冠心病和脑血栓病人血清抗心磷脂抗体水平变化

目的 探讨冠心病和脑血栓病人血清抗心磷脂抗体(ACLA)水平变化及其临床意义。方法 以ELISA方法检测45例脑血栓患者及100例冠心病(CHD)患者的血清ACLA水平，同时以22例健康体检者血清ACLA为对照。结果 在年龄、性别等因素均衡的基础上，脑血栓及冠心病患者血清ACLA的平均结合指数(BI)显著高于对照组(P＜0．01)，且脑血栓患者与冠心病患者ACLA的阳性率均明显高于对照组(P＜0．05)。脑血栓患者IgG-ACLA的阳性率达75．6％，IgG-ACLA的阳性率达68．9％，具有一型以上阳性者为64．4％(指同一患者IgG-ACLA,IgM-ACLA,IgA-ACLA三型中的任何两型或三型均为阳性)，急性心肌梗死(AMI)组的IgG-ACLA,IgM-ACLA阳性率则分别为55．5％和44．4％，明显高于其他类型CHD(包括UAP，SA，OMI)患者(P＜0．05)，而对照组仅一例阳性。结论 ACLA与脑血栓、冠心病冠脉内血栓的形成关系密切，ACLA水平的升高可能是引发脑血栓和冠心病冠脉阻塞的原因之一。     

冠心病和脑血栓病人血清抗心磷脂抗体水平变化

目的探讨冠心病和脑血栓病人血清抗心磷脂抗体(ACLA)水平变化及其临床意义.方法以ELISA方法检测45例脑血栓患者及100例冠心病(CHD)患者的血清ACLA水平,同时以22例健康体检者血清ACLA为对照.结果在年龄、性别等因素均衡的基础上,脑血栓及冠心病患者血清ACLA的平均结合指数(BI)显著高于对照组(P<0.01),且脑血栓患者与冠心病患者ACLA的阳性率均明显高于对照组(P<0.05).脑血栓患者IgG-ACLA的阳性率达75.6%,IgM-ACLA的阳性率达68.9%,具有一型以上阳性者为64.4%(指同一患者IgG-ACLA,IgM-ACLA, IgA-ACLA三型中的任何两型或三型均为阳性),急性心肌梗死(AMI)组的IgG-ACLA、IgM-ACLA阳性率则分别为55.5%和44.4%,明显高于其他类型CHD(包括UAP,SA,OMI)患者(P<0.05),而对照组仅一例阳性.结论 ACLA与脑血栓、冠心病冠脉内血栓的形成关系密切,ACLA水平的升高可能是引发脑血栓和冠心病冠脉阻塞的原因之一.     

冠心病患者抗心磷脂抗体的研究

抗心磷脂抗体(ACA)是一种自身抗体,常见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病。近年来文献报道该抗体与多器官的复发性动静脉血栓形成、反复自然流产及宫内死胎等关系密切[1];能导致动脉内皮细胞病变而引起冠状动脉(冠脉)闭塞[2]。目前,国内外有关冠心病(CHD)患者的ACA血清学检测报道不多,且检测结果存在一定     

冠心病患者抗心磷脂抗体与PON、ox-LDL、MDA和SOD的相关性

目的:观察和分析冠心病患者抗心磷脂抗体(ACA)与血清对氧磷酶(PON)活性、氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的相关性。方法:酶联免疫法检测118例冠心病患者、68例正常对照者血清ACA、ox-LDL、硫代巴比妥酸法测定MDA、黄嘌呤氧化酶法测定SOD、乙酸苯酯法测定PON。结果:冠心病患者ACA阳性率为24%,显著高于对照组(阳性率为9%,P0.05)。ACA阳性冠心病患者PON活性为(122±40)kU/L、ox-LDL为(0.81±0.26)mg/L、MDA为(7.6±1.1)μmol/L、SOD为(72±20)μU/L,与ACA阴性冠心病相比PON活性降低,ox-LDL、MDA升高,SOD无明显变化。相关分析显示PON活性与ox-LDL、MDA呈负相关(分别r=-0.825,P0.01;r=-0.735,P0.01),与SOD无相关性。结论:ACA阳性冠心病患者反映脂质过氧化程度的ox-LDL、MDA增高,而PON活性降低。     

抗心磷脂抗体与癫痫关系的研究

抗心磷脂抗体是与心磷脂分子中带负电荷的磷酸二酯基团结合的一种自身抗体,在多种自身免疫性疾病中具有阳性意义,本文就抗心磷脂抗体与癫痫的诸多危险冈素如血栓性疾病、氧自由基、炎症和细胞凋亡之间的关系及其研究的意义作一综述。     

抗心磷脂抗体与中年脑梗塞患者预后的关系

采用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法检测了６８例中年脑梗塞（ＣＩ）患者的抗心磷脂抗体（ａｃＬ），并与老年ＣＩ患者及健康对照组进行比较。结果显示：１．中年ＣＩ患者的ａｃＬ阳性率与老年ＣＩ者比较，Ｐ〈０．０５；与对照组比较，Ｐ〈０．０１；２．ａｃＬ阳必者预后不良。提示对中年ＣＩ患者ａｃＬ检测，有助于诊断、治疗及预后判断。     

多发性脑梗死患者血清抗心磷脂抗体的变化及其临床意义

抗心磷脂抗体 (ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＡＣＬＡ)多见于自身免疫性疾病 ,其与多发性脑梗死 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｓ ,ＭＣＩ)关系的研究较少 ,现将我们的研究结果报告如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＭＣＩ组 :脑部存在 2个或以上的梗死灶 ,直径为 0 3～ 1 8ｍｍ。共 6 8例 ,男 41例 ,女 2 7例 ;年龄 6 1～ 83岁 ,平均 (6 6 8± 3 3)岁 ,为 1998年 8月至 2 0 0 0年 1月我院神经内科患者。有原发性高血压史 49例 (72 0 1% ) ,糖尿病史 37例 (5 4 41% )。皮质及皮质…     

冠心病患者抗磷脂抗体与人巨细胞病毒感染关系的初步研究

目的 :研究抗磷脂抗体与冠心病的相关性 ,探讨人巨细胞病毒 (HCMV)感染与冠心病患者抗心磷脂抗体 (ACA)产生的关系。　　方法 :76例冠心病患者分为急性心肌梗塞组 (n=2 3) ,陈旧性心肌梗塞组 (n=2 7) ,不稳定性心绞痛组 (n=2 6 ) ;采用酶联免疫吸附试验法检测血清抗心磷脂抗体—免疫球蛋白 G(ACA- Ig G)、人巨细胞病毒—免疫球蛋白 G(HCMV- Ig G)、人巨细胞病毒—免疫球蛋白 M(HCMV- Ig M) ,并与正常对照组 (n=30 )进行比较。　　结果 :76例冠心病患者 ACA的阳性率为 35 .5 3% ,显著高于正常对照组的 6 .6 7% (P<0 .0 5 ) ,而急性心肌梗塞组、陈旧性心肌梗塞组、不稳定性心绞痛组 3组间 ACA的阳性率无差异。全部患者 HCMV的感染情况高于正常对照组 ,HCMV感染的冠心病患者 ACA的阳性率显著高于 HCMV未感染的冠心病患者 (P<0 .0 5 )。　　结论 :抗磷脂抗体可能是促使冠心病发生的免疫因素之一 ;HCMV不仅与冠心病的发生有关 ,而且与冠心病患者ACA的产生有密切关系。     

缺血性脑血管病患者血清抗心磷脂抗体水平及其临床意义

目的 研究抗心磷脂抗体(ACA)与缺血性脑血管病(ICVD)发病的关系.方法 采用ELISA定量方法检测69例缺血性脑血管病患者和25例正常对照组血清中ACA含量.结果 ICVD患者血清ACA水平均高于正常对照组(P＜0.05),≤45岁ICVD组血清ACA水平明显高于＞45岁ICVD组(P＜0.05),男性组与女性组之间ACA水平无显著差异(P＞0.05),急性脑梗死(ACI)组血清ACA水平明显高于短暂性脑缺血发作(TIA)组(P＜0.05),多灶性脑梗死组ACA水平明显高于单灶性脑梗死组(P＜0.05).结论 ACA水平升高可能是缺血性脑血管病,尤其是青年缺血性脑血管病的危险因素之一;ACA与脑梗死关系密切,且以多灶性脑梗死多见.     

冠心病病人HP感染的发生状况及其与血脂代谢的关系

目的 探讨冠心病病人幽门螺旋杆菌（HP）感染的发生及其与血脂代谢的关系。方法 选取2013年5月至2016年5月在我院治疗的冠心病患者150例（冠心病组）,同时选取在健康者100例作为对照组,采用14C尿素呼气试验检测Hp感染情况,并根据结果将冠心病患者分为未感染（n=76）、轻度感染（n=53）和重度感染（n=21）,同时根据SYNTAX评分将患者分为低危、中危和高危患者,测定各研究对象血脂水平。结果 冠心病组和对照组Hp感染率分别为49.33%和41.00%,比较差异无统计学意义（p＜＞0.05）;冠心病组TC、TG和LDL-C明显高于对照组,而HDL-C明显低于对组,差异比较有统计学意义（p＜0.05）;重度感染患者TC和TG明显高于未感染和轻度感染患者（p＜0.05）;重度感染和轻度感染患者HDL-C明显低于未感染患者（p＜0.05）,而LDL-C明显高于未感染患者（p＜0.05）;冠心病不同Hp感染患者中不同冠状动脉病变比例比较差异无统计学意义（p＞0.05）。结论 Hp感染与冠心病本身没有相关性,但Hp感染可能影响机体脂质代谢而促进冠心病发展。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血管重建术后血脂状况调查简

目的 了解冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血管重建术后血脂状况.方法 对210例行血管重建术的冠心病患者进行血脂检查,术后半年复查其血脂改变状况.结果 210例患者中术前总胆固醇异常92例（占43.81％）,术后异常89例（占42.38％）,两次检查中结果升高有89例（占42.38％）;低密度脂蛋白胆固醇术前异常156例（占74.28％）,术后异常147例（占70.00％）,两次检查中结果升高的57例（占27.14％）.结论 冠心病行血管重建术后的患者血脂异常仍占有较大比例,建议临床医生应加强对高危患者的血脂管理.     

复方决明子胶囊对冠心病患者血脂水平的影响和疗效观察

目的观察复方决明子胶囊对冠心病心绞痛患者血脂水平的影响和疗效。方法采用病例对照研究，监测血脂、血糖、不良反应、心电图及发病情况。结果治疗组治疗后血脂水平明显下降并低于对照组（P〈0．05），治疗组治疗心绞痛疗效明显好于对照组（P〈0．05），而心电图差异不明显。结论复方决明子胶囊不良反应小、安全性大、价格低廉，是治疗冠心病心绞痛的有效药物。     

慢性肾脏病腹膜透析患者血脂水平与冠状动脉钙化严重程度的关系

目的]探讨慢性肾脏病(CKD)腹膜透析(PD)患者血脂水平与冠状动脉钙化(CAC)严重程度的关系。 [方法]选取2018年6月—2021年12月本院收治的205例进行PD治疗的CKD患者作为研究对象,根据CAC评分将患者分为钙化组(n＝152)和未钙化组(n＝53),并将钙化组分为轻度钙化组(n＝61)、中度钙化组(n＝50)和重度钙化组(n＝41),采用单因素分析比较患者临床资料及实验室指标差异;采用限制性三次样条拟合Logistic回归模型分析血脂水平与CAC的关系;采用多元Logistic回归模型分析影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨血脂水平对CAC严重程度的预测价值。 [结果]与未钙化组相比,钙化组年龄、糖尿病比例、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血磷水平显著增加,血尿酸(UA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、血镁、25-羟维生素D₃(25-(OH)-VitD₃)水平显著降低(P＜0.05);Logistic回归显示,调整年龄、糖尿病等因素后TC(OR=1.79,95%CI:1.56~2.10)、TG(OR=2.13,95%CI:1.86~2.41)、HDLC(OR=0.67,95%CI:0.42~0.84)、LDLC(OR=2.01,95%CI:1.78~2.32)仍是CAC发生的危险因素,且随着TG、TC、LDLC水平升高,HDLC水平降低,其关联效应值也相应增高(P趋势＜0.05);与轻度钙化组相比,中度钙化组、重度钙化组年龄、TG、TC均显著增加,HDLC均显著降低,中度钙化组UA显著增加,重度钙化组LDLC、血磷显著增加,血镁、25-(OH)-VitD₃显著降低;与中度钙化组相比,重度钙化组TC、LDLC显著增加,UA、HDLC显著降低(均P＜0.05),且多元Logistic回归模型表明高龄,TG、TC、LDLC水平升高及HDLC水平降低是CKD患者PD治疗后发生重度CAC的独立危险因素(均P＜0.05);限制性三次样条回归分析表明血脂水平与CAC严重程度呈明显的相关性;ROC曲线分析显示,血TG、TC、HDLC、LDLC联合检测的AUC为0.897,灵敏度为0.899,特异度为0.826,表明TG、TC、HDLC、LDLC联合检测对进行PD治疗的CKD患者CAC严重程度的预测价值高于任一单一指标。 [结论]进行PD治疗的CKD患者,血TG、TC、LDLC水平升高及HDLC水平降低与CAC发生风险显著相关,并且参与了CAC的发生发展,临床可通过联合检测提高其预测价值。     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病血脂及安全性影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀对冠心病合并血脂异常的患者疗效及安全性影响。方法对68例冠心病合并血脂异常患者随机分为A、B两组，A、B两组均在治疗性生活方式改变（TLC）的基础之上，加用不同剂量的阿托伐他汀治疗。A组37例，每日睡前口服阿托伐他汀10mg，共12周；B组31例，每日睡前口服阿托伐他汀20mg，共12周。A组患者在服药4周后如血脂水平未能达到有效标准者，阿托伐他汀增加剂量至20mg每日睡前口服，共观察12周。结果A、B两组对降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有显著性疗效（P〈0．05），B组有80．6％患者TC、LDL-C下降到理想水平，较A组（51．4％）有显著性疗效（P=0．012），而剂量的增加不会导致毒副作用的增加（P〉0．05）。结论对于冠心病合并高血脂的患者，阿托伐他汀20mg／a较10mg／d能更有效地使LDL-C、TC达标，同时对降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）也具有较好的疗效。而剂量的增加不会导致毒副作用的增加。     

老年冠心病患者抑郁与血脂水平的关系

目的:探讨老年冠心病患者抑郁与血脂水平之间的关系。方法:采用病例对照研究方法,将老年冠心病患者168例按抑郁自评量表(SDS)及综合医院焦虑抑郁量表抑郁分表(HAD)评分分为冠心病伴抑郁组(抑郁组,87例)和冠心病不伴抑郁组(非抑郁组,81例)。测定所有研究对象的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白α(Lp(α))。结果:抑郁组TG、LDL-C水平显著高于非抑郁组(P0.01),而TC显著低于非抑郁组(P0.01)。多元逐步回归分析,TC、TG、LDL-C是抑郁的影响因素。结论:血脂的变化与抑郁情绪有关,伴有抑郁情绪的冠心病患者血脂异常更为明显。     

冠心病患者凝血机制的变化及其临床意义

目的检测冠心病患者血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)水平及国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化,探讨其在冠心病诊治中的临床意义。方法冠心病患者96例(冠心病组),非冠心病患者25例(对照组),冠心病组分为急性心肌梗死组(33例)、不稳定性心绞痛组(33例)和稳定性心绞痛组(30例)。冠心病患者又按Gensini积分分为A组、B组和C组,每组32例。分析各组TF、TFPT、INR和APTT的变化。结果冠心病组患者TF、TFPI、TF/TFPI高于对照组,INR、APTT低于对照组;急性心肌梗死组患者TF、TFPI、TF/TFPI显著高于不稳定性心绞痛组及稳定性心绞痛组患者,INR、APTT明显低于不稳定性心绞痛组及稳定性心绞痛组患者。C组患者TF、TF/TFPI明显高于B组和A组,INR、APTT低于B组和A组患者;INR与TF/TFPI呈负相关(r=-0.302,P=0.003),INR与APTT呈正相关(r=0.349,P=0.01)。结论冠心病患者TF、TFPI、TF/TFPI、INR、APTT水平在一定程度上反映了病情的严重程度,其中TF/TFPI能反映冠心病患者的凝血状态,对冠心病患者的危险分层和治疗有一定的临床意义。     

Metformin improves blood lipid pattern in nondiabetic patients with coronary heart disease

Objectives. To study whether the addition of metformin further improves the blood lipid pattern in non-diabetic patients with coronary heart disease already treated with lovastatin, diet and lifestyle advice. Design. An open, prospective, randomized study in a university hospital setting. Subjects. Sixty non-diabetic male patients previously treated with coronary artery bypass surgery or angioplasty and with serum cholesterol6.0  mmol L^-1 and/or HDL-cholesterol1.2 mmol L^-1. Interventions. After a 4-week run-in period with lovastatin (40 mg day^-1), and diet and lifestyle advice, patients were randomized into two groups, both continuing the run in treatment. One group received metformin up to 2000 mg day^-1; the control group got no additional treatment. Main outcome measures. Fasting serum lipids, glucose and weight were registered at entrance (=week-4), and at weeks 0, 4 and 12. Changes from week 0 to week 4 and from week 0 to week 12 were compared. Side-effects of the treatment were also registered. Results. Metformin lowered the LDL/HDL-cholesterol ratio by 12 and 6% at weeks 4 and 12, respectively, and reduced body weight by 1.8 kg at week 12. There was also a transient lowering effect on LDL-cholesterol and apolipoprotein B. In the normal weight subgroup of patients (body mass index< 27 kg m^-2), metformin induced a decrease in total cholesterol (-9%), LDL-cholesterol (-12%), LDL/HDL-cholesterol ratio (-10%) and apolipoprotein B (-7%), as compared to the control group. In this subgroup, body weight and fasting glucose were unaffected by metformin. Thus, the lipid lowering effect in normal weight patients was not secondary to changes in body weight or fasting glucose. In overweight patients (body mass index>27 kg m^-2), metformin had no significant effects on blood lipids, but induced a weight loss of -3.0 kg and a transient reduction of fasting glucose. No side-effects were registered apart from those expected from each individual drug. Conclusions. Metformin given for 12 weeks as a supplement to lovastatin, diet and lifestyle advice to non-diabetic male patients with coronary heart disease further improves the lipid pattern in normal weight patients, and reduces weight in the overweight patients. Because metformin is cheap and other lipid lowering drugs are expensive, the potential of metformin as a lipid lowering agent should be further investigated.     

冠心病患者血脂异常及炎症反应与颈动脉斑块形成关系的初探

目的探讨冠心病患者血脂异常及炎症反应与颈动脉斑块形成的关系。方法选择2009-05～2013-04在该院住院治疗的132例冠心病患者,彩超检查颈动脉显示伴有颈动脉斑块形成93例（观察组）,不伴有颈动脉斑块39例（对照组）。均常规检测总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇（HDL—C）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果观察组血清TC和LDL—C均高于对照组（P〈0．05或〈0．01）,而两组的hs—CRP、TG及HDL-c差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论冠心病患者中高TC和高LDL-C可能与颈动脉斑块形成有关,而hs-CRP与颈动脉斑块形成无明显关联。