氨茶碱,地塞米松治疗胎儿窘迫80例分析

氨茶碱、地塞米松治疗胎儿窘迫８０例分析黄梅顾金云（连云港市红十字医院）胎儿窘迫是宫内缺氧危及胎儿健康和生命的一种现象，是导致剖宫产率增加，新生儿Ａｐｇａｒ评分低，甚至新生儿死亡的直接原因。本文采用氨茶碱、地塞米松静脉缓注治疗第一产程胎儿窘迫，并与传统...     

腹腔镜胃肠道异物取出2例报告

胎心监护异常常提示胎儿在官内处于不同程度的缺氧状态,正常胎心率120—160次／分,当胎心率〈120次／分或〉160次／分,均提示胎儿缺氧（即胎儿宫内窘迫）,危及胎儿健康和生命。主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。根据发生的速度分急性和慢性胎儿窘迫,急性主要发生于分娩期,慢性多发生于妊娠末期,主要因母体内科合并症或妊娠并发症引起胎盘功能不全所致。     

氨茶碱在急性胎儿窘迫中的应用

目的：研究探讨氨茶碱用于急性胎儿窘迫时的治疗效果。方法：对该院2014至2015年收治的98例急性胎儿窘迫产妇给予氨茶碱静脉滴注，对治疗效果进行观察分析。结果：98例产妇中有93例产妇胎心率恢复和胎动恢复正常，总有效率为94．89％。结论：采用氨茶碱治疗急性胎儿窘迫时，治疗效果良好，安全简便，适宜在临床中推广使用。     

氨茶碱地塞米松联合治疗第二产程胎儿宫内窘迫110例临床观察

目的:探讨氨茶碱与地塞米松在第二产程胎儿宫内窘迫的治疗效果。方法:随机将第二产程发生胎儿宫内窘迫的正常初产妇分为两组,实验组110人,用氨茶碱加地塞米松治疗;对照组105人,用50％葡萄糖加Vitc治疗。结果:实验组胎心的恢复、胎儿预后明显优于对照组,差异非常显著(P<0.01),新生儿窒息率、分娩手术率明显降低。结论:氨茶碱与地塞米松治疗第二产程胎儿宫内窘迫是一种有效的方法,但对脐带压迫过紧引起的胎儿宫内窘迫治疗效果不明显。     

氨茶碱地塞米松联合治疗第二产程胎儿宫内窘迫120例

目的探讨氨茶碱与地塞米松在第二产程胎儿宫内窘迫的治疗效果.方法随机将第二产程胎儿宫内窘迫者正常初产妇分为两组,实验组120人,用氨茶碱加地塞米松治疗;对照组117人,用50%葡萄糖加VitC治疗.结果实验组胎心的恢复、胎儿预后明显优于对照组,差异非常显著(P＜0.01),新生儿窒息率、分娩手术率明显降低.结论氨茶碱与地塞米松治疗第二产程胎儿宫内窘迫是一种有效的方法,但对脐带压迫过紧引起的胎儿宫内窘迫治疗效果不明显.     

氨茶碱治疗胎儿宫内窘迫68例临床分析

胎儿宫内窘迫是导致剖宫产率增加 ,新生儿Apgar评分低、甚至死产、新生儿死亡的直接原因 ,也是影响新生儿以至儿童期神经系统发育的一个重要因素。本文单用氨茶碱治疗胎儿宫内窘迫 ,收到了良好的效果 ,现报道如下。1 资料与方法对象　为 2 0 0 1～ 2 0 0 2年在我院分娩过程中第一、第二产程中出现胎儿宫内窘迫 68例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均2 5 .3岁 ,孕 3 7～ 43周 ,其中初产妇 5 7例 ,经产妇 1 1例 ,均为头位。胎儿宫内窘迫的诊断依据为连续胎儿监护发现胎心率 >1 60次 分或 <1 2 0次 分。窘迫发生时期　发生于第一产程 5 5例 ,第二产程…     

氨茶碱治疗胎儿宫内窘迫50例临床分析

分娩期发生胎儿宫内窘迫常导致剖宫产、新生儿窒息，甚至死产、新生儿死亡等，也是影响胎儿、新生儿以及儿童期神经系统发育的一个重要因素。我院于1992年5月～1996年5月收治发生胎儿宫内窘迫的产妇100例，其中50例应用氨茶碱治疗，报告如下。1临床资料将100例随机分为观察组和对照组各50例，两组年龄、产次、孕周及主要妊娠并发症，见表互。羡1两组一般情况比较注；＊＞队05．2方法对照组用50％葡萄糖液40ml＋VC0．sa缓慢静推，观察组用50％葡萄糖液40ml十氨茶碱0．25s缓慢静推，每5～10min观察胎心1次，用药后0．sh复查胎心率图（CTG）…     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停37例

目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的效果。方法早产儿原发性呼吸暂停70例，随机分为治疗组37例和对照组33例。治疗组给予纳洛酮注射液0．1mg／（kg一次），稀释后静脉滴注，每8小时一次；氨茶碱注射液首次5mg／（kg一次），稀释后静脉滴注，12小时后按2．5mg／kg维持量，每隔12小时一次。对照组氨茶碱用药方法同治疗组。结果治疗组总有效率91．9％，对照组总有效率69．7％（P〈0．05）。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停效果明显优于单用氨茶碱组。值得在临床推广应用。     

氨茶碱在急性胎儿窘迫中的应用

目的:研究探讨氨茶碱用于急性胎儿窘迫时的治疗效果。方法:对该院2014至2015年收治的98例急性胎儿窘迫产妇给予氨茶碱静脉滴注,对治疗效果进行观察分析。结果:98例产妇中有93例产妇胎心率恢复和胎动恢复正常,总有效率为94.89%。结论:采用氨茶碱治疗急性胎儿窘迫时,治疗效果良好,安全简便,适宜在临床中推广使用。     

胎儿窘迫剖腹产的麻醉体会

近年乡镇医院的剖腹产增多，有胎儿窘迫的剖腹产亦不少见，近3年来我们遇到30例，现将有关麻醉问题总结如下：30例产妇年龄均在25～34岁间，初产妇28例经产妇2例，孕期41～42周。入院时均有胎儿窘迫指征（腹部听诊：胎心率160～180次／分以上；或120～100次／分以下），窘迫诱因有过期妊娠，羊水过多，头位异常（头先谋），股膜早破，前置胎盘等，均由产科医生检查决定需剖腹产者。麻醉方法：术前常规禁食6小时，禁饮4小时，术前30分钟肌往阿托品0·sing，苯巴比妥钠0·ig。持续性硬膜外麻醉25例在右侧屈膝卧位下，于腰椎2～3间隙正入法穿刺…     

氨茶碱治疗胎儿窘迫的探讨

将胎儿窘迫６０例随机分为甲、乙两组，每组３０例。甲组给予氨茶碱０．２５ｇ加入葡萄糖液缓慢静脉推注，乙组用维生素Ｃ、维生素Ｋ１加入葡萄糖液静脉推注。用药前后观察胎心情况、羊水情况，新生儿出生后行脐血血气分析及新生儿Ａｐｇａｒ评分。结果显示：用药后甲组胎心改善率为７９％，乙组为４８％（Ｐ＜０．０５）；血ｐＨ＜７．２者，甲组为２５％，乙组为４２％；平均ＰＣＯ２甲组为５．９８％ｋＰａ，乙组为７．５７ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）；新生儿Ａｐ－ｇａｒ评分≤７者，甲组为２／３０，乙组为１０／３０（Ｐ＜０．０５），提示用氨茶碱进行胎儿宫内复苏是有效的。     

静脉滴注注射用内给氧治疗胎儿宫内窘迫效果观察

胎儿宫内窘迫是分娩期常见的胎儿严重并发症。笔者在通常治疗手段的基础上静脉滴注注射用内给氧，治疗胎儿宫内窘迫，临床效果较好，现报道如下。1 资料和方法1.1 对象：治疗对象为1998年7月～1999年12月在本院分娩的产妇其在分娩过程中出现胎儿宫内窘迫的90例。胎儿宫内窘迫的诊断标准为：胎心音持续监护发现胎心率(FHP)小于120次/分或大于160次/分，或节律不齐，胎心晚期减速或重度可变减速，羊水胎类污染。无妊娠合并症及并发症，自然临产或催产素滴注引产。本组病例均于第一、第二产程中出现胎儿宫内窘迫。     

产程中胎儿窘迫三种治疗方法的疗效观察

目的 探讨产程中治疗胎儿窘迫的较好治疗方法。方法 将150例胎儿窘迫随机分为三组，按不同方法治疗观察。用药前后胎心监护仪持续监护胎心率及宫缩情况，三组均测母亲血压、心率、脉搏、呼吸。结果 B组用药后胎心恢复效果明显，剖宫产率、阴道助产率下降显著，新生儿评分优于A组及C组。结论 地塞米松、氨茶碱治疗胎儿窘迫效果好，方法简便安全，是胎儿宫内复苏较为理想的治疗方案。     

阴道助产术与剖宫产在足月妊娠第二产程中胎儿窘迫的临床疗效和安全性分析

目的探讨分析剖宫产与阴道助产术在足月妊娠第二产程中胎儿窘迫的临床疗效和安全性。方法选择2009年10月～2012年6月期间我院产科收治的因胎儿窘迫行阴道助产术的65例孕产妇为观察组,选择其前后在第二产程巾冈胎儿窘迫行剖宫产术的65例为对照组;记录两组胎儿窘迫的原因．包括脐带因素、胎盘因素、母体因素、胎儿发育因素等,比较两种方式下胎儿窘迫的改善情况。结果观察组患者在脐带刚素和胎盘刚素的发生率分别占72.3％（47／65）和34.3％（12／65）,显著高于对照组的53．8％（35／65）和17．1％（6／65）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在母体因素和胎儿发育因素的发生率分别为9．2％（6／65）、7．8％（5／651和10．8％（7／65）、6．2％（4／65）,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组胎儿窘迫的临床症状改善率为92．3％（60／65）,显著高于对照组的76．9％（50／65）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎儿窘迫发生在第二产程中,应根据孕妇及胎儿的情况以及医生的熟练程度选择合适的分娩方式,及时抢救新生儿,出现胎儿窘迫时尽快结束分娩,能够较好地改善窘迫胎儿的临床症状。     

氨茶碱中毒1例

氨茶碱中毒１例蒋传琪患儿，女，８岁。误服氨茶碱１０片（１０００ｍｇ），约３０ｍｉｎ出现心悸、烦躁、头晕、全身颤抖，４ｈ后出现躁动、恶心呕吐。体检：Ｔ３７．５℃，Ｐ１２８次／分，Ｒ４０次／分，ＢＰ１２／９ｋＰａ。神志清楚，呼吸急促，双瞳孔等大等圆，光反...     

呼气末正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征2例报告

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种以呼吸困难，低氧血症，肺顺应性降低和透明膜形成等肺部病理改变为特点的急性进行性呼吸衰竭。通常的吸氧疗法难以纠正。运用机械通气和呼气末正压（PEEP）被公认为有效的治疗方法[1]。本院连续2例运用机械通气和呼气末正压治疗急性呼吸窘迫综合征获得成功。现报告如下。1临床资料例1，患者，女性，26岁。因G。Pl孕五月，无痛性阴道流血三天入院。入院时查体：T幻℃，P78次／分，R20次／分，BP16／llkPa，神志清精神可，两肺（－），HR78次／分，律齐。腹部膨隆呈孕五月大小，肝脾励下未及。妇科…     

胎儿宫内窘迫与B超羊水指数的关系──附92例分析

羊水与胎儿胎盘功能关系密切，羊水的多少直接关系着胎儿的预后。本文对92例胎儿宫内窘迫者进行B超及临床资料分析，发现羊水量与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息有一定关系，现报告如下。1材料与方法1．1资料来源为1993年1月至1994年2月间来我院待产分娩的孕妇，平均年龄276（23～38）岁，平均孕周392/7（36～43）周，均为初产妇，单服，头位，诊断为胎儿宫内窘迫者共112例，其中20例分娩时发现有脐绕颈者不列入分析；胎膜早破者仍列入本资料。1·2胎jL宫内窘迫的诊断标准①胎心监护承胎心基线率无明显诱因＞160次／min或＜120次／min，或基线变…     

内给氧氨茶碱联合治疗胎儿窘迫的临床分析

目的 探讨内给氧(碳酸酰胺-过氧化氢)与氨茶碱联合治疗急性胎儿窘迫的临床效果.方法 选择86例胎儿窘迫病人,随机分为两组,观察组给予内给氧与氨茶碱治疗;对照组给予100g/L葡萄糖注射液加维生素C治疗.观察治疗后胎心率、胎心变化时间、剖宫产率及新生儿Apdar评分.结果 应用内给氧与氨茶碱治疗后,胎心恢复较对照组快且疗效稳定,持续时间可达4h以上,剖宫产率明显低于对照组,新生儿窒息率低,差异有极显著性.结论 应用内给氧与氨茶碱联合治疗胎儿窘迫可提高母血的含氧量,改善子宫一胎盘血流灌注,治疗安全,有效.     

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息后早期药物干预的临床观察

目的观察胎儿宫内窘迫伴羊水Ⅲ度及新生儿窒息出生后2h内应用苯巴比妥钠及呋塞米防治新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效，为HIE的临床早期干预提供依据。方法临床诊断为胎儿宫内窘迫伴羊水Ⅲ度及新生儿窒息的患儿159例随机分为2组：对照组79例，生后给予保暖、给氧、预防感染等治疗。治疗组80例。在对照组治疗基础上，于生后2h内首次给予苯巴比妥钠20mg／kg肌内注射；呋塞米1mg／kg肌内注射，必要时12h后给予苯巴比妥钠维持量5mg／kg肌内注射，维持量24h后可重复1次。结果治疗组HIE发生率为15．0％（12／80），明显低于对照组HIE的发生率29．1％（23／79）（^2=7．358，P〈0．01）；治疗组发展为中、重度HIE的百分率为3．7％，明显低于对照组的6．3％（x^2=5．285，P〈0.01）。结论胎儿宫内窘迫及新生儿塞息生后2h内早期应用苯巴比妥钠及呋塞米，可以降低HIE发生率及其严重程度，从而有效防治HIE。     

宫内窘迫与新生儿窒息的关系

本文试就胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系作一探讨。l临床资料本组共收治产妇278例，年龄ZI～38岁，平均28．3岁，一胎者为261例，二胎者为17例，顺产171例，难产107例。判断胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的依据：①宫内窘迫：伴有一过性胎心改变＞160次／DDM或＜120次／DDM；羊水变化程度1～E"胎粪样变。②APgar评分。2结果2．l分娩情况及年龄与宫内窘迫的关系见表1。表1分娩情况及年龄与宫内窘迫的关系2．2胎儿宫内窘迫的原因见表2。表2胎）L宫内窘迫的原因2．3新生儿Apgar法评分懦况见表3。3讨论3．！从表2可知，胎儿在子宫内缺氧并伴…