健康人和高血压患者动态血压监测的比较

本研究对34例健康人和60例原发性高血压患者进行24小时动态血压监测。结果表明：（1）34例健康人血压范围是：昼夜血压：12．4～17．0／7．8～10．gkPa（94～128／59～82mmHg），日间血压：12．8～17．3／8．0～11．2kPa（96～130／60～84mmHg），夜间血压：11．0～16．3／6．6～10．6kPa（83～122／50～80mmHg）；（2）健康人及绝大多数高血压患者血压昼夜变异曲线呈双峰一谷；（3）动态血压监测优于偶测血压。     

心力衰竭时血浆内皮素、一氧化氮及血管紧张素Ⅱ的变化及意义

本研究应用高效液相法间接测定充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后血浆中一氧化氮（NO）浓度，并与血浆内皮素（sr）及血管紧张素！（Augl）进行相关分析，以揭示其在CHF发展过程中的意义。在对象与方法1．回对象1．巨．ICHF织：选择住院的CHF患者25例，男13例，女12例；年龄对～80（平均572士11．9）岁。心功能（按NYHA分级）目级9例，巨级7例，IV级9例。正．1．2对照组：3O例，男19例，女11例；年龄20～75（平均48．5士5．9）岁。均为我院健康体检者。均无脑、心、肝、肾等脏器病变及糖尿病、高血压病等。1．2人法巨．2．且标本…     

比索洛尔治疗原发性高血压180例报告

目的：观察比索洛尔对轻中度高血压的降压疗效及其安全性。方法：采用自身对照开放试验方法。180例原发性高血压（EH）病人，服安慰剂1周后，口服比索洛尔5～20mg（80％病人服5～10mg）共6周，不服其它降血压药。结果：服药6周后血压为18．6±1．77／11．3±1．05kPa，收缩压下降4.0kPa，舒张压下降2．4kPa，有效31．1％，显效67．2％，总有效率98．3％；36例冠心病人中19例心绞痛及心肌缺血好转改善率为52．7％。出现不良反应20例（11．1％），但症状轻，不需停药。治疗前后血生化及肝肾功能无改变。结论：比索洛尔对轻中度EH病人具有降压作用，对合并冠心病者兼有抗缺血效应，不良反应少，耐受性好。     

苯那普利对高血压胰岛素抵抗和左室肥厚的影响

应用苯那普利治疗原发性高血压患者30例，剂量为3～10mg/d，疗程24周，血压从治疗前24．3／14．4kPa降至18．6／10．5kPa；治疗后的血胰岛素水平、血胰岛素／葡萄糖比值和左心室重量均较治疗前下降（均P＜0．05），提示：苯那普利有明显的改善胰岛素抵抗和左心室肥厚效应。     

太极拳对老年高血压病康复临床观察

太极拳是祖国传统康复医学的重要组成部份，具有独特的医疗保健作用，对老年心血管病的防治、康复存积极的诈用。但太极拳对老年人高血压病患者的血压、心率、体重和心功能等指标缺乏不同时期系统动态观察。本文通过三年临床观察作如下报告。l资料与方法1．l对象系烟台驻地部队干休所及院校离退休干部。选择符合WHO诊断高血压标准〔收缩压（SBP）＞（16on。mHgZI．33kPa）或／和舒张压（DBP）7（95m。Hg12．67kPa）］的原发性高血压者38例，男26例，女12例；年龄60～76岁（平均年龄65．8上已9岁），平均病程8．2士56（8～21年）。其中…     

蒲五汤加硝苯吡啶治疗胃溃疡疗效观察

自1990年以来，笔者应用中药蒲五汤加硝苯毗院治疗胃溃疡46例，并与丽珠得乐组比较，前者疗效满意，报告如下。Ill＄床资料l，1一般资料：本组患者主要症状均有不同程度胃院部疼痛，其次为暧气、泛酸，经纤维胃镜检查证实为胃溃疡，无幽门梗阻、大出血及其他器官严重疾病。随机分为治疗组和对照组。治疗组46例，男28例．女18例；年龄19～63岁，平均（40．2士11．5）岁；病程3个月～24年，平均（13．0土10．5）年。对照组32例，男23例，女9例；年龄21～65岁，平均（41．6上IZ0岁；病程5个月～26年，平均（12．0士N．2）年。两组性别、年龄…     

糖尿病患者发生低血糖原因分析及护理干预

目的 探讨糖尿病低血糖发生原因，预防低血糖发生。方法 将94例糖尿病患者按年龄段、有无并发症分组，以10d为观察周期，用血糖仪常规测定患者餐前后、睡前及凌晨0点、3点手指血糖，结合临床症状判定有无低血糖。结果 有并发症者低血糖发生率42．42％（28／66），明显高于无并发症者7．14％（2／28）；13～49岁年龄段低血糖发生率5．6％（1／18），明显低于其他3个年龄段组38．15％（29／76）。结论 根据糖尿病低血糖发生原因，制定合理的护理策略。     

老年糖尿病低血糖分析(附42例报告)

老年糖尿病（DM）治疗过程中常有低血糖发生，且多严重而不易纠正。我们总结了老年DM并发低血糖42例，现报告如下。临床资料对象：老年DM并低血糖42例，符合WHODM诊断标准，均为正型糖尿病。男23例，女19例，年龄60～94岁，病程半个月～16年。合并DM肾病18例，肾功能不全（血肌历＞133pmol／L）11例，高血压11例，冠心病、心衰4例，肝硬化3例，单项谷丙转氨酶增高（58～204U／L，平均98U／L）5例，感染7例，高渗昏迷和酮症酸中毒好转后5例，脑梗塞和脑出血4例，急性胃肠炎4例，骨折3例，手术后2例，GHbA；。4．4％～12．6％。血糖…     

老年原发性高血压病与高胰岛素血症关系的研究

目的：探讨老年原发性高血压病患者血清胰岛素水平及对胰岛素的敏感性。方法：测定无糖尿病老年原发性高血压组80例、健康对照组43例的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后2h胰岛素（PINS）水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）,并进行对比。结果：老年原发性高血压组患者FINS及PINS水平均较健康对照组显著升高[（13．5±5．0）mU／L：（9．2±4．6）mU／L,（40．9±10．4）mU／L：（16．1±6．9）mU／L,P〈0．01],老年原发性高血压组患者ISI较对照组明显降低[（-4．2±0．3）：（-3．4±0．3）,P〈0．05]。结论：老年原发性高血压患者多伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。其发生与组织对胰岛素的敏感性下降,胰岛素的分泌异常增多有关。     

促肝细胞生长素联合苦黄治疗重型肝炎32例

目的观察促肝细胞生长素（PHGF）联合苦黄对重型肝炎的治疗效果．方法62例重型肝炎，随机分为两组，治疗组32例，对照组30例．两组均采用甘利欣、肝得健、支链氨基酸、FDP、血制品、维持水电解质平衡等综合治疗措施．治疗组加用PHGF120mg～200mg加入5％葡萄糖250mL中静滴，1次／d，苦黄注射液30mL加入5％葡萄糖250mL中静滴，1～2次／d，疗程20d～30d，部分病例30d以上．结果死亡率比较：治疗组25％，对照组43．33％；血清胆红素（SB）下降所需时间比较：降至171μmol／L所需时间（d），治疗组11．24±3．38，对照组19．28±3．40（P＜0．05），降至17．1μmol／L所需时间（d）治疗组：21．26±4．24，对照组33．16±4．28（P＜0．05）；两组患者主要并发症比较，感染，治疗组6例，对照组13例（P＜0．05），出血，治疗组5例，对照组11例（P＜0．05），肝性脑病，治疗组5例，对照组12例（P＜0．05），肝肾综合征，治疗组4例，对照组9例（P＜0．05）．结论PHGF联合苦黄能促进肝细胞再生，治疗重型肝炎能有效地缓解症状、防止并发症、降低死亡率效果较满意     

比索洛尔在重度高血压病中的治疗作用

自1994年以来，我们对联合应用抗高血压药物治疗效果不满意的重度高血压病患者加用比索洛尔（bisoprolo）治疗疗效显著，现报道如下。1资料与方法1．亚病例选择20倒重度高血压病患者诊断均符合WHO标准，连钙离子站抗刘、血管紧张素转换回抑制剂、利尿剂或井它p受体阻涤剂联合治疗，降压效果不满意（舒张压＞15．3kPa），或治疗过桂中血压经常出现反跳《．其中男13例、女7例，年龄34～72岁（平均53．4土96岁），合并高脂血症患者18例、糖尿病（！型）8例，喘息理支气管炎3例．1．2治疗观察方法在原抗高血压药物联合治疗的基础上（停用其它…     

症状性大脑中动脉狭窄患者支架置入术后再狭窄影响因素的分析

目的 探讨症状性大脑中动脉（MCA）狭窄患者支架置入术后再狭窄的影响因素。方法 回顾性分析113例症状性MCA狭窄并且行支架置入术患者的临床资料，以TCD、DSA随访支架置入后的再狭窄率。狭窄率判定标准参照北美症状性颈动脉内膜切除试验的方法，术后MCA狭窄率〉50％为再狭窄。按MCA狭窄长度分为〈5mm、5～10mm、〉10mm；按置入支架类型分为裸支架与药物支架。分析MCA狭窄长度、置入支架种类及危险因素与再狭窄的相关性。对有、无相关危险因素再狭窄率的差异显著性采用卡方检验。结果 113例患者有161处狭窄，置入支架129枚。术前MCA平均狭窄率为（80．8±8．8）％，术后即刻平均狭窄率为（3．7±8．2）％。随访89例患者（78．8％），平均随访时间为（28．7±16．4）个月（3个月至5年）。TCD随访63例；随访26例。16例（16／89，17．9％）出现〉50％的再狭窄，其中病变长度〈5mm者再狭窄4例（4／39。10．2％），5～10mm者11例（11／47，23．4％），〉10mm1例（1／3）。置入裸支架后再狭窄15例（15／80，18．8％），置入药物洗脱支架再狭窄1例（1／9）。16例再狭窄患者伴糖尿病11例、高血压10例、高脂血症6例、糖尿病＋高血压4例、吸烟9例、饮酒5例及冠心病2例。有、无相关危险因素的再狭窄率差异无统计学意义，P均〉0．05。结论 术后再狭窄原因可能与支架类型有关，不除外与糖尿病有关。其他影响因素尚待进一步研究。     

血糖正常的高血压患者做葡萄糖耐量试验的临床意义

目的：探讨对空腹血糖正常的高血压患者进行葡萄糖耐量试验（OGTT）的意义。方法：选择既往无糖代谢异常病史，空腹血糖〈5．6mmol／L，确诊原发性高血压的成人患者；行OGTT2h血糖测定，如果OGTT2h血糖≥11．1mmol／L，再次行OGTT以排除糖尿病。同时观察年龄，入院时血压、体重指数、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白等参数的改变。结果：本组266例患者中检出糖耐量减低者（OGTT2h血糖≥7．8mmol／L）共98例（36．8％），其中确诊2型糖尿病29例（OGTT2h血糖≥11．1mmol／L），占10．9％。结论：所有空腹血糖正常的高血压患者均应进行OGTT，以发现可能的糖代谢异常，使患者能得到早期干预，更显著地降低心血管事件发生的风险。     

硝苯地平控释片治疗原发性高血压32例临床疗效观察

对32例轻、中度原发性高血压患者用硝苯地平控释片进行了治疗观察，取得满意疗效，现将结果报道如下。1对象与方法1.1病例选择按1978年WHO高血压病的诊断标准，随机选择同期住院及心内科门诊的轻、中度原发性高血压32例，男24例，女8例；年龄32～65（平均52±7.8）岁；病程6个月～21（平均12±3．9）年。其中轻度14例，中度18例；合并冠心病12例，高脂血症6例，糖尿病2例。ECG：窦性心律28例，心房纤颤4例，合并左前分支阻滞3例，房性早搏5例，室性早博10例，ST－T改变8例。所有患者均经系统全面体检及ECG、心脏X线摄片、超声心动图、…     

氨酰心安治疗老年高血压病50例

我们采用口服氨酸心安治疗老年高血压病50例，取得了满意疗效，总结如下：1资料与方法1．1一般资料50例中，男35例，女15例；年龄最大84岁，最小62岁，平均73岁。高血压病11期32例，Ⅲ期18例，平均血压180士13．5／104±6mmHg。病程2～20年，平均11年。全部病例均无心衰、心动过缓、房室传导阻滞及肝、肾功能损害，符合WHO高血压判断标准。1．2治疗方法用药前3天停用其它降压药。开始服药时氨酸心安25ms，早晚各一次。3天后酌情可增至50mg9早晚各一次。共服3至4周。每日测清晨卧位右肽动脉血压1次。1．3疗效标准显效：治疗1周后血压降至正…     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果．方法溃疡性结肠炎患者90例，随机分为两组．治疗组：患者48例，男40例，女8例；年龄23岁～50岁，平均31．6岁；病程5mo～15a，平均3．76a；＜1a者11例，1a～5a者22例，5＋a～10a者13例，＞10a者2例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，18例肠粘膜有轻度糜烂，14例肠粘膜充血水肿．对照组：患者42例，男36例，女6例，年龄21岁～48岁，平均30．3岁；病程6mo～14a，平均3．55a；＜1a者9例，1a～5a者21例，5＋a～10a者11例，＞10a者1例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，15例肠粘胶有轻度糜烂，13例肠粘膜充血水肿．两组患者一般状况、临床症状及内镜检查情况进行比较，均无明显差异（P＞0．05），说明两组有可比性．治疗组采用中医辨证论治及中西药灌肠法，对照组采用单纯西药疗法，对比观察两组治疗溃疡性结肠炎的临床效果．结果经2wk治疗后，治疗组：近期痊愈39例（81．3％）；好转8例（16．7％），无效1例（2％），总有效率98％．对照组：近期痊愈27例（64．3％）；好转9例（21．4％）；无效6例（14．3％），总有效率86．7％．两组总有效率比较，经统计学处理有显著差异（P＜0．01）．结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎较之单纯西药有良好的治疗     

初诊2型糖尿病患者强化胰岛素治疗早期相的研究

对63例2型糖尿病（T2DM）患者进行为期2周的胰岛素强化治疗（CSⅡ）对比治疗前后胰岛β细胞的早期胰岛素分泌相的变化与治疗效果。1研究对象①对照组：正常人39例,男18例,女22例,年龄42．9±11．7岁,无糖尿病家族史。②糖尿病组：63例,男42例,女21例,年龄48±13．47岁,无急慢性并发症,     

芪蓉润肠口服液治疗老年习惯性便秘的临床观察

习惯性便秘以老年人多见，约有15％。～30／的老人有不同程度的便秘，且久治不愈，比较棘手。我们研制的蔑蓉洞胸口服液经临床200例老年习惯性便秘患者对照验证，取得满意疗效。1资料和方法1．1对象本组病例系1995～1996年住院病人115例，门诊病人85例，以上病例技3：l随机设置治疗组和对照组。治疗组150例，其中男69例．女问例；年龄60～75岁（平均66士3．8岁）。病禅最长45年，最乐1个月，平均病程10年6个月。对照组即例，其中男21例．女29例；年龄6V－74岁（平均65士2．9岁）。病程最长to年，最短l个月，平均病程9年8个月。两组病例在性…     

糖尿病患者前行与倒走足底压力的变化

目的研究2型糖尿病患者前行和倒走时的足底压力变化,探索倒走可能存在的意义。方法选取2011年6月至2012年5月在北京军区总医院内分泌科门诊和病房就诊的114例2型糖尿病患者,男58例,女66例,年龄（53±11）岁。同期检测健康体检者83名,男40名,女43名,年龄（51±13）岁。采用足底压力测试与分析系统将足底分为10个区域,通过测定前行和倒走时两组足底峰值压力和冲量,了解足底压力分布特点。采用两样本独立t检验进行统计学分析。结果（1）前行时：与对照组相比,糖尿病组在第1、3跖骨（M1、M3）、足跟内侧（HM）区域足底峰值压力均升高,以M3区为最高[左足：对照组为（16．5±2．0）N／cm2,糖尿病组为（21．9±5．0）N／cm2;右足：对照组为（18．2±2．8）N／cm2,糖尿病组为（19．4±4．4）N／cm2,差异有统计学意义（t=-10．46、-2．31,均P〈0．05）]。（2）前行时：与对照组相比,糖尿病组在第1趾（T1）、第1～5跖骨（M1-M5）、足中部或足弓（MF）、HM、足跟外侧（HL）区双足的冲量升高,以M3区升高最明显[左足：对照组为（50±11）N·S,糖尿病组为（87±21）N·s,右足：（62±15）比（84±19）N·S,t=-16．24、-8．60,均P〈0．05]。（3）与前行时相比,倒走时糖尿病组患者在T1、第2—5趾（12-5）、M1、MF、HM、HL区峰值压力均有不同程度的增大,而在M3区峰值压力却显著减小[左足分别为（22±5）、（12±5）N／cm2,右足分别为（19±4）、（15±6）N／cm2,t=15．10、5．61,均P〈0．05]。（4）与前行时相比,糖尿病组倒走时双足T1、12-5区的冲量增大,以T1区明显[左足分别为（54±18）、（81±16）N·s,右足分别为（29±11）、（75±18）N-S,t=-11．85、-23．90,均P〈n05];而双足M2、M3、M4区的冲量小于前行时同样部位的冲量,以M3区尤为显著[左足分别为（87±21）、（61±18）N·s,右足分别为（84±19）、（59±18）N·s,t=9．82、-9．63,均P〈0．05]。结论糖尿病患者前行时足底峰值压力、冲量分布与正常人相比存在异常,而倒走可明显改善其足底受力情况,缓解前足受力。     

高血压患者24小时动态血压的变化及其临床意义(附241例分析)

目的：评价监测高血压患24小时动态血压的意义。方法：应用无创动态血压监测系统记录正常组（35例），高血压1级组（103例）、2级组（78例）、3级组（60例）对象的动态血压，并作对照分析。结果：241例高血压患的动态血压监测显示，高血压患1、2、3级组的夜间收缩压（SBP）／舒张压（DBP）的下降率分别为16％／13％、9．7％／7．4％、1％／2％；夜间高血压下降程度为1级＞2级＞3级（P＜0．001）。结论：动态血压监测可以正确评价高血压病人病情的严重程度，指导治疗；夜间血压下降率可作为评价靶器官受损状况的一项指标。