老年人高尿酸血症的特点与治疗

<正> 尿酸是人体嘌呤代谢的产物。正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,体内尿酸总量约为1200 mg,每天新产生尿酸约750mg,排出约800～1000 mg,30%从肠道和胆管排泄,70%经肾脏排泄。增加血尿酸生成和(或)抑制排     

缬沙坦治疗高血压病人高尿酸血症72例

目的:了解缬沙坦对高血压病人高尿酸血症的治疗作用。方法:选取高血压伴高尿酸血症病人122例,随机分为缬沙坦治疗组72例,对照组(应用拜新同)50例,观察时间3月。观察治疗前、后两组血压,血尿酸无明显差异。结果:经治疗后两组血压明显下降(P<0.001),组间无差异(P>0.05),血尿酸水平缬沙坦组明显下降(P=0.008),而对照组没有明显下降(P>0.05)。结论:缬沙坦降低病人血压同时,可降低高血压病人高尿酸血症的血尿酸水平,提示,合并高尿酸血症的高血压病人可选用降压药物缬沙坦。     

高尿酸血症的流行病学研究

<正> 尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,主要经肝尿酸盐氧化酶(尿酸酶)分解形成尿囊素由尿中排出,其产生过多和(或)排出减少均可导致血尿酸水平升高。随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,人群尿酸水平逐渐升高,高尿酸血症的患病率也因此逐年上升。近年来,越来越多的研究表明,高尿酸血症可能是很多疾病的危险因素之一,因此了解人群尿酸水平的动态变化和流行特征,对预防和治疗高尿酸血症及与其可能相关的疾病,有十分重要的意义。     

老年高尿酸血症及痛风的营养治疗

以往，人们将高尿酸血症和痛风看作富贵病、酒肉病，欧美国家发病率较高。近年，随着经济发展，生活水平的提高，我国高尿酸血症及痛风检出率上升，并成为老年人的常见病和多发病。     

硝苯地平控释片治疗高血压伴高尿酸血症的临床观察

目的：观察硝苯地平控释片对魇发性高血压伴高尿酸血症患者的降压效果及血尿酸浓度的影响。方法：36例高血压病患者被给予硝苯地平控释片治疗，30mg/次，1次／日。8周为1疗程。分别记录治疗前、后血压，血尿酸浓度的数据，并予以统计分析。结果：治疗后收缩压及舒张压均有显著下降（P＜0.01)，血尿酸浓度略有下降（P＞0.05)。结论：硝苯地平控释片对高血压伴高尿酸血症患者的降压效果平稳可靠，且对血尿酸浓度无明显影响。     

高尿酸血症及其影响因素分析

目的了解人群血尿酸水平和高尿酸血症的患病率及其影响因素。方法对2007年3月～2009年10月在本院进行健康体检的2556名人群的血尿酸水平和高尿酸患病率的结果进行统计分析。结果高尿酸血症的患病率为16．6％;男性高尿酸血症的患病率为19．1％,女性为13．3％,男性高于女性（P〈0．01）,且血尿酸水平和高尿酸血症患病率有逐年增高趋势（P〈0．01）。结论高尿酸血症存在不同年份、性别、年龄间差别,与多种因素有关。     

无症状性高尿酸血症与代谢综合征及其组分相关性的研究

目的 调查无症状性高尿酸血症(HUA)的患病特点,探讨血尿酸(SUA)水平与MS及其组分的相关性.方法 通过随机整群抽样,对301名山东铝业公司职工进行调查与体检,并进行血液检查,根据SUA水平分为高尿酸血症(HUA)组与正常尿酸(NUA)组.结果 HUA总检出率为22.3％,男性高于女性(P＜0.01);MS检出率为25.2％,其组分超重或肥胖、高血糖、高血压、血脂异常的检出率分别为59.8％、18.9％、36.2％、34.9％,而HUA组MS及超重或肥胖、高血糖、高血压、血脂异常的检出率均高于NUA组(P＜0.05);HUA组中具有2个及以上MS组分数目的患者多于NUA组(P＜0.01);SUA水平与BMI、WC、SBP、TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;WC(OR:1.111,95％CI:1.053～1.172)、TG(OR:1.288,95％CI:1.015～1.634)、LDL-C (OR:1.739,95％ CI.1.200～2.519)是发生HUA的相关因素.结论 SUA水平与MS及其组分密切相关,其中WC、TG与LDL-C是发生HUA的相关因素.     

高血压合并高尿酸血症治疗的研究

当高尿酸血症和高血压同时存在时,冠心病等其他心血管病发生的危险性比血尿酸正常的高血压患者高3～5倍.因此高血压患者伴高尿酸血症的治疗尤应重视.目前,国内有关氯沙坦治疗轻中度高血压合并高尿酸血症的作用专题报道尚少.本试验对460例诊断高血压合并高尿酸血症的初治患者进行筛选.观察氯沙坦与络活喜对轻中度高血压合并高尿酸血症的影响及患者对药物的耐受性.     

高尿酸血症与代谢综合征

过去一直认为高尿酸血症对人体的影响主要是尿酸盐结晶沉积在关节及肾脏而引起相应的病变。近期许多研究表明 ,高尿酸血症与代谢综合征的许多成分如肥胖、高血压、血脂异常、高血糖症、冠心病及胰岛素抵抗等密切相关。并已成为代谢综合征的一部分 ,二者关系正引起人们的重视。本文将高尿酸血症与代谢综合征的关系作一综述 ,以评价高尿酸血症在代谢综合征中的作用。     

高尿酸血症和2型糖尿病在代谢综合征中的作用

目的评价高尿酸血症和2型糖尿病(T2DM)在代谢综合征(MS)中的作用，并探讨其可能的作用机制。方法对124例高尿酸血症和56例血尿酸正常的T2DM患者的临床资料进行研究。结果高尿酸血症合并糖尿病组的体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)以及冠心病和高血压病的患病率高于血糖正常组，且BMI、总胆固醇(TC)、TG以及冠心病和高血压病的患病率明显高于尿酸正常对照组。结论(1)高尿酸血症与肥胖、血脂异常明显相关。(2)高尿酸血症加重了T2DM患者的代谢紊乱，T2DM也使高尿酸血症患者的代谢紊乱加重，两者共同促进了动脉粥样硬化及冠心病和高血压病的发生。     

青岛市社区中老年人群高尿酸血症流行病学调查

目的调查中老年人群高尿酸血症（HUA）的患病率以及影响因素。方法分层随机整群抽样,横断面调查青岛市湛山社区40-74岁居民1706名,问卷调查,体格检查,检测空腹血尿酸（SUA）、血脂、血糖等。结果（1）调整年龄后SUA水平均值为342.6μmol/L（男388.0μmol/L,女317.6μmol/L）,同年龄组男性SUA显著高于女性,仅女性SUA水平随年龄增长呈总体上升趋势（P〈0.01）。（2）HUA的粗患病率为25.1%。按2000年全国人口普查年龄构成计算,男女HUA标化患病率分别为29.5%和20.5%%,标化患病率分别为23.3%。（3）多因素线性回归结果表明,BMI、TG、BP、饮酒、增龄与SUA相关性最高。结论青岛市社区居民HUA患病率较高,肥胖、脂代谢异常、高血压、饮酒、高嘌呤饮食和增龄是影响SUA的重要相关因素。     

高尿酸血症与糖代谢异常的关系

生活方式及饮食结构的显著改变,使得高尿酸血症患病率明显增加.尿酸在体内作用相当复杂,目前的临床和基础研究结果提示,高尿酸可通过多种信号通路影响β细胞及其功能、参与胰岛素抵抗的发生,与糖代谢异常密切相关,并可独立预测2型糖尿病的发生.关注二者之间的关系将有益于临床诊治.     

老年人高尿酸血症与代谢综合征

引起原发性高尿酸血症的发病机制主要包括：肾脏排泄的减少和尿酸生成过多。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，大多数哺乳动物经肝尿酸盐氧化酶（尿酸酶）分解形成尿囊素由尿中自由排出。人类尿酸为内源性嘌呤，经黄嘌呤氧化酶在肝、肠作用形成最终降解产物。外源性嘌呤亦为尿酸重要来源，人类尿酸库约有1．2g并迅速转化，其中2／3经尿排出。肾排出尿酸的机制包括肾小球滤过一肾小管重吸收、再分泌一远曲小管再吸收。     

高尿酸血症的风险评估及诊断治疗

目的评估高尿酸血症(HUA)的危险因素,探讨临床诊治策略。方法回顾性分析2015～2018年就诊的300例无症状的HUA患者的临床资料,分析其患心脑血管疾病的危险因素。结果 300例HUA患者中,排泄不良型占91.33%,61～70岁占35.33%,71岁及以上占40.33%,超重和肥胖患者占比高达71%。6个月至1年随访中,226例随访对象中复发率为67.26%,痛风患病率为28.32%。随访的226例HUA患者中,合并患高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病和脑卒中等心脑血管疾病分别达到67.26%、21.68%、16.37%、32.74%和60.62%,46.02%的患者患有2种以上的心脑血管疾病。结论无症状HUA合并患心脑血管疾病风险极大,应及早诊断、积极防控,综合治疗。     

老年高尿酸血症与高血糖、高血脂、高血压关系的研究

血尿酸（uric acid，UA）是内源性饮食中的嘌呤核苷酸在体内的代谢产物。UA的生成增加或排泄不足可导致高UA血症，而超饱和状态的UA可以在滑膜囊、皮下肾小管甚至间质内释出沉积，发生肾结石、间质性肾炎、关节炎和痛风小结。过去血清UA增高仅被看作是痛风及其并发症的病理基础，近年来，随着我国人民的生活水平和营养条件的改善及平均寿命的延长，高UA血症的患病率也日趋升高，     

膳食营养与高尿酸血症和痛风的关系

饮食治疗在高尿酸血症及痛风的作用已被研究证实,随着研究的不断深入,传统的低蛋白、低嘌呤治疗观念正逐步被更新.高尿酸血症及痛风患者常合并高血压、心血管疾病等,因此饮食治疗不仅应控制食物种类,还要进行饮食结构的调整,以便在高尿酸血症及痛风得到缓解的同时降低伴发疾病的风险.     

高尿酸血症及其肾损害的治疗

近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,特别是富含蛋白质和嘌呤食物摄入的增加,高尿酸血症(HUA)和痛风的发病率逐年上升.研究发现血尿酸是肾脏疾病进展的独立危险因素,其危险性甚至高过蛋白尿.因而,重新认识HUA与肾脏疾病的关系具有重要的临床意义.     

高尿酸血症与代谢综合征及其组分的相关性

目的 分析高尿酸血症与代谢综合征及其组分的相关性。方法 选择2014年新疆医科大学第一附属医院体检中心符合入选标准的2 778名体检者,根据高尿酸血症的诊断标准分为高尿酸血症组（593例)及正常尿酸组(2 185例),对收集的临床及生化指标进行统计分析。结果 高尿酸血症相关因素的单因素分析显示,性别、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）及是否并发代谢综合征（MS）在高尿酸血症组与正常尿酸组间分布差异有统计学意义（P<0.01）;经多因素Logistic回归分析,BMI（超重/肥胖）、高血压病（SBP、DBP）、高TG、低HDL-C及MS是高尿酸血症发生的相关因素（P<0.01）;Pearson相关性分析示高尿酸血症与HDL-C呈负相关（r=-0.195,P<0.001）。结论 高尿酸血症与代谢综合征组分密切相关。     

无症状高尿酸血症的诊治争议

［摘要］　无症状高尿酸血症患病率高,我国18～59岁居民高尿酸血症患病率约为9.8%,60岁以上老年人高尿酸血症患病率为5.5%～19.3%。无症状高尿酸血症可引起尿酸盐结晶沉积于组织从而导致慢性炎症,其与高血压、肾功能不全等疾病的发生密切相关。对无症状高尿酸血症患者的诊治目前仍存在争议。该文就无症状高尿酸血症的定义、代谢、对免疫及脏器的影响以及当前诊治争议等作一分析评价。