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急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是临床常见危重病 ,尤其前壁及大面积心肌梗死患者 ,常常导致心功能障碍 ,有效的治疗 ,不仅使病人的病情更快地恢复 ,而且有助于心肌重构 ,提高患者未来的生活质量。我院收治了 4 6例此类病人 ,分别采用两种治疗方法 ,取得了不同的效果1 资料与方法1.1 对象 我院 1997年～ 2 0 0 0年收治住院的ＡＭＩ患者 4 6例 ,其中前壁 (Ｖ16) 2 4例 ,广泛前壁 (Ｖ16、Ｉ .、ａｖＬ) 9例 ,前壁 +下壁 7例 (Ｖ16、Ⅱ .Ⅲ .ａｖＦ) ,广泛前壁 +下壁 4例 (Ｖ16、Ⅰ、ａｖＬ、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ)。其中男 33例 ,女 13例 ,年龄 37～ 6 8(… 相似文献
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我院自 1996年 9月～ 2 0 0 0年 1月 ,采取小剂量尿激酶及降纤酶联合应用的方法治疗老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,收到满意的效果 ,报告如下。1 临床资料33例中男性 19例 ,女性 14例 ,年龄 6 8～ 87岁 ,平均 73岁。均为我院住院病人 ,诊断依据全国高等院校第四版教材诊断学、内科学。 33例中下壁ＡＭＩ 9例 ,下壁并右室ＡＭＩ 1例 ,下壁并前壁ＡＭＩ 4例 ,下壁并正后壁ＡＭＩ 1例 ,前间壁ＡＭＩ 6例 ,前壁ＡＭＩ 7例 ,广泛前壁ＡＭＩ 3例 ,高侧壁ＡＭＩ 2例。2 方法在常规治疗基础上 ,应用国产尿激酶 (ＵＫ) 5 0～ 10 0万Ｕ溶于 0 85 … 相似文献
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尿激酶治疗急性心肌梗死病人的观察与护理 总被引：8，自引：6，他引：8
冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的主要病理基础。再通治疗在近代ＡＭＩ治疗方面取得了突破性进展 ,欧美国家的多项研究证明 ,应用链激酶治疗ＡＭＩ可明显降低病死率[1] 。我院自 1999年 5月— 2 0 0 1年 7月 ,采用静脉输注尿激酶 (ＵＫ )溶栓治疗急性心肌梗死 41例 ,取得满意疗效。现将溶栓时的护理及观察重点介绍如下。1 临床资料与方法 本组急性心肌梗死 41例 ,男 3 1例 ,女 10例 ,年龄 3 9岁～79岁 ,平均 5 8.2 9岁。其中急性前壁、前间壁心肌梗死 2 0例 ,急性下壁、正后壁、右室心肌梗死 2 1例。发病至溶栓时间为2ｈ～ … 相似文献
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我院对１９９６年５月至１９９８年５月间住院的６４例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者，应用硝酸甘油、肝素静滴治疗，疗效满意，现报告如下。１资料与方法１．１病例选择自１９９６年５月至１９９８年５月，我院收治ＡＭＩ病人６４例，男４２例，女２２例，年龄４１～８９岁，平均６６岁。梗死部位：前壁３４例，下壁１８例，前壁＋下壁６例，广泛前壁＋下壁６例。伴有心力衰竭１５例，心律失常１１例，房室传导阻滞４例，心源性休克４例。１．２治疗方法入院后经心电图及心肌酶学检查均符合ＡＭＩ诊断。血压高于 １３．３／９． ５ ＫＰａ，… 相似文献
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急性心肌梗死（ＡＭＩ）后,心力衰竭是其常见并发症。探讨ＡＭＩ后晚发性心力衰竭的临床经过和预后估价,有助于ＡＭＩ后并发症的二级预防,对降低病死率有重要意义。从１９８６～１９９６年,我院共收治ＡＭＩ患者１６９例,其中Ｑ波型ＡＭＩ后出现晚发性心力衰竭有完整病例资料的６２例,现报告如下。１ 资料与方法１－１ 一般资料 本组中男４８例,女１４例;年龄４１～７２岁,平均５３－６岁。出现心力衰竭的时间距ＡＭＩ发病为２个月～１４ａ,平均３－２ａ。梗死部位：前壁１７例,前间壁１１例,广泛前壁５例,下壁１６例,前壁… 相似文献
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在未进行溶栓与急诊直接经皮冠脉成形术 (ＰＴＣＡ)年代 ,急性前壁心肌梗死患者易发生室性心律失常 ,下壁者易发生房室传导阻滞。而且 ,前壁者较下壁者病死率高。近年来 ,随着溶栓与急诊直接ＰＴＣＡ血运重建治疗手段的开展 ,ＡＭＩ病死率大幅度下降 ,但同时再灌注心律失常又非常常见 ,本研究就目前积极进行血运重建治疗条件下 ,前壁与下壁急性心肌梗死患者发生的心律失常及住院期间的预后进行探讨。1 资料与方法1.1 病例选择 1999年 2月至 11月北京朝阳医院心脏中心收治的连续的ＡＭＩ患者 ,前壁 90例 ,下壁 93例。ＡＭＩ诊断标准 :①… 相似文献
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急性心肌梗死 (ＡＭＩ)通常采用溶栓治疗 ,直接经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)已越来越多地应用于ＡＭＩ的治疗 ,冠状动脉内支架植入术更已成为ＡＭＩ一种有效治疗方法。本文回顾性分析总结我院直接ＰＴＣＡ/Ｓｔｅｎｔ的安全性和临床疗效。1 材料与方法我院于 1998年 4月～ 1999年 5月间共收治 86例急性心肌梗死患者 ,其中 5 3例ＡＭＩ行直接冠状动脉内支架植入术 ,男 42例 ,女 11例 ,平均 6 2 5± 8 6 (49～ 83)岁 ,7例有陈旧性心肌梗死病史。均符合下列入选标准 :①缺血性胸痛持续 30分钟 ;②至少两个相邻的胸导联或下壁导联ＳＴ段… 相似文献
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糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点(附50例分析) 总被引：18，自引：0，他引：18
糖尿病合并急性心肌梗死是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病患者约有 ３３％死于心血管疾病［１］。糖尿病合并ＡＭＩ患者死亡率是非糖尿病病人的１．５～２倍［２,３］。因此,探讨两者间的相互关系,对降低急性心肌梗死的死亡率有重要意义。对５０例糖尿病人发生ＡＭＩ患者及６１例非糖尿病ＡＭＩ患者的临床表现及有关生化结果进行分析,探讨二者之间的相互关系。１材料与方法１．１病例选择 选择１９９２年４月～１９９７年４月住院治疗确诊的糖尿病合并ＡＭＩ患者５０例,作为观察组（Ａ组）;将６１例非糖尿病ＡＭＩ患者作为对… 相似文献
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再发急性心肌梗死的临床特点及预防 总被引：2，自引：0，他引：2
为进一步探讨再发急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点，减少再发ＡＭＩ的发病率和死亡率，本文对我院１０年收治住院的６０例再发ＡＭＩ与同期收治住院的４０２例初发ＡＭＩ进行对比分析。１ 资料与方法我们自１９８８年１０月～１９９８年１０月共收治住院ＡＭＩ患者４６２例。其中再发ＡＭＩ（再梗死组）６０例，其中男性４１例，女性１９例，年龄３４～９０岁，平均年龄６３５岁。初发ＡＭＩ（初梗死组对照组）４０２例，其中男性２５０例，女性１５２例，年龄２４～８８岁，平均年龄６２５岁。主要从再发ＡＭＩ发病的危险因素、并发… 相似文献
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急性心肌梗死合并传导阻滞的临床意义 总被引：1，自引：0，他引：1
急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时 ,由于心脏传导系统的缺血或梗死可出现各种类型的心脏传导阻滞 ,是影响ＡＭＩ近期预后的一个重要因素。本文对本院 1993～ 1999年收治的 14 8例ＡＭＩ患者的临床资料进行分析 ,以探讨ＡＭＩ合并传导阻滞的临床意义。1 资料与方法1.1 对象 14 8例ＡＭＩ患者的诊断符合 1979年ＷＨＯ诊断标准。其中男性 10 6例 ,女性 42例 ,年龄 36～ 93岁 ,平均 6 3岁。梗死部位分布 :广泛前壁为 11例 ,前间壁 2 9例 ,前壁 8例 ,高侧壁 4例 ,下壁 36例 ,下壁 +后壁 12例 ,下壁 +右室 2 8例 ,下壁 +广泛前壁 3例 ,多部位梗死 (两… 相似文献
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老年人急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的病死率明显高于一般成年人 ,年龄增长是ＡＭＩ病死率增高的一个独立危险因素[1] 。近4年来我科采用尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死 6 8例 ,以探讨溶栓对高龄ＡＭＩ的影响。1 资料与方法1.1 病例选择 6 8例ＡＭＩ患者 ,年龄 36～ 85岁 ,年龄 >70岁为老年组 ,共 2 9例 ,男 2 5例 ,女 4例 ;梗死部位为 :广泛前壁 7例 ,前壁 5例 ,前间壁 3例 ,下壁 10例 ,高侧壁 2例 ,下后壁 2例。年龄 <6 0岁为低龄组 ,共 39例 ,男 33例 ,女 6例 ;梗死部位为 :广泛前壁 11例 ,前壁 10例 ,前间壁 3例 ,下壁 12例 ,高侧壁 1… 相似文献
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心血通对急性前壁心肌梗死患者左心室重构和射血功能的影响 总被引：2，自引：0，他引：2
急性心肌梗死 (ＡＭＩ)特别是急性前壁心肌梗死 ,往往导致左心室射血功能下降和结构重构 ,表现为左心室扩张 ,收缩功能不全 ,进行性心力衰竭和病死率增高。因此 ,保护心功能 ,预防心室扩张是治疗急性心肌梗死的重要方面之一。血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)已证明能降低ＡＭＩ远期临床心性事件发生率 ,但对近期的左心室扩张和射血功能下降并未表现出显著的影响[1] 。本研究探讨心血通对急性前壁心肌梗死患者近期左心室重构和射血功能的影响。1 对象和方法1.1 病例选择 1998年 6月至 1999年 12月我院ＣＣＵ收治的急性前壁心肌梗死… 相似文献
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１资料与方法１．１一般资料老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者４０例 ,其中男３４例 ,女６例。年龄６０～８９岁 ,平均７３．５岁。其中下壁梗死１８例 ,前间壁梗死４例 ,广泛前壁梗死１４例 ,下壁合并右室梗死４例 ,不合并心源性休克、心力衰竭及梗死性心绞痛。均为我院１９９５年１２月～１９９９年１２月的住院患者。１．２方法参照澳大利亚医院冠心病监护病房（ＣＣＵ）治疗方案 ,制定出以下早期康复治疗方案（见表１）。以上４０例患者均无并发症发生 ,２例下壁ＡＭＩ患者第７天出院 ,其余平均２０ｄ出院。进行早期康复锻炼时 ,均有医护… 相似文献
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自８０年代后期 ,国际多中心研究证实急性心肌梗塞(ＡＭＩ)早期溶栓治疗可明显改善患者的近晚期预后 ,使住院死亡率降至１０ %～１２ %以来 ,静脉内溶栓法已逐步成为ＡＭＩ的急诊常规治疗方法之一 ,但其长期的随访尚少有报道［１，２］。我们对本院近年来治疗的３９例ＡＭＩ按其急诊治疗的不同分为溶栓治疗组和一般治疗组 ,进行随访研究。临床资料１、一般资料溶栓治疗组１４例中男１３例 ,女１例。年龄４６～７５岁 ,平均６２．６岁。其中下壁梗塞６例、前壁梗塞３例、前壁 +下壁梗塞２例、前间壁 +下壁梗塞２例、前间壁梗塞１例。急性期进… 相似文献
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随着对急性心肌梗死（ＡＭＩ）伴急性左室功能不全（急性左心衰ＡＬＶＦＩ）的深入研究,甲状腺激素对心脏功能的影响日益受到人们的关注［１］。但国内对甲状腺激素与ＡＭＩ伴ＡＬＶＦＩ的相关性报道甚少,本文对一组８３例ＡＭＩ患者进行甲状腺激素的测定,旨在探讨ＡＭＩ伴ＡＬＶＦＩ患者血清甲状腺激素水平及临床意义。１ 资料与方法１－１ 病例资料 １９９２年５月～１９９８年６月在天津市第三医院冠心病监护病房（ＣＣＵ）住院的急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者共８３例。病例入选标准：①持续胸痛≥３０ｍｉｎ,含服硝酸甘油不缓解;… 相似文献
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急性心肌梗死 (ＡＭＩ)发生于心脏下 /后壁时常并发房室传导阻滞(ＡＶＢ) ,传统的治疗药物多用阿托品类和激素类药物 ,少数情况下试用异丙基肾上腺素治疗 ,但仍有约 1/ 2的早期并发ＡＶＢ的患者及晚期并发ＡＶＢ的患者对此类药物无反应[1,2 ] 。为探讨更有效的治疗药物 ,自 1993年 1月至 1999年 12月我们采用静脉注射氨茶碱治疗下 /后壁ＡＭＩ并发ＡＶＢ 2 4例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料 选择符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,并同时并发ＡＶＢ的下 /后壁ＡＭＩ 2 4例。下壁ＡＭＩ 16例 ,下壁加后壁 8例 (其中… 相似文献
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经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)和支架植入术 (Ｓｔｅｎｔｉｎｇ)是治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)最佳方法 ,与经静脉溶栓治疗比较 ,前者使梗死相关血管 (ＩＲＡ )再通率高、ＩＲＡ残余狭窄小。 2年来在我院收治的ＡＭＩ患者中 ,对溶栓失败者立即行补救性ＰＴＣＡ或Ｓｔｅｎｔｉｎｇ ,效果良好 ,现报道如下。1 资料和方法1.1 对象 住院病人 6例 ,年龄 63～ 71岁 ,男 4例 ,女 2例 ,5例开始发病至静脉溶栓时间为 2～ 6小时 ,1例 11.5小时。前壁ＡＭＩ 3例 ,下壁ＡＭＩ 2例 ,广泛前壁ＡＭＩ并心源性休克 1例。全组均在急诊室ＩＣＵ或我科Ｃ… 相似文献
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水蛭注射液溶栓治疗急性心肌梗死临床观察 总被引：10，自引：1，他引：9
目的：探讨水蛭注射液溶液治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效及对冠脉再通率的影响。方法：４２例患者随机分为２组,常规治疗组２１例按ＡＭＩ常规治疗,水蛭组２１例在常规治疗的基础上,采用水蛭注射液（皮试阴性）６￣１０ｍｌ加入５％葡萄糖氯化钠溶液１００ｍｌ中静滴,１小时内滴完。 相似文献