1例眶骨骨折复位术的护理

近来我院收治 1例眶骨骨折的患者 ,要求行眶骨骨折复位改善眼球凹陷 ,现介绍如下。1　病例介绍患者女 ,2 3岁 ,未婚 ,3个月前因被人用拳头打伤右眼 ,右眼逐渐内陷 ,无视朦、眼痛等症状 ,于 2 0 0 0年 2月 14日拟“右眼眶壁骨折”收入院 ,入院时患者全身情况良好。眼部体征 :右眼戴镜视力 1.0 ,左眼视力 1.0 ,眼压 :右眼 14.6ｍｍＨｇ ,左眼 17.3ｍｍＨｇ。右眼睑塌陷 ,右眼球较左眼球凹陷 3ｍｍ。双眼球运动正常 ,眶压正常 ,双眼角膜清 ,右眼瞳孔圆 ,居中 ,对光反射存在 ,5ｍｍ× 5ｍｍ ,左眼瞳孔正常 ,双眼前房深度、虹膜、晶体、眼底情况…     

超声诊断儿童泪腺混合瘤1例

患儿男 ,9岁 ,因发现眼球突出就诊。查体 :营养中等 ,精神可 ,右眼球突出 ,并向内下方移位 ,眼球向外上方活动受限制。眼球无结膜水肿 ,无疼痛、流泪。超声检查 :左眼球前后径 2 1ｍｍ ,右眼球前后径 19ｍｍ ,右眼眶处上方 ,泪腺窝处探及一中等回声团块 ,大小为 17ｍｍ× 12ｍｍ ,边界清晰 ;压迫眼球此团块不变形 ;眼球内玻璃体腔局部出现弧形凹陷 ;彩色多普勒显示肿瘤内有血流 ,但不丰富。超声诊断 :右眼眶肿瘤 (泪腺混合瘤可能性大 )术后 ,经病理证实。　　讨论　泪腺混合瘤多见于成年男性 ,儿童少见。肿瘤内含有中胚叶成份和来自二层腺管…     

彩超对单眼突出性病变的诊断价值(附3例报道)

临床资料 例1,李××,女40岁。右眼球突出并逐渐加重1年,1998年8月26日入院。检查:右眼球突出17mm,左眼球13mm。B超检查:右眼球后可探及1.0×1.2×1.1cm~3团块回声,边缘模糊可见,内部未见血流,但球后眼动脉及眼静脉被挤压至颞侧。     

眼眶孤立性纤维性肿瘤超声表现1例

患者女,25岁,已婚,因发现"左侧眼球突出"9个月入院.眼科检查:VOD 1.0、VOS 0.3,右眼球突出16 mm,左眼球突出23 mm,左侧上眼眶皮下未扪及包块,无红肿、压痛,左眼球向外、向上运动受限;眼前节(-),眼底(-),眼压:正常(Tn).入院诊断:左眼眶肿瘤?超声表现:双侧晶状体及玻璃体未见明显异常.左眼球后软组织内可见一大小约2.5 cm×1.8 cm×1.3 cm的实性低回声肿块(图1),形态欠规则,边界欠清楚,内部回声不均质.彩色多普勒血流显像:包块内可见较丰富的血流信号(图2),频谱多普勒探测为动脉频谱,RI:0.57.     

高血压病致左室流出道梗阻1例

1　病例报告患者 ,女 ,48岁。因阵发性头晕 2 0年 ,加重 2天就诊。有高血压病史 2 0年 ,一直服用卡托普利、心痛定等药物 ,血压维持在 195～ 15 9/111～ 90ｍｍＨｇ。一年前有过“脑出血”病史 ,无后遗症。查体 :一般情况可 ,血压 180 /97.5ｍｍＨｇ ,心率 80次 /分 ,律齐 ,心尖部及胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及 4级收缩期杂音 ,心尖部可触及震颤。Ｍ型和二维超声心动图表现 :左房 3 8ｍｍ ,左室 43ｍｍ ,右房 47ｍｍ× 3 2ｍｍ ,房室间隔回声连续完整 ,室间隔与左室后壁均明显增厚 ,室间隔 15ｍｍ ,左室后壁 15ｍｍ ,二者之比为 1∶1,回声及动…     

肺静脉异位连接误诊并手术失误一例回顾分析

1　病例资料女 ,12岁。因气促、发绀入院。无明显自觉症状 ,一般情况好 ,心律规整 ,胸骨左缘第 2 ,3肋间可闻及 2～3级收缩期杂音 ,Ｐ2 亢进。心电图 :窦性心律 ,右心室肥厚。超声心动图 :主动脉宽 2 3ｍｍ ,左心房内径 2 7ｍｍ ,左心室内径 30ｍｍ ,肺动脉宽 31ｍｍ ,右心房内径5 6ｍｍ ,右心室内径 33ｍｍ ,肺动脉压 6 6 4ｍｍＨｇ ;冠状静脉窦扩张。Ｘ线胸片 :心胸比 0 5 8,右心增大 ,肺动脉段凸出。临床诊断 :原发性房间隔缺损 ,部分性肺静脉异位连接。在静脉复合麻醉体外循环下行肺静脉异位连接矫治术。术中见肺动脉增粗 ,右心房、右…     

彩超诊断睫状体脉络膜黑色素瘤1例

患者 ,男 ,5 3岁 ,因左眼痛 ,曾到外院诊断为巩膜炎 ,经治疗后好转。 1个月后复发 ,来我院眼科就诊。视力 :右眼 5 .0 ,左眼光感 ( ) ,眼压 :右眼 17.3ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,左眼 3 3 .0ｍｍＨｇ。裂隙灯检查 :晶状体透明 ,其后方玻璃体内可见四个蘑菇状肿物 ,自周边向中央发展 ,呈灰黄色 ,上面有大量新生血管 ,临床诊断为 :脉络膜黑色素瘤。超声检查 :采用美国Ａｕ 3彩超实时显像仪 ,线阵探头 ,探头频率为 10ＭＨｚ ,患者取仰卧位 ,轻闭双眼 ,做反复多方位扫查 ,右侧眼球前后径约2 1.5ｍｍ ,其内及周围未见异常声像图 ;左…     

超声诊断左室双出口左室流出道狭窄1例

患者男 ,4岁 ,因间断性咳嗽、发烧 3年余收入院。入院后查体 :发育正常 ,营养中等。心率 90次 /ｍｉｎ ,律整 ,胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音 ,粗糙 ,传导广泛 ;血压 10 7/4 7ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。心电图示 :窦性心律、右房右室肥大、左室高电压。Ｘ线胸片示 :肺血增多 ,肺动脉 (ＰＡ)段稍突 ,心脏稍扩大。临床拟诊为 :先天性心脏病 -室间隔缺损 ;肺动脉高压。超声检查 :心房正位 ,心室右袢 ,右房、右室、左室内径增大 ;左室长轴切面示主动脉骑跨于室间隔 ,主动脉瓣下室间隔缺损 17.0ｍｍ (图 1) ;心底大动脉短轴示…     

B 超诊断右眼先天性小眼球合并眼眶巨大囊肿1 例

患者男 ,2 8岁 ,出生后即发现右眼突出 ,无视力。眼部检查 :右眼明显突出 ,右眼位外斜 30° ,内转动受限。患者因美容来我院要求手术治疗 ,门诊逐以右眶内肿瘤收入院。Ｂ超探查 :右眼轴长 13ｍｍ(对照左眼轴长 2 4ｍｍ) ,玻璃体内大片细密点状物混浊 ,球后壁增厚且回声较强 ,并测得视网膜血流指数0 6 9。其后方眶内被一 47ｍｍ× 36ｍｍ的囊性肿物所充满 (图 1) ,液性暗区尚清晰 ,边界模糊与眶壁紧贴 ,视神经未能完全显示。Ｂ超提示 :右眼轴短并球后　　　图 1　ＯＤ为右眼小眼球 (箭头所示 )并眶内巨大囊肿 ,ＯＳ为左眼正常对照眼图像囊性…     

Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭术后溶血1例

患者女 ,18岁 ,发现心脏杂音 18年 ,活动后心慌、乏力一年 ,于 1998年 11月16日入院。查体 :血压 110 /70ｍｍＨｇ ,胸骨左缘 2～ 3肋间可闻及双期连续性机械样杂音 ,伴收缩期震颤 ,心率 70次 /分 ,律齐。Ｈｂ :12 .9ｇ/ｌ,尿常规正常。心脏Ｘ线平片示肺血增多 ,主动脉结宽 ,肺动脉段凸 ,左心室增大 ,心胸比率 0 .5 1。心电图示正常。多普勒超声心动图示动脉导管未闭长 10ｍｍ ,直径 5ｍｍ。右心导管检查示肺动脉平均压 17ｍｍＨｇ ,肺循环血流量 /体循环血流量 (ＱＰ/ＱＳ)为2 .0 2。主动脉弓降部造影示动脉导管未闭 (ＰＤＡ)呈漏斗状 ,最…     

少见眼眶内游离化骨1例

1　病例报告女 ,1 6岁。1 997- 0 6 - 0 6就诊于哈市某医院 ,视力双眼 1 .2。主诉 :左眼球突出 0 .5a。检查 :眼裂右眼 1 0 mm,左眼 1 2 mm,眼球突出度右眼 1 4mm,左眼 2 0 mm。在眼球与眶缘之间未触到肿物。左眼底正常。超声检查右眼球后壁距眶壁 1 .5cm,左眼2 .0 cm。X线拍片     

眶内囊性畸胎瘤X线诊断(附1例报告)

患者,男,36岁,左眼球向正前方突出9年,加重10月,有时头痛,左眼胀,视力较差。查体:左眼球向正前方突出,测得右16mm,左21mm。左眼球活动略受限,左眼压大于右眼压。触诊:眶上壁肥厚,内上壁深达1.2cm处及外上壁深达0.8cm处均能触及肿物,表面欠光滑,境界不清楚,     

眼眶寄生斯氏并殖吸虫(肺吸虫)1例

患孩谢x x,女,10岁,福建省建瓯县迪口公社杉洋大队小凌坑生产队人。患者眉弓间头痛1年、近20余日发生左眼险红肿痛,眼球突出,视力(?)减,于1977年7月14日入院。患孩无流脓性鼻涕史及眼病史。检查视力:右1.0,左0.4。左面部肿胀范四较广泛,上达发际,下至下额缘,右达鼻梁,左至耳前,其中以上下限险肿胀更甚,不能睁开,眼球显著突出,伹眼球运动无明显障碍,眼压指压不     

超声诊断眶内泪腺多形性腺瘤1例

患者女 ,47岁。主因左眼磨 ,流泪 1年 ,伴眼胀及视力下降1个月入院。查体 :全身情况未见明显异常。眼科检查 :右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .0 8。右眼前节及眼底未见异常。左眼球突出 ,眼球突出度为 :11( 95 ) 17ｍｍ。左眼向外及颞上方活动稍受限 ,压迫眶内缘上方有饱满感 ,眼底黄斑区污秽 ,有陈旧性片状出血 ,中央凹反射不清。眼压 :右眼 2 .30ｋＰａ ,左眼 1.94ｋＰａ。超声所见 :左眼于颞上方球后脂肪垫内可见实性回声团 ,近似球形 ,横径约 14 .18ｍｍ ,竖径约 15 .2 9ｍｍ ,不随眼球转动 ,边界清楚 ,内部呈中等不均匀回声 ,可压缩性不明…     

眶内神经鞘瘤1例的超声表现

患者女 ,4 9岁。右眼球突出视力缓降 3年 ,入院。检查 :视力右 :0 .1,左 :0 .8;双眼眼压 Tn;眼球突出度 2 0～ 13mm,右眼球不能外转 ,上转、内转明显受限 ;眶压 (++) ,扪诊 (- ) ,眼前节 (- ) ;眼底 :乳头边界模糊、色可、眼部静脉血管迂曲、扩张 ,黄斑区中心反光不清。CT示 :右眶外上有一类椭圆形占位 ,边界清 ,密度中等 ,肿物深达眶尖 ,视神经向鼻侧移位 ,眼球外突 ,球壁受压 ,眶腔扩大。 B超查见 :右眼眶内视神经上方可见一类椭圆形占位 ,大小约34.96 mm× 2 0 .97mm,边界清 ,内回声中等 ,分布不均 ,其内可见数个液性无回声暗区 ,透声…     

伴眶内转移的甲状腺滤泡性腺癌1例

患者男性 ,6 7岁。因右眼突出伴视力下降 ,以右眶内肿物性质待查收住院。患者偶然发现右眼前突 ,并逐渐加重 ,伴视力下降。眼科检查 :视力左 :0 6 ,右 :0 1。双眼压及眼球运动正常。右眼前突 9215ｍｍ 13ｍｍ 。双晶体轻度混浊。双眼底未见异常。眼部ＣＴ示 :右眶内占位性病变 (海绵状血管瘤 ?)。胸部ＣＴ示 :双肺散在大小不等结节状影 ,左上肺最大结节直径约为 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,边界清楚 ,无明显分叶 ,上纵隔可见肿大淋巴结。左胸膜肥厚。ＣＴ诊断 :双肺多发结节性病变 ,结合临床考虑为转移癌。外科检查 :双甲状腺对称 ,未触及明显结…     

产前诊断胎儿眼眶内畸胎瘤1例

孕妇,31岁,G2P1孕40周.产前B超检查:左枕前位,双顶径8.8cm,股骨长7.3cm,胎心134次/分,律齐,胎盘附着后壁,功能G-Ⅱ级,羊水量中等.于胎儿头部作冠状切时,见右眼球突出于眼眶外,右眼眶内探及一大约3.0cm×2.9cm的稍强回声,边界尚清,边缘尚规则,其内回声尚均匀(图1).左眼球位于眶内.超声诊断:1.左枕前位,单活胎;2.右眼眶内实质占位致右眼球外突.住院引产后尸检所见:右眼整个眼球突出于眼眶外,眼睑外翻,眼球内部结构正常.右眼眶内及眶后见一大约6.4cm×4.0cm的灰色团块,有包膜但不完整,向上颌窦浸润.病理诊断:符合良性畸胎瘤.     

后巩膜炎一例

患者男,55岁,右眼睑肿胀、疼痛伴视力下降20 d入院.既往史:高血压病2年,脑梗死1年,肾炎2年.查体:视力:右眼:0.12;左眼:1.0.眼压:右:28 mm Hg,左:17 mm Hg.右眼睑肿胀,眼睑下垂,眼球运动障碍,结膜重度充血水肿,巩膜表面血管增粗迂曲,晶体点片状混浊,眼底可见视盘水肿,界欠清,后极部视网膜水肿,皱褶.     

眼眶绿色瘤三例

例1、女,17岁,右眼球突出,伴视力下降2个月,曾在当地抗炎治疗,效果不佳,于1986年7月住我院治疗。眼部检查:右眼光感(-),左眼0.7。眼压:右30.39mmHg,左24.38mmHg,右眼睑不能闭合,眼睑皮肤呈瘀血状,沿双眼眶下缘可触及明显的肿块,右眼尤著,质硬,呈分叶状,不活动,压疼不明显。眼球突出度:右28mm,左15mm,眶距105     

超声诊断颈动脉瘤一例

患者女性 ,6 9岁。因声音嘶哑 ,右锁骨上窝颈旁明显搏动性肿物二月余来院检查。用频率 7.5ＭＨｚ的超声检查显示 :右颈总动脉内径 7.5ｍｍ ,内壁厚 1.2ｍｍ ,峰值血流速度 80ｃｍ/ｓ ,ＰＩ=1.8,ＲＩ =1.1,左颈总动脉内径 7.2ｍｍ ,内壁厚 1.1ｍｍ ,峰值血流速度 87ｃｍ/ｓ ,ＰＩ=1.0 ,ＲＩ =0 .6 4。双侧颈总动脉管壁增厚 ,纵切 :右侧颈总动脉失去正常形态 ,出现局限性膨大约 5ｃｍ× 6 .7ｃｍ呈囊状扩张 ,其后壁可见 3ｍｍ× 2ｍｍ回声稍强附壁光斑 ,囊腔管壁薄 ,边缘清楚。横切 :病变呈椭圆形液性暗区。彩色多普勒显示瘤中血流与颈动脉相…