PASS系统监测我院合理用药情况及评价

目的：探讨合理用药监测系统（PASS）在我院临床应用情况并对PASS进行评价。方法：利用PASS对我院2009年1～12月的用药医嘱进行监测,重点关注药物相互作用和配伍禁忌,并通过Excel进行分类统计总结。结果：问题医嘱黑色警示灯发生频率最高的是注射剂体外配伍,以下依次为药物相互作用,剂量问题、儿童警告、给药途径。红色警示灯发生频率最高的是剂量问题,以下依次为药物相互作用,儿童警告、给药途径。红色警示灯发生率最高,其次为橙色,黑色最低。黑色警示修改率50％左右,红色警示修改率30％左右,橙色警示修改率视情况不同而变化。结论：PAss可有效地监测医嘱中的不合理用药情况,其有较高的应用价值。但尚存在一定局限性,有待进一步升级完善。     

我院2009年3月到2011年2月不合理用药病历点评分析

目的及时掌握病区医生用药动态,指导合理用药。方法对每月每位医生抽取1份病历,病历要求一般为住院7 d以上的,外科则最好是手术患者。对于用药点评为不合理的病历,次月就多抽两份该医生的病历并加强监督。结果抗菌药物的使用率得到了很好控制。科室抗菌药物用药时间长的问题改善明显,但预防用药起点高,遴选药品及联合用药的随意性还有待改善。各科室的无适应证用药现象得到了及时纠正,如果糖、转化糖、木糖醇和氨溴索针剂。结论病历点评有利于促进合理用药,保证用药安全、有效、经济。     

2011年我院360例病历用药点评分析

目的规范临床医师病历用药行为,保证患者用药安全有效,充分发挥药师在临床药物治疗中的作用。方法随机抽取我院2011年360例病历进行点评,并对其中不合理用药现象进行统计分析。结果不合格病历占32．22％,共有128例用药不合理现象,主要为用法用量不适宜、药物选择不当、联合用药不适宜、重复给药、配伍禁忌或配伍不当等。结论通过病历用药点评的开展,发现我院临床药物治疗中不合理用药现象较为普遍。临床药师应及时将点评情况、结果反馈给临床,对不合理用药行为进行干预与提醒,共同促进药物合理使用。     

PASS监测与不合理用药分析

目的：通过合理用药监测系统（PASS）对我院住院医嘱的用药情况进行汇总分析,发现用药决策中存在的不合理因素。方法：采用PASS系统对我院2007年10月～2008年10月期间住院医嘱进行审查,对不同类型的不合理用药归纳总结。结果：在审核的不合理医嘱中,严重警示占10．7％,较严重警示占35．9％,出现频率最高的不合理用药类型为药物相互作用,占不合理用药总数的48．8％。结论：PASS系统是审查医嘱出现不合理用药的重要工具,其使用需要与临床用药的实际情况相结合,同时也应在使用过程中不断修正改进。临床药师应逐步开展药学监护工作,同临床医师共同审核医嘱,从而减少不合理用药和药物不良反应的发生。     

我院利用合理用药监测软件PASS对用药医嘱进行监测结果分析

利用合理用药监测软件（PASS）对我院2008年6月至2009年6月住院及门诊病人用药医嘱进行审查,并结合临床具体情况对其中的黑灯警示医嘱进行统计和分析。PASS系统对提高医院合理用药水平起到重要的作用,但还需要与临床具体实践进一步磨合。     

应用PASS结合行政干预推进我院合理用药

目的:依托合理用药监测系统(PASS)审查住院患者医嘱并进行用药干预,提升医院合理用药水平。方法:分别选取我院2006年11月仅采用技术干预和2007年5月经综合干预(技术和行政干预)的所有住院患者的医嘱进行审查,对发现的黑色和红色警示医嘱及其修正情况进行分析、比较。结果:调查涉及我院所有临床科室(31个),抽查采用技术干预患者9558人/次,其中不合理用药警示95人/次,修改警示10人/次,总修改率为10.5%;综合干预患者36702人/次,其中不合理用药警示151人/次,修改警示88人/次,总修改率为64.9%。经综合干预后,警示医嘱发生率有所降低,医嘱修改率显著提升,减少了潜在药源性疾病的发生。结论:PASS有助于促进医院合理用药,但需结合行政和技术干预,才能有效提高医院合理用药水平。     

PASS系统对我院临床合理用药情况的监测与分析

目的:探讨临床合理用药监测系统(PASS)对我院合理用药的监测情况。方法:利用PASS系统对我院2006年8月7日～11月6日的44万多条用药医嘱进行监测,并通过Excel进行分类统计总结。结果:其中黑灯628次,修改494次;红灯16134次,修改7740次;橙灯122926次,修改57867次。本次调查中有数种药物反复出现不合理应用现象,如维生素C、苯巴比妥、阿托品等。结论:PASS系统运行以来,不合理用药的现象大幅度减少,但部分软件问题还需进一步完善。     

新版电子病历系统融合应用效果分析

本文介绍了新版电子病历概念与临床信息系统有效融合的技术要点,通过临床问卷调查了解新版电子病历系统与临床信息系统融合后的应用情况,并进行评价,以及对存在问题采取的对策。     

我院医嘱的合理用药监测系统审查分析

目的 通过合理用药监测系统（PASS）医嘱的审查，对出现的问题进行分析，为临床合理用药提供依据。方法 调取PASS审核的医嘱，总结被警示医嘱的药物、数量、警告内容以及被警示后医嘱修改率。结果 在审核的102999条医嘱中，记录有问题医嘱97013条，占医嘱总量的94．19％，其中最严重警示2557条（占2．48％），修改率为17．87％；较严重警示3908吾（占3．79％），修改率为3．79％；一般警示90548条（占87．91％），修改率为1.86％。结论 PASS能帮助医生、药师审核医嘱，有助于减少药物不良反应，提高临床合理用药水平。     

我院门诊2011年4月用药处方分析

目的了解本院门诊不合理用药情况,提高合理用药水平。方法利用合理用药监测软件对本院2011年4月全部门诊处方进行监测,对不合理用药情况进行统计分析。结果 2011年4月本院门诊不合理用药处方共计1092张,占总处方的1.42%。不合理情况主要有超剂量、药物相互作用、配伍禁忌、儿童警告。不合理用药品种中,化学药占82.29%,中药占17.71%,化学药中抗感染药所占比例达18.56%。结论本院门诊还存在一些不合理处方,仍应继续提高合理用药水平。     

利用PASS系统监测分析某院临床用药医嘱

目的：了解合理用药软件（PASS）对某院住院患者用药情况的监测作用,分析该医院医嘱合理用药情况,以促进临床合理用药。方法：利用PASS对一周内所有临床科室医嘱情况进行监测,分别统计问题医嘱发生率、类型、修改情况及具体药物。结果：在选定时段内监测结果涉及2421名患者7387条问题医嘱;按警示级别计,问题医嘱发生率为3051．22;按监测类型计,问题医嘱主要发生在药物相互作用和剂量审查方面,发生率分别为1134．42,1237．92;各类问题医嘱修改率大约为60％：问题医嘱中出现最多的药物依次为螺内酯片、西咪替丁注射液、盐酸法舒地尔注射液、盐酸贝那普利片、维生素C注射液。结论：PASS能较准确监测医院问题医嘱发生情况,促进安全合理用药,对减少临床不合理用药有较高的利用价值。     

我院临床用药电子监察系统的开发与利用

目的:借助计算机软件系统推动临床合理用药。方法:依托医院信息系统,利用信息技术根据实际工作需要设计和开发临床用药电子监察系统,并应用于监控临床用药情况。结果:该系统由临床不合理用药实时警示、抗菌药物使用监控、基本药物使用监控、药品"三双"监控、处方限量限品种监控、处方质量监控等6大监控功能模块组成。该系统基本实现了对全部医师处方的可查、可控、可点评,使我院整体临床药学工作质量、临床合理用药水平得以显著提高,促进了我院整体医疗质量改进。结论:该系统对推动临床合理用药起到了积极作用,但仍需在抗菌药物监控模块功能方面加以完善。     

临床合理用药监测系统在我院医嘱审查中的作用及存在的问题

目的:分析我院儿科的药物应用现状,并对利用临床合理用药监测系统(PASS)审核儿科医嘱进行评价.方法:采用回顾性分析的方法,对合理用药监测系统( PASS)在2010年10月～2011年2月的150 618条医嘱的审核结果进行分析,并通过Excel进行分类总结.结果:共有3 178条不合格医嘱被检出,不舍理用药发生率为2.11％,主要表现为药物剂量及浓度不合理、儿童用药警告、重复用药、药物相互作用等方面.结论:PASS系统有利于提高我院的合理用药水平,但该系统在儿科用药监测方面仍需进一步的完善.     

我院门诊处方合理用药指标干预调研

目的:了解我院门诊处方用药指标现状。方法:回顾性调查我院2005~2007年门诊患者的用药情况。结果:3年来,我院门诊处方平均用药品种数由2.40种下降到2.25种;抗菌药物应用比例由20.74%下降到20.25%,应用品种数由116种下降至110种;注射剂应用比例由11.84%下降至9.48%,应用品种数由304种下降至299种。结论:我院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理;全面、有效的干预措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性。     

合理用药监测系统结合综合干预措施促进医院合理用药分析

目的：运用合理用药监测系统（PASS）对医院门诊处方进行监测分析,运用一系列综合干预措施提高合理用药水平。方法从2013年起,医院临床药师运用技术和行政等综合措施干预医生选药、用药,利用 PASS 分析干预前（2012年）及干预后（2013年）门诊处方28013张和29310张,从药物相互作用、给药途径、药物用法用量及儿童用药等方面对问题医嘱进行分析。结果2012年,门诊不合理用药医嘱为1693条,2013年仅297条,发生率分别为6.04%和1.01%,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。综合干预后,药物相互作用、给药途径、药物用法用量及儿童用药等方面的问题医嘱数量均较干预前显著下降（ P ﹤0.05）。结论 PASS 系统对医院门诊处方中的不合理用药情况能进行有效监测,综合干预措施能显著提高医院临床合理用药水平,值得医院药房推广。     

依托医院电子病历的处方点评管理系统的开发与实践

目的:通过信息化建设提高医院处方点评工作效率,促进临床合理用药。方法:采用Client/Middleware/Server体系结构,PowerBuilder10编程工具以及SQL SERVER 2005数据库技术,通过与医院电子病历平台共享数据的方式,开发了我院处方点评管理系统并加以实践。结果与结论:系统通过对处方采样、点评、结果生成等各个环节的控制,特别是采取"双盲法"点评,保证了处方点评过程的公平、公正和结果的规范性。该系统的运行完善了我院处方点评制度,在我国医疗领域具有一定的推广及借鉴意义。     

利用PASS系统监测医嘱用药

目的:推荐合理用药监测系统(PASS)用于临床,提高合理用药水平。方法:随机选取我院1 200例住院病例,利用PASS系统对96 800条用药医嘱进行用药监测,并对监测结果进行统计、分析。结果:不合理用药发生率为2.28%,其中药物不良相互作用占88.46%,配伍禁忌占11.54%。结论:PASS系统可有效地监测医嘱中的不合理用药,从而预防和减少药物不良事件的发生,值得临床推广应用。PASS系统尚存局限性,有待进一步完善。     

我院900例门诊患者合理用药国际指标调研及分析

目的:为制定合理用药的干预措施提供参考。方法:根据世界卫生组织/基本药物行动计划/合理用药国际网络联合制定的国际指标及我国的《处方管理办法》,对我院900例门诊患者的处方指标和患者关怀指标进行调研,并采用Microsoft Excel电子表格统计分析。结果:900例患者处方平均用药品种数为2.8种,通用名使用率为100.00%,抗生素使用率为25.00%,注射剂使用率为11.45%,基本药物使用率为81.57%,平均就诊时间为14.6min,实际调配药物率为94.92%,患者了解用药率为90.80%,平均就诊药费为140.17元,药品标识完整百分率为15.17%,患者知道阅读药品说明书的百分率为72.03%。结论:我院处方情况基本达到国际指标,但离发达国家的合理用药水平还有一定差距。