锚钉固定、自体半腱肌腱移植重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折23例

目的:探讨锚钉复位固定、自体半腱肌腱移植重建喙锁韧带治疗肩锁关脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法:选择肩锁关节脱位和锁骨远端骨折23例,肩锁关节脱位5例TossyⅡ型、9例TossyⅢ型,9例NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锚钉复位固定、自体半腱肌腱移植重建喙锁韧带的方法治疗。结果:术后随访8~24月,21例预后良好,优良率91.3%。结论:锚钉复位固定、自体半腱肌腱移植重建喙锁韧带治疗肩节锁关脱位和锁骨远端骨折的疗效良好,避免二次手术,是治疗肩锁关节TossyⅡ、Ⅲ脱位和锁骨远端NeerⅡ型骨折的理想方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的观察锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对NeerⅡ型锁骨远端骨折11例、TossyⅢ型肩锁关节脱位26例采取锁骨钩钢板固定,术中注重对锁骨和肩锁关节的复位固定并修复喙锁韧带。结果37例患者经过7～13个月,平均9个月的随访,均获得良好的复位和固定,无感染、断钉、血管、神经损伤等并发症。参照付幕勇等疗效评定标准,优：27例,良：10例。结论锁骨钩钢板是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的理想方法。早期取出内固定有利于功能的恢复。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例

[目的]观察锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.[方法]切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位25例.[结果]25例均获随访,时间6～12个月.根据Karlsson疗效标准,优21例,良3例,差1例.[结论]切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法.     

锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的总结锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法 2004年8月～2008年10月,应用锁骨钩钢板治疗28例NeerⅡ型锁骨远端骨折和21例TossyⅢ型肩锁关节脱位,术中仅行锁骨钩钢板固定,未刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带。术后X光片评估锁骨骨折愈合及肩锁关节脱位的复位,根据Constant-Murley评分系统评价肩关节功能康复情况。结果手术后复查X线片示锁骨远端骨折及肩锁关节均完全复位。患者均获随访,随访12～48月,平均14.9月,均提示锁骨远端骨折愈合、无螺钉松动、钢板或钩部折断。术后8～18月内固定取出后,无肩锁关节再脱位。2例术后4个月患肩活动过大时明显感肩部酸痛不适,8月后取出钢板后症状消失。随访终末,所有患者Constant-Murley评分平均为89.6分（83～92分）。结论采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位,具有复位简单、固定确切、肩关节可以早期活动、肩关节功能恢复好等优点。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2006年9月至2009年10月对该院40例锁骨远端骨折、肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板内固定治疗并观察其术后疗效。其中骨折按Neer分型,NeerⅡA12例,NeerⅡB14例;脱位按Tossy分型,Ⅲ型14例。结果:38例获得到1年以上随访,随访时间12～29个月,平均13个月。1年左右取出内固定,复查X线显示骨折均牢固愈合,无骨不连、内固定失败、异位骨化及内固定取出后再脱位或再骨折等并发症。结论:锁骨钩钢板可以很好地治疗特殊类型的锁骨远端骨折及肩锁关节脱位。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2006年9月~2009年10月对我院40例锁骨远端骨折、肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板内固定治疗并观察其术后疗效,其中骨折按Neer分型,NeerⅡA 12例,NeerⅡB 14例;脱位按Tossy分型,Ⅲ型14例。结果:38例获得到1年以上随访,随访时间12～29个月,平均13个月。1年左右取出内固定,复查X线显示骨折均牢固愈合,无骨不连、内固定失败、异位骨化及内固定取出后再脱位或再骨折等并发症。结论:锁骨钩钢板可以很好地治疗特殊类型的锁骨远端骨折及肩锁关节脱位。     

NeerⅡ型锁骨远端骨折的手术治疗12例

目的:评价应用双Endobutton带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法:以喙锁韧带在锁骨止点为中心,沿锁骨走行做切口,直视下用克氏针(Φ2.0)作为导针钻孔贯穿锁骨、喙突,空心钻(Φ4.5)沿导针在锁骨、喙突上钻孔制作单骨道,测量锁骨到喙突的骨道及两骨道之间的总长度。选用2枚带袢钢板环环相扣套在一起,用骨科2#线引导经骨道穿引,分别悬吊固定在锁骨与喙突上。同时将喙突端引线按照斜方韧带走形穿过锁骨打结固定。结果:本组获随访6~30个月,平均12个月。复查X线片显示骨折复位良好。术后2个月患者均恢复肩部活动,未出现肩部疼痛、感染及骨折错位、延长愈合等并发症。按照Constant-Muley评分系统评定疗效,12例末次随访时总分平均为(99.0±1.0)分。结论:采用双Endan-Button技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折效果良好,值得推广。     

锁骨钩钢板内固定失败的原因分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位内固定失败原因。方法 88例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定手术,其中锁骨骨折合并肩胛骨骨折4例,肩锁关节脱位合并肩胛骨骨折2例;锁骨远端骨折按Neer分型:Ⅱ型30例;Rockwood分型:Ⅲ型55例,V型3例。均行锁骨钩钢板内固定手术。88例均获随访,随访时间3个月～1年,平均8个月。结果 88例患者出现10例再次手术,总的再手术率11.4%。10例再次手术患者的原因为:锁骨钩钢板周围骨折4例,脱钩3例,再次脱位2例,锁骨钩钢板断裂1例。结论大多数内固定失败可以预防。正确的手术和内固定置入及合理的功能锻炼是预防并发症的关键。     

双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:探讨双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折方法和疗效。方法:采用双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位25例和NeerⅡ型锁骨远端骨折14例。结果:随访6个月以上,疗效评定优28例,良11例,优良率为100%。结论:双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折,重建了喙锁韧带,并发症少,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位3例分析

目的探讨锁骨钩钢板在锁骨远端骨折并肩锁关节脱位中的治疗效果。方法我院2005年4月～2006年5月共收治锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位手术病人3例，骨折Neer分型匀为Ⅱ型；肩锁关节脱位Tossy分型均为Ⅲ型，行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果3例病人术后经8～14个月随访，无感染，内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象，X线片显示锁骨骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位发生。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位创伤小、固定牢固，能早期活动肩关节，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。     

锁定钢板和锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法选择70例NeerⅡ型锁骨远端骨折作为研究对象,34例使用锁骨钩钢板治疗的患者纳入钩钢板组,36例锁骨远端锁定钢板治疗的患者纳入锁定钢板组,比较两组临床疗效及并发症。结果两组患者的手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;所有患者术后随访时间为12-18个月,均无钢板外露、断裂及螺钉退出等并发症发生,钩钢板组有7例发生肩关节疼痛,锁定钢板组无肩关节疼痛发生,两组肩关节疼痛发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月时,锁定钢板组Constant评分明显高于钩钢板组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月时两组Constant评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板均是治疗NeerⅡ型锁骨骨折的有效内固定方式,但锁定钢板具有术后可以早期活动、术后不易并发肩关节疼痛的优点。     

锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折的疗效对比探究

目的:对比探析锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折的疗效.方法:2017年11月-2018年12月,研究对象:以上时段内本院收治的60例锁骨远端骨折患者,根据计算机随机分组原则将60例患者分为对照组、观察组,每组30例.对照组用锁骨钩钢板固定治疗,观察组用锁骨远端锁定钢板治疗,对比手术相关指标、术后恢复效果、疼痛程度.结果:相较于对照组,观察组切口长度、骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组肩关节功能评分、上肢功能评分明显较高,且疼痛程度观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折效果远高于锁骨钩钢板固定治疗效果,且前者疼痛感较轻,对促使患者关节功能恢复具有积极作用,值得临床推广应用.     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床研究

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床价值。方法本文对收治的锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定治疗,并经Lgzzcano标准评价患者术后的功能恢复情况。结果本文42例锁骨远端骨折患者的平均手术时间为（31.6±4.3）min,术中出血（52.8±6.2）mL。术后随访6～12个月,并采用Lgzzcano标准评价术后功能恢复情况。结果发现其中优26例,占61.90%;良16例,占38.10%;差0例,占0.00%。优良率达到了100%。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折是目前临床值得推广应用的最佳固定方法之一。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折（Neer Ⅱ型） 中延迟手术是否与术后肩关节功能和并发症相关。方法 回顾我院2009 年1 月- 2012 年2 月采用钩钢板治疗Neer Ⅱ型骨折46 例。按手术时间分为急性手术治疗组（ ＜ 3 周,29 例） 和延迟手术治疗组（ ≥ 3 周,17 例）。末次随访时,根据Constant 肩关节评分评定患侧肩关节的功能,记录术后并发症。结果 46 例均获得随访,随访时间6 ~ 18 个月,平均12.5 个月。X 线片复查示43 例愈合,愈合率为93.5%。急性手术组平均Constant 评分（82 ~ 100 分,平均94 分） 比延迟手术组（68 ~ 85 分,平均73 分） 高（P =0.008）。延迟手术组并发症发生率（35.3%,6/17） 比急性手术组（6.9%,2/29） 高（P =0.045）。结论 外科手术时间在钩钢板治疗Neer Ⅱ型骨折中起着重要作用,延迟手术与较差的术后功能和较高的并发症有关。     

锁骨钩钢板手术治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折28例分析

目的:讨论使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者的疗效。方法:在手术治疗中使用该种钢板内固定治疗住院治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折患者分别16例和12例。结果:随访28例,随访时间6～18个月,平均10.5个月。所有患者肩锁关节复位,锁骨骨折全部愈合,功能恢复良好。按Karisson标准评定,优22例,良6例。结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折理想的内固定器材。     

锁定与普通解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折中的疗效比较

目的：比较分析锁定与普通解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折中的疗效。方法回顾2010年1月-2012年12月间使用锁定和普通解剖型锁骨钢板的65例锁骨中段骨折患者的临床资料,其中使用锁定解剖型锁骨钢板的患者29例（A组）,使用普通解剖型锁骨钢板的患者36例（B组）,比较两组患者骨折愈合时间及肩关节功能（Constant-Murley肩关节功能评定法,CMS）。结果 A组获得平均（7．7±2．1）个月随访,平均骨折愈合时间（15．0±3．4）周;B组获得平均（8．5±3．2）个月随访,平均骨折愈合时间（16．4±2．8）周。 A组肩关节功能评定CMS评分平均（90．4±5．7）分,B组肩关节功能评定CMS评分平均（89．6±5．4）分;两组CMS评分差异无显著性意义,P＞0．05。两组所有骨折获得愈合,无神经损伤、退钉、拔板、钢板断裂等情况发生。结论在锁骨骨折中,锁定解剖型锁骨钢板并不比普通解剖型锁骨钢板具有优势,不建议将锁定钢板作为锁骨中段骨折的常规固定材料,应该根据患者的实际情况选择内固定材料。     

锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折

目的观察锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将2009年3月—2013年3月我院收治的锁骨中段骨折患者60例随机分为A、B组各30例,A组给予解剖钢板微创治疗,B组给予重建固定带微创治疗。比较2组患者的手术时间,骨折愈合时间,骨折愈合率,术后Neer肩关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果 A组手术时间明显短于B组,差异有显著性(P<0.05);2组患者术后Neer评分、VAS评分均优于术前(P<0.05)。结论锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折均具有较高的骨折愈合率、稳定的内固定和较低的术后感染率,但锁骨解剖钢板手术方法较简单,手术较便捷。     

锁骨外侧端不稳定粉碎性骨折的治疗

目的：介绍一种锁骨骨折外侧端不稳定性骨折的类型及其治疗方法。方法：9例锁骨外侧端不稳定性骨折采用螺丝钉锁骨喙突固定。结果：随访6－18月，无畸形愈合、延迟愈合及不愈合，患肢功能恢复良好。无血管神经损伤。结论：该方法操作简便，损伤小，疗效好，是治疗这种锁骨外侧不稳定性粉碎性骨折的良好方法。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效观察

目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效,并与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效作比较。方法64例锁骨骨折患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用重建钢板内固定治疗,对照组采用克氏针内固定,观察比较两组的手术效果及疗效。结果观察组的有效率为87．5％,对照组的有效率为59．4％,两组疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,内固定牢固,优于克氏针内固定,术中出血少,利于骨折愈合,值得临床广泛推广使用。