骶管和硬膜外注药治疗腰椎管狭窄症（附27例报告）

腰椎管狭窄症是腰腿痛的常见原因之一，本文用骶管和硬膜外注药治疗，现将我院自1992年9月以来收治的有完整记录的27例作一临床分析。     

骶疗为主治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的：探讨以骶管为主治疗腰椎管狭窄症的近期疗效,为临床提供参考。方法：选择本院2009年1月～2011年2月采用骶管封闭为主治疗腰椎管狭窄症的患者30例,其中,男11例,女19例;年龄38～80岁,平均65.9岁。均采用骶管封闭,配合卧床休息、口服消炎镇痛药、针灸疗法。骶疗3次后判定疗效。结果：按照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》进行疗效观察,30例患者中,治愈6例,好转21例,未愈3例,总有效率为90%。结论：骶管封闭为主的非手术方法治疗腰椎管狭窄症近期疗效较好,无创伤、低风险、低成本,患者乐于接受,非手术治疗是腰椎管狭窄症治疗的有效方法。     

中药熏洗治疗退行性腰椎管狭窄症临床分析

目的观察中药熏洗及骶管注射治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效比较。方法对98例腰椎管狭窄症患者,分为试验组及对照组,分别采用中药熏洗配合牵引及骶管注射配合牵引治疗,10d为1疗程,2～3疗程后观察疗效。结果治疗后3d进行比较,两组治疗效果未见明显统计学差异（P〉0．05）,经过3个月的随访观察发现,两组治疗效果有统计学差异（P〈0．05）,试验组优于对照组。结论两组治疗退行性腰椎管狭窄症疗效均可,短时间内,两组治疗效果基本相当;中药熏洗治疗退行性腰椎管狭窄症远期疗效相对较好,维持效果更长时间。     

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄系因椎管发生骨性或纤维性狭窄,导致马尾神经或脊神经根受压引起的腰痛、下肢痛、     

腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症

全椎板切除是治疗腰椎管狭窄症的常用术式,生物力学研究及长期;临床随访观察表明,该术式有以下两方面的缺点：（１）硬膜外大量的颁痕形成可导致二次医源性狭窄;（２）腰椎有失稳倾向［１］。因而近年来出现一些改良术式。我院自１９９６年６月～１９９９年１２月应用腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症１６例,取得良好效果。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１６例,男９例,女７例。年龄３６—６６岁,平均４４岁。病程４０天～２０年,平均２年９月。多数呈慢性起病,病情逐渐加重,均无明显外伤史。发病部位：Ｌ３－Ｓ１０单纯腰椎…     

多间隙开窗治疗老年腰椎管狭窄症42例临床分析

腰椎管狭窄症指腰椎管骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾或神经根而产生临床症状[1]。随着我国老年人口的增加,腰椎管狭窄症为中老年常见病,并有逐年增多的趋势。我科于2002年月1月~2007年6月采用多间隙开窗治疗42例55岁以上腰椎管狭窄症患者,取得较     

腰椎管狭窄症86例疗效观察

目的观察手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果,并与非手术治疗效果作比较。方法随机选择进修医院收治的86例腰椎管狭窄症患者,手术组A与非手术组B的例数相同。在确诊的基础上,A组采用手术治疗方法,B组采用非手术治疗方法,包括推拿、功能锻炼、支具应用、非激素类抗炎药物治疗等。平均随访3年。根据观察记录的两组患者病情好转情况,比较两组患者治疗效果的差异。结果根据改良Macanb疗效评价标准,A组患者的恢复优良率明显好于B组,分别为93.02%与86.05%(P<0.05)。结论手术治疗腰椎管狭窄症具有优良的临床表现,疗效明显好于非手术治疗方法。     

有限减压治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是临床常见病,各级医院均广泛开展手术治疗,医源性腰椎不稳亦渐增多,究其原因,与手术指征掌握不严,后路减压过多脊柱附件切除及术后腰肌失神经支配有很大关系。自１９９４－０１至１９９７－０３我科采用小切口,有限减压,保留腰椎后部结构术式治疗腰椎...     

老年腰椎管狭窄症的特点与手术治疗

目的探讨老年腰椎管狭窄症的特点与手术治疗效果。方法对56例老年腰椎管狭窄症患者的临床与病理特点进行分析,均行腰椎后路椎板切除,神经根管扩大,切除相应节段突出的椎间盘及黄韧带,使相应节段神经根完全松动。20例用普通椎弓根螺钉固定,36例用膨胀椎弓根螺钉固定,横突间植骨融合,根据手术前后(JOA)评分评价手术疗效。结果老年腰椎管狭窄的特点为腰椎退变多显著,椎管和神经管发生不同程度的狭窄,椎间盘只要有较少突出即可压近硬膜囊或神经根而产生疼痛,并大多数病例有不同程度的椎体骨质疏松。临床特点多为起病缓慢,病程长,常有间歇性跛行,直腿抬高试验阳性率低,多节段发病的比率较高。56例随访平均2.7年,JOA评分术后平均改善率为80%,手术前后JOA评分较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年腰椎管狭窄症患者病程长,体征多,病理改变明显,多节段性,行腰椎后路彻底减压加内固定植骨融合术,手术效果满意。     

硬膜外腔置管治疗合并多发病老年腰椎管狭窄症的护理

目的 探讨应用一次性镇痛泵(PCA)硬膜外腔置管,连续给药治疗老年腰椎管狭窄症的护理要点.方法 介绍硬膜外腔置管的治疗方法、注意事项,进行相关疾病知识指导,心理护理及合理用药.结果 54例平均71.2岁的老年腰椎管狭窄症患者治疗效果满意.显效29例(53.7%),有效24例(44.4%),无效1例(1.9%),总有效率98.1%.结论 良好的护患沟通,正确的健康指导,细心的观察和护理,是确保治疗成功的关键.     

腰椎管狭窄症的治疗进展

腰椎管狭窄症是老年人腰腿痛常见原因之一,严重影响其晚年生活。因此充分认识腰椎管狭窄症,正确诊断,合理治疗对提高治愈率,改善老年人晚年生活质量具有重大意义。本文就腰椎管狭窄症的定义与分类、诊断及治疗等方面对其近年来的研究进展进行综述。     

手术治疗老年性腰椎管狭窄症

目的探讨手术方法治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2003年6年至2007年5月采用广泛椎板减压、椎弓根内固定及椎间关节融合、横突间植骨治疗62例老年性腰椎管狭窄患者,平均年龄64岁,病程1～10年,平均5．3年,其中1个节段椎管减压8例,2个节段减压42例,3个节段减压12例。结果62例随访6～26个月,平均13个月,临床疗效：优48例,良9例;可4例;优良率91．9％。结论腰椎管减压、横突间或椎体间植骨脊柱融合和椎弓根螺钉治疗老年性腰椎管狭窄,可以达到满意疗效,术中减压彻底、植骨融合对后期腰椎的稳定性有重要作用。     

经骶硬膜外置管滴注法治疗腰椎间盘突出症

目的:总结经骶硬膜外置管滴注法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:120例患者采用经骶管置硬膜外导管至腰段硬膜外间隙滴注法.结果:本组120例中,优70例,良39例,差11例.总优良率90.8%,无效率9.2%.结论:经骶硬膜外置管滴注法是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法.     

腰椎管狭窄症32例患者的康复治疗

目的探讨骶管注射配合整脊手法对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者的疗效。方法将32例腰椎间盘突出症并发椎管狭窄症患者随机分为骶管注射整脊手法治疗组16例和应用腰椎牵引、超短波及中频电疗、中药外敷的常规治疗组16例,疗程6~8周,治疗前及治疗后1周、2周及疗程结束后进行症状和日常生活能力等评估。结果骶管注射整脊治疗组止痛效果明显,症状改善快,疗效显著,优良率占87.5%,治疗天数明显短于常规治疗组。结论应用骶管注射配合整脊手法对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄症的患者进行康复治疗比单纯应用牵引、超短波、中频电疗和中药外敷的疗效要好。     

腰椎管狭窄症合并糖尿病31例治疗分析

目的 :探讨腰椎管狭窄症合并糖尿病的安全手术治疗。方法 :总结 1993年～ 1999年腰椎管狭窄症合并糖尿病 31例 ,在围手术期充分估计 ,控制血糖 ,处理并发症和代谢紊乱。结果 :观察 6 0 d～ 1a,优 17例 ,良 5例 ,可 3例 ,差 0例。优良率 81%。结论 :糖尿病对腰椎管狭窄症的治疗增加了困难 ,围手术期间糖尿病的慎重处理是手术安全的保证和前提     

568例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术疗效

本文报道1981年3月。～1993年8月手术治疗568例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的效果。并简要介绍了手术方法及手术速度症、暴露方式等问题。     

腰椎管狭窄29例临床分析

腰椎管狭窄症自1954年Veriest首先报道后,Epstein又将其做了补充,认为狭窄可因发育性或退变性所致,以退变性多见.并指出神经根嵌压于侧隐窝亦可引起根性神经痛。一般将腰椎管分为中央椎管和侧隐窝和神经根管三部分.为了准确判定引起症状的狭窄部位,为临床手术提供依据,我科对38例退行性腰椎管狭窄病人的症状、体征、CT和术中所见作了详细分析,发现大多数病人的症状是由侧隐窝狭窄所致.现报道如下。     

老年性腰椎管狭窄症的外科治疗

目的．探讨60岁以上老年人腰椎管狭窄症外科治疗的方法。方法自病变间隙切除棘间韧带，咬除部分上、下棘突和椎板（1／4-1/2），切除黄韧带，两侧小关节突内缘有限切除（〈1／3），前方凿除骨性凸起及摘除突出髓核，伴腰椎不稳者．行保留的上．下棘突劈开自体髂骨植入植骨。结果20例经12-18个月随访，疗效均达优。结论腰椎管环形减压术治疗老年性腰椎管狭窄，减压较彻底．对腰椎稳定性影响小。