤,1982年由日本的Takagi等[1]首先报道,以分泌粘液引起主胰管或分支胰管囊性扩张为特征,发病率约占胰腺肿瘤的1%～2%,胰腺囊性肿瘤的10%,可能是胰腺癌的一种特殊类型,我科2000年6月～2010年6月共收治11例胰腺导管内乳头状瘤患者,现将其诊断及治疗总结如下。     

多层螺旋CT对胰腺癌的临床应用分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对胰腺癌的临床应用价值。方法收集手术病理证实的及行SCT动脉期、胰腺期、门静脉期扫描的63例胰腺肿块,其中胰腺癌45例、肿块性胰腺炎12例、胰岛细胞瘤6例,比较它们在各期的CT表现,并运用VR技术对胰腺癌的胰周血管受累进行评价。结果胰腺癌、肿块性胰腺炎和胰岛细胞瘤在SCT多期扫描过程中具有各自的特点,MSCT能显示胰腺癌的CT征象。容积重建(VR)技术能显示胰腺癌胰周血管受累情况。结论 MSCT对胰腺癌具有非常重要的临床应用价值。     

胰腺囊腺瘤的CT、MR诊断及其鉴别诊断

目的胰腺囊腺瘤是比较少见的胰腺囊性肿瘤,为提高其诊断水平。方法收集经临床手术病理证实的的胰腺囊性肿瘤,就其CT、MR影像学表现进行回顾性分析及复习文献。结果5例黏液性囊腺瘤,2例浆液性囊腺瘤,病灶呈单个或多发囊状改变,囊大小不等,囊内有分隔,部分囊壁有结节,一例囊壁见点状或蛋壳状钙化,5例术前诊断为胰腺囊腺瘤。结论胰腺囊腺瘤在CT及MRI检查中有一定的特异性,大多可做出诊断与鉴别诊断。     

胰腺囊腺瘤的多层螺旋CT在浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的应用价值探讨

目的探讨胰腺囊腺瘤的多层螺旋CT（MSCT）在浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的应用价值。方法选取2008年1月~2013年1月本院确诊的胰腺囊腺瘤患者71例,经病理检查,浆液性囊腺瘤共32例分为A组,黏液性囊性肿瘤共39例分为B组,回顾性分析其MSCT特点,观察并比较两组患者的瘤体大小、部位和囊壁是否均匀。结果 A组患者平均瘤体大小为（5.10±1.59）cm,B组患者平均瘤体大小为（9.73±3.29）cm,两组患者平均瘤体大小比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者在头颈部15（46.9%）例,体尾部17（53.1%）例;B组患者在头颈部5（12.8%）例,体尾部34（87.2%）例,两组患者瘤体部位比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者囊壁均匀24（75.0%）例,囊壁不均匀8（25.0%）例,B组患者囊壁均匀7（17.9%）例,囊壁不均匀32（82.1%）例,两组患者囊壁是否均匀比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰腺囊腺瘤的浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤具有较为明显的影像学特点,MSCT在胰腺囊腺瘤的诊断中具有较高的价值,值得在临床上予以推广。     

胰腺囊性乳头状腺瘤12例临床与病理表现

<正>胰腺囊性乳头状腺瘤(SPCP)是一种少见的胰腺肿瘤。近年来随着对其认识的增加,发病率有上升趋势。SPCP有别于胰腺腺泡或导管发生的腺癌和胰岛发生的各种内分泌肿瘤,具有独特的临床表现和病理特征。     

卵巢肿瘤的CT诊断价值

目的:探讨CT诊断卵巢肿瘤的价值.方法:结合CT图像及手术病理证实的16例卵巢肿瘤,其中良性肿瘤7例,恶性肿瘤9例.结果:良性卵巢肿瘤7例,其中浆液性囊腺瘤5例,黏液性囊腺瘤2例;恶性肿瘤9例,其中浆液性囊腺癌6例,黏液性囊腺癌3例.结论:CT能清楚显示盆腔结构,可为临床提供肿瘤定位、定性及病变范围有价值的可靠信息.     

胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现特征

目的:探讨胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现,以提高对胰腺肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析17例经病理证实的胰腺浆液性囊腺瘤病例的CT图像资料,记录肿瘤位置、分房情况、钙化情况、囊壁厚度、壁结节等CT征象。结果:病灶位于胰头颈部者为15例,多房表现者为16例,病灶内出现钙化者为10例(其中8例为中心钙化,2例为边缘钙化),17例病例囊壁均较薄。结论:胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现具有一定特征性,掌握CT特征性表现有助于提高胰腺浆液性囊腺瘤的诊断准确率。     

胰腺囊实性假乳头状瘤的CT诊断与鉴别诊断（附10例报告）

目的 探讨胰腺囊实性假乳头状瘤(SCPT)的CT诊断及与胰腺其他囊实性肿瘤的鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例胰腺SCPT患者的影像学表现.结果 5例患者肿瘤位于胰体尾部,3例位于胰头体交界区,肿块大多数较大,最大截面达10 cm×10 cm,最小3 cm×4 cm,均含囊实性成分,但大部囊性成分较多;在囊实性交界部分,实质与囊性部分呈片状相间分布.CT增强扫描动脉期实质成分可见明显强化,至门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,但强化程度均略低于正常胰腺组织.4例患者有钙化.结论 胰腺SCPT的CT表现有一定特征性,结合患者临床表现并注意与胰腺癌,黏液性、浆液性囊性瘤或癌及假性囊肿等鉴别,有利于术前做出正确诊断.     

胰腺黏液性囊性肿瘤6例诊治体会

目的 总结胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治体会.方法 回顾性分析2007年1月-2012年1月我院收治的6例胰腺黏液性囊性肿瘤患者临床资料.结果 5例黏液性囊腺瘤中胰十二指肠切除术1例;胰腺节段性切除+胰胃吻合术1例;胰体尾联合脾脏切除术3例,其中1例行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术.随访2个月-5年,均存活,生活质量良好,无复发.1例晚期黏液性囊腺癌未行根治性手术,于术后6个月死亡.结论 胰腺黏液性囊性肿瘤有潜在的恶性,一旦确诊都应行根治性切除手术.尤其要注意避免将胰腺囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿,而行不当的囊肿内、外引流.     

胰腺囊性肿瘤的诊疗进展

<正>胰腺囊性肿瘤(PCNs)在临床上很少见,约占全部胰腺肿瘤的10%~15%,只有1%的胰腺囊性肿瘤是恶性肿瘤[1]。但近年来,由于影像学的发展及普及,胰腺囊性肿瘤已越来越多地被诊断出来,临床医师对胰腺囊性肿瘤的认识有了一定提高,尤其是对其病理分型认识也逐步完善。1分类及病理特点1.1分类1978年Compagno等[2]第一次将胰腺浆液性囊腺瘤和胰腺黏液性囊腺瘤区分出来,并强调两者区分关键在于后者     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的影像诊断

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinoustumor,IPMT)为临床少见的胰腺外分泌肿瘤,发病率约为胰腺导管癌的1/30,占胰腺外分泌肿瘤1%[1],近年文献报道有增多趋势。IPMT以往命名混乱,自1982年Ohhashi以胰腺产黏液性肿瘤报告4例以来,以后文献以各种名称报道,包     

临床上胰腺囊腺瘤与囊腺癌的确诊分析

<正>胰腺囊腺瘤与胰腺囊腺癌(简称囊腺瘤与囊腺癌)在胰腺疾病中虽不常见,占全部胰腺疾病的1%左右,但因其无特征性临床表现,常在体检、就诊其他疾病或出现肿瘤晚期症状时才被发现,囊腺瘤常在较晚期才被发现,造成治疗困难和预后不佳。我院于