淀粉酶,肌酐廓清率比在急性胰腺炎诊断上的应用

探讨急性胰腺炎患者及正常对照组血、尿淀粉酶变化及血肌酐值,计算淀粉酶、肌酐廓清比率,确定其在急性胰腺炎时的诊断价值。用Ｌｅｖｉｔｔ提出的方法收集病人２小时尿,计尿量,同时抽静脉血,分别测定血清、尿淀粉酶和肌酐含量,并分别计算出淀粉酶廓清率（Ｃａｍ）、肌酐廓清率（Ｃｃｒ）及淀粉酶、肌酐廓清率比率（Ｃａｍ／Ｃｃｒ）。结果：急性胰腺炎患者血、尿淀粉酶较正常对照组明显增高,两组差异非常显著（Ｐ〈０．００１     

血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在诊断急性胰腺炎中的应用价值

目的探讨血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、C-反应蛋白(CRP)检测在诊断急性胰腺炎(AP)中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年7月32例急性胰腺炎患者(急性胰腺炎组),并选取同时期健康体检者36例(对照组),非急性胰腺炎患者32例(非急性胰腺炎组),观察三组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平及重症、轻症急性胰腺炎患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平。结果对照组患者S-Amy、U-Amy、CRP水平均低于急性胰腺炎组、非急性胰腺炎组,急性胰腺炎组患者S-Amy、U-Amy、CRP水平均高于非急性胰腺炎组;重症急性胰腺炎患者S-Amy、U-Amy、CRP水平均高于轻症急性胰腺炎患者,对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在诊断急性胰腺炎中具有较高应用价值,值得推广使用。     

血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用分析

目的探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组,并选取同期体检的70例健康者为对照组,检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平并比较。结果急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度,可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。     

原发性高血压钙代谢失调与骨质疏松的关系

本文观察１４８例原发性高血压患者血Ｃａ、Ｐ、ＡＬＰ、ＰＴＨ，Ｓｃｒ及尿Ｃｃｒ、Ｃａ、Ｐ和骨矿物测量的变化，同时与年龄性别相匹配的正常人进行对照研究。结果：高血压组尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ高于正常人（Ｐ＜０．０５）；ＢＭＣ、ＢＭＣ／ＢＷ均低于正常对照组，并与尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ呈负相关（ｒ＝－０．２１３，Ｐ＜０．０５）。高血压组骨质疏松的发生率为２０．９％，其中男性２０．６％，女性２１．３％，男、女之间无差异（Ｐ＞０．０５）。     

糖尿病患者骨质疏松与糖尿病肾病的关系研究

为探讨糖尿病患者骨密度、骨质疏松与糖尿病之间的关系 ,我们观察了 96例糖尿病患者的骨密度(ＢＭＤ)与 2 4小时尿白蛋白排泄率及肾功能的变化 ,还就其病程、空腹血糖 (ＦＢＧ )、糖化血红蛋白(ＨｂＡ1ｃ)、血肌酐 (Ｃｒ)、尿素氮 (Ｂｕｎ)、血钙 (Ｃａ)、血磷 (Ｐ)、血碱性磷酸酶 (ＡＫＰ)、体重指数 (ＢＭｌ)等因素之间的关系进行比较 ,以探明肾脏损害与骨密度(ＢＭＤ)、骨质疏松 (ＯＰ)之间的关系。1　对象与方法1 1　研究对象 :根据 1997年美国ＡＤＡ公布的糖尿病诊断标准 (ＦＢＧ≥ 7ｍｍＯＬ/Ｌ ,餐后 2小时ＢＧ≥11 1ｍｍＯＬ/Ｌ)确…     

血、尿唾液酸在糖尿病肾病早期诊断中的价值

本文采用生化比色法检测了 5 8例 2型糖尿病患者外周血和尿液唾液酸 (ＳＡ)的含量 ,以探讨血、尿ＳＡ在糖尿病肾病早期诊断中的价值。1　材料与方法1 1　实验对象1 1 1　糖尿病患者组 5 8例 ,其中男 37例 ,女 2 1例 ,年龄47～ 6 4岁 ,平均 5 2 4岁 ,均按ＷＨＯ诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,病程 8个月～ 17年。本文按实验设计要求 ,根据患者的尿β2 -ＭＧ、ＡＬＢ及血ＢＵＮ、Ｃｒ测定结果将其分为四组 :(1)Ａ组 :肾功能正常组。共 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,病程 8个月～ 2年 ,尿β2 -ＭＧ、ＡＬＢ及血ＢＵＮ、Ｃｒ水平均在正常范围内 ,尿蛋白…     

重症胰腺炎并急性肾功衰的护理

20 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院收治 4例重症胰腺炎并急性肾功衰 (ＡＲＦ) ,经抢救脱险 ,精心护理痊愈出院。本文旨在探讨其临床护理措施。1　临床资料　　 1)患者 ,男 3例 ,年龄 38～ 5 2岁。突发上腹痛数小时～1天入院。临床表现为中～高热、低血压、剧烈腹痛、腹膜刺激征。全部病例均有腹水 2～ 3天出现少尿、无尿等ＡＲＦ表现 ,2例出现呼吸困难、皮肤粘膜出血。辅助检查示血ＷＢＣ总数及中性ＷＢＣ、血、尿淀粉酶、血ＢＵＮ、血Ｃｒ明显升高 ,血钙及ＣＯ2 ～ＣＰ降低 ,Ｂ超示胰腺增粗 ,回声不均。 3例有胆结石 ,胰周积液 ;2例心肌…     

尿NAG测定对诊断胰腺炎早期肾损害的意义

重症胰腺炎 (ＳＡＰ)时常合并全身多脏器损害 ,急性胰腺炎 (ＡＰ)并发肾损害 (胰性肾病 )的发生率为 80 % ,尿Ｎ 乙酰 β Ｄ葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ)活性升高可预示肾脏活动病变和急性肾衰 ,是肾脏损伤的一个极为灵敏的指标[1 ] 。 1 997- 2 0 0 0年检测 82例ＡＰ患者血尿中ＮＡＧ水平 ,并同步检测蛋白、血尿素氮 (ＢＵＮ) ,以探讨尿ＮＡＧ测定对胰性肾病的诊断价值。1　材料与方法1 1　研究对象　 82例患者均为因急腹症收入我院的患者 ,起病距采血时间 2 4～ 48ｈ ,均经临床、实验室及影像学检查确诊为ＡＰ。其中轻症胰腺炎(ＭＡＰ) 5 0例 ,男…     

应用ROC曲线评价急性胰腺炎实验室诊断指标的应用价值

目的应用ROC曲线评价急性胰腺炎实验室诊断指标的应用价值，特剐是对重型急性胰腺炎的早期预测价值。方法急性胰腺炎患者30例，其他急腹症患者30例，同时进行尿胰蛋白酶原激活肽、血清脂肪酶及血尿淀粉酶的检测。通过分析特征工作曲线（ROC）评价它们对于诊断急性胰腺炎的价值。结果①与对照组相比，各项检测结果差异有显著性（P〈0．05）；②尿胰蛋白酶原激活肽、淀粉酶肌酐清除比率、血清脂肪酶、尿淀粉酶及血淀粉酶ROC曲线下面积（AUC）分别为0．919，0．866，0．792，0．789，0．774；③以尿胰蛋白酶原激活肽浓度≥35nmol／L为临界值，预测重型急性胰腺炎的敏感性、特异性、阴性预测值分别为100％，75％，100％，AUC高达0．985。结论应用ROC曲线评价急性胰腺炎实验诊断指标更客观准确，本研究表明尿胰蛋白酶原激活肽浓度的检测能更精确及早期预测重型急性胰腺炎。     

快速免疫比浊法检测尿微量白蛋白肌酐比值及其临床意义

目的：探讨快速免疫法浊法检测尿微量白蛋白肌酐比值对糖尿病肾病（ＤＮ）早期诊断的价值。方法：选用免疫法测定尿微素量白蛋白（ｍＡｌｂ／Ｃｒ）比值，其中３０例ＤＭ患者同时用放射免疫法测定ｍＡｌｂ，碱性苦味酸法测定尿Ｃｒ作方法对照。结果：１０２例ＤＭ患者ｍＡｌｂ／Ｃｒ值高于对照组（Ｐ〈０．０１），３０例ＤＭ患者用放射免疫法和快速免疫比浊法测定的ｍＡｌｂ，ｍＡｌｂ／Ｃｒ结果一致，ｒ＝０．９７１０。结论：快速     

血清脂肪酶和尿胰蛋白酶原Ⅱ测定在急性胰腺炎诊断中应用

急性胰腺炎 (ＡＰ)是由多种因素引起的以急腹症为重要特征的疾病 ,目前仍缺乏一种既敏感又可靠的实验诊断方法 ,致使漏诊。我院采用联合测定血清脂肪酶 (ＬＰＳ)和尿胰蛋白酶原Ⅱ (ＴＳＧⅡ )对急性胰腺炎的早期诊断和预防进行探讨。1　材料与方法1.1　仪器和试剂　脂肪酶测定采用德国ＲＡ - 5 0半自动生化分析仪比浊法。参考值范围 2 5～ 2 70Ｕ/Ｌ。尿胰蛋白酶原试条购自芬兰ＭＥＤＩＸＢＩＯＣＨＭＩＣＡＯＹＡＢ公司。1.2.　对象　收集 2 0 0 0— 2 0 0 1年的 15 0例急腹症患者联合测定的结果。临床上根据 1992年 2月的《实用消化病学》…     

急性胰腺炎患者血清C-反应蛋白动态变化及临床意义

在急性胰腺炎(ＡＰ)特别是重症胰腺炎的发病和早期诊断中,各种细胞因子和炎症介质的作用越来越受到重视。本文通过对30例不同程度ＡＰ患者和健康人血清中Ｃ-反应蛋白的测定,对于其在不同程度的ＡＰ中的变化进行相关研究,为临床工作提供帮助。1　材料与方法11　实验对象:ＡＰ的患者和健康志愿者共45人,15例健康体检者为正常对照组。30例ＡＰ患者根据Ｒａｎｓｏｎ标准和或影像学标准分为水肿性胰腺炎组17人,其中男性7人,女性10人。重症胰腺炎组13人,其中男性10人,女性3人。12　观察项目及方法:所有急性胰腺炎患者建立观察病例,并详细记录症状…     

急性重症胰腺炎26例治疗体会

近年来 ,我国急性胰腺炎的发病率仍呈上升趋势 ,治疗效果不能令人满意 ,尤其是急性重症胰腺炎 (ＡＨＮＰ)病情凶险 ,发展迅速 ,并发症多 ,死亡率高达 30 %～ 40 % [1 ] 。我院 1989～ 1999年共收治ＡＨＮＰ 2 6例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料　　本组男 9例 ,女 17例 ,年龄 37～ 72岁。根据临床表现 ,生化指标 ,Ｂ超等检查 ,诊断均符合ＡＨＮＰ诊断标准[2 ] 。手术前全部行诊断性腹腔穿刺 ,2 1例抽得血性腹水 ,5例阴性 ;全部行血、尿淀粉酶测定 ,18例血和 (或 )尿淀粉酶升高。早期手术治疗 2 5例 ,均证实为ＡＨＮＰ ,腹腔渗液为混浊…     

淀粉酶和脂肪酶联合检测对急性胰腺炎的临床诊断价值

为探讨淀粉酶和脂肪酶对急性胰腺炎患者(AcutePancueatitis,AP)的临床价值,分析了30名正常人,50名急性胰腺炎患者,50名肝胆消化道疾病的血、尿淀粉酶(Amylase,AMY)及血脂肪酶(Lipase,LP)的检测结果。AP组患者血、尿AMY及LP值均明显高于非AP对照组(P<0.01),AMY和LP阳性率分别为88%和94%。AP发病后AMY和LP变化最明显的时间分别为1～3d和1～6d。AMY在急性胰腺炎时出现较早但持续时间短,LP出现较晚而持续时间长,AMY和LP进行联合检测可以提高诊断的准确性。     

尿胰蛋白酶原激活肽对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)对急性胰腺炎(AP)特别是重症急性胰腺炎(SAP)的早期诊断价值。方法对30例急性胰腺炎患者(其中10例为重症AP,20例为轻型AP)及30例其它急腹症病人同时进行尿胰蛋白酶原激活肽、血清脂肪酶及淀粉酶肌酐清除比率的检测。结果急性胰腺炎组与非急性胰腺炎组各项检测结果均存在显著性差异,但各指标检测特异性、敏感性存在一定差异。在尿TAP含量的检测中,重症AP组与轻型AP及非急性胰腺炎组间均有显著性差异,TAP预测重症AP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为100％,75．0％,66．7％,100％,83．3％。结论与其它检测指标相比,尿TAP浓度的检测能更精确及早期预测SAP,能够反映胰蛋白酶原的激活程度。     

急性胰腺炎实验室诊断指标的比较

急性胰腺炎(AP)时约有19%的病例血淀粉酶不升高,Esko等〔1〕报道在AP时检测尿中的尿胰蛋白酶原-2(Tbg-2)作为AP的快速诊断指标。郭品娥等〔2〕认为血清样淀粉蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)及细胞因子对评估AP及其病情变化有重要价值。我们同时对血、尿淀粉酶、Tbg-2、淀粉酶肌酐清除率(Camy/Ccr%)、SAA、CRP进行检测,以进一步评估这些指标对AP的诊断价值。1资料与方法1·1一般资料AP组:112例,男79例,女33例;年龄21~65岁。非AP对照组:61例,男38例,女23例;年龄19~64岁;包括急性肠胃炎18例,胆石症16例,急性阑尾炎8例,胆囊炎6例,慢…     

长效避孕针醋酸甲孕酮对骨质代谢影响的研究

目的：探讨长效避孕针醋酸甲孕酮（ＤＭＰＡ）对中国妇女骨质代谢的影响。方法：自愿使用１５０ｍｇＤＭＰ避孕者３０人组成实验组,采用阴茎套避孕者３０人组成对照组。测定两组血清雌二醇（Ｆ２）、血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、尿钙／肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）、尿羟脯氨酸／肌酐（Ｈｙｐ／Ｃｒ）及非惯用臂桡尺骨超远端内矿含量（ＢＭＣ）、骨矿密度（ＢＭＤ）。结果：两组血清雌二醇、血清碱性磷酸酶、尿钙／肌酐、尿羟脯氨酸／肌酐差异     

中西医结合治疗急性胰腺炎30例诊治体会

急性胰腺炎是消化系统急腹症之一, 发病突然严重者可危及生命, 我院自2004 年以来采用中西医结合治疗急性胰腺炎,获得较好疗效,现报告如下: 1 一般资料 本组30例患者,男23例,女7例,年龄17-53岁.均在腹痛8-12小时内入院,用somojyi法测血淀粉酶＞1800单位/升.尿淀粉酶＞1000单位/升根据临床表现、实验室检查及B超和CT检查确定诊断,符合<内科学>(第六版)急性胰腺炎诊断标准.     

尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价尿胰蛋白酶原-2检测对诊断急性胰腺炎的临床价值。方法对87例急腹症患者进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶检测,比较其特异性和敏感性,并推算出尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎阳性预告值和阴性预告值。结果87例急腹症患者中诊断为急性胰腺炎患者33例,尿胰蛋白酶原-2阳性者31例,敏感性93.9%(31/33)。54例诊断为非急性胰腺炎患者,尿胰蛋白酶原-2阳性者2例,特异性96.2%(52/54)。而血淀粉酶检测的敏感性为84.8%(28/33),特异性87.0%(47/54);尿淀粉酶检测的敏感性为81.8%(27/33),特异性83.3%(45/54)。尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的敏感性、特异性均显著高于血、尿淀粉酶。结论检测尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎有较高的敏感性和特异性,快速简便,可作为急性胰腺炎早期诊断的筛选指标。     

血、尿淀粉酶水平对急性胰腺炎诊断价值及影响因素

目的 探讨血、尿淀粉酶水平对急性胰腺炎诊断价值及影响因素.方法 回顾性分析200例急性胰腺炎患者的临床资料特点并对其进行分组对比研究,结果 用统计学处理.结果 200例急性胰腺炎中170例(85.0%)依靠血、尿淀粉酶水平超过正常值上限的3倍(或)以上确定诊断,30例(15.0%)需借助其他器械检查确定诊断.血、尿淀粉酶水平与40岁以上年龄组,发病时间、胆源性病因有关,但与病人的性别、入院前使用药物情况、发作次数、有否出现并发症以及疾病转归无关.结论 血、尿淀粉酶水平受较多因素影响,有一定的使用局限性,但仍然是目前临床工作中诊断急性胰腺炎最重要的实验室指标.