化瘀心痛胶囊治疗血瘀气滞型冠心病的临床疗效观察

目的通过观察化瘀心痛胶囊对冠心病心绞痛(血瘀气滞型)患者的中医临床症状的改善情况,对其治疗冠心病心绞痛(血瘀气滞型)的有效性及安全性做出初步评价。方法采用随机、双盲、阳性药物平行对照方法,将60例血瘀气滞型冠心病心绞痛患者分为试验组(化瘀心痛胶囊)30例和对照组(保心宁胶囊)30例,分别观察冠心病患者中医临床症状的改善情况。结果试验组中医临床症状的总有效率为96.67%,显效率为50.00%;而对照组总有效率为90.00%,显效率为43.33%。试验组治疗前后比较差异有统计意义(P<0.05),但与对照组比较无统计意义(P>0.05)。结论化瘀心痛胶囊治疗冠心病心绞痛(血瘀气滞型)疗效确切,与保心宁胶囊疗效相当,且未发现毒副作用。     

50例冠心病SPECT临床分析

放射性核素的心血管显像是一种无导管介入技术,常用于冠心病(CHD)的诊断。自1973年Lebowitz等提出~(210)T1心肌显像后,这一方法在冠心病心肌缺血和心机梗塞诊断及鉴别诊断中的价值已得到肯定,但由于~(201)T1的半衰期长,幅射剂量较大,再分布现象快而多变,它并不是一个理想的心肌显影剂。目前国内外的研究已表明~(99m)Tc-MIBL心肌显像在CHD的诊断中具有与~(201)T1相似的灵敏性及特异性。我们用放射性核素~(99m)Tc-MIBL,通过SPECT进行心肌灌注显像,提高了局部心日几灌注障碍的检测及定位的准确性。本文50例同时进行SPECT及ECG检测,结果显示:SPECT在诊断心肌缺血方面明显优于ECG。     

冠心病患者血清元素变化与临床诊断意义

文章报告53例经冠状动脉造影的冠心病人和47例非冠心病人的7种血清元素测定结果,冠心组血清镁(Mg)、钙(Ca)、硒(Se)及锌(Zn)均明显低于对照组(p<0.0001),铜(Cu)高于对照组(p<0.0001),锰(Mn)及锶(Sr)于两组间无明显统计学差别(分别为P>0.5及P>0.05)。应用多因子判别分析法对冠心病的识别率为83%,剔除心肌梗塞患者后识别率达85.4%。判别方程的敏感性为83.02%,特异性为91.15%,可作为冠心病的辅助诊断方法。     

冠心病治疗仪治疗冠心病50例临床观察

冠心病治疗仪治疗冠心病５０例临床观察王永福，孙玉华１资料与设计１．１观察对象从１９９４年５月～１９９５年２月在我院住院、临床诊断为冠心病的患者共５０例，其中男４６例，女４例。年龄在３９－８０岁，平均年龄为５４．３岁。其中心绞痛３６例，心梗１１例，心律...     

冠心病临床诊断失误分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病.随着我国人口的老龄化和人民生活水平不断提高,其发病率有逐年增加的趋势.由于国内大、中型医院冠脉造影不断开展,不少资料显示:临床诊断为冠心病,然而冠脉造影结果却完全正常.因此,再次与大家探讨一下冠心病的诊断失误,尤显重要.     

冠状动脉造影对女性冠心病的诊断意义

目的：为了解女性冠心病的临床诊断问题,本组回顾性分析５０例女性患者临床诊断冠心病心绞痛行冠状动脉（冠脉）造影检查的临床资料。方法：冠心病组：以冠脉造影血管狭窄≥７５％诊断为冠心病,冠脉狭窄５０％－７５Ａ％且临床有心肌缺血证据者也诊断为冠心病,共２３例。将冠状动脉狭窄〈５％或正常者为非冠心病组、共２７例。     

高频心电图诊断冠心病50例临床分析

为了探讨高频心电图在冠心病诊断中的作用，对５０例行冠状动脉造影（ＣＡＧ）术患者的高频心电图（ＨＦＥＣＧ）检测结果进行分析，发现经ＣＡＧ证实冠状动脉狭窄者，高频切迹数明显高于无狭窄者（Ｐ＜０．０１）。与运动心电图（ＥＥＴ）及动态心电图（ＤＣＧ）相比，ＨＦＥＣＧ对冠心病诊断的敏感性高于前两者（Ｐ＜０．０５），但特异性较之低（Ｐ＜０．０５）。７例ＰＴＣＡ术后患者ＨＦＥＣＧ高频切迹数明显低于术前（Ｐ＜０．０５），而冠脉阻塞的支数与切迹数及其分布导联无明确关系（Ｐ＞０．０５）。故认为ＨＦＥＣＧ是一项简单、经济、无创、安全、重复性好的心电图检查手段，对冠心病早期发现有较高的敏感性。     

冠心病中医辨证与载脂蛋白关系的初步研究

对９６例各种类型冠心病患者进行中医辨证分型，检测其血清载脂蛋白ＡⅠ及Ｂ１００（ａｐｏＡⅠ及ａｐｏＢ１００），并设立对照组。结果显示各证型冠心病患者的ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＢ１００及ａｐｏＢ１／ａｐｏＡⅠ均有不同程度的改变。在标实证中以痰浊型改变最为明显，其ａｐｏＡⅠ显著降低，ａｐｏＢ１００及ａｐｏＢ１００／ａｐｏＡⅠ显著升高。在本虚证型中以肾虚型改变最为明显、其ａｐｏＡⅠ显著降低。ａｐｏＢ１００／ａｐｏＡⅠ显著升高。这种各证型间的差异无疑对冠心病的中医辨证客观化有一定意义，值得进一步验证和探讨。     

“痰虚瘀三角理论”在冠心病治疗中应用初探

近年来,冠心病已成为危害人类健康的常见疾病,吾师临证多年,以中医理论为指导,探得痰、虚、瘀三角理论,用以阐述冠心病的发生、发展及演变过程,并应用于临床治疗,取得较好效果。     

芪参护心方治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后气虚血瘀型心绞痛30例

目的 评价芪参护心方联合西药常规治疗冠心病经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法 选取成功施行冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用芪参护心方治疗。治疗1个月后评价两组患者临床疗效、中医证候疗效及血脂变化情况。结果 研究组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中研究组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇差值显著大于对照组(P<0.05)。结论 芪参护心方联合西药常规干预治疗冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛有较好疗效,可明显改善心绞痛症状,减少心绞痛发生率,提高患者生活质量。     

李庆海教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经验

李庆海教授认为冠状动脉粥样硬化性心脏病为本虚标实证,本虚有气虚、血虚、阳虚、阴虚等,其中以气阴两虚多见;标实为寒邪痹阻、痰饮水停、瘀血阻脉等,以痰瘀互结阻滞心脉多见。所以将本病的中医证型归纳为以"气阴两虚、痰瘀互结"为主。李教授坚持以"通补兼施、邪去正安"为原则,提出了"益气养阴、化痰祛瘀"的治疗大法,并自拟冠脉宁通方,在临床中不仅有效控制了冠状动脉粥样硬化所引起的心前区疼痛,对于长期坚持服药的患者可以达到逆转冠脉粥样斑块的效果。     

电针治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床观察

目的观察电针治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 90例患者随机分为电针组和对照组各45例,对照组予以辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片和丹参川芎嗪治疗,有高血压、糖尿病者予以降压、降糖治疗;电针组在对照组治疗基础上加用电针治疗。两组10d为1疗程,1个疗程结束后观察各组临床症状疗效、心电图疗效、治疗期间药物副反应发生情况和预后心绞痛复发情况。结果电针组临床症状疗效总有效率显著高于对照组,两组间比较具有显著统计学意义(P0.05);电针组心电图疗效总有效率极显著高于对照组,两组间比较具有极显著统计学意义(P0.01);电针组的药物副反应发生率极显著低于对照组,两组间比较具有极显著统计学意义(P0.01);电针组治疗结束后2周和4周的复发率分别低于对照组的20.0%和66.7%,2周后两组间比较具有显著统计学意义(P0.05),4周后两组间比较具有极显著统计学意义(P0.01)。结论电针疗法安全有效,与西药联用不仅能提高临床疗效,还能减轻西药引起的副作用和减少复发率,同时还能良性调节心电图的异常改变。     

冠心病痰瘀互结证中医证治研究

痰瘀互结证为冠心病中医临床辨证的重要证候之一,痰浊与瘀血是冠心病发病最主要的两大病理因素,两者相互胶结贯穿该病发生、发展的始终.冠心病病位在心,与肝、脾、肾密切相关,治疗多从痰瘀同治,并根据其发病标本虚实,以及脏腑、气血阴阳失调等不同情况,按气虚、气滞、气阴两虚、阳虚、寒邪、热邪、毒邪的轻重加以辨证施治.该文通过对冠心...     

辨证论治冠心病心绞痛100例

冠心病心绞痛是临床上常见病、多发病,近年来发病有逐渐上升的趋势,给人们的健康造成了极大危害。2000年1月~2007年9月,笔者采用中医辨证论治治疗冠心病心绞痛100例,临床效果满意,现报道如下。1临床资料100例均为门诊病人,其中男56例,女44例;年龄最小41岁,最大75岁,平均58岁;病     

解毒通脉法治疗热毒痰瘀型冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病病机为胸阳不振、阴寒凝结,乃本虚标实之证,以气血阴阳亏虚为本,气滞、寒凝、痰浊、血瘀为标。痰浊在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病过程中既可以是致病因素,又作为病理因素贯穿疾病始终。痰浊与瘀血之间的同源关系,决定了痰瘀形成之后不仅可单独致病,还可因痰致瘀,因瘀致痰,相互影响。对本病的治疗,当以化痰祛瘀、清热解毒、宣痹通脉为主,兼顾养阴生津、调理脾胃。     

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察

目的观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法将80例患者随机分为心痹汤联合西医常规治疗组(观察组)40例和单纯西医常规治疗组(对照组)40例,均以4周为1个疗程,观察两组治疗前后中医证候积分、心功能、左心射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行试验和安全性。结果观察组在中医证候疗效、改善心功能、提高LVEF、降低BNP方面明显优于对照组(P<0.05)。结论常规西药治疗加用心痹汤口服,在改善中医证候及心功能、降低BNP、提高LVEF、增加6分钟试验步行距离和提高生活质量方面,均明显优于单纯西药对照组,且安全有效。     

缺血性中风病机探析

中风病的致病原因,历代多有争议,现在“风、火、痰、瘀、气、虚”等病因被广大学者认同,但多强调气血逆乱.对于基本病机,观点不一,试参照历代医家对本病的病机认识,结合现代医学,探求缺血性中风病病因病机.