重庆市肺结核病人社会经济情况分析

重庆市于 2 0 0 0年在“第四次全国结核病流行病学抽样调查”的同时开展了重庆市首次结核病流行病学抽样调查 ,本次流调共抽查 41个点 ,抽样人数 6 12 45人 ,实查人数 5 15 5 0人 ,发现活动性肺结核病人共计 2 83人 ,活动性肺结核病人年人均收入 10 45 34元。1　资料和方法1 1　本资料来源于“2 0 0 0年全国第四次暨重庆市首次结核病流行病学抽样调查”中“活动性肺结核病人社会经济问卷”及“重庆市 2 0 0 0年结核病流调病例卡”。1 2　询问结核病人及对当地政府部门进行咨询。2　结　　果2 1　文化程度低 (小学或以下 ) ,年人均收入低 (…     

重庆市肺结核病人发现情况分析

结核病防治工作中病人发现是首要工作，本文通过重庆市实施世界银行贷款结核病控制项目工作（以下简称项目）前后几年，全市登记管理的肺结核病人进行比较，旨在提高对病人发现工作水平，存在问题和如何提高病人发现进行分析、探讨。１材料和方法１．１资料来源根据重庆市结核病防治所中心登记室１９９１年以来登记管理的２１个区县肺结核病人患病卡、各年度年报表、季报表及１９９５年全国结核病１０年规划中期执行情况的回顾性调查表，１９９７年重庆市结核病法律法规检查情况。１．２方法项目工作是通过政府部位介入，采用和贯彻以发现和…     

成都市城区儿童哮喘流行病学调查的社会卫生经济学分析

目的通过成都市城区儿童哮喘流行病学调查的同时进行有关社会经济学的调查,对儿童哮喘的社会经济学相关因素进行分析评价。方法采取随机、整群、不等比抽样方法,筛查出433例哮喘儿童进行经济学调查。结果被调查的433例哮喘儿童中401例已上幼儿园和中小学,其严重发病的1年累计缺课22055d,严重影响患儿的学习成绩。而443例哮喘儿童严重发病1年累计直接经济损失达2165000.00元,累计间接经济损失每年649435.05元。结论哮喘不仅对哮喘儿童身心健康有很大影响,同时对社会及家庭已造成了巨大的经济损失,这就要求全社会及医务工作者给予足够的重视与关心,将其影响降到一个低的水平。     

平果县肺结核病人痰涂片检查结果分析

目的了解平果县结核病痰涂片抗酸杆菌（AFB）检查状况,采取有效措施,以提高涂阳检出率。方法对2004～2009年3 711例疑似肺结核病人和结核病可疑症状者痰涂片抗酸杆菌检查的资料进行分析。结果 3 711例患者抗酸杆菌阳性检出937例,涂阳率为25.25%;15～24岁组涂阳率最高（36.19%）,75岁以上组涂阳率最低（8.48%）;男性涂阳率（27.12%）高于女性（20.63%）。结论平果县农村青壮年是结核病痰涂片AFB检查的重点人群,应继续加大结核病控制工作力度,以实现结核病人的高发现率和高治愈率。     

宁县肺结核病人归口管理8年效果分析

目的：根据8年来本辖区肺结核病人转诊报告的实际情况,探讨提高转诊到位的可行办法,以采取有效的管理措施提高肺结核病人的归口管理水平。方法：对县乡医疗单位转诊、报告、到住、结防机构接诊情况及病人来源资料进行统计分析。结果：①2001年转诊率为9．2％,转诊到位率为33．3％,到2008年转诊率为66．4％,转诊到位率为84．7％,肺结核病人转诊率、转诊到位率有明显提高;②医院转诊占结防门诊就诊数的38．9％,涂阳检出率占29．1％,显示医院转诊涂阳检出率明显高于结防门诊就诊涂阳检出率;③38．6％病人自觉就诊,县级转诊率9．7％,乡级转诊率38．7％,村级转诊率13．0％,2008年乡村级转诊率达68．1％,表明世／英项目及FIDELIS项目之后病人来源以乡村级转诊为主。“两项目”为转诊及涂阳病人的发现起到了积极的推动作用。结论：只有采取行之有效的行政干预措施,强化医院转诊管理才是提高结核病人转诊报告的关键,广泛深入的结核病知识及有关结控项目政策的宣传是基础,及时有效的监督检查是保证归口管理工作实施的主要手段,FIDELIS项目集中推荐是发现传染源的切实可行的有效措施。     

卫生经济学及其在社区卫生服务中的应用

卫生经济学 (ＨｅａｌｔｈＥｃｏｎｏｍｉｃｓ)是经济学的一门分支学科 ,是卫生部门的经济学。卫生经济学研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系 ,即卫生生产力和卫生生产关系 ;卫生经济学研究的内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律 ,达到最优地筹集、开发、配置     

海口市肺结核病人痰检结果分析

1992~1997年世界银行贷款对海口市实施结核病控制项目,发现肺结核病人痰涂片涂阳率6年来平均为47.70%。菌阳病人年龄15岁以上者占总数的99.13%,其中55岁以上患者占总数的37.66%,男性患者比女性偏多。痰结核菌检查对发现传染源、确诊、化疗方案选择、疗效考核以及防治效果评价等都具有重要意义。     

珠海香洲区儿童哮喘的社会经济学调查与评价

目的调查哮喘对儿童个人、家庭及社会的影响,为卫生防疫部门制定合理有效的防治方案,有效分配有限的医疗资源提供依据。方法对103例哮喘患儿用统一设计的儿童哮喘社会经济学相关因素调查表,采用医师问卷法进行调查。结果哮喘严重影响患病儿童的学习、运动及家庭成员的工作,给家庭造成较大的直接、间接经济损失。结论哮喘的反复发作严重危害儿童的身心健康,同时也给家庭和社会造成巨大的经济负担。     

艾滋病高发区艾滋病病毒感染者及病人的卫生服务需求与利用调查

目的:了解艾滋病高发区艾滋病病毒感染者及病人的卫生服务需求与利用现状。方法:选取艾滋病高发区云南省大理州为样本地区,按照当地疾病预防控制中心的登记病人发现顺序,随机选取461例调查对象及家属605例,展开卫生服务需求与利用的回顾性问卷调查。家属按照国家卫生服务调查一般人群结构进行率的调整后作为一般人群。结果:艾滋病病毒感染者及病人两周就诊率和住院率分别为22.6%和30.4%,高于一般人群的7.8%和11.1%;平均住院天数为28.6天,高于一般人群的12.1天;两周应就诊而未就诊率为57.7%,与一般人群(48.4%)差异无统计学意义。应住院而未住院率为32.4%,高于一般人群(20.2%),经济困难为首要原因。艾滋病病人依从抗病毒治疗的占98.7%,仍有36.0%确认感染后未及时入组,首要原因是"医院认为未达到抗病毒治疗要求"(37.2%),其次为"怕被别人知道"(25.6%)。结论:艾滋病病毒感染者及病人的门诊和住院卫生服务利用率均较高,门诊服务需求能转化为利用,但住院服务利用不足。基层医疗机构未能有效发挥"守门人"作用。抗病毒治疗措施成效突出,但仍需早期启动抗病毒治疗。     

兰州市肺结核病人发现与医疗机构相关指标分析

目的为了解医疗机构肺结核病人的转诊及结核病防治机构肺结核病人的追踪情况,分析我市医防合作与肺结核患者发现水平的相关性;方法根据2006—2009年结核病控制月报表资料和新结核病信息管理系统以及现场调查而获取的资料;结果我市肺结核病人的发现有一半来自于医疗机构,医疗机构肺结核病人或疑似肺结核病人的报告率、转诊率、转诊到位率,结核病防治机构对肺结核病人或疑似肺结核病人的追踪率、追踪到位率及总体到位率都逐年上升,转诊率、转诊到位率、追踪到住率、总体到位率分别由2006年的32．57％、25．55％、44．43％、45．16％上升到2009年的48．98％、28．76％、57．55％、63．87％;结论通过相关指标的评价,医防合作使我市肺结核病人的转诊率、追踪率及肺结核病人发现水平总体提高,肺结核病人发现率连续4年保持在70％的水平。分析我市医防合作取得的成绩与不足,为今后医防合作提出建议。     

成人肺内结核误诊分析

目的探讨肺结核误诊原因及诊治中应注意的问题,以达到降低肺结核误诊率及早期诊断的目的。方法对近3年误诊的55例肺结核病例的误诊原因及确诊方法进行分析。结果肺结核发病形式多样化,临床表现、胸片常不典型,医务人员警惕性不高,是造成误诊的主要原因。结论肺结核诊治过程中应注意文中提到的若干问题,可降低误诊率及早期诊断。     

沈阳市肺结核病人DOTS现状及其影响因素分析

目的：分析沈阳市开展世行贷款结构病控制项目以来，沈阳市直接面视下短程化疗（DOTS）实施现状及各相关因素对实施效果的影响程度，以提高项目实施总体水平。方法：根据沈阳市报表分析结核病人登记及治疗效果。结果：沈阳市新发、复治涂阳病人平均痰菌阴转率分别为98．8％和94．5％，平均治愈率分别为97．6％和93．4％。DOTS覆盖率实际为69．3％。结论：政府仍需对结核病控制进行承诺，结防专业机构应加强自身建设，强调依法归口管理，加强宣传，提高DOTS覆盖率，控制结核病疫情。     

浅析东山区肺结核病人的发现方式

病例发现和化学疗法是目前结核病控制工作中最为重要的两项措施。要使一个地区化疗工作得到较好的落实，首先要做好病例发现及登记的工作。广州市东山区于1993年1月开展世界银行贷款结核病控制项目，对有慢性咳嗽、咳痰三周以上或者有咳血等症状的疑似肺结核患者进行筛选，发现和登记的活动性肺结核病人实施化疗管理。现将lop年1月一lop年12月底肺结核病人发现工作的状况进行分析如下。if＄床资料lop3年1月至lop年12月底全区共新登记肺结核病人561名，全部病例在登记时均有胸片及3次痰涂片检查结果，排除14名初治失败（完成疗程时痰菌仍阳性…     

广州市海珠区肺结核病人的耐药性监测

目的 监测肺结核菌阳性病人的起始耐药情况，评价抗痨效果和结核病控制现状。方法 按DOTS方案进行药敏试验，监测新发病例痰培养结核菌阳性的抗痨药物敏感性。结果 1996－2001年每年起始耐药率在10.9%－30.4%范围内，平均起始耐药率为21.5%(105/489)；70－岁组起始耐药率最低（10.5%)，50－岁组起始耐药率最高（27.1%)。异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）的耐药率依次为：H＞S＞R＝E，以H耐药性最高17.8%（87／489）；而同时以H、R、E、S的4种药物耐药率仅为1.0%(5/489)。结论 临床抗痨药物耐药情况严重，建议使用抗结核复合剂，严格DOTS治疗，以降低结核病耐药并控制结核病。     

白银市肺结核病人疫情报告及归口管理现状分析及对策

目的分析白银市医疗卫生单位结核病疫情报告和归口管理工作现状及原因,并提出对策。方法检查11家县级综合医院、中医院和辖区内的企业医院2003年7月1日至12月31日诊断的活动性肺结核病人,通过查看门诊日志、入出院登记、报告卡及转诊单与结防机构核对,计算报告率、转诊率和转诊到位率。结果各医院有统一的门诊日志和传染病登记本,但填写不全,特别是疾病诊断;活动性肺结核病人报告率、转诊率和转诊到位率分别为80.43%、49.28%和47.06%,且县区间相差较大;县医院的报告率和转诊率高于中医院(P<0.01,P<0.05)及企业医院(P<0.01,P<0.01),但转诊到位率相近(P>0.05)。结论白银市医疗卫生单位结核病疫情报告和归口管理工作执行较差,应引起卫生行政部门、医疗卫生单位和结防机构的高度重视,制定措施,组织实施。     

成都地区0～14岁城乡儿童哮喘流行病学调查及社会经济学分析

目的 对成都地区儿童支气管哮喘（简称哮喘）的社会经济学相关因素进行分析评价.方法 对成都市中心城区、金堂城镇及金堂农村3个层面0~14岁儿童采取随机、整群、不等比抽样方法抽出所需调查的学校、幼儿园及社区的全部儿童为调查对象,向家长发放问卷初筛表,然后筛选出相关疾病的可疑患者,再经呼吸专科医师问诊和查体明确诊断.对筛查出的843例哮喘儿童进行有关社会经济学的调查.结果 中心城区、城镇及农村3个层面实际调查人数分别为12 082例、5 677例及5 590例,确诊哮喘、咳嗽变异性哮喘患儿分别为551例、150例及142例,累计患病率分别为4.56%、2.64%及2.54%,中心城区累计患病率明显高于城镇和农村.因病缺席（〈10 d）学习轻微受影响的患儿百分率中心城区及金堂城镇分别为79.13%、86.67%,城区明显低于城镇.1年费用支出〈2 000元的家庭中心城区及金堂城镇分别占37.93%、67.33%,城区明显低于城镇.843例哮喘儿童1年累计缺课41 616 d,严重影响患儿的学习成绩.累计直接经济损失299.15万元/年,间接经济损失457.56万元/年.结论 哮喘的发病率与人口密度和生活环境密切相关,经济收入、文化程度差异影响哮喘的治疗.哮喘对社会及家庭造成巨大的经济损失,全社会及医务工作者应给予足够的重视与关心,将损失降到较低水平.     

对玛沁县167例结核病人分析

玛沁县位于青海省的东南部，平均海拔4千米以上，土地总面积13358平方公里，总人口为27341万人，属纯牧业区．2002年4月实施比利时达米恩基金会、全球基金结核病控制项目，2003年～2006年6月，玛沁县结防门诊收治项目内肺结核病人167例，现将有关资料报道如下：     

对玛沁县167例结核病人分析

玛沁县位于青海省的东南部,平均海拔4千米以上,土地总面积13358平方公里,总人口为27341万人,属纯牧业区,2002年4月实施比利时达米恩基金会、全球基金结核病控制项目,2003年￣2006年6月,玛沁县结防门诊收治项目内肺结核病人167例,现将有关资料报道如下:     

结核病控制的社会经济学评价

１ 结核病的概念、现状与社会经济学评价的内容及概念 在过去的２００年中,结核病是人类患病和死亡的首要原因。２０世纪,由于链霉素、异烟肼融合到治疗方案中,该方案能治愈几乎所有最严重的病例［１］。９０年代以来,曾一度得到控制的结核病再一次成为各国关注的主要公共卫生问题之一。据世界卫生组织估计,全世界１／３的人口隐性感染结核杆菌,每年大约有８００万新发活动性结核病例,并造成将近３００万人的死亡［１］。近年来该病发病率和死亡率不断上升,加之多耐药的结核菌和ＨＩＶ感染的增加,结核病成为ＡＩＤＳ患者的首位死因…