乳腺导管扩张症的临床特点及诊治

目的 提高乳腺导管扩张症的诊治水平。方法 回顾性总结我院近15年来经手术病理证实39例乳腺导管扩张症的临床资料。结果 术前确诊6例，误诊率为84．6％(33／39)。全组均行手术治疗：乳腺肿块切除14例，扩张导管及部分乳腺组织楔形切除13例，乳腺区段切除6例，乳腺单纯切除3例，改良根治3例。结论 掌握乳腺导管扩张症的临床特点、降低误诊率、提高诊断率甚为重要。为防止不必要的扩大手术，术中冰冻切片病理检查应列为常规。     

浆细胞性乳腺炎的临床研究

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的临床诊断及手术治疗.方法:回顾性分析48例经病理确诊的浆细胞性乳腺炎患者的术前诊断及手术资料.结果:术前诊断为乳腺癌12例、导管内乳头状瘤8例、炎性包块7例、纤维腺瘤6例、乳腺结核3例、浆细胞性乳腺炎12例,误诊率75.0%.10例行局部肿块切除术,24例行乳腺区段切除术,5例行脓肿切开引流术,4例行窦道或瘘管切除术,5例行单纯乳房切除术.全部病例均痊愈出院,随访无复发.结论:本病术前极易误诊,术中应行冰冻切片病理检查及术后石蜡切片病理检查确诊;手术切除病灶是本病唯一彻底有效的治疗方法.     

乳腺纤维导管镜在乳头溢液疾病中的应用体会

目的总结乳腺纤维导管镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)诊断以乳头溢液为主的乳腺疾病的价值。方法对我院经FDS检查92例乳头溢液的临床资料进行回顾性分析。结果本组经FDS明确诊断为乳腺导管扩张症33例,乳腺导管内乳头状瘤25例,乳腺导管内癌3例;余31例结合临床、B超、钼靶X线等检查诊断为乳腺增生病。诊断为乳腺导管内乳头状瘤及乳腺导管内癌者建议行手术治疗,其中诊断为乳腺导管内乳头状瘤者23例与术后病理诊断符合,符合率92.00%(23/25),2例术后病理诊断为乳头状瘤病;诊断为乳腺导管内癌者2例术后病理诊断为乳腺浸润性导管癌,1例未手术诊断不详。诊断为乳腺导管扩张症的33例中10例行手术治疗,9例病理证实为乳腺导管扩张症,符合率90.00%;1例为导管内乳头状瘤。结论 FDS对乳头溢液患者的病因诊断和病灶定位诊断价值较高,为乳腺疾病的诊治提供了一种有效的手段。     

乳导管造影在乳头溢液中的应用68例分析

我院乳腺科2004-12～2005-12选择性对68例女性患进行乳导管造影检查,其中30例进行乳腺腺段切除术,通过术后病理诊断对比分析,其诊断符合率86.7%.现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄32～70（平均42.3）岁.均为单侧乳腺单孔溢液,其中浆液性28例,浆液血性14例,血性26例.本组手术治疗30例,术前经乳腺导管造影检查,初步诊断乳腺导管内占位性病变或导管结构紊乱,行乳腺腺段切除术,术后经病理证实导管内乳头状25例,其中多发性导管内乳头状瘤2例,导管内乳头状瘤伴中-重度不典型增生1例.导管原位癌1例.乳导管扩张症4例.术前术后诊断符合率86.7%.2例行单纯乳腺切除术,1例口服三苯氧胺10 mg、2次/d口服（5 a）.     

乳腺导管扩张症78例临床分析

目的探讨乳腺导管扩张症的临床特点及有效治疗方法。方法回顾性分析2003～2011年78例乳腺导管扩张症患者临床表现、治疗方法。表现局部肿物(44例,56.41%),脓肿形成(23例,29.49%),瘘管或窦道形成(8例,10.26%),乳头溢液(3例,3.85%)。治疗方法以手术为主,手术方式有乳管切除术、肿块局部切除术、乳腺区段切除术等。结果以完整切除病变导管系统的区段切除术治愈率高。单纯抗生素或切开引流、局部肿物切除治疗效果均较差,容易迁延不愈。结论手术切除病灶是治疗乳腺导管扩张症比较彻底的有效方法。     

乳腺导管扩张症的诊断与治疗

目的探讨乳腺导管扩张症的诊断与治疗方法。方法对我院2000年1月~2005年1月收治的42例导管扩张症病人的诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果42例中误诊为乳腺癌14例,乳腺纤维腺瘤4例,误诊率43.7%。42例中32例行乳腺象限或小叶切除;有脓肿形成10例先行一期切开引流,1个月后二期手术切除。6例术后复发。结论乳腺导管扩张症易误诊,术后易复发,手术切除是有效治疗方法。     

乳腺叶状肿瘤临床诊治分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors,PTs)的临床病理特点、诊治方法、误诊原因及其防范措施。方法对我院2003年8月—2011年3月收治的经术后病理检查证实的乳腺PTs 38例的临床资料进行回顾性分析。结果 38例术前确诊7例;误诊25例,误诊为纤维腺瘤18例,乳腺癌7例;未能明确诊断6例。本组皆行手术治疗,采用肿块单纯切除术21例,乳腺区段切除术11例,乳腺单纯切除术4例,改良根治术2例。术后均送组织病理检查,根据病理诊断标准,良性乳腺PTs 26例,交界性乳腺PTs 7例,恶性乳腺PTs 5例。38例随访29例,平均随访时间41个月。6例出现局部复发,复发时间为术后20 d~4年;良性、交界性、恶性乳腺PTs各2例。除1例恶性乳腺PTs伴骨肉瘤分化出现肺转移,放弃治疗1年后死亡;余28例随访患者随访期间均存活。结论乳腺PTs发病率及术前确诊率较低。临床上遇及疑似乳腺PTs患者需综合临床表现及医技检查结果等多方面因素协助诊断,以避免误诊误治,但其最终确诊仍依赖于病理组织学检查。     

乳腺导管扩张症的造影诊断及介入性药物灌注治疗

目的:分析乳腺导管扩张症造影X线影像特征特点,以提高其认识。方法:分析39例乳腺导管扩张症造影X线征象,与病理结构对照分析。对经溢液病理涂片、泌乳术测定排除肿瘤性病变,并确保无禁忌症,经临床保守治疗疗效不显著的导管扩张症病例,在造影引导下,选择溢液乳孔注入药物灌注治疗。结果:37例造影X线诊断与手病理相符,其中2例误诊为导管内乳头状瘤,诊断符合率可达94.9%。经溢液乳孔注入药物治疗,效果显著,总有效率达92.8%。结论:经选择性乳腺导管造影,可明确诊断乳腺导管扩张的程度及病变范围;对于具有适应症的导管扩张症,采用造影引导下的药物灌注治疗,疗效显著,本组研究成果具有临床推广应用价值。     

乳腺导管扩张症62例临床病理分析

对南通市第二人民医院 62例乳腺导管扩张症患者的临床病理资料进行回顾性分析 ,发现乳腺导管扩张症好发于经产妇 ,术前诊断困难 ,病理常规及快速冰冻切片诊断是确诊的唯一方法 ,手术切除是有效的治疗方法。     

浆细胞性乳腺炎临床特点及误诊原因分析

目的分析浆细胞性乳腺炎的临床特点及导致误诊的原因,并总结防范误诊措施。方法回顾分析2015年2月—2020年1月收治的17例浆细胞性乳腺炎误诊患者的临床资料。结果本组误诊率为8.81%。患者均为中年非哺乳期女性,单侧发病,病灶均位于乳晕附近,以乳腺肿块就诊15例,呈不规则形,界限不清,活动性差,质硬,同侧腋下淋巴结增大8例;以乳头溢液就诊2例,溢液呈淡血性,均可触及同侧腋下淋巴结增大。影像学检查均发现,肿块边缘毛糙,不光滑,内部及周边均有血流信号。初步诊断为乳腺癌15例,导管内乳头状瘤2例,均择期行病灶切除术,经手术病理检查确诊为浆细胞性乳腺炎,误诊时间为3～5 d。本组确诊后,15例乳腺肿块者改行乳腺区段切除术,2例乳头溢液者改行乳管切除术,术后均Ⅰ期愈合出院。17例术后随访半年,均未见复发。结论浆细胞性乳腺炎发病率低,早期表现无特异性,极易误诊;提高临床医师对本病的认识及警惕性,全面分析临床表现和医技检查结果,仔细鉴别诊断,及早行病理检查,可极大提高术前确诊率。