腰椎间盘突出症术后椎间隙感染：（附12例报告）

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是严重的并发症,仅有少量文献报告。我院1965～1990年共手术治疗腰椎间盘突出症579例,并发。椎间隙感染12例,感染率为2.1%。现将其临床表现和感染的原因及防治等报告如下。 临床资料 1一般资料 12例中,男性9例、女性3例。年龄20～47岁,平均29.7岁。间盘突出的间隙:L4～5　10例,L4～5和L5～S1双间隙突出2例。除2例双间隙出术后感染为L5～S1间隙外,其余的均为L4～5间隙。有1例合并蛛网膜下腔绿脓杆菌感染。 术后至椎间隙感染确诊日期,最短者为3天,最长者为25天,平均为11天,多数为9～14天。 2合并椎间隙感染的…     

高位腰椎间盘突出症临床特点：（附6例报告）

高位腰椎间盘突出症临床特点（附６例报告）曾志远，吴家和，陈为义，潘丈誉，黄伯成施建辉，陈传昌，吴珊鹏高位腰椎间盘突出症（Ｌ１～４）较少见，约占腰椎间盘突出症的１～１０％，占其手术率的３３．８％［１］，以往由于认识上的不足以及检查手段有限，容易误诊和漏...     

腰椎间孔椎间盘突出症（附4例报告）

腰椎间孔椎间盘突出症以往少见，且多通过手术明确诊断。随着影像学的发展及临床认识的深入，此类型腰椎间盘突出症渐多[1-3]。本文就4例该型椎间盘突出症的病理解剖、诊断和手术特点加以探讨。1资料与方法1.1临床资料1991～1994年12月我院共收治椎间扎型腰椎间盘突出症4例，其中男性3例，女性1例，平均年龄42岁。发病到手术时间较短，腰痛及单侧下肢放射性疼痛持续而严重，夜间加重伴失眠。急性痛苦病容，强制体位，腰椎侧弯，平腰，相应侧椎旁压痛、叩击痛、反射痛，坐骨神经走行压痛，相应神经根感觉运动反射受损明显，Lasegue征阳性，…     

腰椎间盘突出症的手术治疗（附195例分析）

腰椎间盘突出症的手术治疗（附１９５例分析）郑进佑腰椎间盘突出症是常见病，手术治疗开展较普遍，但也存在一些构成腰椎手术失败综合症的因素。本文分析手术治疗１９５例，重点论述诊断和预防影响疗效因素的有限经验。临床资料本组１９５例，男１６４例。女３１例。年龄...     

破入椎管内的腰椎间盘突出症的手术治疗（附30例报告）

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，是腰腿痛常见发病原因之一．我科自１９８８年１０月至１９９４年１２月间行腰椎间盘突出症手术６００例，其中有３０例（占５％）椎间盘破裂入椎管内．引起严重的坐骨神经痛症状，术后效果好。现将３０例情况报告如下．１　临床资料本组３０例，男２１例，女９例，年龄范围３２～４６岁，平均３８岁．病程最短１个月，最长１５年，平均２年４个月．病变部位，Ｌ３、４２例，Ｌ４、３　１６例，Ｌ５Ｓ１　１２例．临床症状和体征　本组３０例多为体力劳动者．有明确的腰扭伤或推拿史．均有明确的腰痛…     

腰椎后缘骨突骨折（附14例临床病例分析）

目的：椎间盘突出伴骨块在椎间突出症中并不少见，但对其发生机埋认识不一。作者就此进行了临床探讨。资料：本文报道１９９１～１９９４手术治疗的１４例（男１２，女２；１９～４４岁），其中５例有明显的外伤史。１２例表现为腰痛及神经根放射痛，下肢麻木无力，颇似但重于一般的椎间盘突出症１２例间歇性跛行，为椎管狭窄表现。Ｘ线平片及ＣＴ示椎体后缘有不规则或半月状骨片后移。７例在相邻层面有圆锥状缺损及周缘硬化等软骨结节样表现。结果：经扩大开窗或半椎扳，切除后移之骨块及椎间盘。病理证实骨片为椎体骨皮质。术后４～３７月随访，优１２例，良２例。结论：椎体后缘具有结构缺陷，又受相应剪切应力，导致骨折（病理及创伤），故建议命名为椎体后缘骨突骨折（ＰＬＡＦ）。由于骨块伴纤维环一起后移，突出物较一般的椎间盘突出大，症状重，一经确诊，多需手术切除。     

腰椎间盘突出症临床影像学分析（附245例报告）

腰椎间盘突出症临床影像学分析（附２４５例报告）蔡希宇吴广良张云飞李付彬程峰大多数腰椎间盘突出症病例，根据病史、体征和腰椎Ｘ线平片所见，即可作出正确的临床诊断，准确详细询问病史和检查是诊断本病的主要方法。近年来，随着ＣＴ和ＭＲＩ等影像学设备的逐渐普及，...     

老年性腰椎间盘突出症的病理特点及手术治疗（附49例分析）

对４９例老年性腰椎间盘突出症的病理特点进行研究。自１９８９年￣１９９６年共手术治疗老年性腰椎间盘突出症４９例,占同期腰椎间盘突出症手术的５％。行小切口开窗髓核摘除３６例,扩大开窗髓核摘除１０例,半椎板切除髓核摘除３例。随访１年￣８．５年,平均４年,优良率４７．２％。作者分析了手术疗效差的三个原因,提出了符合老年性腰椎间盘突出症的三种手术方式及适应证。     

腰椎间盘突入硬膜囊内七例分析与病理机制探讨

作者自１９７４年至今共施行腰椎间盘摘除术２３８０例，其中７例（占０．２９％）为椎间盘硬膜囊内突入，根据本组病例观察，椎间盘突入硬膜囊内与各种复合因素导致间盘组织，后纵韧带与硬膜囊间炎性粘连，使硬膜囊相对固定于椎管前壁而易致撕有关，病人即有中央型惟间盘突出症的表现，又具马尾肿瘤的特性，往往需配合脊髓造影或加用ＣＴＭ协助作出诊断，一旦确诊应尽早手术治疗，避免马尾神经长期受压粘连变性。     

不明原因性腰椎间隙感染6例诊治分析

目的：探讨不明原因性腰椎间隙感染诊治经验?方法：本组6例就诊前无1例得到正确诊断：6例中1例行保守治疗，5例行经腹膜后入路切开、病灶清除术。经10个月～3年随诊，术前症状消失疗效满意，无1例复发，4例腰椎后凸畸形较术前进展。结论：不明原因性腰椎间隙化脓性感染与结核鉴别困难，病灶清除术可获满意疗效，Ⅰ期后路内固定植骨可避免术后后凸畸形加重。     

Omnipaque脊髓造影对腰椎间盘突出症的诊断分析：（附126例报告）

自从CT扫描问世以来,腰椎间盘突出症的诊断进展很快[1,2],而新的造影剂Omnipaque的应用使诊断率也有显著提高。本文对126例腰椎间盘突出的X线平片、脊髓造影所见与手术结果作对照分析,现报告如下。1一般资料 1987年10月～1992年2月,对腰椎间盘突出症者手术126例,其中男性71例,女性55例;年龄19～63岁,以35～55岁居多(79.2%)。病程4个月～13年,平均4.3年。1.1临床表现 所有病例均有腰腿痛,半数以上伴有一侧小腿或足外侧麻木,行走困难,重者间歇性跛行,甚至卧床不起。常见体征:脊柱侧弯、平直、活动受限,下腰椎旁压痛,且向同侧下肢放射,膝反射…     

CT椎间盘造影诊断超外型腰椎间盘突出症：（附4例临床报告）

文献报道~([1-6])超外型腰椎间盘突出症突出物位于椎间孔或更外侧的部位,主要压迫同间隙的神经根,如L4～5突出压迫L4神经根,L5～S1突出压迫L5神经根。作者于1989年进行了73例CT椎间盘造影研究,发现4例超外型突出,现报告如下并复习文献。 临床资料 例1:男,47岁,干部。腰痛10年,左下肢疼痛4个月。查:L3～4左侧椎旁压痛,放射痛阴性。直腿抬高左70°,右80°。左股神经牵拉试验阳性,左趾背伸力稍弱。左大腿前侧及小腿外侧痛觉减弱。余未见异常。脊髓造影和CTM发现L4-5左旁侧型突出。L3-4未见异常。CT椎间盘造影发现L4-5左旁侧型突出,L3-4…     

放弃探查采用小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症：（附72例报告）

手术治疗腰椎间盘突出时,因术前定性、定位诊断精确度不高,长期以来,人们常探查2～3个椎间隙,致使一些正常椎间盘及其相关组织遭受不必要损伤。作者自1987年始应用脊髓造影及脊髓造影CT诊断腰椎间盘突出症[1],同时用放弃探查、小切口开窗法摘除突出物,治疗215例。现将手术并随访3年以上的72例患者报告如下。 临床资料 男44例,女28例;年龄最小18岁,最大65岁,平均39岁;术前病程最短3个月,最长20年,平均3年7个月。有外伤史者占53.2%。全部患者均有明显腰或腰腿痛,合并间歇跛行者占42.8%,大小便障碍者占8.1%。直腿抬高<70°者占91.4%。膝反射异…     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的手术治疗：（附66例报告）

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出在临床上不少见[1,2]赵敦炎等报道腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄占65%[3]。我科1983年5月～1991年3月手术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出66例,占同期手术治疗腰椎管狭窄症的50%,其中侧隐窝狭窄44例(66.7%),中央椎管狭窄22例(33.3%)。现将我们对此病的一些新的认识和治疗经验总结如下。 临床资料 男性44例,女性22例。年龄18～74岁,平均41.6岁。病史最短者2周,最长20年,平均6.1年。 临床表现:有腰腿痛症状者66例,间歇性跛行52例,下腰椎旁有局限性压痛者59例,鞍区感觉减退者5例,66例直腿抬高试验均<60“阳性。 辅…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症（附176例临床报告）

中西医结合治疗腰椎间盘突出症（附１７６例临床报告）孟建国我院从１９９４年１２月～１９９６年８月用中西医结合的方法治疗腰椎间盘突出症１７６例，采用内服外敷中药，硬膜外腔注射皮质激素复合液加手法牵引复位，配合针炙及腰背肌功能锻炼的综合疗法，取得了较为满意...