临床药师参与2例产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗病例分析

目的探讨临床药师如何在妇产科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌抗感染治疗中发挥作用。方法临床药师参与剖宫产术后切口感染及子宫次全切除术后宫颈残端感染各1例治疗过程,协助医生调整抗感染治疗方案。结果临床药师建议被采纳,2例患者均痊愈出院。结论临床药师利用药学专业知识协助妇产科医师多次调整用药方案,对治疗效果进行评估,提高治疗成功率。     

产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗中临床药师参与的意义探讨

目的分析临床药师参与产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗过程中的临床意义。方法选取接受产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗的患者74例,按照是否接受临床药师干预分为对照组和研究组,每组37例。对照组治疗期间未接受临床药师干预;研究组治疗期间接受临床药师干预。结果研究组研究对象抗感染治疗总时间短于对照组(P <0.05);药物不良事件仅有1例,少于对照组的6例(P <0.05);对抗感染方案的满意度为94.6%,对照组为81.1%(P <0.05)。结论临床药师参与产ESBLs大肠埃希菌抗感染治疗过程中,可以减少药物不良事件,缩短治疗时间,提高患者满意度。     

1例耐碳青霉烯大肠埃希菌感染患者治疗分析

摘 要本文分析一例耐碳青霉烯大肠埃希菌（CRE）感染患者的药物治疗方案,以期为临床耐药菌感染治疗提供参考。在患者抗感染治疗方案的制定过程中,临床药师通过分析与评价,提出抗感染药物治疗建议：给予阿米卡星联合磷霉素、替加环素。医师采纳建议,患者感染症状控制较好。临床药师参与复杂难治性感染病例治疗可以为临床提供合理有效的用药建议,提高临床抗感染疗效。     

临床药师参与1例肺部镰刀菌感染患者的药学监护

目的 探讨肺镰刀菌感染患者的治疗方案及临床药师在治疗中发挥的作用.方法 临床药师参与1例肺部镰刀菌感染患者的药学监护,结合国内外文献,从抗真菌药物体外活性及临床疗效等多方面进行分析,协助医师制定治疗策略.结果 临床医师采纳建议,患者经治疗后病情好转,未发生明显不良反应,临床症状稳定后出院.结论 临床药师对患者实施个体化...     

1例多种疾病伴随的菌血症患者的药学监护

目的促进临床药师更好地开展药学服务工作。方法通过临床药师对1例伴随多种疾病的菌血症患者的药学监护,关注患者用药方案中抗菌治疗、抗凝治疗、抗菌药物选用,协助医师为患者制订有效、个体化的治疗方案。结果临床药师为患者实施药学监护,可以提高药物治疗效果,减少用药风险。结论临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有积极作用。     

大肠埃希菌耐药性调查

目的:调查湖南省郴州地区大肠埃希菌的耐药性.方法:收集大肠埃希菌标本1 078株,菌株鉴定用常规双歧法,药敏试验用Kirby bauer法,并按1997年NCLLS标准判断结果.结果:大肠埃希菌的平均耐药率达40.6%,且大肠埃希菌对不同的抗菌药物的耐药率不相同.结论:大肠杆菌对头孢曲松、阿米卡星、卡那霉素的耐药率较低,可优先选用,选用其他抗菌药物时应先做药敏试验.     

临床药师参与耐碳青霉烯大肠埃希菌并耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染患儿的药学监护

目的：探讨临床药师在重症感染患儿抗感染治疗中的作用。方法：临床药师参与1例耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CRE）并耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）感染患儿的药学监护， 协助医师调整、制定药物治疗方案。结果：临床药师应用专业知识，结合患儿的生理病理情况，利用药物代谢动力学/药物效应动力学（PK/PD）参数优化抗感染治疗方案；患儿感染指标明显好转，病情稳定出院。结论：临床药师可以PK/PD角度作为切入点，将药学理论与临床实践相结合，协助医师制定有效的用药方案，成为治疗团队的重要组成部分。     

临床药师对1例重度烧伤患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨对重度烧伤患者药学监护,促进药物合理使用。方法: 以1例重度烧伤患者的救治过程为例,药师针对抗感染治疗,器官保护,营养支持以及用药过程中的药物相互作用、注意事项、配伍禁忌、不良反应进行了药学监护,并进行效果评价。结果: 通过实施药学监护,为临床提供了合理用药方案;患者的各项生命体征平稳,脱离了危险期,进入康复期继续巩固治疗。结论:临床药师对重度烧伤患者的药学监护非常必要,减少了药物的滥用,提高了药物治疗安全性和有效性,同时,“医、药、护、检”相互协作服务于患者,体现了临床药师的价值。     

新生儿大肠埃希菌败血症40例临床分析

目的:探讨新生儿大肠埃希菌败血症的药物敏感特点,为合理治疗提供临床依据.方法:对成都市儿童医院新生儿科2007年1月～2010年12月收治的临床怀疑败血症的新生儿血标本进行培养、分离、鉴定,选择培养结果为大肠埃希菌的病例作药敏及临床分析.结果:40例大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素敏感率达100％,对头孢西丁敏感率达75.0％,对含酶抑制剂抗生素如哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸敏感率为87.5％,对新生儿较少应用的氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素敏感率为62.5％～93.8％.对较常用的青霉素、头孢菌素均不敏感,对氨苄西林完全耐药.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株有逐步上升趋势,晚发型高于早发型,但晚发型治疗效果较早发型好.结论:新生儿大肠埃希菌败血症临床症状无特异性,但可伴严重的并发症,部分大肠埃希菌为产ESBLs菌株,耐药性强,对一般抗生素不敏感,故应根据药敏实验结果,指导选择敏感抗生素,以控制疾病发展,降低病死率.     

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院大肠埃希菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床医师对大肠埃希菌感染的预防和治疗。方法对本院2012年从各种临床标本中分离的共172株不重复大肠埃希菌进行培养,并采用湖南长沙天地人生物科技有限公司的微生物鉴定系统及其提供的试剂进行鉴定及药敏试验,药敏试验采用MIC法,结果按CLSI 2010年版标准判断敏感(S)、中介(I)及耐药(R)结果大肠埃希菌主要来源于尿、各种分泌物、痰及脓液中,尤其是泌尿系统感染的重要的病原菌。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高达81.4%,对头孢类耐药率也均高于40%,对美洛培南、阿米卡星较敏感。结论大肠埃希菌存在严重的耐药性,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,以指导临床合理用药。     

肺隐球菌病患者的用药监护及案例分析

1例男性肺隐球菌病采用两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶、伏立康唑三联抗菌治疗后先后出现早搏和肌酐升高等不适。药师建议调整滴速,停用两性霉素B和氟胞嘧啶剂量减半等取得积极效果。此外建议伏立康唑、氟胞嘧啶分别在餐前和餐后服用,以避免高脂饮食对其吸收的影响,减少恶心呕吐发生,患者依从性好。     

临床药师对1例使用厄洛替尼患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与临床的切入点与开展药学监护的方法。方法:结合1例使用厄洛替尼患者的病例,临床药师从厄洛替尼的药理作用、药物相互作用、不良反应以及应采取的防范措施进行药学监护。结果:临床药师协助医师,确保患者顺利治疗,取得了明显的效果,提高了药物治疗水平。结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性。     

临床药师对1例细菌合并隐球菌感染肺炎患者的药学监护

目的:探讨对特殊肺炎患者实施药学监护的方法和意义。方法:对1例细菌合并隐球菌感染肺炎的患者建立药历,进行用药分析,从抗菌药物、冠心病等方面提供药学监护,关注患者所用药物可能出现的药品不良反应,进行健康用药宣教。结果:临床药师可以药动学/药效学、药品不良反应、用法用量和药物稳定性等方面作为切入点,将药学理论与临床实践有机结合,为重症患者提供药学监护,促进合理用药,提高患者用药的安全性及有效性。结论:临床药师协助医师制订用药方案,为患者提供药学服务,为医师合理安全用药提供建议,可在隐球菌感染肺炎患者的治疗中发挥积极作用。     

临床药师对1例厄洛替尼治疗肺癌患者的药学监护

目的:通过临床药师对患者的药学监护,保障肿瘤患者使用药物的安全有效。方法:临床药师通过熟练掌握新药厄洛替尼的药理作用、不良反应以及防范措施,对1例服用厄洛替尼的肺癌患者进行药学监护。结果:临床药师在厄洛替尼所致胃肠道不良反应的处理及药物选择、对皮肤毒性反应的治疗方法以及肝脏转氨酶升高的用药及监测等过程中,与医师很好地配合,提高了用药的科学性、合理性,同时提高了患者的依从性,最终顺利的完成治疗。结论:临床药师通过对患者的药学监护,可以协助临床避免不良事件的发生,使患者用药更加安全、有效和合理。     

临床药师参与1例尖端扭转型室速患者的治疗实践

摘 要 目的：探究临床药师参与ICU危重症患者抢救的药学实践切入点。方法: 通过参与1例尖端扭转型室速患者的药物治疗,结合患者既往用药史,协助医师快速诊断药源性疾病并制定用药方案,针对患者心律失常、电解质紊乱及抗感染治疗过程中的用药情况开展药学监护。结果: 通过全程药学监护保障患者药物治疗的有效性和安全性,患者各项生命体征、临床指标显著好转,顺利转出ICU。结论:临床药师参与重症患者抢救过程中应充分发挥专业特色,使用药学思维协助医师制定合理的药物方案,保障临床用药的安全有效。     

临床药师对1例高血压并糖尿病患者的药学服务

目的:探讨临床药师开展药学服务的方法。方法:临床药师通过参与1例高血压并糖尿病患者的治疗过程,结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果:此高血压并糖尿病患者的药物治疗方案有效合理。通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了建议。结论:临床药师在为患者提供个体化药学服务方面具有自身的优势,在合理用药中发挥了重要作用。     

1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的：研究ICU重症感染患者的药学监护重点。方法: 通过参与1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药物治疗,结合患者病史、临床症状和实验室检查,协助医师制订用药方案并针对抗感染治疗、镇静镇痛、抗血小板治疗以及用药过程中的药物相互作用、注意事项以及药品不良反应进行全程药学监护。结果: 通过全程药学监护提高了患者药物治疗的安全性和有效性,患者各项生命体征平稳,抗感染治疗有效,顺利转出ICU继续巩固治疗。结论:临床药师在参与临床药物治疗过程中,应根据患者具体情况协助医师制订合理有效的个体化用药方案,为患者提供专业、有效、优质的药学服务。     

临床药师对1例重症脑出血并发感染患者的动态药学监护

目的:探讨重症脑出血患者原发病及抗感染的动态药学监护内容和模式。方法:结合脑出血治疗原则及并发症处理原则,将临床表现、检验结果与用药情况结合,针对患者的病情和治疗特点,将治疗分为3个阶段,每个阶段均有重点。早期:侧重原发病治疗,目标是挽救生命;中期:中枢神经感染、抗凝与脱水利尿药物的合理使用;后期:泌尿系感染、注射用头孢哌酮/舒巴坦钠与心率加快间的关系分析。制订药物治疗方案,实施全程动态药学监护。结果:结合临床情况对脑出血患者实施动态药学分析,可预测并解决在治疗中与药物相关的问题,为临床医师分析病情变化、制订治疗方案提供有力的药学支持,提高患者药物治疗的依从性、安全性和有效性。结论:结合各项临床表现,实施动态的病情和药物疗效的关系分析是危重患者救治成功的重要保证。     

临床药师对1例过敏性紫癜患者的药学监护

目的：探讨临床药师对过敏性紫癜患者实施药学监护的过程、方法及其作用。方法：结合1例过敏性紫癜患者应用大剂量糖皮质激素进行药物治疗的过程,临床药师针对糖皮质激素,注意监测其不良反应,加强用药宣教;对治疗药物之间的相互作用进行分析;针对腹型过敏性紫癜患者饮食干预的重要性,耐心做好饮食宣教;对治疗的全过程进行药学监护。结果：保证了患者应用各种药物的有效性和安全性;提高了患者及患者家属的依从性。结论：临床药师在药学监护过程中能对保证用药合理性及安全性提供帮助,并提高患者的依从性。     

临床药师对高血压患者的药学服务及其效果

目的：探讨临床药师为高血压患者提供药学服务的效果和意义。方法：100例依从性差、血压控制不佳的高血压病患者,随机分为干预组和对照组各50例。临床药师通过问卷调查了解患者高血压用药知识和疑难问题,对干预组患者实施个体化药学服务,对照组不予干预,并分别在干预前和干预后3个月对患者的治疗结果、用药依从性、用药知识等进行随访调研。结果：干预组患者的用药依从性、血压控制情况较对照组有明显改善,高血压用药知识水平也较对照组有明显提高。结论：临床药师通过面向高血压患者的药学服务可及时发现和解决患者治疗过程中的疑难问题,有助于提高患者的治疗效果、依从性和用药知识水平,避免严重药物不良反应的发生。