慢性再生障碍性贫血长期应用雄激素发生肝癌1例

慢性再生障碍性贫血长期应用雄激素发生肝癌１例中国中医研究院西苑医院血液科杨留，王展翔，王天恩，麻柔，郑金福，周霭详雄性激素治疗慢性再生障碍性贫血（下简称再障）有肯定疗效，但可引起肝损害。极少数病人甚至可以引起肝肿瘤。我院１例长期应用雄激素后发生肝癌，...     

再生障碍性贫血雄激素治疗选择及研究现状

<正>再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,是一种获得性骨髓衰竭性疾病,以全血细胞减少以及所致的贫血、感染和出血等临床表现为特征。目前通常将AA分为非重型再障(NSAA)、重型再障(SAA)、极重型再障(VSAA)〔1-3〕。目前的治疗策略主要是造血干细胞移植(HSCT)和免疫抑制治疗(IST),通常以抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢素A(CsA)作为一线治疗〔1〕。虽然这两种     

儿童肝炎相关再生障碍性贫血1例报告

<正>肝炎相关性再生障碍性贫血(hepatitis associated aplastic anemia,HAAA)是指由肝炎引起的一种特殊类型的再生障碍性贫血。临床表现为急性肝炎数周至数月之后发生的血细胞减少,多见于青年男性,儿童较为罕见[1-2]。1病例资料患儿男性,1岁5个月,主因"发现尿色黄18 d,皮肤及巩膜黄染10 d"于2018年2月2日入本院。患儿18 d前出现尿色黄,无发热、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等不适,未予诊治。10 d前,     

雄激素治疗无效或复发的慢性再生障碍性贫血

临床上,慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）对多种治疗方案反应欠佳。近年来我院应用联合方案环１中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所、血液病医院（天津,３０００２０）２天津医科大学附属石油医院血液科孢霉素Ａ（ＣｓＡ）、大剂量静脉输注丙种球蛋白（ＨＤ－ＩＶＩｇＧ）加雄激素,治疗２９例雄激素治疗无效或复发的ＣＡＡ,取得满意疗效。１　对象与方法１．１　病例ＣＡＡ２９例,男１７例,女１２例,年龄１１～５０岁,中位年龄３１岁,均为我院１９９４年１月～１９９７年１０月住院患者。既往均予足够疗程（＞１２月）雄激…     

再生障碍性贫血的雄激素治疗——352例的预期研究

雄激素治疗再生障碍性贫血(再障)虽已沿用了20余年,但在药物的疗效、剂型、疗程以及是否需要合并应用皮质类固醇等方面仍有争论。本文报告了法国和西班牙的30余个血液学研究机构自1971～1976年用雄激素治疗352例再障的联合研究结果。病者年龄16～70岁。病例选择标准为:①血红蛋白<100g/L或需输血者;粒细胞计数<2×10~9/L;血小板计数<100×10~9/L。92%的病例为全血细胞减少者,8%为粒细胞或血小板正常。②骨髓象没有原始细胞增多。③2年来未接受化疗或放疗。④有中毒因素的病例,观察3个月后未恢复者再列为研究对象。全部病人口服下列药物的任何一种进行治疗:①康复龙     

环孢素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血20例临床观察

2000年1月～2007年9月，我院采用环孢素A（CsA）联合雄激素治疗再生障碍性贫血（再障）患者36例，疗效较好。现报告如下。     

急性乙型肝炎合并一过性再生障碍性贫血1例报告

<正>再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一组骨髓造血组织减少,造血功能衰竭,导致全血细胞减少的综合病征^[1]。目前研究^[2]显示,其发生的可能机制中T淋巴细胞介导的免疫机制占重要地位,其次遗传因素,如端粒酶基因突变等也发挥了一定作用。可继发于多种情况,如病毒感染、妊娠、药物、放疗或毒素等。     

再生障碍性贫血转化为浆细胞白血病1例报告

男性,学生,19岁(57649).因反复鼻衄,皮肤紫癜和贫血1个月于1983年4月入院。体检:浅表淋巴结及肝脾均未触及,胸骨无叩击痛。实验室检查:Hb40g/L,WBC2.2×10~9/L.L54%,BPC3.5×10~(10).网织红细胞0.2%.肝肾功能正常,酸溶血试验(-).骨髓像;增生重度减低,淋巴细胞63%,巨核细胞全片未见.血小板少见,骨髓小粒中均为非造血细胞,确诊为再生障碍性贫血(再障),经输血、硝酸士的宁及中药等治疗后,Hb 升至65g/L.半年后病情加重,但经两次骨穿仍诊断为再障.1985年11月,因鼻衄不     

环孢素治疗纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者男,34岁。因乏力、头晕、面色苍白4个月,当地医院诊为贫血用叶酸、维生素B_12治疗3个月无效,于1990年5月诊断为原发性获得性纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)收入我院。患者发病前无发热及上呼吸道感染等病史,家系中亦无遗传性疾病史。查体:体温37℃,脉搏84次/分,呼吸19次/分,血压     

再生障碍性贫血伴颅内高压1例

患者女性,30岁。因头晕、头痛、乏力、阴道流血20余天于1987年2月9日入院。既往健康,无其他特殊药物及毒物接触史。查体:重度贫血貌,意识清楚,表情痛苦,皮肤和粘膜未见瘀点,无黄染,浅表淋巴结不大,舌质淡、苔白,心肺无异常,     

慢性肾炎合并再生障碍性贫血1例

慢性肾炎发生肾功能不全时常有血象改变,但合并再生障碍性贫血罕见,现报道1例如下。患者女,38岁。因夜尿症3年,反复颜面、双下肢水肿10个月,头昏、心慌、恶心、呕吐1个月于1989年4月就诊入院,入院后发生经血淋漓不断。既往史无特殊。查体:血压21.28/13.3kPa(160/100mmHg),神志清,贫血貌,颜面水肿,全身表浅淋巴结不大。心肺无异常发现,肝脾不大,实验室检查:血红蛋白     

放射性核素致再生障碍性贫血1例

放射性核素致再生障碍性贫血１例辽宁省职业病医院（１１０００５）林秀琴患者男，４１岁，聚酯车间设备维修工。因周身乏力、齿龈出血４年，于１９９３年７月９日入我院。１９８９年１１月出现乏力、头晕、齿龈出血，偶有鼻衄和皮肤淤斑。１９９１年２月上述症状加重，并...     

联合免疫抑制剂加雄激素治疗小儿重型再生障碍性贫血14例

近年来 ,联合免疫抑制剂 (IS)合并雄激素治疗成人重型再生障碍性贫血 (SAA)疗效显著 ,我们应用环孢霉素 A(CSA)加康力龙及 CSA加康力龙加大剂量丙种球蛋白 (HDIG)治疗 1 4例小儿 SAA,后者疗效明显高于前者 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 4例均为我院 1 995～ 1 999年的住院患儿 ,其中男 8例 ,女 6例 ;年龄 3～ 1 2岁 ,平均 6.7岁。均按1 987年宝鸡全国再生障碍性贫血 (再障 )学术会议修订的诊断标准确诊为 SAA 型。发病至确诊时间 <3个月者 1 0例 ,3～ 6个月者 4例。1 .2 　 治疗方法根据患儿病情轻重、药源及经济…     

不同免疫抑制剂联合雄激素治疗儿童重型再生障碍性贫血

22例重型再生障碍性贫血（SAA）患儿分为三组，分别应用环孢菌素A（CSA） 康力龙、大剂量丙种球蛋白（HDIG） CSA 康力龙、抗胸腺细胞球蛋白（ATG） CSA HDIG 康力龙进行治疗观察，对比各方案近、远期疗效。结果：22例患儿经治疗后随访6个月～6年，18例存活，近期总有效率为81.8%（18/22）。各方案疗效对比，方案Ⅱ优于方案I及Ⅲ；而可评定远期疗效的10例患儿其总有效率为70%（7/10），各方案疗效则为方案Ⅲ优于方案Ⅱ及I。认为：方案I疗效安全、可靠、有效，但起效慢；方案Ⅲ疗效虽高，但ATG所致血清病反应较重，尤影响近期疗效，且花费较大；方案Ⅱ疗效肯定，起效快，无严重不良反应，较经济，可视为目前治疗小儿SAA的最佳方案。     

雄激素和骨髓移植治疗严重再生障碍性贫血的预期研究

为了明确雄性激素和骨髓移植在治疗严重再生障碍性贫血的作用,作者于1974年1月开始进行预期的随机研究。本文报告110例严重再障治疗结果。严重再障的定义:①骨髓细胞量低于正常的25%或骨髓细胞量低于正常的50%及造血细胞低于30%;②周围血细胞计数至少具有下列3项中的2项:粒细胞低于500/mm~3;血小板低于20,000/mm~3,贫血及网织红细胞低于1%(根据红细胞压积校正的)。     

妊娠合并再生障碍性贫血8例报告

妊娠妇女合并再生障碍性贫血(再障)会给孕妇带来一系列不利影响,处理棘手。2007年9月～2009年12月,我们共收治妊娠合并再障患者8例,疗效满意。现报告如下。临床资料:年龄23～31岁,孕龄28～41周。行剖宫产5例(其中剖宫产+子宫切除1例,剖宫取胎1例),经阴分娩3例。均经骨髓检查证实为慢性再障。孕前诊断4例,孕期     

再生障碍性贫血全麻下行无痛人流术1例报告

1 病例介绍患者,女,27岁,因停经2个月余拟行无痛人流术收住入院。患者诉10年前因月经经期延长,于外院查血常规示:白细胞、红细胞、血小板等"三系细胞"明显减少,后一直血液科随诊。1年前因"孕5个月,胎盘低置"而行剖腹取胚术,当时因全血细胞"三系减少"而输血治疗。本次入院查体:T:36℃,P:84次/min,R:18次/min,BP:90/60 mmHg,贫血貌,皮肤黏膜无瘀点、瘀斑,眼睑无水肿、下垂,巩膜     

药物性肝损伤后肝炎相关再生障碍性贫血1例报告

正肝炎相关再生障碍性贫血(hepatitis-associated aplastic anemia,HAAA)是指发生于急性或慢性肝炎后期,以外周血全血细胞减少和骨髓三系细胞增生低下为特征的骨髓衰竭综合征(bone marrow failure,BMF)~([1])。这一概念由Lorenz和Quaiser于1955年首次提出~([2])。HAAA发病率较低,在西方国家占再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的2%～5%,在东方国家占4%～10%~([3-5]),而尚无确切数据显示其在肝炎患者中的发病率。     

乙亚胺治疗银屑病致一过性再生障碍性贫血1例

乙亚胺治疗银屑病致一过性再生障碍性贫血１例内蒙古自治区包头医学院一附院李淑琴，包头０１４０１０患者男性，４０岁。因持续性发热１个月入院。体温３８～３９℃，在某医院住院治疗，经用青霉素、先锋霉素Ⅴ号等体温不退。最高时３９．５℃，１个月内白细胞由４×１０...     

环孢菌素A治疗1例难治性严重再生障碍性贫血

作者报道采用环孢菌素 A 治疗1例难治性严重再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)取得成功。患儿男,9岁,1982年春起皮肤易青肿,出现贫血。同年7月诊为重度 AA。血红蛋白29～60g/L,粒细胞数0.2～0.4 x 10~9/L,血小板数≤10×10~9/L,网织红细胞数多数为0。用康复龙75mg/d 和强的松40mg/d 治疗至11月无效。发生脑出血,虽频繁输注血小板,后遗右侧上下肢中度麻痹。11月15日血细胞