新生儿机械通气与呼吸机相关性肺炎相关性研究

目的探究新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)与患儿机械通气的相关性。方法对2013年1月～2016年12月期间我院160例新生儿行机械通气者进行回顾性分析,收集新生儿一般资料后,根据患儿是否出现VAP将患者分为两组,分析造成患儿VAP发生的影响因素,同时以Logistic分析机械通气与VAP发生的相关性。结果分析患儿资料A组与B组在出生体重、插管次数、气管内吸引、机械通气时间以及胎龄,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较在患儿性别、是否机械排痰上差异无统计学意义(P>0.05);同时使用Logistic回归分析差异项,患儿VAP发生与新生儿出生体重、插管次数、气管内吸引、机械通气时间以及胎龄有关。结论新生儿VAP发生与患儿机械通气有明显相关性,患儿通气时间越长VAP发生率越高,同时新生儿VAP发生受多种因素影响。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机中的应用

目的 评价无创正压通气(NPPV)作为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创通气患者撤机方式的应用效果.方法 74例AECOPD有创通气患者随机选择NPPV(拔管后立即应用NPPV过渡撤机)或常规低水平压力支持通气方式撤机.比较两组动脉血气变化、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率.结果 两组患者总的机械通气时间、住院时间和再插管率相似.但NPPV撤机组有刨通气时间明显缩短(P＜0.01),VAP发生率和病死率均低于常规撤机组(P＜0.05).结论 NPPV用作AECOPD并呼吸衰竭患者的撤机方式,可明显缩短有创通气时间,降低VAP发生病和病死率,改善患者预后.     

预防机械通气所致呼吸机相关性肺炎的护理

呼吸机相关肺炎是急危症患者机械通气过程中常见的并发症之一,其发生率10%～69%,机械通气每增加一天,发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险性增加1%～3%,其相关死亡率约为30%。因此呼吸机相关性肺炎(VAP)越来越引起ICU医务人员的重视。本文将我科56例严重呼吸衰竭机械通气患者,分别从患者的治疗和护理配合、生命体征观察、呼吸机的使用方法、气道护理以及预防并发症的发生等方面进行分析。认为科学、客观评估患者的护理需要,采取有效的护理措施,做好机械通气患者的护理非常关键,对于预防呼吸机相关性肺炎的发生具有重要意义。     

机械通气相关性肺炎31例分析

随着 ICU建立与机械通气的临床广泛应用 ,与机械通气相关的院内感染性肺炎日渐增多。近年我们诊治在我院 ICU中行气管插管式气管切开机械通气 ( MV)期间出现的机械通气相关性肺炎 ( VAP) 3 1例 ,现分析如下。1　一般资料我院 1993年 7月至 1998年 5月 ,应用 MV的病人 98例 ,发生 VAP3 1例 ,发生率为 3 1.6%。其中男性 2 3例 ,女性 8例 ;年龄 2 2～ 81岁 ,≥ 60岁 2 2例 ,占 70 .9%。 3 1例中 ,基础疾病为脑出血昏迷 12例 ,颅脑外伤 5例 ,COPO、肺癌术后各 3例 ,重症胰腺炎伴 ARDS、重症哮喘、心肺复苏各 2例 ,格林巴利氏症、溺水…     

两种机械通气模式对呼吸机相关性肺炎的影响

<正>随着医疗水平的提高,机械通气逐渐成为抢救各类呼吸衰竭患者的一种不可缺少的重要手段。然而,机械通气如使用不当不但起不到应有的治疗作用,还可引起许多并发症。呼吸机相关性肺炎(VAP)就是机械通气的严重并发症之一,也是造成机械通气失败的主要原因。虽然近些年在VAP的诊断、治疗和预防方面已取得了许多进展,但VAP仍然是目前院内感染和死亡的主要原因之一。现分析我院154例有创机械通气患者,旨在探讨常规通气模式     

高龄患者机械通气相关肺炎病原学及耐药情况分析

<正>机械通气是危重患者呼吸支持的主要手段,呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气(MV)的常见并发症及主要的致死原因,如何合理应用抗生素是VAP防治的首要问题。随着广谱抗菌药物的广泛应用,细菌的耐药率越来越高,已经成为重要的公共卫生问题。为了解老年机械通气患者下呼吸道病原菌的分布及其耐药性     

持续声门下吸引在机械通气患者中的应用效果评价

目的探讨持续声门下吸引对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法根据是否行持续声门下吸引将外科重症监护室行机械通气超过48 h的225例危重患者随机分为观察组109例和对照组116例,观察组采用持续声门下吸引,对照组采用常规人工气道护理方法 ,分析两组患者VAP发生率及机械通气时间。结果观察组和对照组VAP发生率分别为16.5%和27.6%(P<0.05),呼吸机使用时间分别为(112.61±45.98)h和(132.82±52.11)h,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论应用持续声门下吸引可降低VAP发生率,缩短机械通气时间,值得临床推广应用。     

严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

目的 :探讨严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和机械通气治疗。方法 :回顾58例严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治经过。本组病例分成两组 :传统机械通气组26例 ,肺保护性通气组32例。结果 :传统机械通气组带机时间平均7.4天 ,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率50.0 %,病死率38.5%。肺保护性通气组带机时间平均5.5天 ,VAP发生率21.9 %,病死率15.6%。结论 :ARDS的关键是早期诊断和及时治疗 ,肺保护性通气治疗该病比传统机械呼吸终末正压通气效果更优越 ,可明显缩短机械通气时间并减少VAP的发生率 ,从而降低病死率。     

多学科团队护理模式对机械通气患者VAP发生率影响的前瞻性研究

目的 观察多学科(MDT)团队护理模式对机械通气患者VAP发生率的影响.方法 将108例机械通气患者随机分为2组,试验组52例行常规护理模式,对照组56例行MDT团队护理模式.比较2组患者VAP的发生率、发生时间及VAP发生时简化的肺部感染评分(CPIS),统计患者平均置管天数、机械通气时间及ICU住院时间.结果 试验组VAP发生率、死亡率及VAP归因死亡率均低于对照组,机械通气时及ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MDT团队护理模式对控制呼吸机相关性肺炎效果显著,应在基层医院进行推广.     

有创与无创序贯机械通气抢救急性重度有机磷中毒合并中间综合征(附100例临床分析)

目的:评价有创、无创序贯机械通气对急性重度有机磷中毒合并中间综合征的治疗价值。方法:选择接受有创、无创序贯机械通气治疗的中间综合征患者50例,以同期同样标准的50例单纯有创机械通气(IPPV)的中间综合征患者作为对照组,动态观察两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间及总住院费用等情况。结果:有创、无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征效果良好,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、住ICU时间、总住院时间及总住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:有创、无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征疗效肯定而又安全可靠,值得在临床推广应用。     

早期肺康复治疗在ICU机械通气患者中的应用效果研究

目的探究早期肺康复治疗在重症加强护理病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法90例ICU机械通气24~72 h患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。两组患者均采取ICU常规治疗,研究组患者基于常规治疗采取早期肺康复治疗。对比两组患者机械通气时长、ICU住院天数及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果研究组机械通气时长(6.80±5.59)d、ICU住院天数(11.25±6.39)d均短于对照组的(10.87±8.79)、(15.92±10.08)d,VAP发生率13.33%低于对照组的37.78%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者进行早期肺康复治疗,疗效显著,能够缩短机械通气时长、ICU住院天数,减少VAP的发生,是一种十分有效的ICU治疗方式,应该应用于机械通气患者治疗的整个过程。     

VAP危险因子前馈控制对老年重症肺炎机械通气效果及炎症反应的影响研究

目的:研究呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因子前馈控制在老年重症肺炎患者机械通气护理中的应用效果.方法:将80例行机械通气治疗的老年重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+VAP危险因子前馈控制干预,对比两组患者VAP的发生率,并检测机械通气指标(PaO2、PCO2、OI)、血...     

有创和无创机械通气序贯治疗在儿科的应用

小儿呼吸衰竭或新生儿呼吸窘迫综合征需机械通气治疗,但长时间机械通气易发生下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎(VAP),增加病死率.本文探讨以"肺部感染控制窗"为切换点早期拔除气管插管[1],改用无创机械通气,缩短气管插管时间,减少有创机械通气的合并症,报道如下.     

重症肌无力术后机械通气脱机方法的比较

目的:比较重症肌无力胸腺切除术后经验性脱机和程序化脱机在机械通气(MV)撤机的临床效果。方法:重症肌无力胸腺切除术后行机械通气的患者67例,根据脱机方式不同分为经验性脱机组和程序化脱机。比较两种脱机方法的MV时间、监护室住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和住院死亡率等差异。结果:两组重症肌无力术后机械通气患者比较,程序化脱机组比经验性脱机组MV时间、监护室住院时间和总住院时间均有明显缩短(P<0.05);VAP发生率和住院死亡率方面,程序化脱机组均明显低于经验性脱机组(均P<0.05)。结论:重症肌无力胸腺切除术后机械通气时采用程序化脱机能明显缩短MV时间和监护室住院时间,提高脱机成功率,降低VAP发生率和住院死亡率,值得临床推广。     

程序化护理干预在机械通气患者中的应用效果观察

机械通气(MV)是抢救和治疗各种危重患者的重要治疗手段,随着呼吸机的广泛应用,也由此产生了呼吸机相关性肺炎(VAP)这一常见并发症。VAP的发生与护理操作有密切关系,已引起医务界的广泛重视。我院通过对MV     

有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊治体会

目的观察有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法序贯组:选取2013年1月至2015年1月AECOPD患者16例,治疗达肺部感染控制窗后,撤离有创呼吸机,改为无创呼吸机治疗。对照组:选取2010年1月至2012年1月AECOPD患者14例,以SIMV+PSV方式撤机。分析比较两组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率等。结果序贯治疗组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间较对照组均缩短,P<0.05。呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率均低于对照组,P<0.05。结论有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭较传统机械通气治疗效果好,值得临床推广。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的感染及集束化干预对VAP发生率与机械通气时间的影响

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的感染特征,探讨机械通气患儿给予集束化干预对VAP的发生、机械通气时间的影响效果。方法将我院新生儿重症监护室(NICU)在2017年7月~2018年7月接收的76例患儿,采用随机数字表法将患儿分为参照组、干预组,分别给予常规护理、集束化干预,对比两组干预效果。结果干预组撤机成功率高于参照组且VAP发生率、病死率低于参照组(P 0.05);干预组机械通气时间、监护时间均短于参照组(P 0.05)。结论集束化干预能有效预防VAP的发生,缩短患儿机械通气时间、住院时间,值得推广。     

无创-有创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的 探讨无创-有创序贯性机械通气(MV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应用价值.方法 62例需MV的ARDS患者采取随机分为两组,每组31例.A组行气管插管有创MV;B组先给予无创MV,一旦无创通气失败则改气管插管行无创一有创序贯性机械通气.MV前后氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)、心率(HR)以及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、总MV时间、住重症监护病房(ICU)时间、病死率等方面进行比较.结果 与治疗前比较,两组治疗3 h后的OI、RR均有显著改善;B组VAP发生率、总MV时间及住ICU时间显著低于A组(P<0.05).结论 无创一有创序贯性机械通气较有创机械通气能降低VAP发生率、缩短MV时间及住ICU时间.     

行机械通气先心病患儿鼻饲误吸的护理

患儿的营养状况直接影响危重症患儿的结局,因此,营养支持在危重症患儿治疗中所起的作用已越来越受到临床医师的重视.先心病患儿术后营养支持至关重要,但术后常需要机械通气,其并发症之一呼吸机相关性肺炎(VAP)最为常见.影响VAP发生的因素较多,其中误吸是最为常见的原因.我们对行机械通气的102例先心病术后患儿采取有效护理干预措施,取得了较为满意的临床效果,报告如下.     

早期肠内养对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响

目的研究早期肠内营养对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法收集入住ICU 48 h以上、机械通气时间＞24 h、入科排除肺部感染患者168例,按48 h内给予肠内营养分为早期肠内营养支持(EEN)组、48 h内未给予肠内营养分为非EEN组,分别比较两组的APACHE Ⅱ评分、机械通气时间和发生VAP的病例数.结果 EEN组和非EEN组APACHE Ⅱ评分、机械通气时间和VAP病例数分别为(22.8±3.2)分/(23.6±2.9)分,差异无显著意义(P＞0.05);(9.8±3.9)d/(10.5±3.4)d,差异无显著意义(P＞0.05);56例/30例,差异有显著意义(P＜0.05).结论早期肠内营养能明显降低呼吸机相关性肺炎的发生.