无菌手术刀片在门诊伤口拆线中的应用

伤口拆线是门诊换药室的常规工作,而有些伤口的血痂往往到拆线时间也未清除干净,门诊拆线时,如用常规的拆线剪进行拆线,病人感到疼痛,且拆线难度大。为了减轻病人在拆线时的疼痛,改用无菌手术刀片进行拆线,经临床实践应用,效果满意。现介绍如下。1村料与方法1.1材料无菌手术刀片(11号尖刀)1.2方法根据拆线部位     

11号手术刀片在美容手术拆线中的应用

<正>临床工作中,传统的拆线方法是用线剪拆线。但是面部手术后的病人缝线不仅细且缝的密,用线剪拆需将皮下的缝线提出皮面2 mm~6 mm,线剪才能将缝线剪断。在这一过程中,缝线在组织中滑动则产生疼痛刺激,滑动距离越长,就增加了缝线对组织的刺激,同时对组织产生切割作用,伤口拆线后容易出血。自从改良有11号尖刀片拆线,收到良好效果。     

显微外科在手外伤应用中的护理

显微外科在手外伤应用中的护理０３００１２山西省人民医院李惠兰我科近１０年来用显微外科手术去挽救、恢复、再造上肢的灵活及手的功能，取得一些经验。现将其护理体会总结如下。临床资料本组２３２例，男１９０例，女４２例。年龄最大６１岁，最小１０岁，新鲜外伤１９...     

皮瓣在手部外伤中的应用

各种皮瓣目前已被临床多科应用并得到普遍重视。本文就我院1987年7月至1989年7月间手部外伤应用各种皮瓣处理的63例81个手指、手掌作一小结。临床资料:男39例,女24例;年龄4～58岁;冲压伤42例,切割伤15例,绞拉伤6例;2～5指52个,拇指20个,手掌背部8个。用一般游离植皮4个,原位缝合6个,V～Y推进皮瓣6个,鱼际皮瓣5个,传统邻指皮瓣8个,腹部或腹股沟部皮瓣8个,上臂交叉皮瓣4个,腋下交叉皮瓣2个,前臂逆     

健康教育在手外伤患者中的应用

随着社会的发展,工业机械化,农业工业化,手外伤的数量日益增加,我科从2004年1月～2005年1月,已收治手外伤病人200例。在手外伤的病人中积极实施健康教育,效果满意,现报告如下。1临床资料本组共200例,其中男160例,女40例,年龄16～45岁,平均年龄22.4岁,文化程度:文盲6人,小学文化64例,中学文化127例,高中以上文化3人;伤情:左手外伤142人,右手外伤52人,双手外伤5人,平均住院天数19d。2健康教育的方式2.1文字卡片将入院介绍、各种规章制度,服务承诺等制成封塑的卡片。入院后由首诊扩士讲解,并将卡片挂在床头以供之读,增强病人对健康教育理性认识。2.2口头讲解手外伤病人一般为打工者,平均年龄较轻,文化程度低,针对这一情况,我们在疾病相关知识,功能锻炼、劳动法规等方面采取集体讲座,对个别病人采取一对一的讲解。2.3提问与讨论相结合手外伤为突发事件,病人心理负担较重、伴有不同程度的焦虑,抑郁情绪[1],加之自卑心理较重,我们应鼓励病人提问,并将病人关心的内容进行讨论。2.4示教与指导相结合术后有针对性地指导病人进行握拳、屈伸手指,手的内收,外展及关节的主动屈伸等,确保功能锻炼的正确性、有效...     

尖刀片在急诊手指外伤拆线中的应用

急诊常见手指外伤，首选清创缝合术。常规用4—0至5—0的强生缝舍针线，由于缝合线细小，加之针间距短，血痂残留多，给拆线带来一定的困难，且增加了闫人的疼痛。即使是线剪也很难顺利拆线，残留在伤口里的小线头只得用无菌镊慢慢挑出来，这样即费时费力，又给病人增加了疼痛。我科于2005年5月以来采用尖刀片为手指外伤缝合病人拆线，取得了满意的效果，现报告如下。     

尖刀片在急诊手指外伤拆线中的应用

急诊常见手指外伤,首选清创缝合术。常规用4-0至5-0的强生缝合针线,由于缝合线细小,加之针间距短,血痂残留多,给拆线带来一定的困难,且增加了闰人的疼痛。即使是线剪也很难顺利拆线,残留在伤口里的小线头只得用无菌镊慢慢挑出来,这样即费时费力,又给病人增加了疼痛。我科于2005年5月以来采用尖刀片为手指外伤缝合病人拆线,取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料选取2005年5月—2006年4月,对172例手指外伤病人采用尖刀片拆线,经观察,明显减轻了病人疼痛。2材料与方法无菌换药碗一个(内有有齿钳1把、无齿钳1把、消毒用棉环数个),另备无菌尖…     

一次性拆线盘的设计与应用

目前,医护人员在给患者拆线时,需要事先配备拆线用物,其中需要用消毒活力碘配置消毒棉球,但是有些消毒活力碘液因开瓶时间较长未密封好极易导致挥发,致使消毒棉球失去药效,既浪费时间降低了工作效率,又不能保证消毒效果;拆线时使用的拆线剪刀不易伸入缝线中;拆线后医护人员在处理拆线用物时容易把混有脏敷料的镊子、剪刀一并倒入垃圾桶,影响用物的回收消毒工作,如果消毒不彻底,很可能造成院内感染.我们根据拆线的要求和临床实际,设计制作一次性拆线盘,方便临床使用,现报道如下.     

手部微型皮瓣在手外伤修复中的应用

目的 探讨手指或手部皮肤缺损选用不同类型手部微型皮瓣修复的方法和效果.方法 根据手部皮肤缺损部位,选用11种不同类型手部微型皮瓣修复59例.结果 54例皮瓣一次成活;3例皮瓣远端坏死和2例静脉动脉化皮瓣部分液化.皮瓣术后温、触、痛觉恢复,两点辨别觉3～10 mm,随访4个月～5年,修复的皮肤外观良好,手功能恢复满意.结论 不同类型的手部微型皮瓣修复手部皮肤缺损,具有手术操作简单、实用、效果满意、并发症少等特点,推广性强.     

显微手术在手外伤患者中的应用效果

目的探讨显微手术在手外伤患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年10月我科室收治的50例手外伤的患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组(25例,常规手术治疗)与观察组(25例,显微手术治疗)。比较两组患者的手康复情况、一般手术情况、疼痛评分、组织病理学评分、瘙痒评分及生活质量评分。结果观察组患者的手康复总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,创面愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的疼痛评分及组织病理学评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的瘙痒评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的GQOLI-74评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术在手外伤患者中的应用效果显著,可改善患者的手外伤恢复情况,减少患者的术中出血量,缩短患者的创面愈合时间及住院时间,降低患者的疼痛及瘙痒程度,提高患者的生活质量,安全性高,值得临床推广与应用。     

流程再造在手外伤急救手术中的应用

随着工农业和交通运输的迅速发展，手部外伤在不断增多，手外伤后皮肤缺损、肌腱、神经、血管和骨关节损伤将严重影响手的功能。如何最大限度地有效恢复手部功能和良好的外观，与手术时间密切相关。以美国迈克·哈默博士的业务流程再造管理理念指导手外伤急救手术中。医院服务流程是以“流程导向”为方法，以“顾客满意”为目标，应用现代人文手段和信息技术，打破传统的组织分工理论，建立新的管理理念。现将我院实施流程再造报告如下。     

灭菌凡士林纱布和优拓在手外伤中的应用

目的:探讨灭菌凡士林纱布和优拓对手外伤患者伤口愈合情况的对照,及用两种敷料为患者换药时引起患者疼痛情况的对照.方法:选择手外伤患者40例,每组20例,按无菌操作原则为患者换药,观察患者伤口愈合情况及换药时患者对疼痛的反应.结果:换药时给患者用灭菌凡士林纱布和优拓两种不同敷料时,伤口愈合情况有统计学差异,疼痛反应各有不同.结论:手外伤患者在换药过程中用优拓的伤口创面愈合比用灭菌凡士林纱布的伤口创面愈合快,换药时伤口疼痛情况比用灭菌凡上林纱布轻,且创面平整,出血少.     

循证护理在手外伤患者中的应用效果分析

目的:探讨循证护理在手外伤患者中的应用效果。方法:将80例手外伤患者随机分为常规组和循证组各40例,比较两组护理效果。结果:循证组焦虑、抑郁自评量表评分均明显低于常规组(P0.05),手功能恢复优良率明显高于常规组(P0.05),感染率低于常规组(P0.05)。结论:循证护理能改善患者心理状态,提高手功能恢复优良率,降低感染率。     

Valpar 4 系统在手外伤康复中的应用研究

目的评价Valpar 4 系统在手外伤康复中的作用。方法将40 例手外伤患者,随机分为对照组和观察组各20 例。对照组进行常规康复治疗,观察组在此基础上,采用Valpar 4 系统进行技能模拟训练,两组患者分别在治疗前,治疗2 周、4 周后进行手关节总主动活动度(TAM)、上肢功能评定表(DASH)和Carroll 手功能评定(UEFT)。结果治疗2 周后,对照组TAM较治疗前显著改善(P<0.001),观察组TAM、DASH、UEFT均较治疗前显著改善(P<0.001),且DASH、UEFT疗效显著优于对照组(P<0.001)。治疗4 周后,对照组TAM、UEFT较治疗前显著改善(P<0.001),观察组TAM、DASH、UEFT均显著改善(P<0.001),且疗效均优于对照组(P<0.05)。结论Valpar 4 系统能改善手外伤患者手指关节活动度、手功能及上肢功能,尤以上肢从事日常活动的能力改善更为显著。     

海肤康在手外伤皮肤或指端缺损中的应用

目的：探讨海肤康治疗手外伤皮肤或指端缺损的疗效。方法：采用海肤康皮膜及护创指套治疗43例手部皮肤或指端缺损的开放性损伤。结果：全部患者痊愈，总优良率达92．5％。结论：海肤康皮膜及指套是一种较理想的、疗效可靠的创面修复材料。     

数据手套在手外伤患者评估中的应用初探

目的 研究制作一款可辅助康复医师及治疗师评估手外伤患者康复程度的数据手套评估系统。 方法 本研究设计并制作一款包含有13个6轴惯性传感器的数据手套,并选取10例健康受试者和3例在邵逸夫医院康复科治疗的手外伤患者进行试戴,将手套中每个传感器采集的X轴、Y轴、Z轴3个方向的加速度及角速度数据传输到电脑终端,并运用角度解算算法计算被试者各手关节活动度。为验证该数据手套是否能有效反映手外伤患者手关节活动能力,本研究同时采用传统量角器测量方法对数据手套结果进行对比。 结果 与传统量角器测量方法比较,本研究制作的数据手套评估系统能在更短时间内获得更准确、直观的健康者及手外伤患者手关节活动度数据,降低了康复医师及治疗师评估手外伤患者康复情况的难度。 结论 本研究制作的数据手套评估系统能有效辅助康复医师及治疗师对手外伤患者恢复情况进行评估。     

皮瓣移植在手外伤中的应用及护理进展

日常生活中手外伤十分常见,如何提高手部损伤的治疗水平,最大限度地保留和恢复手的功能,提高患者的生活质量已成为手部急性外伤救治的一个新课题。手部皮肤移植在手外科领域中非常重要,手外科手术中有1／3的病例需做皮肤移植,对于急诊、手部创伤如不及时移植皮肤覆盖创面,就谈不上良好的功能及外观。