非典型性脑膜瘤的MRI诊断

目的:对16例经手术病理证实的非典型脑膜瘤MR图像进行回顾性分析,探讨此类脑膜瘤的MRI特殊表现。方法:16例均行MRI平扫及增强扫描,其中13例明显强化,3例轻度强化。结果:大脑凸面5例,中颅凹底3例,大脑镰旁3例,桥小脑角2例,侧脑室1例,小脑幕1例,视神经1例。边缘不规则,2例信号均匀,14例信号不均匀,注入造影剂后呈均匀强化2例,不均匀强化14例。5例可见囊变坏死,2例可见出血,4例可见颅骨和临近结构破坏与侵犯。12例MRI可见硬膜尾征,"尾征"多表现为短、粗、不规则。结论:非典型性脑膜瘤由于其组织生物学的特殊性,导致其内部信号,肿瘤边缘瘤周水肿及强化程度等方面较复杂的MRI特征,具有一定侵袭性,充分认识这些表现,对肿瘤定性及制定手术方案有重要的指导作用。     

非典型性脑膜瘤的MRI诊断

目的 对8例经手术及病理证实的非典型性脑膜瘤的MRI图像进行回顾性研究，探讨此类脑膜瘤在MRI表现方面的特殊性。方法 使用GE0．5T超导型MRI机，自旋回波，T1WI：TR／TE=400～420ms／15～20ms．T：WI：TR／TE：3600～4000ms／90ms，均行平扫和增强扫描，对比剂为磁显葡胺0．1mmol／kg，静注。结果 大脑凸面3例，中颅底2例。桥小脑角区1例，大脑镰2例。2例信号均匀，呈稍长T1稍长T2信号，6例信号混杂，其中2例痛灶内见片状囊变区．结论 非典型性脑膜瘤由于其组织生物学方面的特殊性，导致其内部信号、肿瘤边缘、瘤周水肿及强化程度等方面较复杂的影像表现，术前对MRI表现作出正确分析很有价值。     

脑膜瘤500例临床病理分析

<正> 目前对脑膜瘤组织学分类,细胞来源,手术范围及预后等意见不一,本文通过500例脑膜瘤病理资料对上述问题进行分析讨论。临床资料一、一般资料本组选自我院1972年～1988年间重新复查的病例。除常规切片 HE 染色外,部分做     

非典型性心肌梗死23例临床分析

目的探讨非典型性心肌梗死的临床特点。方法将78例急性心肌梗死患者分为两组,23例非典型性心肌梗死为A组,55例典型性心肌梗死为B组,对比两组临床特点。结果两组的梗死部位比较无显著性差异(P>0.05),A组的确诊时间长于B组(P<0.01),误诊率、病死率高于B组(P<0.05);并发症发生率高于B组(P<0.05或0.01)。结论非典型性心肌梗死多见于老年人,确诊时间晚,误诊病例多,住院病死率高。     

非典型性肾结核的诊断体会（附35例报告）

目的：提高对不典型肾结核的诊断水平。方法：19994年至2000年间收治的35例不典型肾结核患者中，尿常规检查35例，尿中找抗酸杆菌21例，KUB检查35例，IUV检查35例，B超检查35例，CT检查24例。结果：35例均获随访，随访时间为0.25～2a。31例经手术治愈，术后经病理检查证实为肾结核，4例口服抗结核药物治愈。结论:尿沉渣染色查抗酸杆菌仍应作为泌尿系结核诊断的主要方法，但阳性率低。B超可作为筛选肾结核的检查手段，确诊仍需作，KUB加IVU及CT检查。     

非典型性脑膜瘤复发率及其影响因素的Meta分析

目的 系统评价非典型性脑膜瘤患者术后复发的总体情况。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集关于非典型性脑膜瘤肿瘤复发的相关文献,检索时限均为建库至2021年7月。由两位研究者独立筛选文献,提取数据并评估纳入研究的偏倚风险后,采用R 5.0进行Meta分析。结果 共纳入29个研究,包括3122例患者。Meta分析结果显示,非典型性脑膜瘤患者术后肿瘤总体复发率为38%。亚组分析结果显示,≥60岁患者肿瘤复发率为51%,<60岁患者肿瘤复发率为40%,差异无统计学意义。男性和女性患者肿瘤复发率分别为42%和44%,差异无统计学意义。矢状窦旁脑膜瘤复发率高达52%,患者出现脑组织浸润后肿瘤复发率为47%,Ki-67>8%的患者复发率为63%,有丝分裂数≥6/10高倍视野的患者肿瘤复发率为53%,存在组织坏死的患者肿瘤复发率为69%。肿瘤次全切的复发率高达58%,接受放疗较未接受放疗的患者肿瘤复发率高,分别为38%、29%(P=0.007)。结论 ...     

3例鼻腔异位脑膜瘤临床病理分析

原发于鼻腔的异位脑膜瘤少见,因其临床表现无特异性,易误诊、漏诊。现将我院诊治3例的临床病理分析报告如下:1资料与方法1.1一般资料收集我院自1983年6月~2003年12月诊治的3例鼻腔异位脑膜瘤,其中男1例,女2例,年龄35~65岁,平均45岁。3例均出现鼻塞、鼻出血、嗅觉减退,1例面部隆     

非典型性老年急性心肌梗塞43例临床分析

本文通过随机抽样调查８０例６０岁以上老年急性心肌梗塞患者，依临床症状分为非典型组和典型组进行对比观察，显示症状非典型性老年急性心肌梗塞病率达５３．８％（４３／８０）；随着年龄增长而患病增加（Ｐ〈０．０５）；梗塞部位以下壁为多（Ｐ〈０．０１）；常合并心速，心律失常，心源性休克（Ｐ〈０．０５－０．０１），伴发症以慢性支气管炎肺气肿以及慢性胃肠疾患为主（Ｐ〈０．０１），急性期病死率达３２．６％（１４／４     

恶性脑膜瘤病理诊断——附3例报告

目的：提高对恶性脑膜瘤的认识和诊断能力。方法：收集本院脑膜瘤的临床病理资料，进行回顾性总结及献复习。结果：34例脑膜瘤中，仅3例为恶性脑膜瘤。3例中，临床术前诊断仅1例，另2例分别为胶质瘤和转移癌。结论：病理诊断脑膜瘤，一定是抓住其特征性细胞及结构，不典型病例诊断困难时，可借助于免疫组织化学技术，帮助鉴别诊断。恶性脑膜瘤关键的诊断依据是：肿瘤组织侵犯脑组织，肿瘤细胞有明显的异型，多量的核分裂及大片的肿瘤组织坏死。     

脑膜瘤102例临床病理分析

目的：了解延边地区脑膜瘤的临床表现和病理特点,探讨早期诊治本病的依据。方法：应用2000年WHO诊断标准,对102例脑膜瘤病历进行回顾性诊断分析。结果：本组脑膜瘤占同期脑肿瘤的26．36％,发病年龄多在40岁以后,首发症状以头痛、头晕多见;主要发病部位位于大脑半球紧密粘连于大脑镰处（70．58％）;病理组织学类型主要为脑膜上皮型（42．16％）、纤维型（24．51％）和过渡型（18．63％）;结论：本组脑膜瘤发病率与国外报道相近,但高于国内有关报道;早期发现脑膜瘤并尽早手术切除,可以减少手术难度,防止复发或恶变;中老年人若出现常见病因无法解释的头痛、头晕时,应尽早做CT、MRI检查。     

不典型性脑膜瘤52例CT诊断分析

回顾性分析了22例少见部位的脑膜瘤，22例CT表现不典型及8例CT误诊脑膜瘤的CT表现，以确定脑膜瘤不典型表现与CT误诊的关系。结果显示脑膜瘤的CT误诊多数缘于经验不足与疏忽，少数为极不典型表现所致。若检查全面、阅片仔细．术前CT定性率可由90％提高至96．25％。     

异位脑膜瘤5例报告

异位脑膜瘤极其少见,本文报告5例。发生于眼眶3例,鼻腔及额骨各1例。年龄为16～58岁,平均38.2岁,男性1例,女性4例。术前只有1例诊断为脑膜瘤。诊断主要依据临床表现,特别是病理镜下所见。3例为脑膜内皮型,纤维母细胞型和砂粒体型各1例。本瘤生长慢,彻底切除不复发,不转移,女性似较男性多见。简单讨论了其组织发生学等问题。     

PERITUMORAL CYSTIC MENINGIOMA： REPORT OF SIX CASES AND REVIEW OF LITERATURES

Objective Cystic meningiomas are quite rare. There is a great controversy concerning the management of the cystic wall. We reported six peritumoral cystic meningiomas and reviewed the literature to discuss the management of the cystic wall. Methods Six cases of peritumoral cystic meningiomas were retrospectively analyzed. Results Gadolinium-enhanced Tl-weighted magnetic resonance imaging scans disclosed the solid tumor enhancement in 3 cases, the cystic wall enhancement in 2 cases. One case only showed the cystic lesion. All the tumors were totally removed （ including the involved dura and partial cystic wall）. Histopathological examination showed 3 meningiotheliomatous meningiomas, 2 microcystic meningiomas, 1 mucoid degeneration. After operation, all the patients recovered well and demonstrated no neurological deficit. During the follow-up time, no tumor was recurrence. Conclusion Magnetic resonance imaging with contrast enhancement can provide information regarding whether surgical removal of the cystic wall is indicated. Peripheral enhancement of the cystic wall strongly indicates the presence of tumor infiltration. The removal of the entire cystic wall should be performed, excessive damage to brain be prevented.     

脑膜瘤42例临床病理分析

本文对42例脑膜瘤作了临床病理分析,39例为良性脑膜瘤,2例为恶性脑膜烟,1例考虑有潜在恶性的脑膜瘤。良性脑膜瘤中有4例复发,恶性脑膜瘤中1例1年半内复发3次,恶性脑膜瘤诊断比较困难。现对其诊断标准及复发等问题进行讨论。     

侧裂深部脑膜瘤的手术治疗（附5例报告）

报告了5例侧裂深部脑膜瘤的手术治疗结果。4例疗效满意,1例死于术后脑梗塞和脑水肿。指出,术中保护好大脑皮层,不损伤和过多地刺激脑中动脉及其分支是该手术成功的关键。文章还就侧裂深部脑膜瘤的解剖学特点、临床表现以及放射学检查进行了讨论。     

嗅神经母细胞瘤的免疫组化与临床病理联系

采用免疫组化方法，结合临床病理，检测了１１例嗅神经母细胞瘤的神经特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）、神经纤维蛋白（ＮＦ）、Ｓ－１００蛋白（Ｓ－１００）、神经胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）、角蛋白（Ｋｅｒａｔｉｎ）和白细胞共同抗原（ＬＣＡ）。结果显示：瘤细胞以片状、梁索状排列为特征，细胞间可见胞浆突起形成的嗜酸性纤维；ＮＳＥ，ＮＦ，Ｓ一１００阳性检出率分别为１００％、４５．５％、２７．３％，其它组化结果阴性。作者认为，ＮＳＥ对该病诊断有特异性价值，其它组化检测有助于诊断与鉴别诊断。     

120例乳腺癌临床病理分析

分析120例乳腺癌的临床病理资料,参考日本乳癌研究会分类法,将其中的78例浸润性导管癌再分为乳头管状癌、实性管状癌和硬癌三个亚型.发现各亚型的病理组织学表现和5年生存率有统计学意义,提出了对浸润性导管癌进行亚型分类的建议.另外,通过对其中106例乳腺癌淋巴结的临床病理检查发现,27.7%的病人触不到淋巴结(No).但病捡时,其腋窝淋巴结内已有癌转移,提示对No期病人亦应行腋窝清扫术.     

儿童脑膜瘤的临床病理特征

目的:分析和总结儿童脑膜瘤的临床及病理学特征.方法:对本院1998年至2006年经手术及病理证实的27例儿童脑膜瘤进行回顾性分析,全部病例均经病理学证实.结果:27例患儿均行手术治疗,肿瘤全部切除23例;大部分切除4例,无死亡.随访23例,肿瘤复发4例.结论:儿童脑膜瘤较为少见,其病程短,起病快,症状以颅内压增高为主.病理组织学表现为较成年人更多趋于恶性.手术切除的程度是影响预后的主要因素.     

涎腺多形性腺瘤260例临床病理分析

①目的　探讨涎腺多形性腺瘤的临床病理改变及其发病与恶变的关系。②方法　对 2 6 0例经病理诊断为涎腺多形性腺瘤及其恶变病人进行回顾性分析 ,按WHO(1991)涎腺肿瘤组织学分类法进行诊断分类 ,观察其发病年龄、发病部位、恶变及复发情况。③结果　 2 6 0例病人中发生于腮腺 177例 ,颌下腺 36例 ,舌下腺 1例 ,小涎腺 46例 ;2 6 0例中 38例发生恶变 ,其中发生于大涎腺者中恶变 2 5例 ,发生于小涎腺者中恶变 13例。发生于小涎腺者恶变率高于大涎腺者 ,差异有显著性 (χ2 =8.15 ,P <0 .0 1)。 38例恶变者中包括腺癌 3例、腺样囊性癌 1例、鳞状细胞癌 1例及肌上皮癌 33例。④结论　涎腺多形性腺瘤多发生于腮腺 ,发生于小涎腺者恶变率高 ;多次复发可致恶变 ,首次手术完整切除病变是提高疗效的关键。     

骶尾部畸胎瘤

18例骶尾部畸胎瘤中,起性(0～Ⅰ级)13例,未成熟性(Ⅱ级)1例,恶性(Ⅲ级)4例。多数肿瘤的未成熟成分为神经上皮,1例为肾组织。在未成熟成分中无局部复发或转移的病例。恶性瘤均为内胚窦瘤,平均生存8 9/12个月,骶尾部畸胎瘤早治疗对预后有利。在骶尾部畸胎瘤中,未成熟变异性组织,可以部分或全部取代禾成熟的神经上皮成分。骶尾部未成熟性畸胎瘤,应与含有其它恶性成分的肿瘤相区别,因为它们的预后有很大不同。