多巴反应性肌张力障碍12例分析

目的:分析多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD)的临床特点。方法:对12例DRD患者进行临床分析。结果:12例患者,男4例,女8例,发病年龄6～30岁,平均发病年龄13岁,首发症状均为肌张力障碍,下肢起病者10例,上肢起病2例,全部病人均有晨轻暮重的现象,服用小剂量美多巴疗效显著。结论:多巴反应性肌张力障碍具有独特的临床表现和有效的治疗。     

肌肉注射氯哌丁苯迅速控制精神运动性兴奋状态

作者使用大剂量氯哌丁苯(即氟哌啶醇)肌注以治疗急性躁动病人,剂量依病人的年龄、体重与病情而定,最初剂量为10～30毫克,每日肌注1～3次,躁动控制后改为口服。首次注射之后30—60分钟各量血压一次,注意低血压反应。作者共治疗40例病人,年龄从22岁到69岁,22例女性,18例男性,病种包括躁狂抑郁性精神病躁狂型32例,妄想型精神分裂症2例,疑为癫癎者3例,器质性综合征3例。24小时内总剂量10～60毫克不等。72小时末病人获得中度及显著进步者达90%。从控制躁动所需用的氯哌丁苯总量来说,女性病人较男性者所需剂量要少。最常见的副作用为嗜睡,     

极迟发性多发性硬化

临床上多发病硬化(MS)罕见于59岁后发病。在一大组(N=2019)中,12例(0.6%)病人的首发症状出现于60岁以后。本文就其临床表现和实验室资料与年轻组MS 病人(10～50岁,N=1943)做对比研究。作者报告本组发病年龄60～71岁,平均63.2岁。临床确诊MS6例,实验支持确诊者2例,临床可能为MS 者4例。本组病人脊髓造影8例,脑脊液电泳10例,其中6例可见寡克隆区带(OB),VEP 检     

癫痫300例临床分析

我院自1984年至1988年门诊收治了300例癫痫病人,现分析如下:临床资料1.一般资料:本组男189例(63%),女111例(37%),男女之比为1.7∶1,年龄最小5岁,最大68岁。发病年龄5～15岁者85例(28.33%),16～30岁者151例(50.33%),31～50岁者46例(15.33%),51～68岁者18例(6%)。从初发症状到就诊最短时间为4小时,最长者为30年。本组中有29     

不同病期精神分裂症病人的细胞和体液免疫反应

作者研究初发及慢性两组精神分裂症病人周围血中 T-淋巴细胞功能活性和血清IgA、IgM、IgG 的含量。初发组病期在一年以内,慢性病期为15～20年。共检查58例病人:初发病人28例,年龄19～26岁(平均23.5岁);慢性病人30例,年龄35～47岁(平均39岁)。对照组由精神和躯体均健康的30人组成,年龄为19～26岁(平均23.5岁)。     

垂体微腺瘤与精神障碍附8例临床分析

目的： 探讨垂体微腺瘤伴发精神障碍的临床表现及诊断。　方法： 收集近１３ 年的住院病历共１５ ４４８ 份, 发现垂体微腺瘤伴发精神障碍者６例, 占０．３９‰; 门诊病人２ 例。对临床表现和诊断进行分析。　结果： ８ 例病人均为女性, 年龄１８～３０ 岁, 平均 （２５．３±１．３） 岁; 病程０．７５～１３ 年,平均（４．８±１．５） 年。首发症状６ 例为内分泌失调, ２例为精神障碍。精神障碍表现抑郁状态２例, 躁狂发作２例, 双相情感障碍１ 例, 精神分裂症样症状２ 例, 精神分裂症样和情感症状混合状态１ 例。　结论： 垂体微腺瘤伴精神障碍的临床表现多种多样, 鉴别诊断中应予以注意。     

分裂情感性疾病的发病危险率与遗传

本文研究对象为50例分裂情感性疾病(SA)、40例双相Ⅰ型情感障碍(BPI)、45例单相情感障碍(UP)和50例精神分裂症患者。对全部患者和其72％的一级亲属作了调查。将 SA 患者分为 SA-情感症状为主者(SA-A)和 SA-分裂症状为主者(SA-S)。再把 SA-A 患者按 RDC 标准进一步分为躁狂型和抑郁型。各组平均年龄相差均在5岁以内。年龄范围在18～48岁。各组性别比例相同(女性60％、男性40％)。各组发病年龄类似(17～32岁),有发病危险的亲属的     

早发和晚发的双相牲疾病

作者前曾报告50例双相性(躁狂)病例,发现情感性疾病在30岁以前发病者,其一级亲属中情感性障碍、酒精中毒和病态人格的发病率较30岁以后发病者为高。多数其他作者也有类似看法。Johnson 等报告索引病例与其一级亲属中患者的发病年龄呈正相关。本文观察134例双相型情感性障碍,以30岁为界限,分为早发和晚发两种,前者80例,后     

22例儿童情感性精神障碍临床分析

报告２２例儿童情感性精神障碍的临床资料，发现女性多于男性，起病年龄为１２－１４岁，未见有１０岁以下发病者，以夏秋季为发病高峰，外向性格发病多。５９％的患儿有明显的发病诱因。其临床症状以情感障碍为主导症状，典型的躁狂或抑郁发作表现“三高三低”症状，但躁狂发作时有１５．８％具有“分裂性”症状，抑郁发作时有２８．６％具有“分裂性”症状，因此不能认为“分裂性”症状是精神分裂症的“专有症状”。     

253例不同发病年龄的情感性精神障碍临床特征比较

本文对２５３例情感性精神障碍不同年龄的临床特征比较发现，３０岁后者发病者前多有诱因，自杀观念，躯体症状，生物性症状及神经症性症状出现频度较高，抑郁发作时多呈激越型表现。而３０岁前发病者抑郁发作时多呈迟钝亚型，躁狂发作时的暴力行为较多，认为在情感性精神障碍的临床研究中，要重视年龄的影响。     

自发性脑叶出血10例的CT与临床

脑叶出血是指皮质下发生的出血。我院自1986年8月至1987年4月经CT扫描诊断为脑叶出血的共10例,现就其临床表现和CT表现分析如下: 临床资料 1.一般资料:本组10例中,男性6例,女性4例,男女之比为1.5∶1。年龄为16～77岁,其中16～30岁4例,57～77岁者6例,发病至CT扫描时间1天者4例,2～5天者4例,10～13天者2例。发病诱因有日常活动中起病者8例,睡眠中起病者1例,排便时起病者1例。 2.临床表现:入院时血压高者(>140/90mmHg)7例,其中3例有高血压病史,其年龄均在57岁以上。余4例既往无高血压病史,年龄在30     

周期性精神病40例临床分析(摘要)

对40例周期性精神病以内分泌制剂及抗精神病药治疗取得较好疗效。40例均为女性,年龄16～23岁,平均18岁。病程8月～4年;每次发病间隔26～40天;于经前1～2天发病者17例,经期发病音23例。均为急性发病。发病前1～2天有失眠紧张、头痛乏力等。发病时兴奋话多、冲动毁物、愚蠢幼稚、片断的幻听幻视和妄想及怪异思维者22例,躁狂抑郁状态者16例,意     

锂治疗青春前期伴精神病症状的躁狂发作

虽然,成人躁狂症的典型症状、锂盐治疗效果、家族发生率及精神病性症状早有详尽描述,但尚缺乏青春前期病人的研究。为此,作者对青春前期伴有精神病性症状的躁狂发作进行了单独锂治疗观察。方法:研究对象为10例诊断为伴有精神病性症状的躁狂病人。男9例,女1例,年龄6.8岁～12.6岁(平均9.5±2岁),平均体重为33.5±6.0kg其中8例白人,2例黑人。他们均满足下述条件:①符合DS-Ⅲ躁狂伴精神病性症状的诊断标准。②青春前期。③无药物和酒精滥用史。④身体健康。⑤无器质性精神病症状。⑥智商不低于85。⑦单独锂盐治疗。     

躁狂症思维障碍的随访研究

本文作者通过对一较大样本的2～4年随访,探讨急性躁狂患者出院后思维障碍发生率以及这种障碍是否为一独立症状或思维障碍是否与躁狂行为,精神病症状有关。病例样本为47例符合 RDC 及 DSM-Ⅲ躁狂发作诊断标准的出院病人,作前瞻性2～4年随访,病例诊断及随访检查采用情感障碍及分裂症量表(SADS)和现症检查(PSE),同时参考出院记录。病人年龄18～40岁,平均25.9岁,女性24例,平均受教育12.9年,经魏氏成人智力量表(WAIS)检查均属中等智     

多发性硬化病人的临床—CT扫描对照

作者对115例多发性硬化病人做了临床—CT扫描对照检查。男性49例,女性66例。病人年龄:15～57岁。大多数(106例)在16～45岁之间。平均年龄为32.5岁。临床表现为脑脊髓型97例,脑型15例,脊髓型3例。即112例有不同程度的脑损害症状,3例病人仅有脊髓损害症状。84例处于恶化期,31例     

从远期随访看梦呓状态的归类问题

作者随访了10～20多年前被诊断为周期性精神分裂症(梦呓性紧张症)的125例病人。女104例,男21例。发病时年龄在15～19岁者27例;20～29岁者64例,30～35岁者34例。随访时年龄在30～39岁者28例;40～49岁者67例;50～59岁者19例;60岁以上者11例。其中82例曾于发作及缓解时由作者进行过直接观察,而另43例仅在随访时见到病人,全部病史材料系由患者本人、家属及同事所供给。随访结果:68例可确诊为精神分裂症;8例介于精神分裂症和躁郁症之间。分裂症患者中,44例病人梦呓状态呈周期性发作,病程很少呈进行性,后     

肝豆状核变性早期临床特点及误诊分析

目的探讨肝豆状核变性(wilson disease,WD)早期临床特点及误诊情况。方法对200例确诊WD患者的首发症状、临床表现、误诊情况及主要辅助检查资料进行分析。结果本组患者发病年龄2~46岁,平均(17±8.6)岁,主要见于青少年;以神经系统损害起病者平均发病年龄(21.5±8.2)岁,以肝脏损害起病者平均发病年龄(13.7±8.6)岁;最常见的临床症状为震颤(42.5%);脑型患者最多122例(61%);来诊时病程2d~24年,平均24个月;误诊为肝炎30例(15%);有阳性家族史45例,均为同胞一代发病。结论临床上发现以下特点病人时应对其进行WD的筛查:①不明原因且治疗效果不好的肝脏疾病,特别是儿童患者;②不明原因的运动障碍患者,尤其是年龄<40岁的锥体外系症状患者;③青少年期出现不明原因的性格改变、精神症状或智力下降者;④不明原因的溶血性贫血或溶血性贫血反复发作,而抗人球蛋白试验阴性者;⑤不明原因的肾小管性酸中毒及反复或持续性血尿、水肿等肾脏疾病者;⑥不明原因的关节痛,经抗风湿治疗无效者;⑦青少年出现不明原因的皮肤变黑;⑧有WD家族史的青少年,尤其是同胞一代有发病的青少年。     

低血钾麻痹症42例临床分析

临床资料一般资料42例住院患者中,男性36例,女性6例,男：女=7：1。发病年龄20岁以下5例,21～30岁12例,31～40岁14例,41～50岁8例,51～60岁2例,60岁以上者1例。可见发病者以青壮年为多。42例中有诱因的15例,占35.7％,其中以发病前受凉、劳累、感冒、饮酒等为多,还有1例病前有高糖饮食史。前驱症状23例,占55％,为四肢无力、腰酸、肢体麻木酸胀、腹泻等症状。临床表现1．症状及体征：急性起病,24小时四肢瘫痪达高峰者为23例,占55％,三天达高峰者12例,占285％,一周达高峰者7例,占166％。瘫痪为软瘫,先下肢后上肢,或四肢同…     

31例急性一氧化碳中毒致痴呆的临床分析

我科于1992年至今共收治急性一氧化碳中毒性痴呆病人31例,其中在1994年11月13日因井下煤尘爆炸一次性收治21例,全部病人在意识障碍清醒后表现出精神症状及痴呆,头部CT表现出弥漫性脑水肿及脑白质低密度的改变。根据长谷川式简易智能检查法,现将其临床表现与CT分析如下。1　临床资料1.1　本组31例均为男性,年龄25～66岁,平均年龄43.14岁,25岁～39岁16例,40岁～49岁8例,50岁～66岁7例,全部病人发病后有意识障碍,时间最短1小时,最长24小时。1.2　临床表现　病人清醒后表现出精神症状及痴呆,行为异常23例,记忆力减退21例,近记忆力减退14例,远…     

孕产期脑梗死的临床分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年间共收治孕产期脑梗死病人 3 5例 ,现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 7 2岁 ,均系住院病人 ,全部病例均经头颅ＣＴ检查确诊 ,发病时间妊娠 3 0周至分娩后 6周。1 2　发病年龄与时间分布情况　发病年龄 :3 5例中 2 1～ 2 9岁者 2 7例 ,3 0～ 3 8岁 8例。发病时间 :妊娠 3 0周 1例 ,3 2～ 3 6周 4例 ,3 7～ 40周 10例 ,产中 2例 ,产后 2周 15例 ,产后 3～ 6周 3例。1 3　临床表现　突然起病者 2 0例 ,其中大面积脑梗死 3例 ,亚急性起病者 13例 ,缓慢起病进行性…