神经鞘瘤2例报告

喉神经鞘瘤极少见，我科在１９９５年及１９９６年曾诊治２例原发于喉部的喉神经鞘瘤，现报告如下。例１患儿，女，１４岁。因“持续声嘶、渐进性加重半年”于１９９５－０８－０３入院。患儿半年前无明显诱因出现声音嘶哑，逐渐加重，无发热、咳嗽、咳血及呼吸困难。间接喉镜检查：右侧喉室内突出一红色肿物，约１．５cm×１．５cm，表面光滑，覆盖右侧声带，左侧声带、喉室、室带及会厌、梨状窝未见异常。入院后行充分的术前准备，于全身麻醉下行“喉裂开喉肿物摘除术”。术中见右侧喉室内黏膜下肿物，切开黏膜见肿物约２．０cm×１．５cm…     

急性会厌炎致喉梗阻1例的护理

急性会厌炎是以会厌为主的声门上区的喉部急性炎症,是喉科的急危重症之一.它之所以发病急骤、迅速出现呼吸困难,与局部解剖有密切关系.会厌舌面、喉咽部与声门下区的黏膜下组织较疏松,炎症发生后极易迅速肿胀,将会厌向后推移,加上会厌舌面黏膜紧贴软骨,充血严重肿胀显著时使会厌呈球形或马蹄形,致使喉腔入口显著缩小,引起不同程度的呼吸困难或喘呜[1].现报道1例急性会厌炎致喉梗阻成功救治的护理如下.     

喉癌声门上型的喉功能保留手术(附2例报告)

以往对于侵及会厌前间隙的声门上型喉癌 T3病变 ,常采用喉全切除术 ,这样就会导致患者彻底失去喉功能 ,严重地影响生存质量。目前大多数声门上型喉癌可通过施行部分喉切除术达到根治的目的。现总结我院收治的 2例喉癌声门上型累及会厌前间隙 T3病变的资料如下。1　病历简介例 1:女 ,6 5岁。因喉部疼痛 ,伴声音嘶哑二十余日就诊。查体 :于间接喉镜下见会厌喉面有新生物 ,约 2 .0 cm×2 .0 cm× 3.0 cm大小 ,表面污秽 ,不光滑 ,未超过杓会厌襞 ,其上端未及会厌游离缘 ;肿物向前穿透会厌累及会厌舌面及会厌前间隙 ,并向前下累及右声带前端 ;右…     

新生儿先天性会厌囊肿误诊2例

1病例报告 例1:男,9时龄,G1P1足月顺产儿,娩出后呈青紫窒息。经清理呼吸道、吸氧治疗紫绀减轻。哭声微弱、嘶哑.伴呼吸困难。当地医院诊为新生儿窒息、吸人性肺炎。查体:颜面周身皮肤青紫,可闻及喉鸣音,吸气性呼吸困难.口周青紫。舌体大小正常,舌后坠,舌下无肿物,悬壅垂分叉,以压舌板检查咽部时,发现-囊肿.即用喉镜观察见:会厌舌面与舌根之间有-2 cm×3cm大小的白色囊性肿物.表面分布少许血管.囊壁厚。两肺可闻及喉鸣音,心、腹无异常。立即给予囊肿穿刺,抽出6 ml无色     

喉息肉状错构瘤1例

喉息肉状错构瘤１例杜秀荣，尚艳（邯郸市峰峰矿务局第二医院病理科邯郸市峰峰矿务局第二医院耳鼻喉科河北０５６２０１）患者男，３６岁。因吞咽不畅３个月，以＂喉部肿物＂入院。检查：会厌正常，于披裂间可见粉红色肿物，约２．８ｃｍ×１．３ｃｍ×１．２ｃｍ，表面光...     

心源性呼吸困难误诊喉堵塞1例

男,35岁,肥胖型.于2005-01-20在家中因进食过急,引起呛咳,自觉有异物嵌塞喉部,自行用手抠取,无果,有血咯出（新鲜血）,量较少,且出现呼吸困难,在当地卫生所被诊断为喉堵塞,转来我院就诊.查体：患表情痛苦,面色苍白,大汗淋漓,焦虑不安,呼吸困难Ⅱ度,口唇略有发绀,四肢无力,坐立不稳.HR 104次/min,专科查体：言语无含水音,张口无受限,咽黏膜略充血,双侧扁桃体无充血、肿大,软腭活动正常,咽腔无狭窄,间接喉镜下见：会厌略有充血,会厌舌面略水肿,会厌抬举尚可,可窥声门,右侧舌会厌襞及披裂黏膜溃破,声门上、下均有暗红色分泌物,气管内模糊不清,但未见明显异物,且患无明显呛咳,无三凹征,故考虑喉阻塞及气管异物可能性不大,追问病史,患有高血压,高血脂症.     

喉咽部恶性淋巴瘤误诊为急性会厌炎一例

喉咽部恶性淋巴瘤误诊为急性会厌炎一例濮阳市中原油田职工中心医院［４５７００１］赵保平，邵玉山病例：男，５９岁。自１９９４年１月始左侧咽喉部持续性隐痛，吞咽时加重，收住我院耳鼻喉科。直接喉镜检查，见会厌舌面左侧约３．０ｃｍ×２．０ｃｍ糜烂面，易出血，钳...     

早期粘膜切开治疗急性会厌炎

本人采用早期粘膜切开治疗急性会厌炎 ,获得满意效果 ,98例患者痊愈 ,无 1例行气管切开术 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 6例 ,女 32例 ;年龄 8～ 40岁 ,本病与季节关系不明显。1 2　切开标准　全部病例的切开在会厌舌面粘膜肿胀超过自身的 3倍以上而无脓肿形成即行早期切开。而对发生严重喉阻塞者应先行气管切开术 ,以解除呼吸困难。1 3　方法　以会厌切开刀 (如无 ,可用喉异物钳或声带息肉钳自身制作。)于会厌舌面粘膜切开 2～ 4条 (井字形 )。儿童采用仰卧垂头位 ,肩下垫一枕头 ,抱头固定 ,放入开口器 ,于直达喉镜下切开…     

喉神经鞘膜瘤1例

男，35岁。因声嘶、咽部异物感、渐进性吞咽不适3a，活动时呼吸困难0．5a。于2000-07-10来我院就诊，门诊以喉肿物为诊断收入院。查体：患者神志清、精神可、吸气性呼吸困难Ⅱ度，全身情况可，表浅淋巴结未触及。间接喉镜检查见会厌喉面有一乒乓球大小肿物，表面溃烂，有灰白色坏死物附着，触之无痛，易出血。上缘与会厌游离缘齐，几乎堵塞整个喉腔，与喉咽后壁仅有不足1mm空隙。     

会厌囊肿致气管插管困难1例分析

对会厌囊肿致气管插管困难1例分析如下. 1 病历摘要 男,44岁,体重60 kg.主因咽干、咽痛4 d入院.患者无明显诱因出现咽痛,吞咽时疼痛加剧.发音正常,无声音嘶哑.门诊行间接喉镜检查提示:会厌黏膜充血、肿胀;会厌舌面可见一约25 mm×20 mm×20 mm的囊性肿物;声带无充血、水肿、闭合好.患者既往体健.查体:T 36.8 ℃, P 81次∕min,R 19次/min,BP 120∕85 mm Hg,发育正常,营养良好,神志清楚,自动体位.头、颈、胸肺、心腹未见明显异常.本科检查:口唇、张口度4 cm,牙齿正常,咽部无充血,扁桃体无肿大.纤维喉镜检查与间接喉镜检查结果相同.入院诊断:会厌囊肿.     

喉恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性，６２岁。声音嘶哑２年加重３个月。间接喉镜检查：会厌喉面充血，双侧室带肥厚，左侧声带前中１／２见灰白色肿物，基底广，表面尚光滑，声带活动差。喉部体层拍片示：喉室未显影，该区可见一直径１．０ｃｍ软组织密度增高影。全身其它部位检查无异常。手术见左...     

喉部神经鞘瘤误诊3例

1　病例报告例1:女,49岁。因声嘶8个月、呼吸困难20d于1980-06-21以喉肿物收入院。8个月前感冒后出现声嘶,曾按喉炎治疗,口服消炎药物及激素治疗无效。检查:轻度吸气性喘鸣,间接喉镜下见左杓会厌襞表面光滑新生物,遮住左声带。全麻下行喉裂开喉肿物切除术,见肿瘤源自左杓会厌襞和喉室,约1.8cm×1.4cm×1.3cm。术后病理为神经鞘瘤B型。术后7d拔管出院。随诊6a,声带运动好,发音正常,局部肿物无复发。例2:女,21岁。声嘶2a,呼吸不畅1个月,吞咽困难10d,于1989-02入院。检查:左侧甲状软骨板后方饱满,触之中等硬度,间接喉镜下见表面光滑肿物位于左…     

喉部及软腭黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤1例

<正>患者男,76岁,声音嘶哑半年余;吸烟史30年。查体：咽部轻度充血。实验室检查未见明显异常。喉镜：声门左侧1.7cm×2.2cm×3.0cm肿物,表面光滑,右杓状会厌襞肿胀。颈部CT于左杓状会厌襞、前庭襞及声襞见1.7cm×2.1cm×3.1cm黏膜下边缘清晰等密度肿物（图1A）,侵犯会厌前间隙,下达声门区、上凸向会厌谿、右凸向喉前庭,增强扫描动脉期轻度强化（图1B）、静脉期中度均匀强化;声门裂、喉室、喉前庭及双侧梨状隐窝变窄,邻近喉部骨性支架未见明显破坏;右杓状会厌襞肿胀（图1B）;双侧软腭弥漫肿胀（图1C）,增强后中度均匀强化（图1D、1E）。     

成年患者与喉罩置入相关咽喉部解剖的影像学研究

目的：通过咽喉部CT测量成年患者咽喉部与喉罩置入相关的解剖径线并探讨各径线与临床指标的相关性。方法：选择使用喉罩全麻行择期手术的患者121例,男性60例,女性61例。术前行CT平扫,经三维重建后测量会厌舌面长度(径线1)、会厌舌面根部宽度(径线2)、会厌舌面根部至食管入口处的距离(径线3)、两侧梨状窝外侧缘间距(径线4)。比较男、女各径线的差异并将各径线长度与年龄、身高、体重、BMI分别做Pearson相关分析。结果：各径线长度分别为径线1(1.56±0.34)cm、径线2(2.18±0.37)cm、径线3(2.15±0.34)cm以及径线4(3.79±0.43)cm。男性和女性的4条径线的差别均有统计学意义(P<0.01)。咽喉部各径线与年龄、身高、体重、BMI进行Pearson相关分析,结果显示4条径线长度与年龄的相关性无统计学意义,患者的身高与4条径线的相关性均有统计学意义(P<0.01),体重与径线1、径线3和径线4长度相关(P<0.01),而BMI只与径线3长度相关(P<0.01)。结论：本研究提供了中国人与喉罩设计相关的咽喉部解剖数据,发现性别、身高和体重是影响咽喉部解剖径线长度的重要因素,提示在设计适合中国人的喉罩和型号选择方面应综合以上三个因素。     

喉及胃重复癌漏诊一例

【病例】男,68岁。因右颈部无痛性肿物1年,咽部不适1个月入院。患者于1年前无意中发现右颈部有一花生米大小肿物,无触压痛,未诊治,后逐渐增大。1个月前出现吞咽不利,进食后感咽部有食物存留,无发热、咽痛,无呼吸困难、咯血。既往体健,有吸烟史40年,每天20支,否认家族肿瘤病史。查体:血压130/90 mmHg。消瘦,体重43 kg。间接喉镜下见会厌明显增厚,喉面有菜花状淡红色肿物,表面不光滑,累及右侧会厌皱襞及会厌根部,右侧喉室黏膜亦肿胀不光滑,双侧声带活动可,梨状窝未见异常;右颈部胸锁乳突肌前缘平舌骨水平可触及一2·5 cm×2·0 cm大小质硬固…     

1例新生儿会厌囊肿围术期的护理

正新生儿会厌囊肿是先天性喉囊肿的一种~([1]),多见于会厌舌面,常由于喉黏膜黏液腺管受阻而致黏液潴留而形成~([2]),其发生率低,约2/10万~([3])。约40%的新生儿在出生后数小时内出现症状,95%患儿在生后6个月内均有症状~([4]),症状依囊肿大小、部位而异,主要表现为上呼吸道梗阻的症状,出现吸气性呼吸困难、喉鸣、哭声弱或声音嘶哑~([5]),易误诊为先天性喉喘鸣、低钙喉痉挛、新生儿肺炎等,可突然发生窒息,治疗主要保持做好新生儿会厌囊肿围     

在显微镜下经支撑喉镜行剥离加电灼法治疗会厌囊肿

会厌囊肿在间接喉镜下或直达喉镜下单纯切除部分囊壁极易复发。１９９２年以来,我科采用在显微镜下经支撑喉镜剥离加电灼法治疗会厌囊肿３０例,效果满意,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 共３０例,其中男２５例,女５例,年龄１０～６２岁,病程０．５～１０年,囊肿全部位于会厌舌面。大小０．２～２．０ｃｍ。２０例有咽异物感;２例合并感染,形成急性会厌炎;５例无症状,因合并声带小结被发现;１例合并喉乳头状瘤有明显声嘶而被发现;２例无任何不适于常规体检中被发现。既往有囊肿手术史者２例,１次手术史者１例（在…     

新生儿会厌囊肿27例报告

新生儿会厌囊肿属喉囊肿的喉内型,是喉发育异常性疾病。临床少见,往往以呼吸道疾病收治于小儿科。一般在请耳鼻咽喉科医生会诊时被发现,若忽视喉部的检查常使婴儿窒息死亡。本院自1981年至1992年间,共收治新生儿会厌囊肿27例。报告如下。 1 临床资料 27例中男21例,女6例,比例为3.5:1。年龄最小6天,最大23天,平均年龄14.5天。病程最短4天,最长18天。囊肿最小的为1.5×1×0.5cm,最大约为2.5×2.5×1.8cm。囊肿部位:会厌舌面正中16例,杓会厌溪9例,会厌喉面2例。单侧单个囊肿24例,双侧多发性囊肿3例。     

1 例急性会厌炎致呼吸心跳停止抢救成功护理体会

急性会厌炎,又称急性声门上喉炎,炎症主要在会厌舌面、会厌皱壁以及杓状软骨和室带.本病特点为发病急,进展快.若不及时治疗往往因炎症发展迅速产生喉梗阻,危及生命,为喉科急重症之一.我院于2000年5月5日收治1例急性会厌炎,致呼吸心跳停止病人,经医务人员及时诊断,得力抢救,精心护理,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.     

基于CT影像的中国成年人群与喉罩置入相关咽喉部解剖径线的测定

目的:基于咽喉部CT影像,测定中国成年人群咽喉部与喉罩置入相关的解剖径线,探讨各径线与临床指标的相关性。方法:选择2018年5月至2019年1月复旦大学附属金山医院收治的使用喉罩全麻行择期手术的患者121例,男性60例,女性61例。术前行CT平扫,经三维重建后测量会厌舌面长度(径线1)、会厌舌面根部宽度(径线2)、会厌舌面根部至食管入口处的距离(径线3)、两侧梨状窝外侧缘间距(径线4)。比较男、女各径线的差异并将各径线长度与年龄、身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)分别做Pearson相关分析。结果:各径线长度分别为径线1(1.56±0.34) cm、径线2(2.18±0.37) cm、径线3(2.15±0.34) cm以及径线4(3.79±0.43) cm。男女4条径线长度差别有统计学意义(P0.01)。4条径线长度与年龄无相关性,与身高均正相关(P0.001),体质量与径线1、径线3和径线4长度正相关(P0.001),而BMI只与径线3长度正相关(P=0.009)。结论:性别、身高和体质量是影响中国成年人群咽喉部解剖径线长度的重要因素,在设计适合中国人的喉罩和型号选择方面应综合以上3个因素。