Rabson-mendenhall综合征1例

1 病历摘要 患儿，女，6岁11个月，因“自幼皮肤有黑色素斑，伴多饮、多食、多尿，发现血糖增高1个月余”于2005年6月10日入院，患儿生后2～3个月起出现皮肤黑色素斑，无明显加重，也无自行好转，伴多饮、多尿，近年多食，体重无减轻，无脾气暴躁，无消瘦，家长未予重视，1个月前因“上感”去医院检查，发现血糖21mmol／L，尿糖（＋＋＋），给予胰岛素治疗，血糖仍较高，随后于2005年5月25日住院治疗，给予糖尿病饮食，三餐前胰岛素8u（短）、9u（短）、7u（短），同时给予格华止控制血糖，仍不理想，转入我院。     

糖尿病合并多颅神经损害1例

糖尿病合并多颅神经损害１例黑龙江省双鸭山市人民医院（１５５１００）富东立，王新宇患者女性，５２岁。１年前曾有轻度多饮、多食、多尿症状未介意。入院前１天呕吐，于当地医院用白霉素加葡萄糖静滴后病情加重。查体未见异常。血糖４７．２３ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（＋＋...     

特发性肾上腺皮质功能减退合并Ⅰ型糖尿病一例

患者，男性．29岁。颜面、口腔粘膜及掌纹、甲床明显色素沉着，伴乏力8年，间断腹泻便秘交替出现。腋毛及阴毛分布正常。半月前无诱因出现多食（1千克／日），多饮（2500ml／日）,夜尿增多，半月体重下降3千克，一天前出现恶心，呕吐，胃内容物，呈非喷射性，伴腹泻，每日3次。血糖20．0mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋＋）．胰岛素释放实验呈低平曲线。血皮质醇8Am11．9μg／dl（4．7～21．3μg／dl），4Pm3.1μg／dl（2.3～13.gμg／dl）。ACTH兴奋试验尿17－OHCS元增高。24小时尿皮质醇23．1μg／dl，血嗜酸粒细胞增高。C…     

Alstroem综合征一例

患者男，16岁，因多饮、多尿、多食、体重下降1年，加重伴发热、鼻衄3天入院。1年前，患者无明显诱因下出现多饮、多尿，日饮水量达3000ml左右，1年来体重下降约12．5kg，未系统诊治。3d前，患者出现流涕，发热，体温最高达38．2℃，伴少量鼻衄，白服消炎药后体温降至37．5℃，但仍有少量鼻衄，就诊于我院门诊，查空腹血糖16．2mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋），遂以“糖尿病酮症”收入院。既往史：8年前视力逐渐减退，5年前双目失明，否认头颅外伤和肾脏病史，足月顺产，父母非近亲结婚，否认家族中有类似患者。     

糖尿病酮症酸中毒并急性上消化道出血三例报告

例一：患者男性，45岁。1周前受凉后发热，5天前觉恶心，呕吐咖啡色胃内容物（至入院前共吐4次，量不详），上腹隐痛，腹泻，排黏糊状大便每日3～5次，未介意。1天前突然呕血3次，色鲜红，共计约700ml。既往糖尿病史7年，曾发生4次糖尿病酮症酸中毒（DKA），常年使用普通胰岛素。查体：T38.2℃，BP90／60mmHg，轻度脱水征，神清，颈软，心肺（-），上腹部轻压痛，肝脾（-），神经系统检查（-）。尿糖＋＋＋，尿酮体＋＋，血糖17．8mmol／L，血酮体＋＋，BUN5.36mmol／L，CO2 CP4.54mmol／L，     

Wolfram综合征二例报告

Ｗｏｌｆｒａｍ综合征二例报告巩纯秀，刘淑英，颜纯例１．男，８岁，１９８３年１１月１９日因多饮多尿伴消瘦２年余入院。患儿２年前开始多饮多尿但未注意。２－３个月以来遗尿，来我院查尿糖（＋＋），拟糖尿病入院。患儿生产史及婴儿发育史正常，家庭无多饮多尿等遗传...     

Wolfram综合征一例报告

Ｗｏｌｆｒａｍ综合征一例报告吴雅英患儿，女性，１０岁。因糖尿病７年，加重伴乏力２０天，于１９９５年６月１５日入院。曾于１９８７年１２月２日以多饮、多尿４个月第一次入院。当时化验血糖１８．８ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（），尿酮体（＋）；Ｃ肽０．０９ｎｍｏｌ／Ｌ...     

反复头痛、呕吐、抽风

患儿女，9岁3个月。因反复头痛、呕吐、抽风3年余入院。患儿3年来反复头痛、呕吐、抽风5次，每次间隔半个月至1年，其中2次伴发热，体温37．5～38．5℃。头痛部位不固定，头痛为阵发性、非搏动性．休息后不能缓解。呕吐多为非喷射性．每日1～8次。有时伴咳嗽或腹痛。每次发作时抽风2～4次，伴双眼凝视．持续1～3分钟自行缓解，伴或不伴发热。3次脑脊液检查结果均正常，     

抢救糖尿病高渗综合征伴暂时严重胰岛素抵抗报告

患者男性，65岁，因发现血糖高7年，咳痰10天，神志恍惚1天急诊入院。诊断糖尿病7年，长期治疗不正规，血糖控制差，1周前自停降糖药。无胰岛素、苯乙双胍使用史。高血压病史20年，脑梗塞病史7年，左侧轻偏瘫，能扶拐行走。吸烟（约20支／天）、饮酒（约100克／天）史40年。身高168cm，体重55kg，入院时，尿糖＋＋＋＋，尿酮＋，     

暴发性Ⅰ型糖尿病一例

患者,女性,28岁。因“多尿、多饮、消瘦3天,加重伴恶心、呕吐1天”入院。3天前,患者无明显诱因下出现多尿、多饮、消瘦,无多食,未予重视。1天前,病情加重,出现恶心、呕吐,伴中上腹阵发痛。来院就诊,查血糖28．5mmol／L,尿酮（＋＋＋＋）。为进一步诊治,以“糖尿病并酮症”收住入院。起病前1周,患者有上呼吸道感染病史,未就诊,自服百服宁等治疗后好转。既往体健。否认有糖尿病家族史。     

糖尿病并发偏身舞蹈症1例报告

糖尿病并发偏身舞蹈症１例报告张吉顺患者，女，７６岁。因左侧肢体舞蹈样动作３天，于１９９２年３月２４日住院。于１３年前开始出现烦渴、多饮、多食、多尿，尿糖（＋＋＋＋），血糖１２．３ｍｍｏｌ／Ｌ（２２１．６ｍｇ／ｄｌ），诊断为糖尿病，长期服用Ｄ８６０等降...     

临床病例讨论：第328例——多饮、多尿、头痛、低热、欲呕

患者男，24岁，因多饮、多尿1个月，头痛、低热、恶心、欲呕1周，于2002年3月39日入我院。患者于入院前1个月，无明显诱因出现口干，多饮（16～17L/d），多尿（尿量12L/d）；多食（每日食米饭1.25kg），体重下降5kg。入院前1周始头痛，为左侧颞部阵发性针刺样锐痛，     

氟他胺致溶血性贫血一例

患者男 ,77岁。因口渴、多饮、双下肢麻木 1年余而于2 0 0 4年 4月 1日入院。患者 1年前始无明显诱因渐出现口渴、多饮、双下肢麻木 ,一直未就诊 ,入院前来院体检查尿常规 :尿糖 ( )。空腹血糖 17mmol/L ,遂以糖尿病收入院。患者既往有前列腺癌切除史 5年 ,胆囊结石、慢性胆     

儿童1型糖尿病合并系统性红斑狼疮一例报告

患儿女，13岁，确诊糖尿病6个月，皮肤瘀斑20天，蛋白尿5天入院。6个月前，患儿无诱因出现多饮、多尿、乏力、消瘦而住院。住院情况：随机血糖29．7mmol／L，尿糖、尿酮体均阳性，糖化血红蛋白12．1％。馒头餐试验：餐后2h血糖16．7mmol／L，C肽、胰岛素曲线低平，谷氨酸脱羧酶抗体2 。诊断1型糖尿病合并酮症，以短、中效胰岛素每日皮下注射2次治疗。住院22天，血糖控制在3．5～8．4mmol／L，     

糖尿病性类脂质渐进性皮肤坏死两例报道

病例1：女性患者，37岁，多尿，多饮，消瘦5年，右胫骨前进行性皮损2年入院。5年前诊断为成份晚发型自身免疫性糖尿病（LADA），5年来血糖控制差，HbA1c一直在10%左右，先后发生2次糖尿病酮症，1次糖尿病酮症酸中毒，2年前无诱因于右胫骨前出现多个暗红色斑疹，     

急性播散性脑脊髓炎1例分析

1 资料 患者,男,42岁.主因发作性左下肢疼痛2 d于2009年12月28日入院.既往有糖尿病、高血压史.患者左下肢内侧不适、酸痛,呈发作性、剧烈性抽痛,无红肿及压痛,每次发作约10 s自行缓解,约几分钟发作一次,无肢体麻木及无力,不伴发热、头痛、恶心、呕吐及腰痛.查体血压(BP)160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦病容,神清,语利,颅神经未见异常,四肢肌力肌张力正常,神经系统查体未见异常.化验血糖19.71 mmol/L,尿糖(++),尿酮体(+).考虑糖尿病性周围神经病,腰椎压迫症.并做腰椎MRI示:腰1～5椎间盘轻度突出,腰3～4、4～5椎间盘变性.     

白色念珠菌性脑膜炎1例报告

患者男，５１岁，因发热、头痛１５天入院。入院前１５天牙龈肿胀，自行挑破后出现发热，前额及双颞侧阵发性胀痛，不伴恶心、呕吐。查体：Ｔ３７．３°Ｃ，Ｂｐ２０／１２ｋＰａ。心肺（－），意识清，脑膜刺激征（＋），余神经系统查体（－）。血ＷＢＣ４００×１０６／...     

右冠状动脉起源于前降支一例

1 临床资料 患者男性79岁,主因"发作性胸痛15 h,加重1 h"入院.患者入院前15 h无诱因出现胸骨后疼痛,呈阵发性,每次持续1～2 min可自行缓解,入院前1 h再次出现胸痛,呈压榨样,伴胸闷、头晕、乏力、多汗,并恶心、呕吐一次,自行含服"消心痛"后症状略有缓解,为进一步治疗入我院.心电图示:急性前壁、下壁及右心室心肌梗死(MI),Ⅲ度房室传导阻滞.既往高血压病史6年,糖尿病病史1年,均未规律口服药物治疗.     

发音性心律失常1例

患者，男，60岁。反复出现心悸3月余，加重伴口渴多饮半月，以糖尿病收入院。入院时空腹血糖12．4mmol／L，尿糖橙色（），血脂正常；彩色多普勒心脏超声检查正常；常规心电图检查过程中发现受检者与陪护人员交谈时描记出房性早两，并2～3次连续出现，且与其讲话的频度相关。入     

NIDDM胃次全切除后糖尿病临床缓解一例报告

患者,男性,66岁,曾因口渴、多饮、多尿伴乏力半年,于1991年4月3日来我院就诊。当时查空腹血糖（FBS）20．8mmol／L,餐后2／J‘时血糖（PBS）26．ommol／L,尿糖（洲）,尿团体（抖）,以糖尿病2型（NIDDM）、团症入院治疗。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常,身高1．68