充分发挥病案统计信息工作在医院管理中的作用

病案是医疗活动的记录,也是医疗信息的主要来源。在现代医院管理中,病案利用广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等。病案信息是医院管理的支持系统,通过对病案资料采用先进技术处理,为各级管理者提供了有参考价值的信息,发挥了病案在医院管理中的作用。     

病案借阅管理中存在的问题及对策

病案是临床医生诊疗工作的依据和总结,是医教研的重要参考资料,它直接反映了医护人员的医学知识、业务素质和工作能力,病案也是病人医疗全过程的文字记载,是医疗纠纷处理的法律依据.因此病案管理是医院管理工作的重要组成部分,规范病案借阅行为是开发利用病案信息资源的主要前提条件,随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人数增多,存在的问题也就随之增多,现就病案借阅管理中存在的问题,提出一些建议供讨论.     

病案信息对医学科研工作的重要性

病案是医教研工作的重要资料,以服务于医教研工作为主要目的。随着信息化建设在病案工作中的应用,以及病案信息资源库的建立,进一步提高了病案信息的规范化和科学性,大大拓宽了病案信息的利用范畴。病案信息潜藏的价值越来越成为人们关注的焦点,通过挖掘和提高病案信息的利用率,不但可以更好地满足于广大病人、医保单位及公检法等各行业的需要,也使其成为医学科研工作各项基础数据的重要来源渠道之一。     

病案信息在医院管理中的运用

社会主义市场经济的逐步发展和完善,对医疗卫生改革产生深刻影响。在新时期,医院如何充分运用病案数据资源进行微观统筹分析,强化经营管理,保证医疗服务的高质、高效,促进社会效益和经济效益共同提高,已成为卫生行政部门和医疗领导急需解决的问题。 病案管理的目的就是要使病案为医教研服务和利用。以往传统的管理局限于病案的单一登记、收编、保管,至于病案的质量、数据的有效利用,确实被忽视。所以,转变观念、提高病案管理人员业务素质,强化信息引导的作用,有效利用病案数据资源,对促进医院整体水平和综合效益提高具有重要作用。本文从以下几方面小议病案数据在信息管理中的作用。     

文献研究和风险矩阵分析在传染病医院病案流程优化中的应用

采用文献研究法和风险矩阵分析法研究病案管理的基本环节,分析评估各个环节中的风险值。病案管理包括病案资料形成阶段、编码质控阶段、翻拍存储阶段和服务应用阶段。病案形成阶段中的管理环节风险值较高,其中污染区接触患者的病案资料转移至半污染区风险值达20,半污染区内多部门流通的风险值16。无纸化病案是传染病医院阻断病案的病原体传播途径、降低医院感染风险、提高病案管理效率的最佳方案,但对医院信息化要求高,资金投入需求大;互联网线上服务模式能减少病案流通和人员流通,可有效减少医院感染的发生;同时传染病医院应通过设置多功能消毒柜和病案转移缓冲区域,优化病案形成阶段流程。优化传染病医院病案管理流程,减少病案带来的医院感染风险,提高病案管理效率。     

21世纪病案管理的现状和发展思路

我国病案管理已发展几十年，从过去以手工处理为主要特征的传统病案管理模式到当今电子病案的出现，我国病案管理随着现代医学和医院管理的不断发展，传统的病案管理模式越来越不能适应医院管理及医教研等人员对病案信息的需求，传统模式的转变势在必行，现对我国病案管理现状与发展趋势进行综述，是为了进一步探讨具有中国特色的医     

网络信息在病案管理中的应用

目前病案信息资源的开发已成为医教研、医院管理以及社会服务的重要手段。我国较大部分医院病案管理还停留在人工整理、装订、借阅、编码、检索等这种陈旧模式上,病案的破损、毁坏、丢失也是一大难题。建立一套与当代医院管理相适应的、高水平的现代化医院信息系统,实现集管理、医疗、教学、科研、预防、保健于一体的办公自动化、网络化、教学化的科学管理模式,病案新技术的应用可缩短患者的诊疗时间,大大节约医疗费用,又能最大限度地实现信息资源共享,促进医疗服务模式的转变。     

院前急救病案管理

院前急救病案是急、危重伤病员进入医院之前所得到的医疗救治过程的真实记录,是院前急救工作的原始文件。在形成方式,格式内容方面不同于一般住院病历和急诊病历,但却同样具有医教研及医院管理等方面的利用价值。本文从急救病案的形成,收集,整理,扫描,计算机录入,归档,质控,病案利用,存在问题,发展方向等介绍北京急救中心院前急救病案管理的情况。     

基于数据库技术的电子病案医疗文档的建立和管理

目的:通过对比两种建立医疗文档的方法:模板文档和专用程序,阐明利用数据库技术建立医疗文档在电子病案系统中的重要性;方法:利用数据库技术,采用格式定义语言,编写专用程序来建立医疗文档;结果:建立的250张电子病案文档,近2年实践中,满足系统全数据库保存的要求,并能从格式,专业需要,使用方便,选择自由度,发展需要,安全等方面满足病案的要求,同时使这些文档的管理更具合理性和科学性;结论:数据库技术是建立电子病案医疗文档最佳方法,为病人信息在医院信息系统(HIS)的信息共享提供技术基础,满足远程医疗的技术需要.同时,其管理方法立足院情,并满足了医院发展的需要.     

论病案价值的充分体现

病案是医院的宝贵财富,它的价值是不能用金钱来衡量的,它在医疗、教学、科研工作中的作用和地位是不容忽视的。但我们应充分认识到,病案价值虽高,如果我们不去开发它,利用它,就只能是一种潜在的价值,就不能发挥其应有的作用。因此,病案资源的开发与利用就成为病案管理的最终目的。为了充分实现病案的     

健全管理制度是提高病案质量的保障

目的探讨病案质量各环节管理,提高病案质量。方法健全病案管理体制;制定规范,落实制度;做好病案全程监控;建立奖惩机制。结果病案质量显著提高。结论病案质量标准化、规范化、制度化管理是提高病案质量的根本保证。     

无纸化电子病历的应用，改变了病案管理的模式

我院在实行无纸化电子病历后,改变了病案管理的模式,病案科的职能和功能发生了改变,传统的病案管理中的工作流程发生了改变,对病案管理人员整体素质要求提高了,工作人员的工作目标、完成工作的标准、工作功能问的相互关系都相应发生改变。     

电子病历病案管理系统的功能需求

本文从电子病历的特点、电子病历病案管理系统存在的问题出发,对电子病历病案管理系统的功能需求进行了阐述。提出了电子病历病案管理系统应包括电子病历自动回收、按国际疾病分类标准及手术操作名称进行编码、实时监控病案质量、建立电子病案库、设立病案打印、病案查阅及全面的病案综合查询等功能,从而使电子病历能更好地服务于临床医疗和医院管理。     

电子病案与纸质病案共存的探讨

病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录,也是各个医疗单位的重要档案资料,随着网络信息技术的不断发展,在医院信息系统已经广泛应用电子病案,与纸质病案比较,电子病案的应用和发展是一个非常大的进步。但目前,我国不能实现真正无纸化电子病案,纸质病案不能被完全的电子病案所取代,在今后一定时间内,电子病案与纸质病案将共同存在。本文分析了纸质病案的优劣势、电子病案的优劣势、纸质病案与电子病案并存的优劣势,并阐明随着医院不断深入发展信息化建设及计算机技术发展的日新月异,电子病案的应用成为医院医疗信息化发展的必然趋势,我们要将病案管理的观念更新,使病案管理的能力显著增强。     

电子病案与数字化影像病案管理

目的探讨建立数字化病案管理网络,从中挖掘和提炼出丰富的信息用于决策和科研教学,达到广泛应用病案信息的目的。方法通过对纸质病案数字化、电子病案的规范管理,开发数字化病案管理网络体系及构建网络利用信息平台,使病案信息管理系统与全院内部网络之间完美结合。结果建立了纸质病案数字化管理系统及电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到病案数字化存储、安全可靠、资料完整、利用快捷方便、信息资源网上共享等要求,能够满足医院信息化对病案管理的需求。结论使用信息化手段可以提升医院病案管理水平。     

病案数字化管理项目可行性分析报告

目的研究科学的管理好应用好病案的有效方法。方法利用先进的病案数字化制作系统存储利用病案。结果服务器和存储设备中的数字化病案信息可以全院在线检索。结论病案数字化,使病案从手工管理提升到计算机管理,极大提高了病案管理的科学性和工作效率,是数字化医院建设不可缺少的一环。     

病案管理与医疗保险

随着社会和社会保险业的发展,病案管理与保险业的关系越来越密切,病案中病人的基本资料必须详实,病案管理制度必须要健全,病案管理人员必须要提高综合素质,给社会保险业提供准确科学的数据,促进社会保险业的健康发展。同时根据保险的需要,努力健全和加强病案管理,做到互相促进,共同提高。     

数字化纸质病案管理的实现

电子病案以其书写便利、信息共享程度高、管理方便在我院普及应用。电子病案的管理方式对纸质病案管理提出了新的要求。为了有机结合电子病案的管理,只有将纸质病案数字化和电子病案管理融为一体,才能真正提高病案的管理效率和管理水平。本文从纸质病案的数字化和对电子病案管理系统的研究两个方面入手,实现了纸质病案与电子病案管理的无缝衔接。     

建立绩效考核体系 提高病案管理水平

按ISO9001质量管理系统,对我院病案室工作量进行分析,建立一套严格的终末质量抠制体系,以评估科室的工作效率。结果表明,绩效考核能使病案管理各项关键指标的PDCA进入良性循环,它为医院的病案管理提供了科学合理的管理模式。     

病案信息管理与医院经营

通过对病案信息管理与医院经营关系的分析,提示各级领导和政府部门,应以战略角度去看待和发展中国的病案信息管理事业。充分利用我国医疗体制改革不断深化的机遇,改变病案信息管理中存在的落后状况,让病案信息中的数据为医院良性运营服务。