带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨基层医院在无C型臂X线机下应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折。方法 术前测量健侧肢体长度及患肢X线片，明确所需带锁髓内钉的长度及直径，选择正确的进针点，精确调试瞄准器，用探针探测所打骨孔是否与髓内钉孔相吻合。结果 随访7～23个月(平均16个月)，全部骨性愈合，按Johner-wruh评分标准：优17例，良5例，可1例，优良率95．6％。结论 术前周密计划，术中规范操作，精确调试瞄准器，即使无C型臂X线机，也可以用带锁髓内钉治疗胫骨骨折。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折46例报告

目的 :介绍应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法 :对 46例适用带锁髓内钉患者 ,在“C”形臂 X线机监视下打入带锁髓内钉及其锁钉。结果 :所有病例术后 ,经早期功能锻炼 ,患肢功能恢复满意 ,3 8例已取出内固定。结论 :带锁髓内钉是治疗股骨干骨折的有效方法     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的:探讨应用闭合复位、带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法:总结我院2002年8月-2009年11月,采用在C臂X线机透视下闭合复位带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折病例。结果:本组105例均获得随访,术后一期愈合率为82.9%,总愈合率100%。结论:闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

非X线监视下带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折36例

股骨干骨折是骨科常见病症之一，治疗方法较多，采用带锁髓内钉治疗在临床上早已推广，但因其必须具备专用器械，加之手术操作较为困难，还需在“C”型臂X线机透视下进行操作，从而影响了此手术在基层医院的开展。我院自1998年以来，在无X线监视下应用带锁髓内钉治疗各种类型股骨干粉碎性骨折36例，临床效果满意，现报告如下。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 :评价不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :使用上海Chico公司胫骨带锁髓内钉 ,在C臂透视下采用闭合复位顺行穿钉法利用导向装置锁定。结果 :本组 35例术后 3个月膝、踝关节活动度均达正常水平 ,术后 6个月X线片均示有成熟骨痂通过骨折线 ,并可完全负重。结论 :不扩髓带锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折的有效内固定方法 ,且并发症少。     

小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折74例报告

目的总结小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的应用经验。方法对74例胫骨骨折患者采用小切口复位带锁髓内钉内固定;术后6~10周改为动力固定。结果术后随访6~18个月,骨折全部愈合,优良率为94.59%。结论认为小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折适应证广,手术创伤小,固定牢固可靠,复位良好,骨折愈合率高,功能恢复快,并发症少,又不需要C臂X线机和骨科牵引床,适合在基层医院推广应用。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折71例疗效分析

目的:观察采用开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折71例疗效。方法:本组病例71例,新鲜骨折68例,陈旧性骨折3例,均为钢板内固定松动、断钉后形成骨不连。全部病例均采用开放置入带锁髓内钉内固定治疗,陈旧性骨折病例取自体髂骨植骨。结果:经过9~28个月的随访,骨折全部愈合,无骨不连及感染。结论:开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折,手术操作简便,术中不需C型臂X线机监视,易于基层医院推广应用。     

有限切开复位交锁髓内钉治疗125例股骨胫骨干骨折

股骨胫骨干骨折是常见骨折,以往治疗主要是钢板内固定.近年来,股骨胫骨干骨折的治疗已渐由交锁髓内钉所替代,交锁髓内钉的治疗应为闭合复位,但其条件是在C臂X光机下复位,对于没有C臂X光机的医院,只能行切开复位.我院2002年2月至2006年5月应用有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折125例,取得满意效果,现报告如下.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨有限切开复位,逆行扩髓,带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法无C形臂X线电视监控,施行股骨骨折带锁髓内钉内固定手术25例,有限切口,逆行扩髓,静力型固定。结果25例手术均顺利完成,骨折对位对线好。随访8个月～24个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4个月,迟发性感染2例,远端锁钉断裂1例。结论有限切开复位,逆行扩髓,带锁髓内钉治疗股骨干骨折,骨折复位好,手术操作简单,术中操作引起的并发症较少,可获得满意疗效。     

自锁型带锁髓内钉的临床应用

目的评价自锁型带锁髓内钉内固定治疗股骨、胫腓骨骨折的临床效果。方法采用自锁型带锁髓内针治疗骨折78例,均采用自锁型带锁髓内钉治疗。结果经3个月至3年随访,未发现有骨折移位,主钉及锁钉弯曲、变形、断裂等现象。髋、膝、踝关节活动正常。X线片显示骨折延迟愈合2例,不愈合2例,其余均显示折线模糊或有连续骨痂,内固定器位置正常。结论自锁型带锁髓内针具有切口少,操作简便,固定安全可靠等优点,同时无须C臂X光机,能早期功能锻炼,较传统带锁髓内针具有明显的优势,值得临床推广。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：总结临床采用逆行交锁髓内钉(IMSC)治疗股骨远端骨折的经验。方法：对股骨远端骨折32例患者施行切开复位逆行交锁髓内钉固定术，C形臂X线机透视下确定骨折复位情况。结果：全部病例进行6～15个月以上临床随访评定效果，骨折内固定牢靠，功能恢复良好，总体优良率为92％。结论：采用逆行交锁髓内钉固定术治疗股骨远端AO／ASIF分类的A，C1，C2型骨折具有较好疗效，具有较高的临床推广应用价值。     

骨蜡监测与传统X线监测安装胫骨带锁髓内钉锁钉比较

[目的]研究骨蜡监测下安装胫骨带锁骨髓内钉锁钉的可行性。[方法]骨蜡监测组120例在骨蜡监测下安装胫骨带锁髓内钉锁钉,与同期X线监测下安装胫骨带锁髓内钉锁钉的30例作对比。[结果]骨蜡监测组与X线监测组在骨折复位方面均可达到解剖复位或近解剖复位,均无主钉穿出髓腔、锁钉锁偏等并发症,在手术时间与住院费用上两者无明显差异。[结论]骨蜡监测下安装胫骨带锁髓内钉锁钉具有操作简便,锁钉准确,能替代X线监测作用的优点,可做为安装胫骨带锁髓内钉锁钉的一种较好方法,尤其适合在无C臂X光机的基层医院推广应用。     

无C形臂下带锁髓内钉治疗下肢骨干骨折

目的探讨无C形臂条件下下肢骨干骨折带锁髓内钉固定的操作技巧；方法在无C形臂条件下采用下肢股骨、胫骨骨折部小切口股骨逆行扩髓找到股骨梨状窝出口，骨折复位，顺向带锁髓内钉内固定；胫骨直接行顺行穿钉技术置入带锁髓内钉技术，治疗股骨、胫骨干骨折；结果按骨折愈合及关节功能评分，本组38例，优25例，良10例，可3例，无差病例，优良率占92．1％。     

41例胫骨骨折采用闭合复位加交锁髓内钉治疗临床体会

目的探讨C臂X光机透视下,闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗各胫骨骨折的临床疗效。方法对41例胫骨骨折采用C臂X光机透视下闭合复位加交锁髓内钉内固定术。结果41例全部得到随访,骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能良好,无一例感染。结论透视下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小,并发症少等是一种安全有效的方法。     

微旋探孔插钉术在交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折中的应用

目的 交锁钉已广泛应用于下肢长骨干骨折，通过应用带锁髓内钉技术治疗63例各型股骨骨折、胫骨骨折，探索手术中带锁髓内钉远端锁钉技术进行分析。方法 总结远端锁钉安放失败的原因和表现，比较传统髓内钉远端锁钉安放技术的不足。结果 总结出微旋探孔插钉技术，保留了依靠瞄准器在水平面上的准确性，克服了额状面上的偏差；不用C形臂、X光机定位，不改制增添器械。结论 微旋探孔插钉技术对髓内钉远端锁钉的准确插入是有效的方法，不影响固定效果，缩短了手术时间，减少了医患人员接受X线辐射，减少了感染机会。     

C型臂下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折16例，术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访5～18个月，平均愈合时间3个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼，膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折，固定坚强。手术创伤小，有利于骨折的愈合及关节功能的恢复，是一种理想的治疗方法。     

闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的 探讨C臂X光机透视下,闭合复位加交锁髓内钉内田定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 对4l例胫骨骨患者折采用C臂X光机透视下闭合复位加交锁髓内钉内固定术.结果 41例全部得到随访,骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能良好,无一例感染.结论 透视下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小,并发症少,是一种安全有效的方法.     

手法闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

我院1999年4月～2003年1月，采用手法闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折56例。该法具有操作简便，损伤小，不影响骨折端血运，不需C臂X光机透视等优点。现报道如下。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折12例

自2004年3月～2006年3月笔者采用C臂X光机下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折12例，现报告如下。     

带锁髓内钉治疗116例下肢长骨干骨折的疗效分析

目的评价带锁髓内钉治疗股骨和胫骨的疗效。方法回顾性分析自1997年1月-2007年1月应用带锁髓内钉治疗下肢长骨十骨折116例,其中男76例,女40例,手术采用“C”型臂行闭合复位或切开复位内吲定。闭合复位20例,切开复位96例。结果、平均随访时间为24个月（6～70个月）,带锁髓内钉治疗长骨干骨折愈合率为98．3％,并发症中骨折不愈合2例,感染1例,脂肪栓寒1例,深静脉栓塞3例,医源性骨折3例。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点,是股骨干骨折和胫骨干骨折手术治疗的首选方法,但同时应高度重视带锁髓内钉的并发症。