甲状腺相关眼病对患者生活质量的影响分析

目的 分析和探讨甲状腺相关眼病对患者生活质量的影响,甲状腺相关眼病是一种最常见眼眶部疾病,临床表现为视力减退和复视,眼睑退缩,视神经压迫,眼睑闭合不全,眼球结膜充血和眼球突出等,造成了患者外貌改变和视觉功能损伤,常导致患者出现抑郁、自卑等社交自信心下降等社会心理问题,对患者的日常生活质量产生了严重的影响。方法 选择2019年1月-2021年12月在本院收治的甲状腺相关眼病患者76例作为研究的实验组,同时选择同期在本院接受体检的健康者50例作为对照组,通过问卷调查法比较分析甲状腺相关眼病对患者生活质量的影响。结果 经模糊数字评分法评价,实验组患者的生活质量评分显著低于对照组健康者(77.12±6.05 VS 41.06±4.78,P<0.05),具有统计学意义。经TAO生活质量调查问卷评价,患者在睡眠状态、社交活动、工作状态、精神状态、情绪状态和体力状态等6个方面的分值均明显低于对照组健康者(P<0.05),具有统计学意义。结论 结果证明了甲状腺相关眼病严重影响着患者的日常生活质量水平,为今后TAO的治疗和相关护理工作提供了临床参考依据。     

静脉大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病疗效观察

目的观察大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法对56例甲状腺相关眼病患者,给予静脉滴注甲基强的松龙500mg／d,连续3d,间隔4d。第2周再静脉用药3d后改口服强的松,40mg／d,每周递减5～10mg,直至5mg／d,维持l一2个月。结果50例临床症状明显改善,有效率89．2％。结论大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病疗效满意。     

甲状腺相关眼病临床相关问题

甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一种与机体内分泌系统相关的器官免疫性疾病,确切的发病机制不清楚,临床特点是发病率高,发病年龄跨度大,病变累及眼部多种组织,症状及体征相对复杂,病程转归个体差异大,是临床较难处理的眼科疾病[1]。从总体上讲,目前国内外对于本病的治疗方法多样,但总的疗效不确定。随着我国     

糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关眼病的疗效分析

目的临床观察糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关眼病临床疗效。方法选取38例甲状腺相关眼病患者予以大剂量糖皮质激素间断冲击治疗3个月,观察治疗前后的疗效。结果 3个月时患者的CAS评分、NOSPECS评分明显改善,具有显著的统计学差异(P<0.01),CAS评分和病程呈负相关(r=-0.41,P<0.01),NOSPECS分级和病程呈正相关(r=0.56,P<0.01)。其中6例发生一过性血糖升高,3例有一过性血压升高。结论大剂量糖皮质激素间断冲击治疗甲状腺相关眼病安全有效。     

甲状腺相关眼病的临床疗效分析

目的观察几种治疗方法对甲状腺相关眼病（TAO）患者的临床疗效。方法对98例（161只眼）TAO患者的临床资料进行回顾性分析。结果TAO患者多发生于40岁以上的中年人（70．5％）,性别无明显差异;以眼球突出、眼睑退缩和复视为主要就诊原因,70％以上的患者有眼征和眼外肌受累;98例患者中,甲状腺功能正常者53例,甲状腺功能异常者（甲状腺功能亢进39例、甲状腺功能低下6例）45例。其中60例应用糖皮质激素冲击治疗,病情明显改善;31例行手术治疗后病情得到控制,4例放射治疗后病情稳定,手术及放射治疗的同时应用糖皮质激素治疗;3例行糖皮质激素、放射及手术3种方法联合治疗后病情平稳。结论甲状腺相关眼病应用糖皮质激素冲击治疗是关键,病变严重者辅助以放射治疗或眼眶手术治疗,可收到满意的效果。     

糖皮质激素冲击疗法治疗重症甲状腺相关眼病效果分析

目的探讨糖皮质激素冲击疗法治疗重症甲状腺相关眼病的临床效果。方法选取2013年1月~2014年1月收治的80例重症甲状腺相关眼病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用糖皮质激素口服治疗,观察组患者采用糖皮质激素冲击疗法。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组患者的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者治疗3、6个月后的临床活动性评分(CAS)明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素冲击疗法治疗重症甲状腺相关眼病的临床效果良好,值得推广使用。     

甲状腺相关性眼病患者的护理

甲状腺相关眼病（TAO）是一种易于侵犯眼外肌的自身免疫性眼眶疾病，是临床护理的难点之一，患者多为中年人。临床上以内分泌性眼球突出、眶内性病变，暴露性角膜炎及视冲经损伤尤为多见。由于TAO病程长、恢复慢、长期药物治疗不良反应大，患者生活和工作压力大，致使其生活质量下降。要提高患者的生活质量及改善其外在形象，增强其自信心．则加强护理就显得十分苇要。现将12例TAO患者的护理体会报道如下。     

眼病患者生活质量下降的相关因素和对策

眼病患者大多是以视功能减退为主要症状，而视功能的减退又直接影响其生活质量，笔者通过三年对眼病患者的总结和分析，从6个方面阐述了其影响生活质量的相关因素，并实行针对性的医疗干预，以供同道们参考。     

亚临床甲减合并甲状腺相关眼病1例

甲状腺相关眼病（TAO）,是以眼球后及眶周眼组织的浸润性病变为特征的自身免疫性疾病。它可与各种自身免疫性甲状腺病并发,最多见于Graves病,偶见于桥本甲状腺炎。     

激素冲击治疗甲状腺相关性眼病的不良反应及预防用药分析

目的：分析激素冲击治疗甲状腺相关性眼病的预防用药及不良反应发生情况,为保证甲状腺相关性眼病患者激素治疗的安全、有效、经济提供依据。方法：抽取某院2013年1月-2018年10月因甲状腺相关性眼病住院并应用糖皮质激素冲击治疗的病历97份,回顾性分析预防用药的使用及不良反应发生情况。结果：糖皮质激素冲击治疗的患者均使用预防消化道损伤的药物,其中单用H₂受体拮抗剂及联合其他胃黏膜保护剂者53例,占比54.64%,单用质子泵抑制剂及联合其他胃黏膜保护剂预防的共44例,占比45.36%。应用H₂受体拮抗剂与质子泵抑制剂两组实际消化道损伤发生率比较无统计学差异（P>0.05）。为预防糖皮质激素引起的骨质疏松,钙剂应用率最高（97/97,100.00%）,其次是维生素D的补充（80/97,82.47%）,双膦酸盐类药物的应用较少（17/97,17.53%）。预防用保肝药的患者很少（3/97,3.09%）。无其他预防用药。不良反应方面,糖皮质激素继发性糖尿病发生率最高（50/67,74.63%）,其次是白细胞升高（11/69,15.94%）,然后是眼压升高（8/71,11.27%）、睡眠障碍（10/97,10.31%）、低钾血症（9/96,9.38%）、肝功能损害（5/96,5.21%）。结论：使用激素冲击治疗甲状腺相关性眼病患者,应加强对糖皮质激素诱导骨质疏松的预防药物使用,预防消化道溃疡可首先考虑H₂受体拮抗剂,谨慎应用质子泵抑制剂,无需预防使用保肝药、补钾药,以期进一步提升预防用药的合理性。     

甲状腺相关性眼病患者血清IL-6和IL-15水平及其与病情活动度的相关性研究

目的 观察甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)和IL-15水平变化及其与病情活动度的相关性.方法 通过对2013年10月-2015年10月诊断为TAO的56例患者进行回顾性分析,并依照临床TAO临床活动评分标准,将TAO组的患者分为活动期组和非活动期组;同时选取50例健康人为健康组.并分析各组血清IL-6和IL-15水平变化,探讨其与病情活动度的相关性.结果 TAO组血清IL-6和IL-15水平明显高于健康组(P ＜0.001).活动期组血清IL-6和IL-15水平明显高于非活动期组(P＜0.001).IL-6和IL-15与病情活动度均有相关性(r=0.712和0.503,P均＜0.001).结论 TAO患者血清中IL-6和IL-15水平变化与TAO的发生、发展相关,可作为临床诊断和评估TAO病情严重度的重要指标.     

121例头孢匹胺治疗细菌性感染临床疗效及安全性评价

目的：观察头孢匹胺治疗细菌性感染临床疗效和安全性。方法：121例细菌性感染患者,采用注射用头孢匹胺钠1.0～2.0g,加入9.0mg/mL氯化钠注射液250mL,q12h,静滴,疗程7～14d。结果：治疗细菌性感染121例患者痊愈78例,显效32例,进步5例,无效6例,平均痊愈率与有效率分别为64.46%,90.91%;ADR发生率为7.44%（9/121）,未发现严重ADR。结论：头孢匹胺钠对细菌性感染疗效好,安全性高。     

益肾通络化瘀方治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效和生活质量观察

目的:观察益肾通络化瘀方治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效和生活质量。方法:选择60例2型糖尿病合并抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用益肾通络化瘀方。治疗10周后采用糖化血红蛋白(HBA1C)和空腹血糖变异系数(CV-FPG)评价血糖控制情况,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和糖尿病生活质量量表(DQOL)评定患者抑郁症状。结果:治疗组患者的HBA1C水平(7.3%)明显低于对照组(8.0%),有统计学差异(P<0.05);治疗组患者的CV-FPG(10.7±1.4)明显低于对照组(14.8±1.7),有统计学差异(P<0.05);治疗组患者的HAMD和DQOL评分分别为8.27±1.61、86±8,对照组则分别为14.78±1.93、97±6,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通络化瘀方能促进2型糖尿病合并抑郁症患者血糖平稳下降,并改善患者抑郁症状,提高其生活质量。     

临床药物护理干预对缓解期精神分裂症患者的维持治疗及生存质量的影响研究

目的探讨临床药物护理干预对缓解期精神分裂症患者的药物维持治疗及生存质量的影响。方法将100例缓解期精神分裂症患者随机分为临床药物护理干预组和对照组各50例,两组均接受抗精神病药物治疗,而干预组合并药物护理干预措施,分别于入组时,入组后3个月、6个月、9个月、1年时进行简明精神病评定量表(BPRS)、WHO生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、治疗依从性、复发率和再住院率的评定。结果跟踪3个月到1年,干预组患者在WHOQOL的生理、领域、领域的评分显著高于对照组(P<0.05),治疗依从性明显高于对照组(P<0.01)。治疗依从性明显高于对照组(P<0.01)。结论临床药物护理干预保证了缓解期精神分裂症患者维持治疗的依从性,使患者生存质量改善。     

转移性乳腺癌患者生活质量三方调查可行性研究

目的 研究主治医生、配偶两个角色测评患者生活质量（QOL）的准确性和可行性.方法 选取2011年8月-2012年10月沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心转移性乳腺癌患者,应用EORTC QLQ-BR53（三方角色版）分别由患者本人、主治医生、患者配偶对患者QOL进行测评,分为患者-医生、患者-配偶两组.分析测评结果均数的差异,领域间完全一致率（EA）、组内相关系数（ICC）判定测评结果的准确性及可行性.结果 共有61例患者入组.患者-医生组总体一致率50.00%,患者-配偶组总体一致率60.87%,患者-医生组平均EA 42.78%,平均ICC 0.34;患者-配偶组平均EA 45.26%,平均ICC 0.45.结论 医生和配偶的QOL测评均与患者有较好的一致性,两者相比配偶的可信度更高.以配偶角色为主导的QOL测评模式更加可靠.     

肾细胞癌患者行保留肾单位手术与根治性手术的效果及生活质量比较

目的 分析保留肾单位手术(NSS)与腹腔镜根治性肾切除术(RPRN)治疗肾细胞癌的效果及对生活质量的影响.方法 选取2012年9月—2015年1月就诊的80例肾细胞癌患者,根据手术治疗方法分为RPRN组(n=40)、NSS组(n=40).统计两组手术时间、出血量、引流时间、术后下床时间、住院时间,检测术前、术后1年和2年的血肌酐水平,分析术后1年、2年的生存率与生活质量,生活质量采用中文版健康调查简表评分(SF-36)评估.结果NSS组下床时间、住院时间较RPRN组短(P<0.05).术后1年和2年,NSS组血肌酐水平低于RPRN组(P<0.01).RPRN组术前、术后1年、2年血清肌酐水平依次显著升高(P<0.05).两组术后1年和2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后2年SF-36评分中生理功能、生理职能、情感职能和总体健康评分均较术后1年明显升高(P<0.05).术后1年、2年,NSS组SF-36评分中生理功能、生理职能、精神健康、情感职能和总体健康评分均显著高于RPRN组(P<0.05).结论 NSS治疗肾细胞癌在改善手术疗效、提高生存率、促进术后恢复等方面与RPRN类似,尤其能有效保护肾功能和提高术后生活质量.     

咪唑斯汀对慢性特发性荨麻疹患者生活质量的影响

目的观察咪唑斯汀对慢性特发性荨麻疹患者生活质量的影响。方法进行随机、双盲、有效剂和安慰剂的平行对照研究,应用皮肤病生活质量指数问卷进行调查。慢性特发性荨麻疹患者75例,年龄16～60岁。随机将患者分为3组:咪唑斯汀组40例;氯雷他定组25例;安慰剂组10例。3种药物服用方法均为每天一次,每次一片,共服用4周,于服药前、服用后第1、4周记录症状积分和采用皮肤病生活质量指数进行生活质量评价。结果治疗前3组患者症状积分、生活质量积分差异无统计学意义。服药1周和4周后咪唑斯汀组患者症状明显改善,生活质量明显提高(P<0.01),与氯雷他定组相当,安慰剂组无明显改善。结论咪唑斯汀能有效改善慢性特发性荨麻疹患者的症状,同时能提高患者的生活质量。     

健康教育对肝硬化患者生活质量的影响

目的 探讨健康教育对肝硬化患者生活质量的影响.方法 对2004年6月～2006年6月我科住院的60例肝硬化病人,从饮食、活动、心理、用药等各方面给予健康指导.结果 健康教育后患者遵医行为、健康生活方式、健康活动行为、治疗满意度及生活质量明显提高,与健康教育前比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)).结论 对肝硬化病人在药物治疗的同时进行有效的健康教育是稳定病情,提高病人生活质量切实有效的措施.     

甲地孕酮提高恶性肿瘤患者生活质量的临床研究

目的：为了进一步评价甲地孕酮（艾诺克，MA）提高恶性肿瘤患者的生活质量的疗效和不良反应。方法：327例住院的恶性肿瘤患者随机分为两组，治疗组用艾诺克加化疗，对照组用单纯化疗。两组中同一种病命名的化疗方案相同，治疗组在化疗前l周开始服用艾诺克（160—320mg·d^-1）至化疗结束后2周。观察两组食欲、体重、Kamofsky评分、疼痛、胃肠道反应和骨髓抑制结果。结果：治疗组食欲改善153例（82．5％），体重增加124例（66．7％），KPs评分增加165例（89．0％），疼痛减轻82例（44．0％），胃肠道无反应149例（80．2％），白细胞正常141例（75．8％）；对照组食欲改善29例（20．9％），体重增加22例（15．4％），KPS评分增加29例（20．9％），疼痛减轻17例（11．9％），胃肠道无反应57例（40．3％），白细胞正常23例（16．4％），两组比较有显著性差异（P〈0．01），并未见明显不良反应。结论：艾诺克能显著改善恶性肿瘤患者的生活质量及恶液质，并具有一定的抗癌痛和保护骨髓的作用，符合目前肿瘤治疗的需求，值得临床推广应用。