职业性三氯乙烯暴露致肝肾损害的超声影像学调查

调查分析职业性三氯乙烯暴露多脏器损害或肝损害的超声影像学特征。回顾分析22例职业性三氯乙烯暴露患者,分别于入院时、治疗期间、出院前给予肝脾双肾超声影像学检查,并测定肝肾功能,分析比较检查结果。结果显示,出院时,20例脾厚度、脾长径、右肝斜径恢复正常;18例肝脾实质回声恢复正常,光点分布均匀,另外4例肝实质回声依然稍粗;出院前右肝斜径、脾厚度、脾长径均明显低于入院时,差异有统计学意义(P0.05)。出院前肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酰转肽酶(GGT)、间接胆红素(IBil)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)均明显低于入院时,差异有统计学意义(P0.05)。入院时肾损害者超声表现为皮质回声增厚、增强,双肾体积增大,肾锥体肿大,表现为圆球形,回声低;血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平明显上升;出院前双肾体积明显小于入院时,肾皮质厚度明显大于入院时,血清中BUN、Cr水平均明显低于入院时,差异均有统计学意义(P0.05)。提示,职业性三氯乙烯暴露常伴有严重的肝肾损害,肝肾超声图像改变存在特征性,能够判断肝肾损害程度,评估预后情况,具有一定的应用价值。     

经口暴露三氯乙烯对小鼠肝脏JMJD3表达和M1型库普弗细胞极化的影响

[背景]三氯乙烯(TCE)可通过受污染的水或空气经生物蓄积作用进入人体,从而产生健康危害,受累脏器以肝脏最为多见.[目的]观察TCE经口暴露小鼠肝脏中M1型库普弗细胞(KCs)极化的情况,探讨组蛋白赖氨酸去甲基化酶JMJD3与KCs M1型极化之间的关系.[方法]选取72只SPF级雌性BALB/c小鼠,6～8周龄,将其...     

两例职业性三氯乙烯中毒致皮肤、肝脏损害

三氯乙烯 (Trichloroethylene,简称 TCE)是一种无色易挥发液体 ,难溶于水 ,但可溶于醇、醚等有机溶剂。TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗 ,衣服干洗 ,以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等 ,因此 TCE已成为深圳市目前比较常用的有机溶剂之一。国内外许多研究结果表明 ,TCE对神经系统、肝脏、肾脏、心脏和皮肤都有明显的毒副作用 [1～ 4]。近几年深圳市每年发生 TCE中毒 2 0～ 30例 ,TCE、正己烷、二氯乙烷中毒人数约占当年职业中毒人数的一半 [5]。因此 TCE急性中毒现已成为深圳市当前最为关注、最需认真对待的职业…     

三氯乙烯对未成熟人树突状细胞的毒性作用

目的探讨三氯乙烯(TCE)对体外诱导人未成熟树突状细胞(iDC)的细胞毒性作用。方法免疫磁珠分离人外周血单核细胞,应用重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和白细胞介素-4(rhIL-4)诱导获得iDC,细胞形态学观察和流式细胞仪(FACS)检测细胞表面标记鉴定。给予TCE处理进行剂量-效应和时间-效应分析,采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)检测细胞存活率。结果诱导获得的iDC呈悬浮状态,部分细胞聚集成簇,大部分细胞呈圆形,部分细胞的胞浆存在少量不明显的毛刺样树突伸出。细胞表面标志分子表达阳性率CD14为0.35%,CD1a为85.82%,HLA-DR为50.34%,CD40为23.20%,CD80为9.65%,CD83为25.73%,CD86为33.67%,获得的细胞具有iDC的特征性表型。TCE不同剂量(0.5、1.0、5.0、10.0 mmol/L)处理组随作用剂量增加,细胞数呈不同程度减少,细胞皱缩现象逐渐增多,原本成簇的iDC随TCE作用剂量的增加而逐渐变松散以至散开;TCE不同剂量(1.0、5.0、10.0 mmol/L)处理组作用不同时间(24、48 h),细胞存活率随染毒时间的延长而降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCE具有人未成熟DC细胞的毒性效应。     

职业性接触三氯乙烯引起多器官损害的分析

目的　对职业接触三氯乙烯 (TCE)引起多器官损害的临床表现进行分析。方法　对 2 0 0 2～ 2 0 0 3年深圳发生的 12例典型TCE中毒病人进行调查 ,记录每个病人的职业接触情况、主要临床症状和体征 ,对血常规、肝功能、尿常规、尿三氯乙酸(TCA)、心电图进行检查分析。结果　 12例中毒病人中 11人发生在电子厂与五金制品厂 ;TCE接触工龄 16～ 3 9d ,平均 2 8.4d ;具有头晕、头痛、皮肤瘙痒、发热的病人分别为 91.6%、83 .3 %、10 0 %和 66.7% ;具有皮肤红斑、皮疹、水疱任意 1项者分别为 83 .3 %、91.6%和 41.6% ;肝肿大 3人 (2 5 % ) ,尿蛋白阳性 2人 (16.7% ) ;丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素异常率分别为 91.6%、66.7%、41.6% :8人检查心电图 3人异常 ,10人测定尿TCA升高 7人。结论　TCE可引起神经系统、皮肤、肝脏损害 ,同时对心脏、肾脏也有一定影响。     

三氯乙烯引起全身性皮疹和严重肝功能损害的调查

三氯乙烯引起全身性皮疹和严重肝功能损害的调查李岳桓，卫建平，蔡向挺，杨爱初三氯乙烯（ＴＣＥ）对神经系统、肝、肾、心脏和皮肤的毒性已见于许多文献。ＴＣＥ致全身性皮疹或合并肝损害的病例罕见，但近年国外已有报道。国内某厂１９８８年发生了５例与国外相似的病例...     

职业接触三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害的调查

目的对职业接触三氯乙烯(TCE)引起皮肤和肝脏损害的临床表现进行探讨。方法对2004—2006年深圳发生的7例典型TCE中毒病人进行调查,记录每个病人的职业接触情况、主要临床症状和体征,对血常规、肝功能、尿常规、尿三氯乙酸(TCA)、心电图进行检查分析。结果7例中毒病人中6人发生在电子厂与五金制品厂;TCE接触工龄19~43 d,平均30.6 d;具有头晕、头痛、皮肤瘙痒、发热的比例分别为85.7%、71.4%、100.0%和57.1%;具有皮肤红斑、皮疹、水疱的病人分别为100.0%、57.1%和42.8%;肝肿大3人,尿蛋白阳性2人;ALT、AST、总胆红素(TB IL)异常率分别为100.0%、85.7%、57.1%;心电图检查异常3人,尿三氯乙酸TCA升高5人。结论三氯乙烯中毒可引起神经系统、皮肤、肝脏损害,并对心脏、肾脏也有一定影响,应深入研究其中毒机制,以保护工人身体健康。     

三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害1例报告

目的了解三氯乙烯引起皮肤损害和肝脏损害情况及治疗。方法对患者的职业接触情况及临床资料,进行综合分析。结果发热,躯干、双上肢、颜面、唇、口腔黏膜出现红斑、丘疹、水疱、片状脱屑;肝功能亦有损害。应用激素治疗。结论三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害,临床医生应准确鉴别诊断,及时治疗。     

三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害的病例报告

三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)是工业上使用的一种有机溶剂,无色易挥发,难溶于水,但可溶于醇、醚等有机溶剂。TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗、衣服干洗,以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等。近几年,深圳每年发生数例甚至数十例TCE中毒病例,有时甚至发生中毒死亡事件,因此,TCE急性中毒成为深圳目前最为突出的职业卫生问题。接触TCE的劳动者中有极少一部分人员在接触2周到2个月内,可能出现皮肤红斑、丘疹、水疱等皮肤损害,往往同时伴有肝脏肿大、转氨酶明显升高、胆红素升高等肝脏损害[1-3]。笔者就1例接触TCE…     

甲醛、三氯乙烯、三氯化铝的细胞联合毒作用

目的研究甲醛、三氯乙烯和三氯化铝的联合毒作用类型。方法噻唑蓝法(MTT)测定3种物质各自的半数生长抑制浓度(IC50)及混合物(甲醛、三氯化铝、三氯乙烯)的IC50，根据Finney数学模型和Logistic回归方法判断联合作用类型。结果甲醛、三氯乙烯、三氯化铝及其混合物质的IC50分别为0．0226，0．368，0．589和0．124mg／ml，据Finney法求得Q值为1．08，Logisitc回归模型参数艮差异无统计学意义。结论甲醛、三氯化铝、三氯乙烯(6：11：33)混合染毒，对中国仓鼠肺细胞的联合毒性表现为相加作用。     

三氯乙烯作业人群外周血淋巴细胞染色体损伤研究

目的探讨三氯乙烯(TCE)致作业人群外周血淋巴细胞染色体损伤的作用。方法以91名TCE暴露工人和59名对照作为研究对象,调查职业史、年龄、性别、吸烟和饮酒等信息。收集班后尿,测定尿中三氯乙酸(TCA)水平反映TCE暴露内剂量。抽取肘静脉血,胞质分裂阻滞微核法制备外周血淋巴细胞涂片,计数微核、核质桥和核芽发生率,评价染色体损伤水平。结果两组研究对象在年龄、性别、吸烟、饮酒状况等方面均无显著性差异。暴露组平均TCE作业工龄为1.8年。暴露组尿中TCA水平为57.5mg/L,远远高于对照组0.9mg/L。两组研究对象的微核率及核质桥率无显著差异,但暴露组核芽率[(1.6±1.0)‰]显著高于对照组[(1.2±0.8)‰,P=0.05]。核芽率的升高在尿TCA≥50.0 mg/L组和TCE作业工龄≥1.8年组中表现更为明显。同时,尿TCA≥50.0 mg/L的工人,其微核率[(1.8±0.9)‰]也显著高于对照组[(1.4±0.7)‰,P=0.05]。未发现年龄、性别、吸烟、饮酒对微核率、核质桥率、核芽率的显著影响。结论 TCE暴露可致作业工人染色体损伤增加,核芽可以较为敏感的检出由TCE职业暴露所引发的基因组不稳定性。     

三氯乙烯视网膜毒性与脂质过氧化关系的初步研究

目的：为探讨三氯乙烯（TCE）视网膜毒性与脂质过氧化的关系,进行了TCE兔的眼视网膜电流图（ERG）及某些生化检测。方法：用浓度为2、4g/m^3TCE分别对新西兰的白兔进行吸入式染毒,每日连续4h,每周4d,共5周。结果：低剂量组5周时ERGb波振幅与实验前、实验1、3周时以及对照组比较差异均有显著性（P＜0．01）;高剂量组ERGb波振幅3周时即呈现显著性下降（P＜0．01）,有明显的剂量－反应关系。染毒5周后,视网膜超氧化物歧化酶总活力（SOD）较对照组降低,而丙二醛（MDA）增高。ERGb波振幅与SOD呈正相关而与MDA呈负相关。结论：三氯乙烯视网膜毒性可能与脂质过氧化有关。     

Renal cell cancer risk and occupational exposure to trichloroethylene: results of a consecutive case-control study in Arnsberg,Germany

BACKGROUND: German studies of high exposure prevalence have been debated on the renal carcinogenicity of trichloroethylene (TRI). METHODS: A consecutive hospital-based case-control study with 134 renal cell cancer (RCC) cases and 401 controls was conducted to reevaluate the risk of TRI in this region which were estimated in a previous study. Exposure was self-assessed to compare these studies. Additionally, the job history was analyzed, using expert-based exposure information. RESULTS: The logistic regression results, adjusted for age, gender, and smoking, confirmed a TRI-related RCC risk in this region. Using the database CAREX for a comparison of industries with and without TRI exposure, a significant excess risk was estimated for the longest held job in TRI-exposing industries (odds ratio (OR) 1.80, 95% confidence interval (CI) 1.01-3.20). Any exposure in "metal degreasing" was a RCC risk factor (OR 5.57, 95% CI 2.33-13.32). Self-reported narcotic symptoms, indicative of peak exposures, were associated with an excess risk (OR 3.71, 95% CI 1.80-7.54). CONCLUSIONS: The study supports the human nephrocarcinogenicity of trichloroethylene.     

A case-control study of occupational exposure to trichloroethylene and non-Hodgkin lymphoma

Background

Previous epidemiologic findings suggest an association between exposure to trichloroethylene (TCE), a chlorinated solvent primarily used for vapor degreasing of metal parts, and non-Hodgkin lymphoma (NHL).

Objectives

We investigated the association between occupational TCE exposure and NHL within a population-based case–control study using detailed exposure assessment methods.

Methods

Cases (n = 1,189; 76% participation rate) and controls (n = 982; 52% participation rate) provided information on their occupational histories and, for selected occupations, on possible workplace exposure to TCE using job-specific interview modules. An industrial hygienist assessed potential TCE exposure based on this information and a review of the TCE industrial hygiene literature. We computed odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) relating NHL and different metrics of estimated TCE exposure, categorized using tertiles among exposed controls, with unexposed subjects as the reference group.

Results

We observed associations with NHL for the highest tertiles of estimated average weekly exposure (23 exposed cases; OR = 2.5; 95% CI, 1.1–6.1) and cumulative exposure (24 exposed cases; OR = 2.3; 95% CI, 1.0–5.0) to TCE. Tests for trend with these metrics surpassed or approached statistical significance (p-value for trend = 0.02 and 0.08, respectively); however, we did not observe dose–response relationships across the exposure levels. Overall, neither duration nor intensity of exposure was associated with NHL, although we observed an association with the lowest tertile of exposure duration (OR = 2.1; 95% CI, 1.0–4.7).

Conclusions

Our findings offer additional support for an association between high levels of exposure to TCE and increased risk of NHL. However, we cannot rule out the possibility of confounding from other chlorinated solvents used for vapor degreasing and note that our exposure assessment methods have not been validated.     

纳米氧化石墨烯一次性染毒对小鼠肝脏的急性氧化损伤作用

目的探讨纳米氧化石墨烯(nano-GO)对小鼠肝脏的急性氧化损伤作用。方法将80只健康清洁级ICR小鼠随机分为对照(高纯水)组和0.35 mg/kg(1/16 LD50)、0.70 mg/kg(1/8 LD50)、1.40 mg/kg(1/4 LD50)nano-GO染毒组,每组20只,雌雄各半。采用1次性尾静脉注射染毒,染毒容量为10 ml/kg。分别于注射3、15 d后,检测小鼠肝脏组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和丙二醛(MDA)含量。结果染毒3 d后,与对照组比较,各剂量nano-GO染毒组雌性小鼠和0.35 mg/kg nano-GO染毒组雄性小鼠肝脏的MDA含量及各剂量nano-GO染毒组小鼠肝脏的GSH-Px活力以及0.35、0.70 mg/kg nano-GO染毒组雄性小鼠肝脏的SOD活力均升高,0.70、1.40 mg/kg nano-GO染毒组雄性小鼠肝脏MDA含量和0.35、0.70 mg/kg nano-GO染毒组雌性小鼠肝脏的SOD活力均下降,差异均有统计学意义(P0.05)。染毒15 d后,与对照组比较,各剂量nano-GO染毒组小鼠肝脏的SOD活力升高,0.70 mg/kg和1.40 mg/kg nano-GO染毒组小鼠肝脏的GSH-Px活力下降,差异均有统计学意义(P0.05);而各剂量nano-GO染毒组小鼠肝脏的MDA含量均无明显改变。结论一次性尾静脉注射nano-GO后,肝脏可产生脂质过氧化作用,干扰小鼠肝脏抗氧化酶的活力。     

三氯乙烯所致接触性皮炎小鼠免疫功能的变化

目的研究三氯乙烯(TCE)刺激BALB/c小鼠产生接触性皮炎,观察TCE对小鼠免疫功能的影响。方法采用背部皮内注射TCE染毒BALB/c小鼠,观察脾脏、胸腺脏器系数的变化情况,对脾和胸腺细胞进行体外淋巴细胞活力和增殖功能测定,腹腔巨噬细胞吞噬功能测定,NK细胞杀伤活性测定及小鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)含量的测定。结果TCE实验组胸腺脏器系数显著低于阴性对照组(P<0.01);TCE实验组T淋巴细胞活力及增殖能力显著高于阴性对照组(P<0.01);TCE实验组的巨噬细胞吞噬率和NK细胞杀伤活性显著高于阴性对照组(P<0.01);TCE实验组小鼠血清中TNF-α的含量显著高于阴性对照组(P<0.01)。结论三氯乙烯能够诱发接触性皮炎,其中毒机制属于迟发型超敏反应。     

三氯乙烯诱发豚鼠过敏性皮炎的免疫学效应

目的研究三氯乙烯(TCE)诱发豚鼠过敏性皮炎的免疫学效应。方法采用豚鼠最大值法建立TCE致敏动物模型,应用ELISA双抗体夹心法定量检测血清中IgG含量;用MTT法测定刀豆蛋白A刺激下T淋巴细胞的增殖转化功能,用乳酸脱氢酶释放法测定NK细胞功能。结果TCE的致敏率为667%,属强致敏物。TCE致敏豚鼠血清总IgG含量明显高于阴性对照组(P<005)。TCE致敏豚鼠脾T淋巴细胞增殖转化功能及NK细胞对瘤细胞的杀伤活性与对照组相比无显著性差异(P>005)。结论体液免疫在TCE诱发过敏性皮炎过程中发挥一定的作用。在本染毒方式和染毒剂量下,未见TCE对豚鼠T淋巴细胞和NK细胞活性的影响。     

亚急性1,2-二氯乙烷染毒致小鼠肝组织氧化损伤的研究

本研究的目的是探讨亚急性1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒致肝脏氧化损伤情况,为阐明1,2-DCE中毒性肝损伤的机制提供参考依据。将昆明种小鼠随机分成对照组和不同剂量1,2-DCE染毒组(0.35、0.7、1.2 mg/L),采用静式吸入方式染毒1周;然后,取血和肝组织,分别检测血中总胆红素(TB)和谷胱甘肽(GSH)含量,肝组织中丙二醛(MDA)、GSH含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果中、高剂量染毒组小鼠的血浆中TB含量显著高于对照组小鼠;而中、高剂量染毒组小鼠的肝组织中GSH-Px活性和GSH含量及高剂量组的SOD活性显著低于对照组,高剂量染毒组小鼠的肝组织中MDA含量显著高于对照组。提示亚急性1,2-DCE中毒可引起肝组织的氧化性损伤。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎并发症及相关影响因素研究

目的总结分析职业性三氯乙烯药疹样皮炎并发症及其影响因素。方法回顾性分析我院1997～2011年收治的186例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者的临床资料结果 1)186例中有173例发生并发症,占93.0%,前三位分别为电解质紊乱(78.5%,146/186)、感染(61.3%,114/186)、眼部并发症(30.6%,57/186);其次为贫血(19.9%,37/186)、糖尿病(19.4%,36/186)、药疹(18.8%,35/186)、低血糖(18.8%,35/186)、出血(18.3%,34/186)、血小板减少(17.2%,32/186)等。多因素逐步logistic回归分析显示,这与激素的不当使用相关,而激素总量是发生感染、电解质紊乱、五官科并发症的独立危险因素,冲击治疗是出血的独立危险因素,冲击治疗、首次剂量是糖尿病发生的独立危险因素。2)186例病例病死率为7.5%(14/186),其中急性肝衰竭9例、重症感染4例和高坠死亡1例。结论职业性三氯乙烯药疹样皮炎并发症发生率较高,并常为致死原因。规范的激素治疗及对并发症的正确、及时诊断,有助于降低病死率。