疏血通注射液与丹红注射液对脑梗塞的治疗效果比较

目的:对比分析疏血通注射液与丹红注射液对脑梗塞的治疗效果。方法:选取2011年1月至2014年12月中收治的100例脑梗塞患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗上采用疏血通注射液,而对照组在常规治疗基础上利用丹红注射液,对比两组的临床疗效。结果:经过治疗后,观察组患者临床有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组的神经功能缺损评分和日常生活能力Barthel指数(barthel index,BI)评分相比于治疗前均有所改善,但是观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况无差异(P>0.05)。结论:疏血通注射液能够有效改善相关临床症状,治疗脑梗塞患者临床疗效优于丹红注射液,值得应用推广。     

黄连解毒汤对脑梗塞同型半胱氨酸临床研究

目的 :观察黄连解毒汤对脑梗塞患者同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 :52例脑梗塞患者按序分为两组,对照组28例采用西医综合疗法,治疗组24例在西医综合疗法基础上加用黄连解毒汤,2周为1个疗程。结果 :两组治疗后血Hcy含量均降低(P<0.05),治疗组下降程度优于对照组(P<0.05)。同时两组治疗后神经功能缺损评分值均有所下降,以治疗组为优(P<0.05)。结论 :黄连解毒汤能减轻脑梗塞患者的炎症反应,从而减轻炎症介质引发的免疫应答对脑组织的损害,降低神经功能缺损。     

恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗塞效果观察

目的评价恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗塞的临床效果。方法采用随机对照方法将发病48h内的老年急性脑梗塞患者68例随机分为恩必普治疗组(34例)及对照组(34例),治疗前及治疗后24天对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer评分或Barthel指数比较作为主要疗效判断标准。结果治疗24天后,恩必普治疗组NIHSS评分较对照组降低,差异具有显著性(P<0.05);两组患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数均明显提高,但恩必普治疗组提高幅度明显大于对照组(P<0.05或P<0.01)。说明恩必普治疗组的神经功能缺损恢复程度优于对照组。结论恩必普软胶囊是一种治疗老年急性脑梗塞效果确切、安全的神经保护剂。     

揿针对脑卒中后吞咽功能障碍的改善作用及对功能性磁共振成像的影响

目的:观察揿针对脑卒中后吞咽功能障碍的改善作用及对功能性磁共振成像(fMRI)的影响。方法:收集2019年3月－2021年3月浙江省人民医院收治的118例脑卒中后吞咽功能障碍患者,按照入院编号将其分为试验组与对照组,每组各59例,对照组予以吞咽功能训练,试验组在对照组基础上予以揿针埋针,连续治疗28d。比较两组的临床疗效、不良反应及治疗前后的标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、洼田饮水试验评分、f MRI测定结果及血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平。结果:试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组SSA评分和洼田饮水试验评分均较治疗前显著下降(P<0.05),两组ALB、TP较治疗前显著增加(P<0.05),试验组SSA评分和洼田饮水试验评分下降程度优于对照组(P<0.05),试验组ALB、TP增加程度优于对照组(P<0.05);治疗后,对照组额叶、顶叶、BA7区激活频率较治疗前有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组额叶、顶叶、BA7区激活频率较治疗前显著增加(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论:揿针对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效较好,能改善患者吞咽功能,促进吞咽功能相关的脑区激活,提升患者营养状况,安全性高。     

东菱克栓酶治疗急性脑梗塞近期疗效评价

应用东菱克栓酶治疗发病在24小时内的30例急性脑梗塞(AEC)患者,并设对照组28例,对其用药前神经功能缺损积分统计学处理,两组无显著差异,P>0.05,治疗后30天神经功能缺损积分值减少程度两组比较差异显著,P<0.01,结果表明东菱克栓酶治疗急性脑梗塞的早期治愈率较高。     

血栓通联合针刺治疗急性脑梗塞25例临床观察

目的观察血栓通联合针刺治疗急性脑梗塞的疗效和安全性。方法将50例急性脑梗塞患者随机分为对照组、治疗组各25例,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上同时予血栓通联合针刺治疗,治疗14 d为1个疗程,观察治疗前后神经功能改善情况及临床疗效。结果 2组患者治疗后神经功能缺损评分均较治疗前减少(P<0.01),治疗组神经功能缺损评分减少程度优于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率优于对照组(P<0.01)。结论血栓通联合针刺是治疗急性脑梗塞安全有效的方法。     

依达拉奉治疗急性脑梗塞75例的疗效观察

目的:探讨依达拉奉注射液治疗组与对照组急性脑梗塞的临床疗效。方法:连续收集急性脑梗塞患者75例,根据治疗方式不同分为对照组38例及治疗组37例。治疗组给予依达拉奉注射液,对照组给予丹参注射液和胞二磷胆碱治疗。采用NIHSS评分对两组患者治疗前后神经功能缺损评分。结果:治疗组37例,对照组38例,治疗前神经功能缺损差异无统计学意义,治疗后治疗组神经功能缺损程度及肌力恢复明显,两组差异有显著性差异(P<0.05)。结论:依达拉奉注射液是治疗急性脑梗塞有较好的疗效。     

纳洛酮与丹参冻干粉针联合治疗脑梗塞昏迷有效性分析

目的观察纳洛酮与丹参冻干粉针联合治疗脑梗塞昏迷的效果。方法将36例患者随机分为三组(每组12例),观察组在常规治疗基础上加用纳洛酮与丹参冻干粉针;对照组Ⅰ采用单纯常规治疗;对照组Ⅱ在常规治疗基础上加用纳洛酮注射液。结果观察组患者恢复清醒时间比对照组Ⅰ、Ⅱ明显缩短(P均<0.05),治疗总有效率亦明显高于对照组Ⅰ、Ⅱ(P<0.01或P<0.05)。结论纳洛酮与丹参冻干粉针联合治疗脑梗塞昏迷效果确切,用药方便,安全性好。     

全程护理临床决策支持系统对缺血性脑卒中患者的康复效果

目的 探讨全程护理临床决策支持系统对缺血性脑卒中患者的康复效果。方法 选取项城市中医院2019年4月至2021年4月收治的106例缺血性脑卒中患者，将其以奇偶分组法均分为观察组、对照组，各53例。对照组患者接受基础护理干预，观察组患者接受全程护理临床决策支持系统。于入院时和出院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、Lovett分级法、Barthel指数评定量表分别评估两组患者神经功能、运动功能、肌力恢复及日常生活能力情况。结果 入院时，两组患者NIHSS评分、FMA评分、肌力等级、Barthel指数相比，差异无统计学意义(P>0.05);出院时两组患者NIHSS评分、FMA评分、Lovett肌力分级、Barthel指数均高于入院时，且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 全程护理临床决策支持系统可有效改善缺血性脑卒中患者的康复效果，提高患者神经功能、肌力功能及日常生活能力，值得推广应用。     

葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞效果观察

目的探讨葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞的效果。方法将100例脑梗塞患者随机分成两组,每组50例。治疗组采用葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,对照组用低分子右旋糖酐加维脑路通静脉滴注。两组给药时间均为14天,其他治疗相同,观察两组疗效及治疗后神经功能缺损评分。结果治疗组显效率(80.00%)及总有效率(92.00%)明显高于对照组(分别为54.00%,66.00%),P均<0.01;神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05或0.01)。结论葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞效果可靠,安全性好,是值得临床推广应用的治疗药物。     

补阳还五汤联合针刺对脑梗死恢复期患者神经功能及血流变指标水平的影响

目的:探讨补阳还五汤联合针刺对脑梗死恢复期患者神经功能及血流变指标水平的影响。方法:选取100例脑梗死恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。在常规西医治疗基础上,对照组施以针刺治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗。比较两组临床疗效、神经功能、血流变指标水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合针刺治疗脑梗死恢复期患者效果较佳,可改善患者神经功能及血流变指标水平,效果优于单用针刺治疗。     

头针结合热敏灸辅助治疗急性脑梗死后手软瘫33例临床观察

目的观察头针结合热敏灸辅助治疗急性脑梗死后手软瘫的临床疗效。方法将65例急性脑梗死后手软瘫患者采用随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例。2组均给予西医常规治疗,在此基础上,对照组配合头针治疗,治疗组配合头针结合热敏灸治疗。2组均连续治疗6 d,间隔1 d,12次为1个疗程,共治疗1个疗程。1个疗程后比较2组的临床疗效、治疗前后Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评分。结果治疗后2组FMA评分及MBI评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为90.91%(30/33),对照组为81.25%(26/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头针结合热敏灸辅助治疗急性脑梗死后手软瘫临床疗效显著,可明显改善患者运动功能并提高日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

眼针联合中医护理对脑梗死急性期患者神经功能缺损的影响

目的观察眼针联合中医护理对脑梗死急性期患者神经功能缺损的影响。方法选取我院收治脑梗死急性期患者68例,采用随机数字表分为对照组和试验组,各34例,对照组给予脑梗死急性期基础治疗护理,试验组在对照组的基础上应用眼针治疗及中医护理。结束后通过临床有效率,神经功能缺损评分判断疗效。结果试验组总有效率94.7%,对照组总有效率66.2%,差异有统计学意义(P0.05);2组神经功能缺损评分均较前有所降低(P0.05),但试验组差值高于对照组(P0.05);2组临床症状均有所缓解,但试验组症状积分降低明显高于对照组(P0.05)。结论眼针通过刺激眼周经络、神经中枢,促进肌肉活动的治疗和护理,有效促进脑梗死急性期患者神经功能缺损的恢复。     

醒脑开窍汤联合针刺对急性脑梗死血瘀证患者的神经保护作用

目的:探讨醒脑开窍汤联合针刺对急性脑梗死血瘀证患者的神经保护作用及临床疗效。方法:选取急性脑梗死血瘀证患者78例随机分为两组,对照组39例,予临床常规治疗;研究组39例,在对照组的基础上应用醒脑开窍汤联合针刺疗法治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase,NSE)水平、血清氧化因子水平变化及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分降低、巴塞尔指数(Barthel)评分升高,差异有统计学意义(P0.05);血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、S100β蛋白及NSE水平均降低,血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,血清NO、MDA、S100β蛋白及NSE水平显著低于对照组(P0.05);血清SOD水平显著高于对照组(P0.05);研究组患者的临床有效率94.87%明显高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:醒脑开窍汤联合针刺疗法能够有效改善、保护急性脑梗死血瘀证患者的神经功能,提高日常生活能力,降低血清氧化因子水平,且具有较好的临床疗效。     

胞磷胆碱钠联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察

[目的]评价在常规治疗基础上加用胞磷胆碱钠并联合针刺疗法对脑梗死后吞咽功能障碍的临床疗效。[方法]将100例脑梗死伴吞咽功能障碍的患者按随机数字表法随机分为试验组50例和对照组50例,两组患者均给予相同的常规治疗,试验组在此基础上予口服胞磷胆碱钠胶囊,并配合针刺廉泉、左右夹廉泉、人迎、金津、玉液、翳风、风池等穴位治疗。治疗14 d后运用洼田饮水试验进行疗效评估,对比两组疗法对改善吞咽功能障碍的疗效差异,比较两组的肺炎发生率,并运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel(BI)指数评估两组患者在改善神经功能缺损症状,提高日常生活自理能力方面的疗效水平。[结果]经治疗后两组吞咽功能均较前有改善,试验组总有效率为96%,优于对照组总有效率82%,差异具有统计学意义(P0.05);试验组肺炎发生率为6%,显著低于对照组的24%,差异具有统计学意义(P0.05);在改善患者神经功能缺损症状方面,试验组治疗后NIHSS评分(10.5±5.2)分,低于对照组(11.4±5.0)分;两组患者BI指数均较治疗前有所提高,且试验组治疗后BI指数(55.6±10.9)高于对照组(51.04±10.6),差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]胞磷胆碱钠联合针刺疗法在脑梗死后吞咽功能障碍的治疗中具有较好的临床疗效,能显著降低患者肺炎发生率,同时能够改善患者神经功能缺损,提高患者生活自理能力。     

温针灸对ICU急性脑梗死患者脑血流动力学的影响

目的 探讨温针灸对ICU急性脑梗死患者脑血流动力学的影响。方法 选择2018年7～12月在医院诊断治疗的急性脑卒中患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予温针灸治疗。比较两组治疗前后脑血流动力学指标,NIHSS评分,Fugl-Meyer运动评分。结果(1)治疗后,两组脑血流动力学Vs、Vm水平均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组脑血流动力学Vs、Vm水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组NIHSS评分均较入组时显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组治疗后Fugl-Meyer运动评分均较入组时显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Fugl-Meyer运动评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 温针灸能够显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,改善NIHSS评分及Fugl-Meyer运动评分。     

通心络胶囊对急性脑梗死患者临床与脑血流影响

目的　观察通心络胶囊对急性脑梗死治疗效果及对患者脑血流的影响。方法　选择 90例急性脑梗死患者随机分为 2组 ,通心络胶囊加常规药物治疗组 (治疗组 ) 4 5例 ,常规药物治疗组 (对照组 ) 4 5例。观察 2组患者治疗后有效率、治疗前后神经功能缺损评分及脑血流变化。结果　治疗组总有效率为 86 .7% ,明显优于对照组的 73.3% (P <0 .0 5 )。治疗后 2组神经功能缺损评分均较治疗前有明显降低 (均为P <0 .0 1) ,但治疗组 (8.4 2± 2 .2 8)下降明显优于对照组 (12 .4 5± 2 .6 4 ) ,有非常显著性差异(P <0 .0 1) ;治疗后 2组脑血管搏动指数和血管阻力指数明显改善 (P <0 .0 1) ,但治疗组改善更为明显 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2组均未出现明显副作用。结论　通心络胶囊治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效 ,改善脑血流量 ,且用药是安全的。     

石菖蒲联合针刺对脑瘫患儿的康复治疗作用

目的:观察石菖蒲配合针刺疗法对脑瘫患儿的康复治疗作用。方法:石菖蒲联合针刺治疗组(52例),治疗组采用内服煎汤提取液和头针、体针,对照组(52例)单纯用针刺治疗,观察评估患儿的发育商(developmental quotient,DQ),头颅CT检测,采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)评分,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:治疗后,治疗组脑血液动力学指标显著改善(P<0.05)。治疗组CT结果显示恢复率较显著增高(P<0.05)。治疗组治疗后DQ显著提高(P<0.05),治疗组GMFM评估总分显著提高(P<0.05)。联合治疗组血清TNF-α水平显著降低(P<0.05)。结论:石菖蒲发挥其通关复苏、益智健脑的功效,能够加强针刺治疗的效果,通过降低炎症反应和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,减缓脑瘫带来的脑损伤,改善肌张力和肌力,对脑瘫患儿起到较好的康复治疗作用。     

高压氧治疗对脑梗死认知障碍患者功能磁共振成像的影响

目的研究高压氧治疗对脑梗死认知功能障碍患者功能磁共振成像的影响。方法将60例脑梗死认知功能障碍患者经知情同意并签署知情同意书后随机分为对照组和高压氧组,每组30例,两组均接受基本药物和常规康复训练,高压氧组增加高压氧治疗,分别于治疗前和治疗4周后,采用MoCA和NIHSS量表评定患者的认知功能和神经功能;采用全脑DTI观察两组患者治疗前后的白质神经纤维受损情况,通过软件计算各向异性(FA)和平均弥散率(MD);采用BOLD-fMRI技术观察两组患者治疗前后脑激活区的变化,并采用国际通用的AFNI软件和相关分析法,计算每个激活区的部位和体积,并进行统计学比较。结果治疗后,高压氧组MoCA各项评分均优于对照组(P0.05);高压氧组NIHSS评分较对照组明显降低(P0.05);高压氧组FA值较对照组明显提高(P0.05);高压氧组MD值较对照组明显降低(P0.05);高压氧组患侧额叶、顶叶、颞叶、胼胝体、扣带回激活出现率较对照组明显提高(P0.05)。结论从神经心理学量表到影像学定量指标均提示高压氧治疗能有效改善脑梗死认知障碍患者的认知功能。