腰椎间盘突出伴腰5骶1神经麻痹手法治疗8例报告

腰椎间盘突出伴腰＿５骶＿１神经麻痹手法治疗８例报告闫炳来，邸学海腰椎间盘突出致腰５骶１神经麻痹少见，一般多主张手术治疗，笔者自１９９１年６月至１９９４年９月收治８例住院病人，应用腰椎旋转复位法治疗，效果显著，现报告如下：临床资料男５例，女３例，年龄３...     

腰椎后路髓核摘除术中找不到突出物的原因探讨

目的：探讨腰椎髓核摘除术中找不到突出物的原因。方法：回顾分析术中找不到突出物１７例的原因,其中男１１例,女６例,年龄３０～５７岁,平均４２５岁。初次手术确诊１４例,再次手术确诊３例。结果：定位错误２例,特殊类型腰椎间盘突出症６例（极外侧型２例,游离型３例,硬膜囊内型１例）,骶管硬膜外蛛网膜囊肿２例,腰骶神经根疾患２例,腰椎管内肿瘤２例,腰骶神经后根节卡压征１例,腰骶神经根解剖变异１例,其他罕见原因１例。结论：术前认真问病史,细致查体,有目的地选择影像学检查,术中再次定位,扩大显露,仔细探查是减少腰椎间盘突出症漏误诊的关键。     

经皮穿刺髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

髓核成形术（Nucleoplasty）首先在美国于２０００年７月用于临床治疗腰椎间盘突出症。本院自２００１年７月２０日引进该技术治疗腰椎间盘突出症１６例，临床上初步观察疗效满意。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组病例１６例，男９例，女７例；年龄在１８～６５岁（平均３７．４岁）；病程２～６７个月。全部病例具有腰部酸痛及下肢痛，１２例同时伴有下肢麻木和（或）感觉异常。其中L３～４段２例，L４～５段６例，L５S１段３例，L３～４、L４～５段３例，L４～５、L５S１段２例。２．手术步骤：术前所有患者均行腰椎间盘CT…     

交叉椎板切除潜行减压治疗下腰椎中央型椎管狭窄并腰间盘突出症

临床资料本组１８例，男１１例，女７例；年龄３５～７２岁，平均５３岁；病程最长１４年，最短２年，平均４５年。腰４、５间盘突出１０例，腰５骶１，间盘突出８例。手术方法：（１）麻醉和体位均采用连续硬膜外麻醉，俯卧于手术台上，在双侧髂嵴处垫长海绵枕，使腹部...     

微型加压固定器治疗陈旧性髌骨骨折

微型加压固定器治疗陈旧性髌骨骨折张平左才红我院自１９８８年以来应用徐丛波发明的微型加压固定器治疗陈旧性髌骨骨折１８例，效果满意。１临床资料本组男１３例，女５例。年龄２３～６７岁。伤后至手术时间３～４月８例，５～６月６例，６～１２月３例，２４月１例。２...     

腰椎间盘感染20例报告

腰椎间盘感染２０例报告宋恒平１临床资料１．１本组男１６例，女４例，年龄２５～６５岁，平均３８．５岁，腰３、４间隙５例，腰４、５间隙１０例，腰５骶１间隙４例，腰４、５，腰５骶１间隙１例。１．２临床表现（１）“断裂”样腰痛，稍一刺激腰部或／及小腿肌腹痉挛...     

破入椎管内的腰椎间盘突出症的手术治疗（附30例报告）

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，是腰腿痛常见发病原因之一．我科自１９８８年１０月至１９９４年１２月间行腰椎间盘突出症手术６００例，其中有３０例（占５％）椎间盘破裂入椎管内．引起严重的坐骨神经痛症状，术后效果好。现将３０例情况报告如下．１　临床资料本组３０例，男２１例，女９例，年龄范围３２～４６岁，平均３８岁．病程最短１个月，最长１５年，平均２年４个月．病变部位，Ｌ３、４２例，Ｌ４、３　１６例，Ｌ５Ｓ１　１２例．临床症状和体征　本组３０例多为体力劳动者．有明确的腰扭伤或推拿史．均有明确的腰痛…     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术及并发症防治

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄,是骨科常见病,是引起腰腿痛的常见原因。１９９４年７月～１９９６年６月共收治腰椎间盘突出症１１９例,其中手术２５例,非手术９４例,治疗效果满意。现将手术治疗的２５例报告如下。１　临床资料手术治疗的２５例中,男２０例,女５例。年龄２４～６６岁,平均４８．６岁。以４１～５０岁最多,占４０％。病程３周～５年,平均８个月。有外伤史８例,无外伤史１７例。单纯腰椎间盘突出９例,合并侧隐窝狭窄１６例。腰腿痛左侧为主１２例,右侧为主８例,双侧５例。ＣＴ检查和手术证实突出物位于腰４、５及…     

经后路椎间盘镜椎间盘切除术

本院于２０００年３月至２００１年１１月，采用经后路椎间盘镜施行腰椎间盘手术（MED组）６６例，与１９９８年１月至２０００年４月采用传统开放手术（传统组）５８例进行了比较观察，MED组恢复良好。报告如下。１资料与方法１．１一般资料：MED组中男４４例，女２２例，年龄３０～６５岁，平均４８岁；病程１个月～６年，平均２年５个月；其中多间隙突出８例，巨大中央型突出５例，突出髓核伴钙化１１例，明显小关节内聚伴侧隐窝狭窄１０例，腰椎间盘侧后方突出或或脱出２９例，伴黄韧带肥厚３例，其中６例合并以上两种病变。传统组…     

腰椎间盘突出症的手术治疗体会

腰椎间盘突出症是腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征［１］,在脊柱外科发病率最高,其治疗分保守疗法及手术疗法两种,现把我科１９９１年１０月～２０００年６月手术治疗９６例回顾分析如下。 临床资料 一、一般资料 ９６例中,男５１例,女４５例,年龄２５～６８岁,平均３８．６岁,大多数有腰扭伤或外伤史,合并椎管狭窄者２０例;突出部位：Ｌ４－５５３例,Ｌ５Ｓ１ ４１例,Ｌ４＿５,Ｌ５～Ｓ１２例;突出类型：旁侧型８０例,占８３．３％,旁中央型１２例,占１２．５％;中央型４…     

胸椎间盘突出症6例报告

胸椎间盘突出症是胸椎管压迫症的原因之一，若不能早期诊断和治疗，可致截瘫。本文报告６例，８处间盘，Ｔ＿（１０－１１）２处，Ｔ＿（１１－１２）４处，Ｔ＿（１２）－Ｌ＿１２处，急性型２例，慢性型４例，病程１月－１９年，多在腰、背、腹、腿疼痛后出现脊髓病或马尾神经症状。２例椎管造影误为肿瘤，行后路间盘摘除，后４例经ｃＴＭ确诊后改良椎弓根进路手术减压，随访半年－５年，前２例仅有改善，后４例中３例恢复行走，１例急性者恶化，似和脊髓血供障碍有关。     

腰椎间盘突出症手术失误及并发症原因分析

我院自１９８７～１９９５年共手术治疗腰椎间盘突出症３１６例，其中发生手术失误及并发症共１３例，分析如下。临床资料１．一般资料：本组１３例中男９例，女４例；年龄２３～７４岁；Ｌ４、５突出６例，Ｌ５Ｓ１突出５例，Ｌ４、５＋Ｌ５Ｓ１突出２例。合并腰椎管狭窄症５例；随访时间６月～６．５年。２．手术方法；椎板间扩大开窗椎间盘切除４例，半椎板切除５例，全椎板切除４例。３．手术失误及并发症：术中定位失误１例，马尾神经损伤１例，椎间隙感染２例，脑脊液漏２例，神经根损伤２例，术后硬膜外血肿１例，术后复发２例，术后…     

脑肿瘤卒中临床分析

本院１９９５年１２月至２００１年１２月，经头颅CT、MRI、手术等证实的脑肿瘤卒中１３例，约占同期脑肿瘤的５．２％。现结合有关文献，报告如下。临床资料１．一般资料：男性８例，女性５例；年龄２５～７１岁，平均４５岁。病程１小时至５天。头痛９例，呕吐６例，视乳头水肿４例，昏迷４例，偏瘫２例，癫痫发作１例，脑疝３例。有高血压病史２例。２．１３例全部行头颅CT检查，其中８例同时行MRI检查。CT及MRI诊断为颅内肿瘤及出血１１例，额叶脑内血肿２例。１２例行手术治疗，术中均见肿瘤伴出血。１例年龄７１岁者，诊断为额…     

心脏肿瘤的外科治疗：附35例报告

自１９８０年２月到１９９０年２月，我院收住３５例心脏肿瘤。男性１２例，女性２３例，年龄７岁至５８岁。原发性心脏肿瘤３０例，其中左心房粘液瘤２６例，右心房粘液瘤８例，多发性的（包括左房、左心室）粘液瘤１例。心脏转移肿瘤５例，心包恶性瘤心脏转移８例，腺癌心脏转移２例。手术切除肿瘤２３例，存活１８例，早期死亡５例，晚期死亡１例。手术探查未能切除肿瘤４例，这４例均出院后８个月内死亡。４例因住院等待手术突然猝死。４例拒绝手术，出院后６～１８个月内死亡。作者认为心脏肿瘤应当早期诊断，早期手术治疗。     

腰椎间隙感染的治疗

腰椎间隙感染是腰椎间盘摘除术后的一种严重并发症,其发生率约为０６％～３２％〔１,２,６,７〕。我院自１９９１年１月～１９９７年１２月共收治腰椎间盘突出（或伴腰椎管狭窄）病人１７７例,其中发生椎间隙感染４例,发生率２２６％,其中手术治疗２例,保守治疗２例。临床病例　例１,女,４５岁,因Ｌ５Ｓ１椎间盘突出于１９９２年６月入院行髓核摘除术,术后第二天下肢症状消失,术后第五天翻身时出现右下肢不能伸直,伴右臀部、腰部剧烈疼痛,逐渐加重,以夜间为著,不能睡眠,体检切口无红肿,两侧骶棘肌极度紧张,体温正…     

AO重建钢板治疗移位、粉碎锁骨骨折21例

锁骨骨折为临床常见病，其发生率约占全身骨折的５．９８％犤１犦。本院自１９９７年２月至２０００年１０月，使用AO重建钢板共治疗锁骨骨折２１例，取得较好的疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２１例，男１３例，女８例；年龄９～６８岁，平均３３．２岁；左９例，右１２例；中外１／３交界处８例，中１／３段１３例；闭合伤１８例，开放伤３例，均为粉碎性骨折；伤后至手术时间：７天内９例，７～１４天内８例，１５～３０天内４例；本组中６例曾接受非手术治疗，因外型不满意而手术。２．手术方法：患者仰卧，肩部垫高约…     

双开窗潜行减压治疗中央型椎管狭窄并椎间盘突出

采用双开窗潜行减压治疗４３例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症，其中腰４－５椎管狭窄合并椎间盘突出２６例，腰５骶１椎管狭窄合并椎间盘突出１７例，术后随访８个月￣５年，平均２年７个月，优３７例，良５例，可１例，优良率９７．６７％（４２例）。临床结果显示双开窗潜行减压达到了减压的目的，保持了脊柱的稳定性，优于传统全椎扳切除减压术。     

2岁以下小儿急性阑尾炎诊治体会

我院１９８６年至１９９７年共收治阑尾炎４９７例,其中１２岁以下者１９例,约占３．８％,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男１０例,女９例,年龄７个月～１２岁。症状开始至入院时间为２小时～３天,平均２２小时。入院至手术时间为３０分钟～６小时,平均１小时。１．２　症状及体征１９例均出现寒战、发热,Ｔ３８℃～４１℃,＞３９℃者１５例,占７８．９％;发生惊厥２例（１０．５％）,恶心１８例（９４．７％）,呕吐１３例（６８．４％）,肛门停止排气排便２例（１０．５％）,腹泻８例（４２．１％）,腹痛１…     

高温损伤断指再植

高温损伤断指再植郑隆宝，周建国，范启申，蒋纯志，陆锡平我院从１９８８年１２月至１９９２年６月行高温损伤断指再植９例１２指，成功７例９指，报告如下。临床资料本组男６例８指，女３例４指。年龄最小１２岁，最大５４岁。从受伤至手术时间２小时至９．５小时。平均...     

小切口髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症体会

我院自１９９５年以来应用小切口髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症,本文总结１９９５年４月至１９９８年５月间资料完整的２２例病人,疗效尚好,报道如下。临床资料一、一般资料　本组２２例中,男１８例,女４例,年龄最小２２岁,最大５７岁,平均３５．９岁;病程最短为３周,最长时间５年,平均９．４月;ＣＴ或ＭＲＩ检出腰椎间盘突出,腰４～５１５个,腰５骶１９个,左侧１４个,右侧１０个;２２例均行小切口髓核摘除术,（其中椎板间开窗术１７例）,开窗十神经根管减压术４例,半椎板切除术１例）。二、手术方法术前一天,Ｘ光透视…