利福平引起“流感综合征”1例

<正> 患者马某,女,39岁,已婚,工人,住院号40589。以发烈、头痛、呕吐4小时之主诉于1987年6月19日入院。5小时前曾服利福平150mg,1小时前     

吡嗪酰胺引起流感样综合征1例

患男，58岁，农民。因左上肺浸润型肺结核进展期，开始应用INH(异烟肼)、RFP(利福平)、SM(链霉素)、EMB(乙胺丁醇)治疗一周无反应。因痰菌阳性、肝功能正常，改EMB为吡嗪酸胺(PZA，太仓制药厂，批号970213，有效期2年)口服。第一次口服0．5克，约半小时后，出现发热、头痛、全身酸痛、胸闷、心悸、无关节酸痛、皮疹及恶心和呕吐。体检：体温388℃，呼吸23次／分，血压14／10kPa(105／75mmHg)，神清颜面潮红，球结膜充血，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，心率136次／分。立即子异丙嗪12．5mg肌注和地塞米松10mg加入5％GS 500ml中静滴观察，上述症状逐渐好转，消退。     

利福平致流感综合征1例

<正> 患者,女,33岁,因畏寒、发热,全身酸痛3天,于1990年6月6日入院。体温40℃持续3～4小时自行降至正常,但仍感全身酸痛。入院前患者因颈淋巴结核用异菸肼、链霉素和利福平抗结核治疗, 入院后继续进行抗结核治疗,治疗过程中患者重复出现上述症状,做颈淋巴结核活检报告结核。复习文献后,疑为利福平副作用,即停服利福平,改用利福定继续治疗,上述症状未见出现,体温正常。     

利福平致流感综合征并猩红热样皮诊1例

病例：女性，25岁，因低热、咳嗽，盗汗1月余．在地区医院，经胸透诊断“肺结核”，给予异烟讲0.3，利福于0.45，乙胶丁醇0.75，每早空腹顿服，肌注链霉素，0.75，每日一次．上述药物治疗40天左右，患者出现发热，体温39°～40°，头痛、咽干、四肢关节酸痛，恶心呕吐，面都及全身皮肤潮红，在本乡卫生室接“感冒”治疗，给予洁霉素及其方氨基比林对症治疗5天，上述症状继续加重，去地区医院就诊，诊断“猩红热”，因肺结核干4月18日入本院，查体；T40.5C，P110次／分，BP14／SKPa，面部、颈部及全身皮肤潮红，可见针尖大小的猩红色皮疹…     

利福平致类流感综合征1例

病史摘要 患者,男性,39岁.因咳嗽痰中带血10 d,1998年8月28日经检查诊断为"左上肺结核",给予异烟肼0.3g,利福平0.6g,乙胺丁醇0.75 g,链霉素0.75 g,1次/d抗痨治疗12 d症状好转,并继续用上述药物治疗.出院后3d患者出现发烧,流涕,打喷嚏,伴头部胀痛,腰痛,颜面潮红,再次入院.     

利福平致类似流感综合征1例

患者，男，60岁。因咳嗽、咳痰伴胸闷5天，于2004年3月1日入院。无发热、腹痛、腹泻，否认药物过敏史。入院后经支气管冲洗液病原检查确诊为肺结核。给予异烟肼0．3g qd，利福平0.45g qd，乙胺丁醇0．75g qd，吡嗪酰胺0．5g tid，并静滴达力新，左氧氟沙星治疗6d，症状缓解出院，回家后继续服用抗结核药。于3月9日病人出现寒战、高热、周身酸痛无力而复诊。     

利福平致流感样综合征及其并发症二例

我科1982—1987年用利福平治疗肺结核病人324例中发生两例流感样综合征,现报道如下。例1女性,33岁,教师。患者1980年患肺结核用利福平、异烟肼等治疗3个月,病情好转,自行停药。于1982年4月4日因咳嗽、咯血,拟肺结核复发,住当地医院。次日晨空腹服利福平0.45g,约10时出现畏寒、发热、皮肤发红,6日下午拟猩红热,肺结核转我科。入院时体温38.6℃,皮肤出现猩红热样皮疹。入院后停利福平给青霉素治     

利福平引起全身性皮疹误诊1例

患者,男,19岁,慢性咳嗽、低热、盗汗、疲乏伴胸、腰痛半年。当地医院诊断为:Ⅱ上中下/上中下合并胸、腰椎旁脓肿,伴肺部感染。用大剂量青霉素控制感染,同时加用抗结核药物,异烟肼0.6g静脉注射,链霉素0.75g肌注,利福平0.45g、乙胺丁醇0.75g,均为一日用量。2天后患者出现畏寒、发热、体温40℃,不能进食,处于半昏迷状态,全身皮肤瘙痒,并可见广泛密集的红色丘疹,WBC1.8×10~9/L,N0.94,L0.06。24小时后,患者昏迷加重,大小便失禁,寒颤、高热、出汗,全身皮肤发红,瘙痒加剧,皮疹增多,唇周及口腔粘膜亦见散在皮疹,面部、躯干、四肢密布针尖大小的红色丘疹,部分融合,口腔粘膜及唇多处破溃,有浆液样渗出物,面、颈部水肿,诊断为:败血症。治疗无效,于1991年3月6日入我院。全身皮疹已形成剥脱性皮炎,诊断为利福平过敏所致。即停用利福平,加大激素用量并使用钙     

利福平引起“流感”样反应一例报告

患者,男,51岁,住院号9090。于1981年12月18日以右上肺浸润型结核入院。痰浓缩查抗酸杆菌阳性。胸片:右上中肺野见有斑片及小结节状,边缘模糊阴影。治疗:开始给予SM0.5肌注,每日二次,J NH0.3每日一次,EB0.5每日二次,患者无不良反应。12月25日改为“短程化疗”;停用EB,改SM为1.0每日一次,肌注,同服RFP0.45一日一次,PZA1.5一日一次。第8天,患者开始出现头痛、头晕,四肢肌肉酸痛,轻度畏寒,发热(体温38.8～39.2℃)。多在服药     

利福定引起“流感样综合征”1例

<正> 患男,28岁,因午后发热伴咳嗽1周于1990年9月入院。入院后诊为左侧渗出性胸膜炎,抽胸水1500ml,口服利福定0.15/d、雷米封0.3/d(?)体温于入院后第8d 降至正常。于服药第30d 出现畏寒,体温38.5～40.2℃,持续半月余,并于发热第3d 出现全身皮肤弥漫性充血性斑丘疹,轻度发痒,伴恶心、呕吐、上腹部持续性疼痛,对症治疗不缓解。胃镜检查示:胃体及胃窦部弥漫性鲜红色粘膜疹,胃粘膜充血、水肿。病理报告为浅表出血性胃炎。尿蛋白(+++)、红细胞(+)、白细胞(++),隔日复查正常。胸片示左肋膈角稍钝,肺部无结核灶,无胸     

胃复安引起锥体外系综合征误诊1例

胃复安引起锥体外系综合征误诊１例患者，男，２６岁。因腹泻、腹胀、恶心呕吐、发热２ｄ，抽风半天，急诊入院。Ｔ３６．２℃，Ｒ３０次，神清，全身抽动，四肢为著，双手紧握，头向后仰，双目上翻，颈抵抗。心肺、腹无异常。末梢血象、大小便常规均无异常。初诊为“乙脑...     

利福平引起肝昏迷1例报告

许×,女,4岁。不规则发烧,咳嗽、盗汗、纳差1月余。胸透发现右肺结核。于1979年2月24日入院。体格检查:体温39℃,脉搏140次/分,呼吸35次/分。营养发育较差,体质消瘦,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染。皮肤与粘膜无皮疹及出血点,心音有力,心律齐,无杂音,两肺呼吸音粗糙,无罗音。肝脾未触及,腹平软,肠鸣音正常,神经系统检查无异常。初诊:肺结核。实验室检查:红细胞310万/立方毫米,白细胞14,200/立方毫米,血红蛋白9克%,淋巴细胞27%,大单核细胞1%,中性粒细胞72%。血沉51毫米/小时。肝功正常。大小便正常。 X线检查:胸片显示两肺炎性病变,右肺中叶综合征。住院经过:入院后,给予卡那霉素、青霉素、异烟肼等治疗,效果不佳,高烧不退。于3月1日起给予利福平150     

利福平引起过敏性紫癜1例

1996年在我所治疗的肺结核病人中 ,出现因服用利福平引起过敏性紫癜 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,4 5岁 ,因发热、咳嗽、胸痛、乏力等症状来我院就诊 ,根据Ｘ线确诊为浸润性肺结核 ,并给予雷米封 0 .3ｇ/ｄ ,利福平 0 .4 5 ｇ/ｄ ,吡嗪酰胺 1.5ｇ/ｄ ,联合化疗。患者在化疗 4天后出现皮肤瘀点 ,以四肢为主 ,瘀点大小不等 ,双侧分布对称 ,颜色深浅不一 ,伴有轻微瘙痒。考虑到可能是药物过敏引起 ,嘱患者立即将吡嗪酰胺停药 ,3天后 ,观察皮肤仍有新的斑点出现 ,又嘱患者停服利福平。停药后第 2天紫癜颜色变深 ,1周后逐渐消退 ,无复…     

利福平引起急性肾衰竭1例

病例男性,42岁,于6年前被诊断为＂肺结核＂,间断不规律用＂异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素＂治疗至今。1周前出现咳嗽、咳痰而自服利福平0.45g及异烟肼、乙胺丁醇治疗,即出现全身发冷,恶心呕吐,近一周未进食水,     

利福平引起严重腹泻1例

利福平作为一种超广谱半合成抗生素,以其高效、低毒、可口服等优点,已越来越广泛地运用于结核病的治疗中.利福平副作用之一的胃肠反应通常为厌食、恶心、腹部轻度不适或疼痛,腹泻虽也可发生,但不多见,现报告一例如下:患者女,35岁.以腹胀、乏力、盗汗、食欲下降一年半为主诉就医.病人一年半前因上述病情考虑为结核病,自服异烟肼一日三次,两次0.1克,连服5个月后症状未减轻,自行停药.一年前患者出现消瘦、腹胀、盗汗、右下腹疼、便秘腹泻交替出现,经省级医院检查诊断为肠结核,开始常规用药治疗(每日肌注链霉素0.75克,口服异烟肼0.3克,乙胺丁醇1.0克)并半日休息.一个月后自觉症状好转,因链霉素引起眩晕而停用,换成利福平每日0.45克空腹口服.三个月前腹部症状减轻,随即将常规疗法改为     

利福平引起重度过敏反应1例

患者女性,53岁,汉族。因反复咳嗽、咳痰、气短2个月,血痰1周,于1995年3月9日人院。入院诊断“Ⅲ型肺结核进展期”。用2HRAE/6HR方案抗痨并辅以止咳、止血治疗,1周后,患者咳嗽、咳痰、气短有所缓解,血痰消失。继续治疗第3周时,病人突然自觉全身不适,乏力,咳白色泡沫样痰。查体未见阳性体征。给予对症处理,但上述症状加重并出现神志恍惚,面色潮红,双结膜充血,全身皮肤粘膜出现红斑。体温达40℃,血压10/8kPa,心率120次/分,律齐,双侧肺底可闻及湿性啰音。急查血象;白细胞总数12.7×10~9/L,分类:L0.269,E0.005,     

纵隔畸胎瘤多次误诊1例

<正> 患者女,25岁。于2年半前感胸部闷痛不适,在当地医院检查发现纵隔宽,并行心包穿刺抽出少许淡黄色液体,诊为心包积液,经药物(不详)治疗无效果。半年前颈前出现囊状肿物,破溃后流出皮脂样物,诊为皮脂腺囊肿,先后2次行肿物切除,但又复发。为明确诊断,来此就诊,查体发现腋下有数枚黄豆大小肿大淋巴结,诊断为:(1)纵隔恶性淋巴瘤,(2)颈前皮脂腺囊肿。再次应用阿霉素等药物联合化疗1疗程。第3次拟行颈部肿物切除术中发现有囊蒂与纵隔深部相连,并有皮脂样物流出,考虑为纵隔     

绒癌多次误诊1例

患者,女,20岁。因子宫穿孔修补术后反复腹痛半个月入院。该患者于1997年8月17日因“停经功40d,阴道流血”拟“不全流产”行清官术,清出约5g组织物,未送病检。术后阴道间断流血,于9月28日查尿HCG（＋）,再次行清宫术,未清出组织物。术后阴道仍有间断少量流血。于11月3日     

张口受限多次误诊1例

张口受限是一临床症候,能导致这一表现的原因很多.我们遇到1例反复误诊、多次错误处理的罕见病例.徐某,女,40岁.进行性张口受限伴疼痛3年,加重2月,于1988年7月26日入院.3年前张口时左磨牙后区钝痛并张口