HPV-16在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变组织中的表达

目的研究宫颈癌以及宫颈上皮内瘤变组织中HPV-16的表达及其临床意义。方法随机选择2011年7月至2013年6月期间,我院妇科门诊收治的HPV高危病例200例,以基因捕获技术(HC2)对人乳头病毒(HPV-DNA)进行检测,并分析HPV感染及表达与宫颈病变之间的关系。结果本组共检出HPV感染61例,其中HPV-16型28例,HPV-18型2例,31例其他。经病理证实宫颈鳞癌19例,CINⅠ级20例,Ⅱ级19例,Ⅲ级3例。CC组的HPV-16显著高于正常组及CINⅠ、CINⅡ,HPV-18的阳性率显著高于CIN组及正常组,P<0.05。CC及CIN易感性与HPV-16/18阳性率存在显示相关性(P<0.05),而正常组与HPV-16/18阳性率无相关性(P>0.05)。结论宫颈组织中HPV-16过度表达与宫颈上皮内瘤变以及宫颈鳞癌的发展密切相关,检测HPV-16有助于阐明宫颈癌的病因以及发病机制,早期筛查并预测宫颈上皮内瘤变的发展具有重要意义。     

人乳头瘤病毒16、18与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变关系的研究

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)16、18型感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系。方法HPV(16、18型)核酸扩增(PCR)荧光检测试剂盒对118例患者宫颈组织中HPV16、18DNA进行检测,其中鳞癌(SCC)37例、腺癌(AUC)16例、CIN 45例(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各15例)及正常宫颈组织(NC)20例。结果(1)在SCC中HPVl6阳性率为75.68%,明显高于CIN(35.56%)、AUC(25%)及NC(5%)(P<0.01,P<0.01,P<0.01);CIN中HPV16阳性率明显高于NC(P<0.01);(2)AUC中HPV18阳性率为62.50%,明显高于SCC(8.11%)、CIN(4.44%)、及NC(0.00%)(P<0.01,P<0.01,P<0.01);(3)CINⅡ、Ⅲ级HPV16阳性率明显高于CIN I级(P<0.01,P<0.05);(4)不同分化SCC、AUC相互间HPVl6、18阳性率比较差异无显著性。结论(1)SCC的发生可能和HPVl6感染有关而AUC发生可能和HPVl8感染有关;(2)HPV16感染可能在CINⅠ发展到CINⅢ的过程中起重要作用;(3)SCC、AUC的细胞分化程度和HPV16、18感染无明显关系。     

重度宫颈上皮内瘤变治疗前后检测高危型HPV的临床价值

目的研究重度宫颈上皮内瘤变(CIN)中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,及术前与术后高危型HPV检测对预后的意义.方法门诊细胞学联合HPV检测,筛查出72例经病理诊断为CIN 2-3患者,采用电圈切除术(LEEP)治疗,术后每半年随访,包括:TCT,HPV,阴道镜.阴道镜检查有异常或HSIL者行活检,病理证实为CIN 2-3以上视为病变残留或复发.结果 63例治愈,治愈率93.05%.9例(12.5%)复发或残留.72例患者中,58例HPV阳性,总感染率80.6%,CIN 3级患者HPV阳性率93.3%,较CIN 2患者阳性率71.4%显著升高.高危型阳性组LEEP术后病变残留或复发率与阴性组比较,差异无显著性.而术后高危型HPV检测残留或复发有较高的灵敏度和阴性预测价值.结论高危型HPV在重度CIN中感染率高,但术前高危型HPV与预后无关,术后高危型HPV检测预测残留或复发有重要价值.     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌与人乳头瘤病毒感染的关系探讨

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia)及宫颈癌(cervical cancer)与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的相关性.方法 分析2007年6月至2009年5月于本院就诊的宫颈病变患者390例为研究对象,所选病例行阴道镜下活检前均采用杂交捕获Ⅱ代(hybrid captureII,HC2)方法,定量检测宫颈HPV DNA的含量.结果 ①高危型HPV DNA在宫颈正常组中的检出率为31.83%,在CIN组中的检出率为68.06%,在宫颈癌组中的检出率为95.89%,三组间比较有高度统计学意义.② 高危型HPV DNA检出率在CINI组为46.96%,CINⅡ组为58.16%,CINⅢ组为96.02%,三组间比较有高度统计学意义.结论 宫颈病变的严重程度和HPV DNA 检出率呈正相关,HPV DNA 检出率越高,宫颈病变的程度越严重.     

宫颈上皮内瘤病变早期诊断的临床研究

本文回顾性分析80例宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的临床资料，评价细胞学、阴道镜、HPV在CIN早期诊断的应用价值，现报告如下。     

宫颈上皮内瘤病变与人乳头状瘤病毒感染

目的评价宫颈上皮内瘤病变与人类乳头状瘤病毒（HPv）感染的关系。方法对该院158例宫颈细胞学异常患者进行阴道镜下宫颈多点活检，同时采用杂交捕获试验法（HCⅡ）进行HPV检测。结果HPV在慢性宫颈炎、非典型鳞状上皮增生、低度鳞状上皮内瘤病变、高度鳞状上皮内瘤病变、宫颈癌的检出率分另8为8．7％、34．7％,68．9％、83．3％，其阳性率随病变程度呈趋势性增高（P〈0．01）。结论宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌与HPV感染密切相关，随着病变程度的加重，HPv检出率增加，提示HPV为宫颈癌的高危因素。宫颈HC-Ⅱ的检测可用于不典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者活检前的筛查。     

宫颈上皮内瘤变p16、Rb、Ki-67及高危型HPV的表达

目的研究p16、Rb、Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达,探讨其与HPV感染的关系。方法对121例CIN病变上皮和36例正常上皮行免疫组化染色检测p16、Rb及Ki-67表达情况,其中47例CIN病例用原位杂交法检测高危型HPV感染情况。结果与对照组相比p16、Ki-67在各级别CIN中均有较高表达(P<0.01),且CIN2和CIN3中的表达较CIN1高(P<0.05);同时二者阳性表达均见分层现象。Rb蛋白的阳性率及表达强度从CIN1到CIN3逐渐下调(分别为54.2%、24.4%、21.9%),在对照组与各级别CIN之间差异均有显著性(P<0.01),但CIN2与CIN3之间无差别。CIN1、CIN2及CIN3患者高危型HPV阳性率分别为(71.9%)、(85.3%)和(90.6%),随CIN级别的增加而升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),但不同级别CIN之间差别无统计学意义。结论高危型HPV感染及p16、Ki-67及Rb与宫颈癌前病变发生机制及病变进展相关,联合检测p16蛋白和Ki-67、Rb抗原表达可作为CIN分级诊断的辅助方法。     

不同年龄HPV感染及宫颈上皮内瘤变比较

目的探讨不同年龄HPV感染及宫颈上皮内瘤变的情况。方法选取2010年3月1日～2011年1月31日间到中山大学第三医院妇科就诊、接受HPV检查的妇女,检测21种HPVDNA,按年龄分为4组,比较各组间HPV感染情况及宫颈病变情况。结果共入组360例,其中≤30岁组122例,31～40岁组150例,41～50岁组65例,≥51岁组23例,各组间HPV感染率、多重感染率、高危HPV感染率均差异无统计学意义（P〉0.05）;将年龄分为≤30岁及〉30岁两组,两组间HPV感染率、多重感染率、高危HPV感染率差异均无统计学意义（P〉0.05）,两个年龄组与宫颈病变的关系,相关系数R=0.026,两组患宫颈病变率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HPV感染及宫颈上皮内瘤变的发生与年龄无明显相关,应重视年轻女性高危型HPV的筛查。     

宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌与HPV感染的相关性研究

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的关系,及其与年龄的相关性。方法收集2011年1月至2012年1月我院就诊的352例女性的宫颈细胞标本进行HPV检测,比较不同宫颈病变组HPV感染率,对其进行分析,并进行年龄分组,分别分为:18²9、3029、30³9、4039、40⁴9、5049、50⁵9及≥60岁年龄组。结果 HPV总阳性率为36.93%。慢性宫颈炎HPV感染率为12.17%,宫颈癌前病变(CIN I+Ⅱ+Ⅲ)HPV感染率为53.33%和官颈癌HPV感染率为67.39%,3组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时发现HPV感染随年龄增大而降低,其中1859及≥60岁年龄组。结果 HPV总阳性率为36.93%。慢性宫颈炎HPV感染率为12.17%,宫颈癌前病变(CIN I+Ⅱ+Ⅲ)HPV感染率为53.33%和官颈癌HPV感染率为67.39%,3组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时发现HPV感染随年龄增大而降低,其中18²9及3029及30³9岁年龄组与4039岁年龄组与40⁴9、5049、50⁵9及≥60岁年龄组比较,差异有统计学意义。结论 HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌发病的关系极为密切,且与年龄密切相关。     

宫颈高级别上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV检测分析

目的 分析宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)和宫颈癌患者高危人乳头瘤病毒(hrHPV)分型特征和差异.方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月我院收治的402例宫颈高级别上皮内瘤变及宫颈癌患者的临床资料.采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测方法,分析HPV的感染率及感染亚型.结果 402例HSIL和宫颈癌患者中的h...     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤样变伴人乳头瘤病毒感染的临床观察

目的 探讨宫颈上皮内瘤样变(CIN)伴人乳头瘤病毒(HR-HPV)采用高频电波刀行宫颈环形电切术(LEEP)治疗效果.方法 选择收治80例宫颈上皮内瘤变伴HPV感染患者行LEEP手术治疗并分别检测手术前及术后3个月HR-HPV DNA负荷量,同时行阴道检查及宫颈定点活检.结果 LEEP手术前不同级别CIN的HPV荷量之间差异不显著(F=0.45,P＞0.05);术后3个月CIN Ⅰ级19(86.4％)转为慢性炎症、CINⅡ级36(83.7％)例转为慢性炎症;CINⅢ级13(86.6％)例转慢性炎症,宫颈HPV负荷量术后转阴率为85％且HPV负荷量低的患者较负荷量高的患者术后转阴的概率更高.结论 LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤变中效果显著,同时可有效降低宫颈HPV负荷量,值得临床大力推广应用.     

CyclinD1、CDK4和P16在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达及其意义

目的：探讨CyclinD1、CDK4和P16在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）,宫颈鳞癌（squamous cell carcinoma of cervix uteri．SCC）组织中的表达及其意义。方法：应用免疫组化技术（SP）法检测CyclinD1、CDK4蛋白和P16蛋白在60例宫颈鳞癌组织（SCC组）,26例宫颈上皮内瘤变（CINIII组）的表达,26例慢性宫颈炎组织作对照组,结合临床病理特征进行分析。结果：（1）在对照组CyclinD1、CDK4蛋白几乎未见表达,在CIN组和SCC组中表达强度增高,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。CIN组和SCC组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）SCC组中随着临床分期增加,Cy—clinD1、CDK4蛋白的表达强度逐渐增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）P16蛋白在对照组,CIN组和SCC组中表达强度逐渐降低,但是3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：（1）CyclinD1、CDK4蛋白可能在宫颈癌发生发展中起一定作用。（2）CyclinD1、CDK4蛋白在SCC组中的表达与临床分期有关．其过度表达提示宫颈鳞癌预后不良。（3）P16蛋白的失活可能参与部分宫颈鳞癌的发生。     

保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变1、2级临床疗效观察

目的探讨保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)1、2级的疗效。方法 2009年6月至2011年6月在我院门诊将病理学诊断为CIN1、2级患者随机分为2组,观察组76例,其中人乳头瘤病毒(HPV)高危亚型感染60例,用保妇康栓进行治疗;对照组38例,其中HPV高危亚型感染26例,患者仅进行观察不做治疗。两种患者于用药结束3个月后均进行TCT和HPV复查。结果应用保妇康栓治疗3个疗程后,观察组中,64例(83.9%)CIN转阴,对照组中有12例(31.6%)CIN转阴。两组治疗CIN的有效性相比差异有统计学意义(P<0.01)。应用保妇康栓治疗后,观察组中有46例(76.7%)HPV高危亚型转为阴性,而在对照组中只有10例(38.5%)HPV高危亚型转阴,两组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用保妇康栓治疗CIN1、2级是安全有效的,适于临床应用。     

合并高危HPV感染的轻度宫颈上皮内瘤变的治疗方法探讨

目的:探讨合并高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染的轻度宫颈上皮内瘤变(CINI)的治疗方法。方法:选取阴道镜下活检为CINI且经杂交捕获法(HCII)检测HPV阳性的病人80例,随机分为两组,分别采用射频治疗及LEEP治疗,总结术后宫颈愈合情况、术后脱痂期出血及HPV转阴率。结果:LEEP治疗与射频治疗HPV转阴率差别有显著性(P<0.05),术后脱痂期出血及宫颈术后愈合情况差异无显著性(P>0.05)。结论:合并HPV感染的CINI应用LEEP治疗效果较好。     

探讨宫颈湿疣与宫颈上皮内瘤变的关系

妇科最常见的恶性肿瘤-宫颈癌,近年来发病越发年轻化其死亡率居女性肿瘤的前两位,已逐渐跃居危害妇女身体健康的主要杀手。目前浸润性宫颈癌已经比较少见,其死亡率也已逐年下降,退居卵巢癌之后。但是,仅仅依靠宫颈细胞学不足以预防宫颈癌。预防宫颈癌的发病率,必须及时清除癌前宫颈病变即宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）。近年来,由于病毒感染引起,年轻妇女CIN的发生率呈明显的上升趋势,据美国病理报告表明,每年超过1百万的妇女患CIN1500000妇女患CINⅡ,Ⅲ。治疗病变方法：随诊观察,局部切除,电灼,冷冻,激光,电圈切除（术）,锥切术或子宫切除术。这些方法已被广泛用于临床,如何适当地使用这些方法在治疗不同程度的病变,达到正确的治疗目的 ,避免过度或不足的治疗,是一个值得探讨的问题和困惑。     

高危型HPV在宫颈上皮内瘤变LEEP术后随访的意义

目的 探讨高危型HPV在宫颈上皮内瘤变患者经LEEP术后随访中的应用和意义.方法 2009年1月至2013年12月我院妇科因CINⅡ～CINⅢ行宫颈环形电切术的216例患者,采用第二代杂交捕获实验(HC2)检测高危型HPV联合液基细胞学随访2年,观察术后HPV清除情况及宫颈病变残留或者复发情况,比较HPV与TCT在监测CIN术后病变残留或者复发中的意义.结果 术后病理切缘阳性17例(7.9％),术后24个月残留或者复发31例(14.4％).HR-HPV DNA转阴率术后第6个月明显升高,和术后第3个月对比,差异有统计学意义.术后第6个月HR-HPV阳性54例,阳性患者中出现病变残留或者复发31例(57.4％),阴性者无发病.HR-HPV诊断病变残留或复发在LEEP术后第6个月的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是100％、88.9％、57.4％、100％,而TCT检查诊断病变残留或者复发的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是75.6％、91.1％、53.8％、94.4％,HR-HPV明显优于TCT.结论 HR-HPV是早期监测CIN术后病变残留或者复发的敏感指标,特别是术后6个月HPV持续阳性者,应提高警惕,严密随访.     

宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者术后复发与高危型人乳头瘤病毒载量和持续阳性的相关性研究

目的 探讨宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后复发与术前高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)病毒载量、术后HR-HPV持续阳性的关系。方法 收集2013年1月至2015年6月于陆军军医大学第三附属医院行HR-HPV检查的191例宫颈癌及521例CIN患者资料,给予治疗并定期随访,分析不同病毒载量术后转阴的差异,探讨HR-HPV持续阳性、术前病毒载量与宫颈病变复发的相关性。结果 宫颈癌患者术后2年HR-HPV转阴率为97.3%,CIN患者术后2年HR-HPV转阴率为91.1%;宫颈癌及CIN患者病毒载量与术后HR-HPV转阴率均差异无统计学意义(r=-0.107,P＞0.05;r=-0.399,P＞0.05);logistic回归分析显示宫颈癌及CIN术后复发与术前病毒载量比较差异无统计学意义(OR=1,P＞0.05;OR=1,P＞0.05);宫颈癌术后复发与HR-HPV持续阳性相关联(OR=6.631,P=0.000);CIN术后复发与HR-HPV持续阳性密切关联(OR=18.926,P=0.000)。结论 宫颈病变复发与术前病毒载量无明显关联,而与术后HR-HPV持续阳性密切关联,如术后HR-HPV持续阳性需警惕宫颈病变的复发。