原发性眼眶内脑膜瘤的临床及病理,免疫组化观察

目的 探讨眼眶内原发性脑膜瘤的临床、病理及免疫组化特点。方法 回顾性分析１５例眶内脑膜瘤的临床资料,复习症理切片及免疫组化结果。结果 患者男６例、女９例,４￣５２岁（平均３３．３岁）。主要临床表现为眼球突出、视力严重受损及视神经萎缩。大体病理形态与颅内脑膜瘤相同。２例侵犯眼眶骨质,但核分裂相少。免疫组化阳性率为：ＶＩＭ１００％,ＥＭＡ６０％,ＣＫ４６．６７％,Ｓ１００４０％,ＮＳＥ６０％,ＧＦＡＰ     

眼眶肿瘤影像诊断进展

眼眶病学属于边缘学科 ,神经外科、影像学科、颌面外科、整形科、耳鼻喉科及神经眼科间互相渗透 ,促进了眼眶病学的发展。近十年来 ,由于各种影像诊断方法不断涌现及临床医师对其认识不断加深 ,眼眶肿瘤的诊断尤其是影像学诊断已有较大进展。一、超声检查超声已在我国临床中应用数十年 ,尤其是Ｂ超在诊断眼内和眼眶病变方面已有较成熟的经验[1] 。标准化Ａ超(Ａ超 )在我国眼科超声诊断方面的应用是近几年才开始的 ,但已显示出其在眼眶疾病性质的判断和病变测量上的优势[2 ,3 ] 。眼科超声在眼眶肿瘤的诊断中应用已非常普及 ,并成为临床不可…     

儿童眼眶脑膜瘤

目的总结分析儿童脑膜瘤的特点。方法对自1978至1998二十年间天津医科大学第二医院眼科收治的18例儿童眼眶脑膜瘤的临床资料进行分析,探索儿童眼眶脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别。结果儿童眼眶脑膜瘤的临床诊断标准与成人相同,但其男女比例为3.5:1,多发性脑膜瘤占33%,复发率为70%,恶性脑膜瘤占5.56%。结论儿童眼眶脑膜瘤的发病率低,其特点是男性居多,好多发,复发率高,恶性脑膜瘤相对多见,预后差。     

眼眶淋巴瘤临床及影像学分析

目的 通过分析眼眶淋巴瘤的临床表现以及B超、CDI、CT、MRI等影像学表现,探讨其对于眼眶淋巴瘤诊断和鉴别诊断的价值.方法 对53例56只眼眼眶淋巴瘤进行回顾性分析.结果 眼眶淋巴瘤可累及眼眶内不同区域,大部分眼眶淋巴瘤表现为眶区肿物,眼球运动受限,部分表现为眼睑、结膜水肿及眼球突出等.53例(56只眼)行B超探查,42只眼显示为形状不规则,42只眼内回声少,31只眼内回声不均匀,11只眼显示眼球受压变形.40例(43只眼)行CDI探查,19只眼显示病变内血流信号丰富,14只眼仅见少许血流信号.49例(52只眼)行cT扫描,41只眼显示病变形状不规则,34只眼显示病变边界清楚,29只眼内密度均匀,25只眼显示病变与眼球呈"铸造样",3只眼可见骨破坏.15例(15只眼)行MRI检查,11只眼显示为T1WI中等信号强度,T2WI中等偏高信号强度,6只眼行强化MRI检查均可被中度强化.结论 临床表现以及影像学检查对于眼眶淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

25例眼眶皮样囊肿影像检查分析

目的：利用现代影像检查手段,对眼眶皮样囊肿的定位及定性诊断进行分析比较。方法：对25例眼眶皮样囊肿的X线、B超、彩色超声多普勒、CT、MRI检查结果进行观察分析。结果：X线检查能粗反映眼眶骨骼改变;超声多普勒反映肿瘤的血流情况;B超、CT、MRI均可确定病变位置并提示病变的性质;但B超能较好显示病变内结构和动态,CT确定空间位置较精确。MRI上信号高低与脂质、H^ 含量有关,T1WI像上有高信号。结论：上述影像检查均为眼眶皮样囊肿诊断有帮助,CT检查最有价值。超声或MRI与CT检查相结合,能得出最佳定性、定位诊断。     

原发于眼眶脑膜瘤的CT图像分析

目的分析原发于眼眶脑膜瘤的常见CT图像特征,探讨CT影像对原发于眼眶脑膜瘤的诊断价值。方法回顾性分析51例经病理确诊的原发于眼眶脑膜瘤患者的临床资料和CT图像表现。探讨CT对脑膜瘤的诊断及鉴别诊断价值。结果 51例原发于眼眶脑膜瘤患者中视神经鞘脑膜瘤43例,眶骨膜脑膜瘤8例。视神经鞘脑膜瘤43例中肿瘤形状呈管状20例,块状12例,其他形状11例;呈现车轨征16例,钙化斑6例。8例眶骨膜脑膜瘤均有蝶骨大翼和(或)小翼骨膜增厚及眶外壁骨质增生,其中视神经向内移位6例。所有病例中肿瘤蔓延者8例,双眼眶发病2例。结论 CT图像可清晰显示肿瘤的位置、形状、范围,尤其是眶骨壁改变,对于原发于眼眶脑膜瘤的诊断及治疗具有重要的临床指导意义。     

眼眶淋巴瘤临床及影像学分析

目的 通过分析眼眶淋巴瘤的临床表现以及B超、CDI、CT、MRI等影像学表现,探讨其对于眼眶淋巴瘤诊断和鉴别诊断的价值.方法 对53例56只眼眼眶淋巴瘤进行回顾性分析.结果 眼眶淋巴瘤可累及眼眶内不同区域,大部分眼眶淋巴瘤表现为眶区肿物,眼球运动受限,部分表现为眼睑、结膜水肿及眼球突出等.53例(56只眼)行B超探查,42只眼显示为形状不规则,42只眼内回声少,31只眼内回声不均匀,11只眼显示眼球受压变形.40例(43只眼)行CDI探查,19只眼显示病变内血流信号丰富,14只眼仅见少许血流信号.49例(52只眼)行cT扫描,41只眼显示病变形状不规则,34只眼显示病变边界清楚,29只眼内密度均匀,25只眼显示病变与眼球呈"铸造样",3只眼可见骨破坏.15例(15只眼)行MRI检查,11只眼显示为T1WI中等信号强度,T2WI中等偏高信号强度,6只眼行强化MRI检查均可被中度强化.结论 临床表现以及影像学检查对于眼眶淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

原发性眼眶静脉曲线的临床分析

目的 探讨原发性眼眶静脉曲张的临床、影像学特性、诊断和治疗原则。方法 对２０年收集的原发性眼虹静脉曲线患者２１８例（２１８只眼）进行分析。结果 体位性眼球突出为主要体征;超声探查显示压迫颈内静脉可见球后脂肪内呈特征性的无回声区,具有可压缩性。结论 影像学特征对临床选择治疗有应用价值。     

眼眶脑膜瘤的临床与组织病理学特征的研究

目的:总结分析眼眶脑膜瘤的特点.方法:对7例眼眶脑膜瘤的临床及病理活检进行分析.结果:原发眼眶脑膜瘤组织形态与颅内脑膜瘤相似,眼眶脑膜瘤的组织形态以内皮型、纤维型为主.结论:眼眶脑膜瘤的发病年龄较颅内脑膜瘤早,复发率较高,以手术切除为主,术后放射治疗可有效控制残留瘤体的生长.     

Ectopic orbital meningioma: report of two cases and literature review

Ectopic orbital meningioma is a rare tumor usually affecting the medial orbit. We present two cases that occurred in a 56-year-old woman and a 28-year-old man. The tumors in both patients were subtotally excised via orbitotomy surgery and were located in the superior quadrant in one of our patients and in the temporal quadrant in the other. Following histopathologic diagnosis, external beam radiotherapy (EBRT) was administered to one patient and intensity modulated radiotherapy to the other. We identified 12 other well-documented cases of ectopic orbital meningioma previously reported. Ectopic meningioma should be considered in the differential diagnosis of medial as well as lateral and superior orbital tumors. The tumor is usually well circumscribed but can be ill defined in imaging studies. There are intralesional calcifications and sclerosis of adjacent bone in some cases. Ectopic orbital meningioma can recur after incomplete excision. Based on the efficacy of EBRT in optic nerve sheath meningioma, we used this treatment to decrease the risk of recurrence in our two patients and found no tumor recurrence at follow-ups of 24 and 74 months, but one patient had severe vision loss from radiation retinopathy.     

应用γ刀治疗眼眶脑膜瘤临床观察

目的 观察γ刀在眼眶脑膜瘤治疗中的作用和适应证.方法 对43例经γ刀治疗的眼眶脑膜瘤患者进行定期随访,其中34例得到临床和影像学随访结果;γ刀放射治疗平均中心剂量32.22 Gy,等剂量曲线范围为79%～95%,平均随访时间30个月.结果 治疗后肿瘤缩小19例,消失2例,无变化6例,增大3例,4例未做影像学检查;肿瘤控制率为90.0%（27/30）.治疗后视力提高12例,减退4例,丧失3例,不变15例.除1例因脑血管疾病死亡外,无死亡病例.结论 γ刀治疗对眼眶脑膜瘤是一种有效的微创治疗方法,并发症少,可保留一部分视力,适用于视神经鞘脑膜瘤向视神经管内蔓延、眶内异位脑膜瘤及蝶骨嵴脑膜瘤.     

原发性眼眶骨肿瘤或瘤样病变的临床病理分析

目的探讨原发性眼眶骨肿瘤或瘤样病变的临床改变、影像特征、治疗原则和组织病理学类型。方法回顾性分析近25年收检的20例原发性眼眶骨肿瘤或瘤样病变的病例资料。结果患者的主要临床表现为眼球突出和眶周肿块。X光检查或CT扫描证实眼眶骨壁占位病变，有多种影像特征。病理检查结果：良性肿瘤11例，其中骨瘤5例．血管瘤3例，骨母细胞瘤2例，纤维组织细胞瘤1例。恶性肿瘤2例，为骨肉瘤。中间性肿瘤1例，为侵袭性骨母细胞瘤。瘤样病变6例，包括骨纤维异常增生症4例，动脉瘤样骨囊肿和非骨化性纤维瘤各1例。随访3个月至9年，2例眼眶骨肉瘤和1例骨母细胞瘤复发。结论眼眶骨肿瘤或瘤样病变发病率低，种类繁多。CT是有效的检查手段，需通过组织病理学检查确诊，良性肿瘤或瘤样病变手术切除效果好。     

Synchronous radiation‐induced orbital meningioma and multiple cavernomas

Synchronous radiation‐induced tumours are extremely rare. We present the first reported case of synchronous radiation‐induced orbital meningioma and cavernomas of the cerebellum and bilateral basal ganglia, presenting 16 years after ionizing radiation therapy for parietal anaplastic ependymoma, at the age of five. This case again underscores the risks of radiotherapy to children.     

眼眶皮样囊肿125例影像学诊断分析

目的 联合应用超声，CT，MRI对眼眶皮样囊肿进行检查，并对比分析，以术前得出正确诊断。方法 利用15年期间诊治的眼眶皮样囊肿125例做回顾性分析，对比各种检查结果的特征。结果 B型超声，彩色多普勒超声，CT，MRI均可发现病变。超声检查可以确定病变的声学性质和内部血流情况；CT能够准确定位，并且在揭示继发改变，如骨增生，骨缺失等方面优于超声；MRI可清楚地显示肿物颅内或颞窝蔓延。结论 联合应用超声，CT及MRI多种检查方法，术前可做出准确的定性和定位诊断。     

首诊眼科的前床突脑膜瘤临床分析

目的 探讨首诊眼科的前床突脑膜瘤的临床表现与特点.方法 对14例病例进行回顾性分析,对其临床表现、解剖特点、影像学特点、视野及VEP表现进行分析总结.结果 在首诊眼科的14例患者中,以视力下降为主要表现的共8例,占本组病例的57.14%;头疼、头晕为主7例,占50%;以动眼神经压迫症状为主3例,占21.4%;意外发现1例.7例行中心视野检查其表现与肿瘤压迫部位基本相符,6例行VEP检查全部表现异常;14例行MRI检查,均可见占位性病变;9例CT检查者,有2例未查见占位性病变,MRI、CT两者联合有助于明确诊断.结论 对用眼疾病难以解释的视力减退和(或)眼肌麻痹的患者,应行头颅影像学检查排除有无颅内占位性病变,即使无明显眼底改变也应做视野检查,以避免漏诊.     

眼眶骨纤维异常增生症的CT诊断

目的研究眼眶骨纤维异常增生症的CT影像特点。设计回顾性病例系列。研究对象3l例眼眶骨纤维异常增生症患者。方法分析眼眶骨纤维异常增生症患者的影像检查资料。主要指标眼眶CT影像。结果主要CT表现为：（1）病变部位以蝶、额骨常见，蝶骨23例，额骨13例；（2）没有固定形态，病变的骨组织广泛膨胀、增厚；（3）边界模糊，有时呈花边样改变；（4）病变不是局限在骨骼的某一部位，而是扩展到这块骨骼的整体组织；（5）密度大多均匀如象牙样，部分似蜂窝样；（6）多骨受累时，引起眼眶及周围结构的继发性改变，出现严重的并发症。结论CT检查是临床诊断眼眶骨纤维异常增生症的重要依据。