过期妊娠临产早期胎心及羊膜镜监护的价值

为降低过期妊娠的围产儿患病率及死亡率，对８６ 例过期妊娠患者在临产早期进行胎心电子监护和羊膜镜检查，并与前期３０４ 例未监护进行对照。结果：监护组新生儿窒息率１８－６％ ，对照组窒息率３３－６％ 。经统计学处理差异显著。在监护组中１０ 例减速性胎心变化者有６ 例合并有羊膜镜检查异常，而６ 例加速性胎心变化中只有１ 例合并羊水异常。结果提示：临产早期胎心监护结合羊膜镜检查可以显著降低围产儿患病率。重视减速性胎心变化对优生优育有重要意义。     

无负荷试验时胎心率减速253例临床分析

无负荷试验（NST）时253例胎心率减速图形中,轻度胎心率减速197例,占77．88％,其中自发减速14例（7．11％）、胎动伴随减速134例（68．02％）、宫缩伴随减速49例（24．87％）。重度胎心率减速56例,占22．13％,其中自发胎心率减速25例（44．64％）、胎动伴随减速20例（35．71％）、宫缩伴随减速11例（19．64％）。轻度胎心率减速以胎动、宫缩伴随减速为主,脐带因素占36．50％,羊水过少占15．74％,提示与脐带受压有关,通过改变体位、吸氧、宫内复苏后大部分减速图形消失,结合产科情况处理,剖宫产率12．18％,新生儿窒息率4．06％。重度胎心率减速以自发减速为主,羊水过少、重度妊高征、IUGR、过期妊娠占有较大比率,与胎盘功能不良有关,剖宫产率53．57％,新生儿窒息7．01％。分析表明重度胎心率减速特别是自发性重度儿缺氧的信号,应立即终止妊娠。     

胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值

目的:研究在高危妊娠中应用胎儿脐血流以及胎心监护监测的预测效果.方法:选取2017年4月～2020年4月我院产科收治的高危妊娠孕产妇140例作为研究对象,根据脐血流S/D值检测和胎心监测结果,将这些患者分为四组,包括正常组(44例)、胎心异常组(24例)、S/D值异常组(34例)以及双异常组(38例).进行胎心检测、脐血流S/D值检测,观察分娩情况.结果:双异常组不良妊娠发生率显著高于其它三组,P<0.05;正常组新生儿Apgar评分均为8-10分,显著高于其它三组,P<0.05;双异常组新生儿Apagar评分8-10分占比为81.58％,与胎心异常组、S/D异常组比较,P>0.05;脐动脉S/D与胎心监护联合诊断的灵敏度、特异度优于单纯使用脐动脉血流S/D值测定及胎心监护,差异有统计学意义P<0.05.结论:在高危妊娠妇女中进行胎儿脐血流监测和胎心监测,具有无创、可重复性操作,有助于了解产妇可能发生的不良妊娠结局,可提前做好防治措施.     

胎心率信号分析的进展

胎心率监护是围产期胎儿监护的一项重要内容,过去对胎心率基线的评估仅限于通过手工测量与计算和肉眼识别的方法来判定胎心率监护指标,随着计算机技术,人工智能及网络技术在我国的发展,基于计算机的各种新的计算方法,测量手段也逐步用于胎心率的分析和研究中,使得胎心率能够更准确地反映胎儿状况,提高胎心率监护的监床价值,胎心率的远程监护适用了现代医学信息管理的发展趋势。     

胎心监护在脐带绕颈分娩方式选择的应用

目的探讨胎心监护在脐带绕颈分娩方式选择上的应用价值。方法选择2004年2月至2005年2月在我科入院待产分娩的单胎头位妊娠孕妇564例,对其中提示脐带绕颈的孕妇138例分别与临产前或临产后(OCT试验时)行胎心监护,胎心监护基线变异跳跃型和CST(OCT)出现变异减速或晚期减速,或基线变异小作为判断胎儿预后和选择分娩方式的指标。结果胎心监护出现基线变异小、基线变异跳跃型和CST(OCT)出现晚期减速或变异减速,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率增加。结论脐带绕颈对胎儿危害较严重,应用胎心监护对脐带绕颈者作产前监护可预测胎儿预后,对选择分娩方式有很重要的意义。     

过期妊娠血清HPL和E3监测的临床意义

胎盘可产生雌三醇（E3）、人胎盘泌乳素（HPL）、妊娠特异性β糖蛋白等物质、通过测定母体血、尿中的这些物质可了解胎儿胎盘功能,开展监测胎儿状态的新技术和新方法,胎盘功能的监测尤为重要。目前监测胎盘功能的方法主要是测定母体血、尿中E3,HPL等,但需动态观察。本研究主要是通过对孕妇妊娠中晚期的血清测定,结合胎盘形态以探讨胎盘功能监测对过期妊娠的临床意义。     

胎心率计算机分析方法的进展

胎心率监护是围产期胎儿监护的一项重要内容。以往对胎心率的诊断只是通过肉眼识别、手工测量与计算来得出大致的胎心率监护指标,以此来预测胎儿的健康状况和储备情况。随着计算机技术的迅速发展,基于计算机的各种新的分析方法也逐步用于对胎心率的分析和研究中,使得胎心率能够更准确地反映胎儿状况,提高胎心率监护的临床价值。本文综述了目前用于胎心率分析的各种方法     

产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义

目的：研究胎心电子监测与妊娠结局之间的联系。方法将600例足月单胎妊娠按诊断标准分为高危组和正常组,产前进行常规的NST监测,产后进行CST监测,跟踪掌握胎儿、新生儿以及产妇的基本情况,分析高危组与正常组中正常胎监和异常胎监的妊娠结局。结果正常组妊娠组的胎监发生率远远低于高危妊娠组,NST无反应组与CST阳性组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、羊水混浊、脐带异常以及胎盘钙化等疾病发生的概率远远高于发NST有反应组以及CST阴性组(P<0.005)。结论胎心电子监测是判断宫内胎儿是否安全的重要指标,在产妇产前、产后实施胎心监测,可以有效的降低新生儿的死亡率。     

胎心宫缩图与脐动脉血流联合监测及妊娠结局

本文对７６４例孕妇进行了前前胎儿监护，出现异常胎心宫缩图１６７例，占２１．９％，包括ＮＳＴ无反应型１６例；基线率异常３９例基线变异异常４３例；各类减速６９例；同时应用多普勒超声进行脐动脉血流测定，以收缩期血流速度峰值Ｓ与舒张末期血流速度峰值Ｄ的比值为测定参数，随机抽取住院分娩的３７－４１孕周的正常妊娠妇女作对比观察。     

236例过期妊娠对母儿影响的分析

目的探讨过期妊娠对母儿的影响.方法对1996年1月至2002年12月在我院分娩的产妇6480作一回顾性分析,将过期妊娠组手术产、孕产期并发症及围产儿病死率高于足月妊娠组.结论应从41孕周起加强产前监护,适时终止妊娠,以降低过期妊娠的发生率,改善母儿预防.     

26例过期妊娠患者的临床治疗体会

目的临床探讨分析针对过期妊娠患者的临床诊断与治疗对妊娠结局的影响。方法随机选取百色市平果县太平镇中心卫生院2006年1月~2012年12月接诊的26例过期妊娠病例,通过临床诊断及给予针对性的临床治疗方案,观察患者的妊娠结局。结果经临床诊断及对症治疗后,采取阴道助产分娩者15例(57.69%),剖宫产分娩者11例(42.31%);病例中出现死胎1例;5例新生儿窒息,其中1例重度窒息抢救无效而死亡;其余20例患者均分娩出健康活婴。结论通过长期临床实践证实,对于过期妊娠患者应给予准确的诊断及合理的临床治疗方案,可有效改善胎盘功能,预防胎儿宫内缺氧、缺血,适时终止妊娠,提升母婴的生命健康安全指数。     

227例晚期妊娠胎儿心电图监测分析

胎儿心电图（ＦＥＣＧ）是目前产科了解胎儿宫内状况的重要手段。我院于１９９６年５月开始用ＦＥＣＧＤ型仪对孕产妇进行监测，现将２２７例孕晚期胎儿心电图分析报告如下。资料与方法１．资料来源：来我院产科门诊及住院待产、孕周在３５周以上的部分孕妇，共测定２３２例，成功的为２２７例。２．方法：受监测者排空膀胱，取平卧位，放置电极的局部皮肤用７５％酒精涂擦至微红，用０．９％生理盐水作导电液，正极置于宫底部，负极置于耻骨联合上方，地线置于大腿内侧。３．ＦＥＣＧ判断标准：根据第二届全国胎儿心电图学术研讨会提出并…     

荷泽地区胎儿监护对过期妊娠的临床意义

通过和心率监护和Ｂ超联合监测过期妊娠胎儿储备能力和宫内状况，判定分娩方式。对过期组１２６例及足月组１００例均采用联合监护，作对比观察。结果：在胎儿宫内缺氧、Ⅲ级胎盘及羊水过少发生率、剖宫产率等方面过期组与足月组相比均为Ｐ〈０．０５；而新生儿窒息率两组相比Ｐ〉０．２５。表明联合联合监护对预测过期妊娠胎儿宫内状况、选择合适的分娩方式、降低新生儿窒息率具有重要意义。     

过期妊娠人胎盘床的子宫螺旋动脉

在研究胎盘床子宫螺旋动脉的形态时,我们除了发现正常足月妊娠与过期妊娠的螺旋动脉有滋养细胞浸润,中膜平滑肌及弹力组织消失等生理性变化外,也发现血管壁有红细胞渗入及泡沫状细胞。由于泡沫细胞的形态与一些滋养细胞很相似及滋养细胞具有吞噬的功能,我们认为这些泡沫细胞可能是由滋养细胞转化而成。此外,我们也发现过期妊娠的子宫螺旋动脉血管常有血栓形成,内膜增厚及大量红细胞渗入等现象。我们认为因此而造成的子宫对胎盘供血量减低很可能是过期妊娠胎盘老化及功能减退的主要因素。     

增加胎心监护检查频率对降低新生儿窒息率的影响

目的评价增加胎心监护检查频率方法的临床意义,探讨降低胎监假阳性率的方法,提高胎儿宫内窘迫的诊断,降低新生儿窒息率.方法取2001年在我院分娩的1087例产妇为观察组,孕37w后住院期间实行每天一次胎监检查,产时进行连续监护,1997年分娩的1091例产妇为对照组,孕37w后住院期间每周一、两次胎监检查,产时间断监护.用x2统计两组胎监假阳性率、剖宫产率、新生儿窒息率,回顾分析胎监异常与临床结局的关系.结果2001年组的因胎监异常剖宫产率为20.6%,假阳性率27.45%,新生儿窒息率6.53%,1997年组因胎监异常剖宫产率为26.4%,假阳性率为46.51%,新生儿窒息率11.73%,两组相比有显著性差异P＜0.01.结论增加胎监检查频率的方法能降低胎监的假阳性率,降低新生儿窒息率.     

胎心率短变异与基础胎心率的相关性及短时监护分析

目的:胎儿心率监护是围产期的一项重要内容,通过对心率-宫缩曲线(cardiotocogragh,CTG)分析得知胎儿在子宫内是否存在缺氧、窘迫、酸中毒等,以便及时采取相应措施.方法:我们开发了Meticare分析软件包,对采集到的867例CTG数据进行分析计算,探讨了胎心率短变异(STY)与基础胎心率(BHR)之间的关系,并进行基于STV的短时监护分析,利用SAS做了相关回归分析.结果:STV均值与BHR间存在负相关,即STV=9.866-0.02×BHR,且BHR升高,心率曲线波动的幅度(LTV)趋向于减小.5 min及10min的CTG数据的STV存在高度正相关,即STV_(10nim)=2.861-0.596×STV_(5min).结论:由监护5 min收集到的数据分析计算得出的STV值,对于Dawes & Redman判断标准要求的监护10 min的STV值具有一定的预测意义和参考价值;并且由于STV的计算不需要宫压数据,如果胎心仪集成了STV的计算功能,对于门诊的胎心听诊具有重要意义.妊娠30W后,随着STV降低,胎儿窘迫、窒息、低体重、甚至死亡率明显递增,而在床边机无分析功能或者用胎心仪听诊的情况下,当BHR升高时,应引起警惕,STV值可能降低,须采取相应措施.     

规律床上运动对高危妊娠孕妇子宫收缩、胎心率和产妇心理生理症状的影响

目的 探讨规律床上运动（SBE）对子宫收缩频率（UCF）、血压（BP）、心率（HR）、胎心率（FHR）和心理生理症状（身体不适、焦虑和抑郁）的影响。方法 将80名高危妊娠收住院的孕妇（孕周>24周）随机分成实验组和对照组,在规律床上运动开展前30 min、结束即刻和结束后20 min,使用电子胎儿监测和患者监测UCF、BP、HR和FHR,并使用调查表测量孕妇的心理生理症状（身体不适、焦虑和抑郁）。结果 UCF、BP、HR和FHR（正常基线、正常加速、正常减速和正常变异）在实验组和对照组之间没有显著差异;实验组在心理生理症状的身体不适评分有显著差异;两组之间,没有明显的抑郁和焦虑差异。结论 SBE在住院高危妊娠孕妇卧床休息并没有对胎儿产生风险,同时可以减轻孕妇身体不适。因此,SBE可被视为高危妊娠孕妇的住院护理干预手段进行推广。     

胎儿心电图与胎心率无负荷试验临床应用价值的比较

目的探讨胎儿心电图（FECG），胎心率无负荷试验（NST）对胎儿监测的价值。方法采用随机抽样对317例（37-41w）孕妇分别于同日行胎儿心电图（FECG）胎心率无负荷试验（NST）监测，并结合超声检查及分娩后临床所见进行对比分析。结果FECG阳性率32％，NST阳性率为16％，对胎儿宫内危险因素的监测，胎儿心电图（FECG）较胎心率无负荷试验（NST）具有显著性意义（P〈0．01）。     

胎心电子监测与羊膜镜检查预测胎儿宫内窘迫的诊断评价

目的：探讨胎儿胎心电子监测与羊膜镜检查预测胎儿宫同窘迫（ＦＤＵ）的价值。方法：本研究收集了１９９７年１月至１９９８年１２月住院的高危孕妇１２８例，均作胎心电子监护及羊膜镜检查。分娩时，记录后羊水性状。羊水粪染为ＦＤＵ的诊断标准。结果：分娩时后羊水粪染Ⅰ度１６例，Ⅱ度２４例，Ⅲ度１５例，共计５５例。胎心电子监测结果异常８８例，其敏感性为７４．５％，特异性３５．６２％。羊膜镜检查结果羊水粪染４４例，Ⅰ度２３例，Ⅱ度１９例，Ⅲ度２例。其敏感性８０％，特异性１００％。胎心电子监测与羊膜镜检查同为异常时，诊断ＦＤＵ的符合率１００％。两者同是为正常时，排除ＦＤＵ的符合率为８９．６５％。结果 胎心电子监护与羊膜镜检查能预测ＦＤＵ，有利于分娩方式的选择。     

胎儿心电图对晚期妊娠胎儿宫内乏氧的的监测分析

胎儿心电图（FECG）是围产期胎儿宫内监测的方法之一,我们总结分析了妊娠（40～41w）FECG 103例,探讨其对胎儿宫内乏氧的诊断意义.