老年糖尿病患者红细胞胰岛素酶活性研究

目的　探讨年龄与病程对Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素降解速度的影响。方法　对老年Ⅱ型糖尿病患者４９ 例、非老年Ⅱ型糖尿病患者７１ 例以及正常对照６０ 例,检测了红细胞胰岛素酶活性（ＥＩＡ）、空腹血浆胰岛素（ＦＩＮＳ）、空腹血糖（ＦＰＧ）和糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ） ,并以ＦＩＮＳ和ＦＰＧ乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ） 。结果　老年及非老年Ⅱ型糖尿病患者的ＥＩＡ 显著高于正常对照组,其中,老年Ⅱ型糖尿病患者的ＥＩＡ 和ＦＰＧ 高于非老年患者,而ＩＳＩ显著低于非老年患者。相关分析表明,２ 组糖尿病患者的ＥＩＡ 与病程和ＦＩＮＳ呈显著负相关。结论　老年Ⅱ型糖尿病患者的红细胞胰岛素降解速度升高,而ＩＳＩ下降,提示随着年龄增大和病程延长,Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗逐渐加重。     

糖尿病多发家系红细胞胰岛素降解酶活性的研究

为了探讨红细胞胰岛素降解酶活性（ＥＩＤＥＡ）作为ＮＩＤＤＭ遗传分析指标的可能性，采用放射酶分析法检测了家族性ＮＩＤＤＭ患者４５例及其无糖尿病的一级亲属５１例，无家族史的ＮＩＤＤＭ患者５３例及６５例正常人的ＥＩＤＥＡ。同时检测了空腹血浆胰岛素（ＦＩＮＳ），并对部分个体作胰岛素释放试验。结果表明，在家系、非家系ＮＩＤＤＭ患者中，ＥＩＤＥＡ及ＦＩＮＳ高于正常人，而且这二个指标呈负相关。一级亲属中，年龄≥４５岁，体重指数≥２４ｋｇ／ｍ２的亚组的ＥＩＤＥＡ和ＦＩＮＳ高于正常人相应亚组。接受口服葡萄糖负荷的各组，其ＥＩＤＥＡ与血浆胰岛素在各时相均呈负相关。我们认为：①ＮＩＤＤＭ患者的ＥＩＤＥＡ升高，提示胰岛素降解加速；②中年以上、肥胖的非糖尿病一级亲属的胰岛素敏感性低于正常人；③ＥＩＤＥＡ可以作为ＮＩＤＤＭ遗传分析的指标。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞中游离嘌呤核苷酸含量的研究

人红细胞中游离嘌呤核苷酸水平是估价非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞能量过程的重要参数。本文采用反相高效液厢色谱法（ｒｅｖｅｒｓｅ－ｐｈａｓｅ ｈｉｇｈ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｌｉｑｕｉｄ ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ，ｒＨＰＬＣ）测定ＮＩＤＤＭ患者２２例和健康人１３例红细胞液中ＡＴＰ、ＡＤＰ、ＡＭＰ和ＧＴＰ的含量。红细胞经１０％ＨｃｌＯ４处理，离心后收集上清液进样。本法灵敏度可靠、特     

心肌梗塞及糖尿病患者红细胞胰岛素受体测定意义初探

对２０例心肌梗塞（ＭＩ）患者及与之配对的２０例糖尿病患者、２０例正常人的红细胞胰岛素受体进行测定，并根据Ｓｃａｔｃｈａｒｄ曲线计算受体的高、低亲和力位点数（Ｑ１、Ｑ２）及亲和力常数（Ｋ１、Ｋ２）。结果显示ＭＩ组Ｋ１、Ｑ２、Ｋ２均低于正常对照组，Ｋ２亦低于糖尿病组，糖尿病组Ｋ１、Ｑ２亦低于正常对照组。提示ＭＩ患者胰岛素抵抗可能与胰岛素受体异常有关，胰岛素受体缺陷、胰岛素抵抗、高胰岛素血症三者交互影响可能在ＭＩ的发病中有重要作用。     

胃癌患者血清Ⅳ型胶原降解酶活性的研究

近来的研究表明恶性肿瘤在其向外浸润、转移的过程中需溶解细胞外基质,其中基质金属蛋白酶（ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ,ＭＭＰＳ）发挥了重要作用。基底膜Ⅳ型胶原是细胞外基质的重要成份,ＭＭＰＳ对Ⅳ型胶原的降解在肿瘤进展中至关重要。为此,...     

NIDDM病人红细胞变形能力与红细胞ATP酶活性和红细胞内离子浓度关系的研究

本文检测了４２例ＮＩＤＤＭ病人红细胞变形能力（ＥＤ）和红细胞ＡＴＰ酶活性、红细胞内离子浓度的变化。结果显示ＮＩＤＤＭ病人红细胞滤过指数（ＩＦ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．００１）；红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１），Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性变化不明显；红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１），而Ｍｇ２＋浓度较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）。有血管病变者这些变化较无血管病变者更明显。ＮＩＤＤＭ病人红细胞ＩＦ与Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性呈负相关（ｒ＝－０．４６８，－０．４５８，Ｐ＜０．００１），与红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度呈正相关（ｒ＝－０．４７３，０．４６６，Ｐ＜０．Ｄ０１），与Ｍｇ２＋浓度呈负相关（ｒ＝－０．４３６，Ｐ＜０．０１）。     

冠心病患者红细胞胰岛素酶活性与胰岛素受体检测及其意义

目的为探讨冠心病患者的胰岛素抵抗（ＩＲ）与其红细胞胰岛素酶活性（ＥＩＡ）及红细胞胰岛素受体（ＥＩＲ）的关系。方法检测５４例冠心病患者及３０例健康人的ＥＩＡ、ＥＩＲ及相关指标，并计算胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）。结果冠心病患者的ＥＩＡ、空腹血浆胰岛素水平（ＦＩＮＳ）、血浆总胆固醇（ＴＣ）、血浆甘油三酯（ＴＧ）及低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平显著高于正常对照组（Ｐ＜００１），而低亲和力ＥＩＲ位点数、ＩＳＩ、血浆高密度脂蛋白胆固醇组分２（ＨＤＬ２）显著低于正常对照组（Ｐ＜００１）。伴非胰岛素依赖型糖尿病及高血压的冠心病患者与不伴这些疾病的冠心病患者相比，前者的ＥＩＡ、ＦＩＮＳ高于后者，而ＩＳＩ低于后者（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）。相关分析表明，冠心病患者的ＥＩＡ与ＦＩＮＳ、ＴＧ显著正相关，与低亲和力ＥＩＲ位点数及ＩＳＩ呈显著负相关，患者的低亲和力ＥＩＲ位点数与ＦＩＮＳ及ＴＧ呈负相关。结论（１）冠心病患者存在胰岛素抵抗；（２）冠心病患者的胰岛素抵抗可能与其胰岛素酶活性及胰岛素受体活性异常有关；（３）红细胞胰岛素酶活性和红细胞胰岛素受体也许可以一定程度地反映机体的胰岛素敏感性。     

冠心病患者红细胞胰岛素受体的研究

我们测定了30例冠心病患者和29名对照者红细胞胰岛素受体,发现冠心病组胰岛素受体数显著低于对照组,111.3±25.1对198.6±24.9 受体/RBC,而受体亲和力的代偿性升高,使胰岛素结合率维持正常,圆满地解释了冠心病患者的耐糖降低、胰岛素反应增高现象。     

2型糖尿病合并痛风患者胰岛素抵抗与红细胞膜胰岛素受体的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并痛风患者胰岛素抵抗(IR)与红细胞膜胰岛素受体之间的关系。方法 30例T2DM合并痛风患者(T2DM Gout)、30例无痛风的T2DM患者、30例痛风患者(Gout)、26名正常人作对照(NC)，进行空腹血糖(FPG)、胰岛素(Fins)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖(2hPG)、胰岛素(2hlns)及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)的测定，同时检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(R1、R2)和高、低亲和力常数(K1、K2)，并以稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为应变量，Fins、年龄、体质指数(BMI)、TG、TC、LDI～HDL、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UA、R1、R2、K1、K2为自变量，进行多元逐步回归分析，分析T2DM合并痛风患者IR与红细胞膜胰岛素受体变化的关系。结果 T2DM合并痛风较无痛风的T2DM患者LDL明显升高，HDL降低，HOMA-IR显著升高，且R1、R2、K2明显减少，有统计学意义。多元逐步回归分析结果示：在α-0．05水平，进入回归方程的因素有Fins、BMI、R2、K1，有统计学意义。结论 T2DM合并痛风较无痛风的T2DM患者存在明显IR，且与红细胞膜胰岛素受体数目和亲和力密切相关。     

葛根素对Ⅱ型糖尿病人胰岛素敏感性的影响

３２例控制欠佳的Ⅱ型糖尿病病人保持降糖药,饮食和运动不变,加静脉滴注葛根素治疗前后行胰岛素耐量试验,算Ｋｉｔｔ值,测血粘度和红细胞变形指数（ＤＩｍａｘ）,聚集指数（ＡＬｍａｘ）及口服葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ）,胰岛素释放试验。结果：用葛根素后Ｋｉｔｔ值上升,ＤＩｍａｘ提高（Ｐ〈０．０１）;ＯＧＴＴ,血粘度血脂改善（Ｐ〈０．０５￣０．０１）,而胰岛素无变化。结论：葛根素可提高Ⅱ型糖尿病人胰岛素敏感性。其     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与红细胞膜胰岛素受体的关系

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与红细胞膜胰岛素受体之间的关系。方法 选择40例2型糖尿病(2型DM)患者、30例正常人进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)测定，并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(R1、R2)和高、低亲和力常数(K1、K2)，同时计算胰岛素敏感性指数(IAI)，应用Pearson相关分析、多元线性逐步回归分析。结果 2型DM较对照组TG、CH、LDL明显升高，IAI显著下降，且R1、R2、Kl、K2明显减少，有统计学意义。Pearson相关分析表明：IAI与FINS、年龄、BMI、TG、UA呈负相关，与R2、K1呈正相关，有统计学意义。多元线性逐步回归分析表明，在α=0．05水平，进入回归方程的因素有FINS、BMI、R2，有统计学意义。结论 2型DM患者存在明显IR，且与红细胞膜胰岛素受体数目密切相关。     

Ⅱ型糖尿病患者红细胞变形能力改变及其影响因素

作者探讨了Ⅱ型糖尿病患者的红细胞变形能力(RCD)改变及其影响因素。结果表明患者的RCD显著降低,且与糖化血红蛋白、空腹血糖、血浆纤维蛋白原和血浆总胆固醇、甘油三酯有密切关系。提示糖尿病病情控制好坏或代谢紊乱程度对RCD有明显影响。     

Ⅱ型糖尿病患者中胰岛素抵抗与胆石症的关系

采用病例对照研究的方法，观察40例Ⅱ型糖尿病伴胆石症和40例Ⅱ型糖尿病不伴胆石症患者的胰岛素敏感指数（ISI）、血清脂质和载脂蛋白（Apo）的变化及其相互关系。Ⅱ型糖尿病伴胆石症组与不伴胆石症组相比，ISI明显降低，甘油三酯（TG）、ApoAⅠ、B、CⅡ和E明显增高，总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、ApoAⅡ和CⅢ则无显著变化。而且ISI与TG、ApoB、CⅡ和E呈负相关，与HDL-C呈正相关。多元回归分析显示胆石症与ISI呈负相关。上述结果表明胰岛素抵抗可能是Ⅱ型糖尿病患者中胆石形成的危险因素。     

Ⅱ型糖尿病患者血清糖基化胰岛素水平及与胰岛素抵抗的关系

３３例Ⅱ型糖尿病患者行葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验。利用胰岛素抗体分离血清胰岛素，比色法测定血精糖基化胰岛素水平。糖尿病患者血清糖基化胰岛素水平显著升高，且与血糖水平呈显著正相关，与胰岛素抵抗的有关指标呈显著负相关，提示血清糖基化胰岛素水平取决于血糖水平，且可能与胰岛素抵抗的形成有关。     

Ⅱ型糖尿病病人胰岛素水平与血压相关性的研究

为了研究糖尿病人群中血清胰岛素水平与血压之间存在的相关性与否，我们在大庆市１２０例Ⅱ型糖尿病人群中进行了横断面调查。结果显示ＮＩＤＤＭ患者血压与空腹胰岛素水平及收缩压与餐后１小时胰岛素水平存在显著正相关。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞内山梨醇含量的研究

植物神经病变、白内障、肾脏病变等并发症是糖尿病致死和丧失生活能力的重要原因,这些症状均与机体内山梨醇的含量有密切关系[1,2]。为了进一步研究糖尿病并发症的发病机制,寻找有效治疗手段,我们建立了反相高效液相色谱（rHPLC）法测定人红细胞内山梨醇（RBC-S）,并应用于     

糖尿病患者红细胞醛糖还原酶活性的初步观察

利用ＤＥＡＥ－纤维素柱层析法对２３例糖尿病患者红细胞醛糖还原酶活性进行了测定，并对其性质做了时一步分析。结果发现，糖尿病红细胞醛糖还原活性明显升高，酶活性升主七血糖值呈正相关，高血压糖时醛糖还原酶不仅对多种底物的Ｋｍ值（包括葡萄糖）显著下降，而且对醛糖还原酶抑制剂Ｓｏｒｂｉｎｉｌ的抑制不敏感。因此，红细胞ＡＲ活性测定可以作为判断糖尿病慢性并发症病情及评估醛糖还原抑制剂疗效的一项重要指标。