经尿道前列腺电切综合征的防治

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）及经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）发生电切综合征（TURS）的原因与防治方法。方法：对200例良性前列腺增生（BPH）患者行TURP、TUVP。术前对伴有高血压、心脏病、糖尿病等高危患者先行内科治疗；术中静脉滴注3％～5％氯化钠。适时应静脉推注速尿，预计手术时间超过120分钟者．术前常规行膀胱穿刺造瘘，术中术后检测血常规、血钠，术后随访1-3个月。结果：3例出现TURS先兆，无TURS发生，未出现死亡病例。结论：在TUVP、TURP中采取综合措施防治TURS效果良好．术中静脉滴注3％～5％氯化钠、应用利尿剂有较好的促进作用。     

经尿道前列腺电切术中电切综合征的预防和治疗体会

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)中预防和治疗经尿道电切综合征(TURS)的方法.方法 应用TURP治疗良性前列腺增生(BPH)患者315例,对前列腺体积大、手术时间长者,给予预防性治疗;对出现TURS者,及时给予利尿、补给高渗钠等治疗.结果 本组有11例发生TURS,经过及时积极治疗,病情均得到控制,康复出院.结论 TURS是TURP最严重的并发症,早期合理治疗,术中注意低压灌注、控制手术时间、掌握手术技巧等措施可以有效预防和治疗TURS.     

经尿道前列腺电切术中电切综合征的临床防治

目的：分析经尿道前列腺电切术（TURP）中电切综合征（TURS）的临床预防和治疗措施。方法选取医院于2011年3月-2013年11月收治的良性前列腺增生患者145例,均行经尿道 TURP,为预防 TURS,对于明确诊断有高血压、糖尿病及心脏病等严重疾病者,术前应进行对症治疗;术中持续静脉滴注3%~5%的氯化钠溶液以延缓 TURS 的发生,若手术时间过长,应及时静脉推注速尿;对于预计手术时长＞2h 者,应事先行膀胱穿刺造瘘术;术中及时处理创面出血,术后密切观察患者生命体征,定期检测血常规和血钠,并给予6个月随访。结果经一系列有效的预防措施,仅5例患者出现 TURS 先兆,无1例发生 TURS,所有患者均康复出院。结论前列腺增生（BHP）患者经尿道 TURP 中,给予综合的预防措施,可有效避免 TURS 的发生,对于提高患者生活质量及预后具有重要意义。     

高渗盐水预防经尿道电切综合征的临床研究

目的 探讨高渗盐水在预防经尿道电切综合征（TURS）中的作用，提高经尿道前列腺电切术（TURP）的安全性。方法 回顾性分析1382例良性前列腺增生（BPH）行TURP临床资料．所有病例常规在电切开始10min后静脉滴注3％氯化钠250ml，如手术时间〉60min，可酌情追加3％氯化钠125～250ml。术中静脉输液除输血及胶体溶液外全部采用平衡液。当TURS先兆症状出现时，除使用3％氯化钠外，应及时静脉使用速尿以脱水、10％葡萄糖酸钙以治疗急性心功能紊乱、地塞米松以防止或减轻肺、脑水肿等。结果 本组1382例无心衰及经尿道电切综合征（TURS）发生．TURS先兆发生率0．79％。所有病例术后立即复查血生化检查，除38例因多处包膜临界穿孔或静脉窦开放血清钠值偏低外，无一例高钠血症发生。术中输液除胶体溶液外全部采用平衡液对防止稀释性低纳血症也有一定作用。结论 TURP术中常规预防性静脉滴注3％氯化钠250-500ml是安全的，能有效防止TURS的发生。     

前列腺电汽化切割术中电切综合征防治体会

目的:总结经尿道电汽化前列腺切除术(TUVRP)中电切综合征的诊治经验。方法:单纯汽化切割电极行TUVRP术461例,发生经尿道电切综合征(TURS)32例(6.9%),回顾分析其手术、监护及临床检验资料。结果:32例平均手术时间85min,平均失血270mL,前列腺包膜切破5例(15.6%),手术结束时血清钠为(121.1±4.5)mmol/L,较术前下降(15.3±4.8)mmol/L,P<0.001,差异有显著性。32例均有不同程度呕吐、烦躁、心动过缓等症状,经利尿转好。结论:TUVRP仍有发生TURS的危险,尤其在手术时间长、前列腺包膜切破、术中失血增多时易发生。密切监视血清钠及患者术中的反应,可防止TURS。     

分析影响经尿道前列腺电切术疗效及因素

目的认识经尿道前列腺电切术（TURP）疗效影响因素,提高TURP质量。方法回顾性分析熟练掌握技术后600例良性前列腺增生（BPH）患者TURP资料。两组患者对临床疗效进行评份。结果 600例患者手术效果满意,切除前列腺组织平均31.8g,电切时间平均51min,术中输血38例,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例,发生经尿道电切综合征（TURS）先兆4例,无TURS发生。508例（85%）患者随防1～32个月,Qmax平均增至16.9ml/s,Qave平均增至10.8ml/s,RU平均降至15ml。IPSS平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,使TURP规范化,可进一步提高TURP质量。     

经尿道前列腺汽化电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TURP）治疗高危前列腺增生（BPH）患者的安全性和疗效。方法采用治疗TURP高危BPH患者18例,随访6--24个月。结果手术时间30--100 min,平均（50±22）min,术中出血少,均未输血,无前列腺电切综合征（TURS）及真性尿失禁发生,国际前列腺症状评分（IPSS）术前为（23±4.5）分,术后3个月降至（8.6±2.5）分（P〈0.01）。结论应用经尿道前列腺汽化电切术治疗高危BPH安全性高、并发症少,疗效确切,明显拓宽了BPH的手术适应证。     

经尿道前列腺电切综合征及其防治

前列腺电切综合征（TURS）是经尿道前列腺电切术（TURP）最严重的并发症之一。TURS是指TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征,临床表现为术中不明原因的高血压,低血压,心动过缓,恶心、呕吐,烦躁,胸闷、胸痛等,结合电解质检测,Na＋〈125mmol/L,排除其他原因即可确诊。对TURS的早期诊断和早期干预尤为重要,术中应加强监测,包括中心静脉压及血气监测,术中低压灌洗,控制液体入量等。TURS的治疗,首先立即停止手术,同时采取利尿、脱水、补充高渗氯化钠及对症处理。     

高危前列腺增生症患者TURP术中护理配合

目的 探讨对高危前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切（TURP）术中护理要点及方法.方法 对64例接受TURP治疗的高危前列腺增生症患者术中护理配合,包括术前健康宣教,心理护理,手术间和冲洗液的准备,体位的放置,预防和协助处理电切综合征（TURS）、低体温、低血压等术中并发症.结果 64例患者全部顺利接受TURP术,无一例中转开放,电切时间（60±15）分钟,术中1例出现TURS,3例改变体位或过床时出现低血压,及时处置均得到有效控制.结论 充分的术前准备、正确安置手术体位、严密的术中观察等护理配合能保证手术的顺利实施并加快手术速度,预防和减少并发症,增加手术安全性.     

经尿道前列腺电切综合征的护理体会

目的 回顾性分析经尿道前列腺电切综合征(TURS)的临床特点及护理措施.方法 总结部分经尿道前列腺电切(TURP)患者并发TURS时的预防措施及护理经验.结果 在并发TURS的TURP患者中都得到及时的发现和治疗,患者无1例因并发TURS而死亡.结论 完整的术前准备,及时、准确、有序的术中配合,精心细致的病情观察和护理是防止TURS发生的关键,也是TURP手术成功的重要保证.     

以惊厥为首要表现的经尿道前列腺电切综合征1例误诊分析

经尿道前列腺电切术或电汽化术（TURP）是治疗良性前列腺增生的主要手段，但有时易发生经尿道电切综合征（TURS）且后果严重。本文报道1例以惊厥为首要表现且误诊为局麻药毒性反应的TURS。     

经尿道前列腺电切术的并发症分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的常见并发症及其防治措施.方法 回顾分析1650例良性前列腺增生症(BPH)行TURP术患者的并发症.结果 主要并发症:经尿道前列腺电切综合征(TURS)22例,术中出血需输血56例,术后出血再次手术止血20例,暂时性尿失禁6例,尿道狭窄36例,膀胱颈挛缩25例,附睾炎20例.以上并发症经妥善处理,预后良好,无死亡病例.结论 TURP并发症有多种因素引起,预防TURP并发症的关键是熟练的手术技术及掌握其防治对策.     

经尿道前列腺电切术手术并发症25例分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)常见手术并发症发生的原因及处理方法.方法 回顾性分析78例TURP患者手术并发症的发生和随访情况.结果 78例患者发生手术并发症25例,其中电切综合征(TURS)2例,均于术中发生,予以吸氧、补钠等处理后改善;继发性出血5例,均经尿道牵引及经直肠前列腺窝按压止血;膀胱挛缩10例,予以镇痛、解痉等处理后好转;尿道狭窄3例,予以定期行尿道扩张后治愈;尿失禁4例,3例用盆底肌功能锻炼治愈,1例经治疗后无好转,予以行膀胱造瘘术;肺栓塞1例,后抢救无效死亡.结论 严格掌握手术指征、细心操作、积极完善术前准备工作,有利于减少TURP 并发症的发生.     

经尿道前列腺汽化电切术电切综合征防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术电切综合征(TURS)的防治措施。方法864例良性前列腺增生(BPH)患者行TUVP术,术后随访1～3个月。结果19例TVRS先兆。经救治18例治愈,1例发展至TURS死亡。结论在TUVP中,监测血压和血钠,血糖等,采取综合措施防治TURS能取得较好的效果;应用利尿剂有较好预防作用,一旦怀疑TURS手术迅速终止,并积极抢救。     

3例经尿道前列腺电切综合征治疗体会

目的 :探讨经尿道前列腺电切综合征的发生原因及治疗措施。方法 :回顾性总结1996年11月～2003年8月 ,施行经尿道前列腺电切术 (TURP)258例的经尿道前列腺电切综合征 (TURS)的发生情况。结果 :本组发生TURS3例 ,经治疗病情均得到了妥善控制 ,本组无死亡病例。结论 :TURS是TURP最严重的并发症。其发生机理是低渗灌注液吸收引起稀释性低钠血症。手术切破前列腺包膜是在短期内造成大量冲洗液吸收的主要原因。当确定为TURS时 ,立即给予速尿、吸氧、高渗盐水、胰岛素、地塞米松等治疗 ,同时应中止手术。     

TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗BPH并发膀胱结石中的应用

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗良性前列腺增生（BPH）并发膀胱结石中的应用。方法回顾性分析该院采用TURP和瑞士EMS公司第四代弹道超声系统治疗BPH并发膀胱结石18例资料。分析其清石率、膀胱穿孔、前列腺电切综合征（TURS）、严重出血、全身感染并发症情况及术前与术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）比较。结果所有患者手术均一次成功,清石率达100%。手术中无膀胱穿孔、TURS和全身感染并发症发生,1例患者术后出现血凝块填塞膀胱。术后随访3-11个月,平均6个月,所有患者均无膀胱结石复发。IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有显著性差异（P〈0.001）。结论 TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统治疗BPH并发膀胱结石是一种安全有效的微创治疗方法,值得在临床上推广。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症100例

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法:采用TURP治疗100例前列腺增生症,85例获随访3个月～2年。结果:手术均获成功,术后患者排尿症状较术前明显改善,尿线增粗,无电切综合征(TURS)、直肠及膀胱穿孔、真性尿失禁等严重并发症发生。结论:经TURP治疗BPH疗效确切、损伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗BPH的标准手术方法。     

经尿道前列腺电切术300例临床分析

目的对经尿道前列腺电切术（TURP）疗效影响因素的再认识,提高TURP质量。方法回顾性分析熟练掌握技术后300例良性前列腺增生（BPH）患者TURP资料。年龄52-92岁,平均64．8岁。术前B超测定前列腺体积16．3-210．4ml·s^-1,平均46．2ml。最大尿流率（Qmax）平均8．4ml·s^-1,平均尿流率（Qave）平均4．3ml·s^-1,剩余尿量（RU）平均75ml。IPSS评分平均23分。结果300例患者手术效果满意,切除前腺组织平均31．8g,电切时间平均51min,术中输血1例,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例,发生经尿道电切综合征（TURS）先兆2例,无TURS发生。255例（85％）患者随访1—32个月,Qmax平均增至16,9ml·s^-1,Qmax平均增至10．8ml·s^-1,Ru平均降至15ml。IPSS平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,可进一步提高TURP质量。     

85例前列腺电切术的麻醉处理

目的探讨前列腺电切术的麻醉处理措施。方法对85例前列腺增生症（BPH）患者TURP麻醉处理进行回顾分析。结果所有病例麻醉均一次成功,麻醉效果满意,患者无痛感,尿道松弛,手术顺利。多数患者在麻醉后血压有不同程度的降低,在加速输液的同时用麻黄碱纠正。无一例发生经尿道前列腺电切综合征（TURPS）、呼吸抑制、头痛,术后镇痛效果好,术后48h内VAS评分0～3分。发生皮肤瘙痒4例,恶心呕吐1例。患者均康复出院,无死亡病例。结论TURP期间术中应严密监测生命体征,若估计手术时间过长,术中冲洗液应用量过大的患者,应给予预防性的补钠、利尿、脱水等处理,从而预防水中毒、低钠血症等并发症的发生。     

TUVP联合TURP治疗良性前列腺增生的临床观察

良性前列腺增生症的经尿道手术和开放手术不同,有操作简单、安全、损伤小等优点。近年来,国内外广泛采用的经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化切割术（TUVP）是治疗前列腺增生症（BPH）安全而有效的方法。TURP切割精细、组织损伤小,但容易出血,视野欠清晰,手术时间相对较长,易出现电切综合征（TURS）。