替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎近期临床疗效的观察

目的观察替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效。方法28例HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组15例和对照组13例。2组均给予内科综合治疗,治疗组加服替比夫定片;对照组加用拉米夫定片,均观察4周。结果治疗组症状改善率、HBVDNA阴转率、肝功能好转率均高于对照组,病死率高低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后TBiL降低、PTA升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替比夫定能快速抑制HBVD-NA,改善临床症状,提高凝血酶原活动度,使用安全有效。     

恩替卡韦联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎临床分析

目的观察恩替卡韦联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法 72例慢性乙型重型肝炎患者,其中对照组36例给予内科综合治疗及血浆置换治疗,治疗组36例在此基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组在治疗2周、4周后肝功能、凝血酶原活动度（PTA）、乙肝病毒基因（HBVDNA）定量及12周后存活率等方面的变化。结果使用恩替卡韦组在治疗2周、4周后与对照组比较,血清总胆红素（TBIL）降低（P〈0.05,P〈0.01）,PTA、白蛋白（ALB）升高（P〈0.05,P〈0.01）,HBVDNA定量下降（P〈0.01）,差异有统计学意义;治疗12周存活率治疗组为86.1%,对照组为63.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组优于对照组。结论恩替卡韦联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎可明显改善肝功能,抑制病毒复制,提高患者生存率。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法 60例慢性乙型重型肝炎患者分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组均予常规保肝支持治疗,治疗组在此基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,对照组不用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。疗程均为4周,观察治疗前、后两组患者临床症状、肝脏血清生化指标、临床疗效的变化情况。结果治疗结束两组临床症状改善差异有统计学意义（P〈0.05）;肝脏血清生化指标（ALT、AST、TBIL、CHE、PTA）变化差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率73.3%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎有一定的疗效。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的观察血浆置换（PE）治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法102例慢性重型肝炎的患者随机分为2组：治疗组53例，对照组49例，2组患者内科基础治疗相同，治疗组加用血浆置换治疗，共186例次。观察2组患者在症状、体征、有效率及肝功能等方面的改变并进行比较。结果治疗组患者的临床症状明显改善，肝功能有所恢复，有效率明显高于对照组（73．58％对比46．94％，P〈0．01）。结论血浆置换是治疗慢性重型肝炎的有效方法。     

醋盐水联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的：观察醋盐水灌肠联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组。对照组30例,给予护肝、退黄、促肝细胞生长等综合治疗;治疗组30例,在上述综合治疗上加用醋盐水联合中药灌肠治疗。观察两组治疗4周后临床症状、实验室指标,并进行疗效对比分析。结果4周后治疗组中症状明显好转,肝功能指标改善,总有效率61.4%,与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论醋盐水联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎可以减轻患者临床症状,改善生化指标,提高临床疗效。     

促肝细胞生长素联合用药治疗慢性重型乙型肝炎52例疗效观察

目的观察促肝细胞生长素联合用药治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法104例慢性重型乙型肝炎随机分为治疗组（52例）和对照组（52例）,2组均采用基础护肝治疗、调节免疫、活跃微循环、对症及防止并发症治疗。治疗组加用促肝细胞生长素160mg、还原型谷胱甘肽1.2g,分别加入5%葡萄糖注射液250ml,每天1次静脉滴注,乳果糖起始量为每次20g,每天3次,然后个体化调整至排解软便每天2～3次,避免腹泻,观察2组疗效。结果治疗2周时患者消化道症状（纳差、腹胀、便秘）改善情况,治疗组均优于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组TBiL、Alb、PT改善情况均优于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。治疗组患者显效率和总有效率分别为44.2%和92.3%高于对照组的15.4和69.2%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论促肝细胞生长素、还原型谷胱肝肽与乳果糖联用为临床治疗慢性乙型重型肝炎提供了较好选择方案,同时提示三者联合治疗可能有助于阻断慢性乙型肝炎向重型肝炎的发展。     

酚妥拉明联合谷胱苷肽治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 应用酚妥拉明联合还原型谷胱甘肽（GsH）辅助治疗慢性重型肝炎32例，以评价疗效。方法 选择慢性重型肝炎64例，根据治疗方法的不同平均分为两组，对照组给常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上加用酚妥拉明10mg加入甘利欣一组水中静滴，GSHl．2g溶于5％的GS250ml静脉滴注，每日1次，持续1个月。结果 治疗组与对照组比较存活率明显提高（P〈0．05），肝功能显著改善（P〈0．01）。结论 早期、足量应用GSH联合酚妥拉明能改善慢性重型肝炎患者的肝功能．提高生存率，其效果明显优于对照组，且安全有效，有较高的性价比，值得临床推广应用。     

门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎 25 例简

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法选择2011年8月至2012年7月医院收治的慢性重型肝炎患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用综合治疗,给予恩替卡韦;观察组在对照组基础上加用门冬氨酸鸟氨酸。两组均用药30d,观察治疗前后临床体征、生化指标等的变化。结果观察组血清胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）明显降低,变化显著优于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化程度并无显著性差异（P〉0．05）;观察组总有效率为88．00％,显著高于对照组的68．00％（P〈0．01）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎效果良好,可有效改善患者肝功能,降低病死率,值得一晦床推广。     

人工肝支持系统治疗乙型重型肝炎的疗效观察

目的：观察人工肝支持系统治疗乙型重型肝炎的疗效。方法：选取乙型重型肝炎患者76例,治疗组33例患者进行T41次血浆置换,对照组43不用人工肝支持系统进行治疗。结果：治疗组在临床症状、肝功能、PT、FTA等指标的改善明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组生存率与对照组比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论：药物联合人工肝支持系统治疗乙型重型肝炎,给肝功能恢复与肝脏的再生创造良好的内环境,同时还降低病死率,提高生存率。     

前列地尔对乙型重型肝炎疗效观察

目的观察前列地尔对重度乙型肝炎的疗效及安全性。方法 80例乙型重型肝炎采用随机分组,对照组采用常规治疗手段,对治疗组重度慢性乙型肝炎加前列地尔治疗,对治疗前后肝功能情况、临床疗效进行统计分析。结果治疗组取得了较为满意的疗效,治疗前后肝功能情况治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,结论前列地尔能明显改善重度乙型肝炎患者的肝功能,对重型肝炎有良好的治疗效果,可减少肝肾综合征的发生,提高患者的生存率。     

凯时治疗重型肝炎合并肝肾综合征的疗效观察

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂（凯时）治疗重型肝炎合并肝肾综合征的临床疗效。方法重型肝炎合并肝肾综合征的患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规保肝与综合治疗;治疗组在对照组基础上加用凯时治疗。观察比较2组疗效以及肝肾功能指标水平。结果观察组总有效率为88.6%显著高于对照组的65.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后2组TBIL、ALT、AST、r-GT、AKP均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;治疗后观察组BUN和Cr较治疗前改善,且优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论凯时治疗重型肝炎并肝肾综合征疗效较好,且不良反应小,值得临床推广应用。     

复方甘草甜素（美能）治疗重型病毒性肝炎的疗效观察

目的：观察复方甘草甜素（美能）对重型病毒性肝炎的疗效。方法：选择重型病毒性肝炎62例,根据治疗方法的不同随机分为两组。对照组（32例）为常规综合治疗;治疗组（30例）在综合治疗的基础上加用美能注射液100ml静脉点滴,qd,疗程均为20d。结果：治疗组与对照组比较,临床总有效率显著提高（P〈0．05）,肝功能显著改善（P〈0．05）。结论：复方甘草甜素（美能）可改善重型病毒性肝炎患者的肝功能及临床症状,具有良好的应用前景。     

熊去氧胆酸治疗肝内胆汁淤积症临床观察研究

目的对比观察应用熊去氧胆酸（UDCA）治疗肝内胆汁淤积症的疗效及安全性。方法连续收集该院199例肝内胆汁淤积患者,分为UDCA治疗组与常规保肝药对照组,比较二组治疗前后症状体征和肝生化指标的改善程度。结果UDCA组显效63例,有效48例,无效26例,总有效率为81.02%;对照组显效18例,有效24例,无效20例,总有效率为67.74%。熊去氧胆酸能显著改善患者的肝功能生化指标,其中总胆红素、结合胆红素、r-谷氨酰转移酶下降幅度高于对照组（P〈0.05）。治疗观察期间,两组均未见严重不良反应。结论熊去氧胆酸在对肝内胆汁淤积性肝病患者住院治疗期间疗效较满意,安全性良好。     

甘草酸二胺辅治慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察甘草酸二胺辅治慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法将74例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组37例在一般保肝治疗（护肝片口服、复合维生素静脉滴注等）基础上给予甘草酸二胺治疗;对照组37例在一般保肝治疗基础上（同治疗组）给予门冬氨酸钾镁治疗。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后患者乏力、食欲不振、腹胀等症状改善情况和肝功能及乙型肝炎病毒血清标志物变化情况。结果 2组治疗后乏力、食欲不振、腹胀等临床症状均得到改善（P〈0.01）,且治疗组治疗后乏力、食欲不振、腹胀发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组在治疗2、4、6、8周后,血清总胆红素（TBIL）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）水平均优于治疗前（P〈0.01）;且治疗组治疗2、4、6、8周后TBIL和ALT水平亦优于对照组同时间点（P〈0.05）。2组治疗结束时HBeAg转阴率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘草酸二胺能较好地改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,促进肝功能恢复。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病伴胆汁淤积的临床观察

目的：探讨腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病伴胆汁淤积的临床疗效。方法：选择慢性肝病伴胆汁淤积的患者61例,随机分为治疗组和对照组。对照组30例给予综合保肝治疗,静脉滴注甘草酸二胺、促肝细胞生长素;治疗组31例在上述治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸。结果：治疗2周后,治疗组总有效率为90.3%,显著高于对照组的70.0%（P＜0.05）;总胆红素（TbiL）、胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）及谷氨酸转肽酶（GGT）分别下降为（60.2±15.6）umol/L、（112.1±23.3）umol/L、（140.2±32.7）U/L、（180.6±41.3.0）U/L,与对照组比较差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病伴胆汁淤积能显著改善临床症状和肝功能指标,加速黄疸消退,安全性好。     

清热解毒法治疗慢性乙型肝炎干预作用的研究

目的：探讨清热解毒法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法60例慢性乙型肝炎（CHB）患者采取随机分组对照治疗方法，治疗组（30例）予清热解毒膏贴敷配合复肝宁口服，对照组（30例）予肝病治疗仪配合复肝宁口服，疗程4周，根据治疗前后临床症状与体征变化以判定总体疗效，同时观察肝功能、血常规等疗效性及安全性指标。结果治疗组总有效率93.3%优于对照组73.3%，治疗组肝功能改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论清热解毒法治疗慢性乙型肝炎湿热蕴结证能明显改善肝功能，且具有简便效廉的特点，具有广泛的临床发展前景。     

缬沙坦治疗肝炎后肝硬化疗效分析

目的：研究缬沙坦治疗肝炎后肝硬化的临床疗效。方法：肝炎后肝硬化患者101例,随机分为治疗组52例,对照组49例。两组均给予保肝、利尿及支持疗法,治疗组在此基础上加服缬沙坦。比较两组疗效。结果：治疗组总有效率84.6%,对照组总有效率69.4%（P〈0.05）;两组治疗前后肝功能指标均有改善,治疗组优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：缬沙坦可有效改善肝炎后肝硬化患者的临床症状及肝功能,并有较好的耐受性。     

胸腺肽α1治疗慢性重型肝炎并自发性腹膜炎疗效观察

目的探讨胸腺肽α1治疗慢性重型肝炎并自发性腹膜炎的作用机制及疗效。方法60例慢性重型肝炎并发腹膜炎患者,按入院单双号随机分成治疗组和对照组各30例,对照组行常规综合治疗;治疗组在对照组的基础上加用胸腺肽α1皮下注射,1．6mg／次,2次／d,连用3d后改为1次／d,疗程2周,观察两组治疗效果及T淋巴细胞亚群变化情况。结果治疗组临床症状缓解时间、肝功能恢复时间均明显短于对照组（均P〈0．05）;治疗组显效10例,有效17例,无效3例,总有效率90．0％,与对照组的5例、14例、11例、63．3％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组CD3^＋、CD4^＋、NK细胞和CD4^＋／CD8^＋治疗后明显高于治疗前（均P〈0．05）,对照组治疗前后各项免疫指标无明显变化。结论胸腺肽α1可显著改善慢性重型肝炎并发自发性腹膜炎患者的免疫功能,从而提高治疗效果。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的观察β-体甘草酸（美能）与α-体甘草酸（甘草酸二铵,甘利欣）在慢性乙型肝炎治疗的效果。方法对120例临床确诊为慢性乙型肝炎患者随机分2组,各60例。治疗组给予复方甘草酸苷（美能）治疗,对照组给予甘草酸二铵治疗,用药4周后观察2组的肝功能变化,比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率75.0%高于对照组的51.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后与治疗前血清总胆红素（TBiL）的改变差异有统计学意义（P〈0.01）,丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）的改善有统计学意义（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论美能治疗慢性乙型肝炎4周可使TBiL、ALT、AST等主要肝功能指标明显改善,临床症状好转,疗效优于国产同类制剂。     

大柴胡汤加减方治疗慢性乙型肝炎重度（肝胆湿证热）临床疗效观察

目的观察中药方剂大柴胡汤加减方联合西药治疗慢性乙型肝炎重度（肝胆湿热证）的临床疗效。方法将符合纳入标准的50例患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）。对照组予常规保肝药物治疗,治疗组在对照组药物应用基础上加用大柴胡汤加减方。观察治疗前后患者临床症状、肝功能指标、乙肝病毒抑制等变化。结果与治疗前相比,两组患者治疗后在临床症状均有好转（P〈0.05）、肝功指标较前改善（P〈0.05）、乙肝病毒复制抑制（P〈0.05）;治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论大柴胡汤加减方联合西药治疗慢性乙型肝炎重度（肝胆湿热证）具有更好的临床疗效。