皮肤创面无机诱导活性敷料对股动脉穿刺后血管并发症止痛效果观察

目的：观察皮肤创面无机诱导活性敷料对股动脉介入术后血管并发症止痛效果。方法：将股动脉穿刺处并发出血、淤血、血肿导致穿刺伤口剧烈疼痛的40例患者随机分为实验组和对照组,实验组以皮肤创面无机诱导活性敷料喷撒型粉剂均匀喷洒伤口,每日2次,连续3d;对照组以传统的磁疗方法治疗15min,每日1次,连续3d。分别记录两种不同治疗方法淤血、血肿部位止痛起效时间,疼痛缓解程度和消肿情况。结果：实验纽和对照组止痛起效平均时间分别为（18．4±6．2）min和（48．5±13．7）min（P〈0．01）;治疗24h后,实验组75％的患者无痛,25％的患者有轻、中度疼痛,对照组100％患者存在轻、中、重度疼痛（P〈0．01）;治疗72h两组血肿疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：皮肤创面无机诱导活性敷料用于股动脉穿刺伤口血管并发症治疗止痛效果好,操作简单,有一定的临床应用价值。     

皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面的应用观察

目的观察皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面治疗中的疗效。方法将临床深度烧伤残留小创面患者40例随机分成实验组(20例)与对照组(20例),实验组常规清洗伤口后用德林莫糊剂涂抹创面,再用消毒油纱布覆盖。对照组创面清洗后用碘伏油纱布覆盖。观察两组创面愈合情况及愈合时间及疼痛度。结果实验组创面治疗后7d、14d时的愈合率均明显高于对照组创面(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组;实验组治疗烧伤残留创面的愈合时间短于对照组,平均提前4～6d(P<0.01);实验组平均疼痛评分为(2.36±0.12)分,对照组平均疼痛评分为(4.35±0.31)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论德莫林可显著提高深度烧伤残留小创面的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,效果确切。     

德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性皮肤损伤的临床效果分析

目的 探讨德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗放射性皮肤损伤的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年12月于甘肃省肿瘤医院行放疗期间发生放射性皮肤损伤的126例头颈部肿瘤患者作为研究对象,根据美国肿瘤放疗协作组织急性放射性皮肤损伤标准将患者分为Ⅱ期(51例)、Ⅲ期(45例)、Ⅳ期(30例),将各分期患者完全随机分为N组、FGF组和FGF+D组,各42例(包括Ⅱ期17例、Ⅲ期15例、Ⅳ期10例)。N组在常规护理基础上予碘伏喷擦创面,FGF组在常规护理基础外予rb-bFGF外用溶液喷涂创面,FGF+D组在常规护理基础上使用德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料(粉剂)溶解于rb-bFGF外用溶液涂抹于创面,均为3次/d。最长观察期为28 d,记录放射性皮肤损伤的愈合情况,比较3组总有效率、创面感染、住院费用、生活质量等临床资料。结果 治疗第14、28天,在Ⅲ期患者中,FGF+D组、FGF组总有效率均高于N组;在Ⅳ期患者中,FGF+D组和FGF组总有效率均高于N组,且FGF+D组均高于FGF组(均P<0.05)。FGF+D组总换药次数少于...     

烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的观察应用烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床有效性与安全性。方法 84例浅Ⅱ度烧伤患者随机分为试验组和对照组,各42例。试验组创面选用烧伤止痛膏纱布敷料包扎治疗,对照组选用凡士林油纱布包扎治疗,观察用药后的疗效和安全性指标。并采用视觉模拟评分法（VAS）对患者创面总体疼痛感觉进行评价。结果试验组和对照组的7d创面愈合率分别为（65.39±22.86）%和（41.06±23.10）%,创面愈合时间分别为（10.03±2.38）d和（12.54±2.30）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组创面换药27例患者感轻微疼痛,VAS评分为≤3分;对照组30例创面换药时感到明显疼痛,VAS评分3~6分（P〈0.01）。试验组未见毒副作用和不良反应。结论烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面安全有效,明显减轻患者的疼痛。     

银锌霜治疗婴幼儿放射性皮肤损伤的临床研究

目的观察银锌霜治疗放射性核素32P敷贴用于血管瘤所致放射性皮肤损伤的效果。方法将30例放射性皮肤损伤患者随机分为试验组和对照组各15例。试验组采用银锌霜涂于创面治疗,对照组采用1%龙胆紫外涂处理。比较2组的临床疗效及皮损恢复正常时间。结果试验组有效率为86.7%（13/15）,高于对照组的26.7%（4/15）;且皮损恢复正常时间为（4.8±1.0）d,短于对照组的（10.4±3.0）d,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对于因放射性核素32P敷贴治疗血管瘤导致的放射性皮肤损伤,采用银锌霜处理,可获得良好的临床疗效。     

水胶体敷料治疗大便失禁肛周皮肤损伤效果观察

目的：探讨水胶体敷料治疗大便失禁患者肛周皮肤损伤的疗效。方法将119例肛周皮肤损伤患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组59例用水胶体敷料治疗,对照组60例用氧化锌软膏外涂治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治愈49例（83.0%）,显效7例（11.9%）,无效3例（5.1%）,有效率94.9%,平均治愈时间（5.1±1.5）d。对照组治愈23例（38.3%）,显效20例（33.3%）,无效17例（28.3%）,有效率71.7%,平均治愈时间（9.3±3.4）d。观察组治愈率、有效率均高于对照组。结论大便失禁患者的肛周皮肤损伤应用水胶体敷料,可减轻患者痛苦,缩短治愈时间,使用方便,减轻护理工作量。     

两种湿性技术治疗压疮的临床对比分析

目的对比观察皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)和磺胺嘧啶银锌霜治疗Ⅲ期褥疮的临床效果。方法 46例Ⅲ期褥疮患者,随机分成2组,治疗组(A组)25例,对照组(B)21例,分别采用皮肤再生医疗技术及磺胺嘧啶银锌霜对创面进行湿性换药治疗,并对60 d治愈率、最终自愈率、创面愈合时间、平均住院费用等方面进行对比分析。结果 A组60 d治愈率为64.0%,有效率为20.0%,最终自愈率为84.0%,好转率为8.0%,无效率8.0%,平均愈合时间(57.06±10.18)d,平均住院费用(2.81±0.35)万元。B组60 d治愈率38.1%,有效率为28.6%,最终自愈率为66.7%,好转率为19.0%,无效率14.2%,平均愈合时间(74.62±11.23)d,平均住院费用(3.75±0.46)万元。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论皮肤再生医疗技术治疗Ⅲ期褥疮更有利于褥疮伤口愈合,能缩短住院时间,降低治疗费用,是治疗褥疮的有效方法,值得推广应用。     

皮肤创面无机诱导活性敷料联合高压氧治疗糖尿病足溃疡

目的:评价皮肤创面无机诱导活性敷料(德莫林)联合高压氧治疗糖尿病足慢性溃疡的疗效.方法:60例糖尿病慢性足溃疡患者随机分为3组各20例,A组用德莫林加高压氧治疗,B组单纯高压氧治疗,C组用银离子敷料加高压氧治疗.比较3组有效率、愈合率和愈合时间.结果:A组有效率85.0％,治愈率65.0％,平均愈合时间(62.5±3.6)d,截肢1例,各项指标均优于B、C两组(P＜0.05).结论:使用德莫林加高压氧治疗糖尿病足溃疡能够提高治疗有效率、治愈率,缩短治愈时间,减少截肢.     

京万红联合高渗盐敷料在30例慢性伤口自溶清创的疗效观察

目的:探讨京万红软膏联合高渗盐敷料在慢性溃疡伤口的自溶清创的疗效.方法 :选择60例慢性溃疡伤口患者随机分为观察组和对照组各30例,在常规消毒后,观察组用京万红软膏和高渗盐敷料填敷创面,对照组用清创胶和凡士林纱布填敷创面.观察两组的愈合时间、换药次数以及疼痛情况.结果 :观察组换药次数(4.01±2.23)少于对照组(6.20±1.73),愈合时间(20.50±2.31)d短于对照组(31.50±4.56)d.观察组换药疼痛程度0级比率(53.33%)高于对照组(26.67%),Ⅱ级比率(10.00%)低于对照组(40.00%).差异均有统计学意义.结论 :京万红软膏联合高渗盐敷料在慢性溃疡伤口中的自溶清创效果较好.     

腹横纹横形小切口并皮肤拉拢法治疗小儿腹股沟疝的临床应用

目的 探讨基层医院采用腹横纹横形小切口并皮肤拉拢法治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法 选取2006年5月～2012年12月在遂川县中石乡中心卫生院手术治疗腹股沟疝的患儿80例,将患者按照手术方式分为腹横纹横行小切口并皮肤拉拢法组（改进组）和传统手术组（对照组）,每组各40例.比较两组的手术切口长度、手术时间、住院时间、切口瘢痕等.结果 改进组的切口长度为（1.5±0.55）cm,对照组为（3.3±0.45）cm,改进组的手术时间为（20±9） min,对照组为（34±10）min,改进组的住院时间为（2.7±1）d,对照组为（4.8±1.5）d,改进组的住院费用为（1450±150）元,对照组为（1980±150）元,改进组的术后切口瘢痕为（1.5±0.55） cm,对照组为（3.3±0.45） cm,两组的上述指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）,改进组手术切口优于对照组.结论 腹横纹横形小切口并皮肤拉拢法治疗小儿腹股沟斜疝切口小、损伤小、操作简单、切口美观无明显瘢痕、住院时间短、住院费用低,值得在基层医院推广应用.     

三种创面处理治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的临床效果观察

目的 观察胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征（OCS）患者应用手术切开复位且内固定后,辅助常规引流包扎敷贴覆盖、负压封闭引流技术和DR脱细胞异种皮三类伤口处置技术治疗的临床效果.方法 筛选67例胫腓骨骨折合并OCS患者的临床资料,根据创面伤口处理方法的不同分为A、B、C3组.A组患者32例,经皮肤切开直视复位和内固定术后采用凡士林纱布覆盖创面治疗;B组患者18例,经皮肤切开直视复位和内固定后采用负压封闭引流技术治疗;C组患者13例,经皮肤切开直视复位和内固定后采用DR脱细胞异种（猪）皮覆盖治疗.所有患者至伤口软组织恢复后,再行二次手术游离植皮肤修复.观察术后不同时间3组患者的伤口感染情况、创面渗液量以及疼痛情况、小腿周径,以及患者的住院时间、换药次数和二期创面修复时间.结果 A组第4、7、10天伤口感染率分别为15.6％ （5/32）、18.8％ （6/32）、25.0％ （8/32）,B组未见细菌培养阳性患者,C组于第10天有1例（7.7％）细菌培养阳性;B、C组术后伤口感染率明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组术后1、2、3d创面渗液量均明显多于B、C组[术后1 d：（516 ±57）ml比（196±37）、（464±59） ml;术后2 d：（502±62）ml比（142±31）、（388±40） ml,术后3 d：（372±51）ml比（77±31）、（291±51）ml],并且B组渗液量明显少于C组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.A、B、C3组术后1、4、7d疼痛评分差异均有统计学意义[术后1 d：（8.17±0.52）、（0.91±0.35）、（5.89±0.51）分;术后4 d：（8.81±0.39）、（0.75±0.26）、（5.67±0.43）分;术后7 d：（8.63±0.47）、（0.74±0.33）、（5.46±0.47）分;均P＜0.05].术后2、4、6、8、10、12、14 d,B组小腿周径均低于A、C组[分别为：（3.09±0.74）cm比（6.96±0.52）、（5.72±0.48） cm,（3.56±0.48） cm比（8.27±0.47）、（6.72 ±0.51）cm,（3.43±0.42） cm比（8.32±0.46）、（6.27±0.39） cm,（2.41 ±0.35）cm比（5.27±0.42）、（3.15±0.41）cm,（1.87±0.44）cm比（4.22±0.34）、（2.78±0.51） cm,（0.68±0.11）cm比（2.59±0.31）、（2.09±0.18）cm,（0.01±0.08）cm比（0.12±0.11）、（0.08±0.04） cm],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.伤后2、4、6、8、10 d,C组小腿周径均明显低于A组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.A、B、C3组住院时间、换药次数、二期创面修复时间比较,差异均有统计学意义[分别为：（32±9）、（22±7）、（29±5）d,（13.8±5.3）、（2.6±0.5）、（7.6±2.7）次,（10.7±5.1）、（5.3±2.3）、（7.7±5.1）d,均P＜0.05].结论 直视复位结合内固定术后,负压封闭引流技术治疗胫腓骨骨折合并OCS可减少治疗住院时间,减少伤口感染率和创面渗液量,避免过度肿胀和减轻疼痛.DR脱细胞异种皮治疗效果不及负压封闭引流技术,但适合经济困难患者选用.     

人工真皮修复慢性创面疗效观察

目的 探索慢性创面治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年至2011年62例慢性创面患者的治疗方法.将其随机分成两组:对照组32例,予抗感染,改善微循环,聚维酮纱外敷,经换药治疗创面未愈者行植皮或皮瓣修复术;观察组30例,予抗感染,改善微循环,早期清创,感染控制后外敷人工真皮(皮耐克),诱导真皮重建,促进肉芽组织生长和创面愈合,创面较大者待其肉芽生长满意后行植皮术.结果 对照组平均住院天数( 58.2±1.3)d,其中植皮或皮瓣修复术修复18例,创面换药愈合者14例,创面愈合后疤痕增生明显.观察组平均住院天数( 31.4±1.1)d,其中7例患者创面较大,经外敷人工真皮,肉芽生长满意后予植皮手术,其余患者经外敷人工真皮、换药,创面治愈后外观满意,疤痕增生轻或不明显.结论 应用人工真皮可促进慢性创面愈合,减少疤痕增生,有效缩短住院天数,降低手术率和手术风险,值得借鉴、推广.     

封闭负压引流技术联合人工真皮修复慢性创面的临床研究

目的 观察封闭负压引流技术（VSD）联合人工真皮修复慢性创面的临床疗效.方法 66例慢性创面患者随机分成两组.对照组33例：予抗感染,改善微循环,聚维酮纱外敷,经换药治疗创面未愈者行植皮或皮瓣修复术.观察组33例：予抗感染,改善微循环,早期应用VSD处理创面,创面有新鲜肉芽组织后植入人工真皮（皮耐克）,待其肉芽生长满意后行植皮术.结果 对照组平均住院天数（55.3±1.2）天,其中植皮或皮瓣修复术修复30例,创面换药愈合者3例,创面愈合后疤痕增生明显.观察组平均住院天数（31.6±1.2）天,其中20例患者创面较大,经外敷人工真皮,肉芽生长满意后予植皮手术,其余患者经植入人工真皮换药,创面治愈后外观满意,疤痕增生轻或不明显.结论 VSD联合人工真皮修复慢性创面可以有效的促进慢性创面愈合,减少疤痕增生,缩短住院时间.     

重症颅脑外伤患者抗生素相关性肠炎的疾病负担

目的:分析重症颅脑外伤患者发生抗生素相关性肠炎(AAC)的疾病负担,并探讨其预防和治疗对策。方法:回顾性分析157例重症颅脑外伤患者发生AAC与抗菌药物应用时间、剂量、种类的关系。结果:抗菌药物超量应用与AAC发生密切相关(P<0.01),以应用头孢菌素类为最高;而发生了AAC的重症颅脑外伤患者使用抗菌药物平均时间为(24.6±5.0)d,未发生AAC的重症颅脑外伤患者使用抗菌药物平均时间为(11.4±7.8)d,抗菌药物使用时间长短与AAC发生密切相关(P<0.01);不合理使用抗菌药物的发生率与AAC发生密切相关(P<0.01);观察组住院总费用为(73541±46724)元,对照组住院总费用为(38579±28572)元,其中药费观察组为(17824±21324)元,对照组为(9856±9547)元,2组的住院总费用、药费的差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:重症颅脑外伤患者AAC有较大的疾病负担。预防重症颅脑外伤患者发生AAC的关键在于综合治疗,特别是广谱抗菌药物的合理应用。     

外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子对剖宫产术后腹部切口愈合的疗效观察

目的:研究外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子(商品名:艾夫吉夫,rhaFGF)对剖宫产术后切口愈合的影响,并初步探寻外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子最佳的给药方式。方法:本研究采用开放性临床随机、对照试验设计,将2011年8月—2013年7月451例行剖宫产术并符合纳入标准的患者,根据住院病历号随机分为3组(安慰剂组、喷雾治疗组和冲洗治疗组),冲洗治疗组于皮肤缝合前采用溶于0.9%氯化钠注射液的外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子冲洗创面,缝合后再将外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子喷于创面或纱布;喷雾治疗组于切口缝合后同冲洗治疗组进行喷雾治疗;安慰剂组于缝合前用0.9%氯化钠注射液冲洗创面。随访并记录患者住院时间,观察患者切口愈合情况、应用TDP神灯护理情况等。结果:冲洗治疗组患者疗效与安慰剂组比较,各指标具有显著性差异;与喷雾治疗组比较,冲洗治疗组患者在切口愈合甲级(82.98%vs.52.52%,P=0.027)、乙级(16.31%vs.43.17%,P=0.033)、手术切口满意率(91.49%vs.74.82%,P=0.038)、瘢痕直径[(7.84±2.85)cm vs.(10.08±3.17)cm]方面均具有显著性差异。结论:外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子可缩短患者术后切口愈合时间和住院时间,减少瘢痕面积,并且疼痛和瘙痒发生率较低,最佳的给药方式为术中冲洗联合术后喷雾。     

疮疡灵联合贝复济治疗急性放射性皮肤损伤的临床观察

目的:观察疮疡灵联合贝复济喷雾剂治疗急性放射性皮肤损伤的疗效及毒副作用。方法:急性放射性皮肤损伤患者67例70处,其中Ⅲ度损伤19处,Ⅳ度损伤51处。疮疡灵联合贝复济者为治疗组;单用贝复济者为对照组。结果:Ⅲ度损伤平均治愈时间,治疗组与对照组分别为(5.63±3.53)、(6.90±4.06)d(t=2.704,P<0.05);Ⅳ度损伤平均治愈时间,治疗组与对照组分别为(9.43±4.81)、(11.50±5.23)d(t=2.865,P<0.05)。结论:疮疡灵联合贝复济能够加速急性放射性皮肤损伤愈合,且无明显毒副作用。     

不同术式全子宫切除术的临床效果比较

目的：比较腹式、阴道式、腹腔镜、腹腔镜辅助阴道式全子宫切除术的临床效果。方法：527例全子宫切除术患者。其中经腹子宫全切除术（TAH）178例,阴道子宫全切除术（TVH）211例,腹腔镜全子宫切除术（LTH）51例,腹腔镜辅助阴道子宫全切除术（LAVH）87例进行回顾性研究,比较各组疾病种类、手术时间、出血量、术后病率、住院时间、医疗费用情况等。结果：平均手术时间,TAH组（102±25）min、TVH组（69±26）min、LTH组（156±48）min、LAVH组（114±33）min,TVH组平均手术时间与TAH、LTH、LAVH组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;出血量,TAH组（106±34）mL、TVH组（91±33）mL、LTH组（114±33）mL,LTH组出血量与TAH、TVH、LAVH组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后病率和排气时间,TAH组71％、（38±9）h,TVH组23％、（21±7）h,LTH组35％、（26±7）h,LAVH组29％、（24±8）h,TAH组与其他3组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后住院时间,TAH组（7．1±1．2）d、TVH组（5．1±1．5）d、TVH组（5.6±2．3）d、LAVH（5．3±1．9）d,TAH组显著长于其他3组,差异有统计学意义（P〈0．05）;医疗费用,TAH组（6123±354）元、TVH组（7261±286）元、LTH组（9123±678）元、LAVH组（9375±597）元,LTH、LAVH组医疗费用高于TAH、TVH组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同途径的全子宫切除术各有优势,微创外科及腔镜技术在今后的子宫切除术中占主导地位。     

电子结肠镜下大肠息肉高频电凝电切术实施临床路径对医药费用控制的效果评估

目的：探讨电子结肠镜下治疗大肠息肉实施临床路径对医药费用控制的效果,为临床治疗大肠息肉实施临床路径管理提供循证医学证据。方法：根据入选标准,将大肠息肉患者121例随机分为临床路径组（n=69）与非临床路径组（n=52）,比较2组电子结肠镜下大肠息肉高频电凝电切术的相关费用及患者满意度。结果：临床路径组的住院总费用、药品费用和手术费用分别为（3871．26±802．30）元、（344．61±105．13）元和（412．64±73．46）元,非临床路径组的住院总费用、药品费用和手术费用分别为（4384．38±1040．36）元、（526．95±162．40）元和（496．78±133．70）元,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。与非临床路径组比较,临床路径组平均住院时间和住院床日费用均明显减少（P〈0．01）,分别减少了1．98d和19．45元,患者的满意度明显提高（P〈0．01）。结论：电子结肠镜下大肠息肉高频电凝电切术实施临床路径管理能够改善医疗质量,缩短了患者住院时间,减少其住院费用,更好地控制医药费用,提高了患者对医疗质量的满意度。     

复方苦参注射液联合头颈部放疗的临床观察

目的：观察联用复方苦参注射液在头颈部放疗中的作用。方法：应用复方苦参注射液配合头颈部放疗32例与单纯放疗32例对照。结果：研究组总的放疗2～4级急性损伤发生率明显低于对照组（P〈0.005）,其中白细胞、皮肤、黏膜、咽和食管的放疗2～4级急性损伤发生率明显降低（P〈0.000 1～0.01）;中、重度疼痛发生率研究组明显低于对照组（P〈0.005）;加用苦参后放疗对患者生活质量影响较小（P〈0.05）,并可促进生活质量的恢复（P=0.02〈0.05）;以上差异均有统计学意义。结论：头颈部放疗时联合复方苦参注射液可见明显减低放疗不良反应,减少放疗对患者生活质量的影响。